Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Точечный массаж тошнота

Содержание

Особенности лечения атрофического гиперпластического гастрита

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое атрофический гиперпластический гастрит? Это вид хронического гастрита, при котором слизистая оболочка желудка сначала увеличивается, а затем истончается и атрофируется. Такое заболевание довольно распространено и, к сожалению, опасно. Данное изменение слизистой происходит в антральном отделе желудка, поэтому вторая фаза заболевания (дистрофия слизистой) представляет собой, по сути, антральный гастрит, характеризующийся тем, что без своевременного и должного лечения он переходит в онкологическое заболевание.

атрофический гиперпластический гастрит

Атрофический гиперпластический гастрит характеризуется пониженной кислотностью. Это связано с тем, что повреждённые железы слизистой вырабатывают соляной кислоты меньше нормы, причём постепенно показатель кислотности уменьшается вплоть до ахилии. Выработка соляной кислоты заменяется выработкой слизи. Это начинает происходить ещё на первом этапе, когда желудочный эпителий разрастается и покрывается полипами. Вторая стадия также протекает на фоне пониженной кислотности.

Из-за обилия полипов и увеличенного эпителия этот вид гастрита можно отнести к доброкачественной опухоли, поэтому основной целью лечения будет не допустить её преобразования в злокачественную. К сожалению, полностью излечить гиперпластический гастрит нельзя: повреждённые клетки слизистой уже не восстановятся. Однако при соблюдении всех лечебных рекомендаций такое заболевание может иметь и положительный прогноз, заключающийся в том, что пациенту этот гастрит не будет мешать. О профилактике рецидивов болезни читайте далее в статье.

загрузка...

Виды атрофического гиперпластического гастрита

Выделяют следующие виды этого заболевания:

  1. Зернистый, при котором повреждения слизистой являются точечными. При визуальном осмотре (с помощью фиброгастроскопии) слизистая выглядит будто бы обсыпанной зёрнами, отчего этот вид и получил такое название; локализация в большинстве случаев на передней стенке.
  2. Полипозный – в данном случае полипы соседствуют с атрофированными участками слизистой; локализуется преимущественно на задней стенке.
  3. Бородавчатый – новообразования напоминают бородавки, расположенные поодиночке.
  4. Гигантский, его признаки – обильные и крупные доброкачественные новообразования, часто испещрённые эрозиями.

Симптомы заболевания

К сожалению, этот вид гастрита, как и многие другие, на первых этапах протекает практически бессимптомно. Постепенно начинают проявляться такие признаки, как:

  • чувство переполненности после еды;
  • вздутие живота;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • изжога;Изжога
  • несильная боль в животе, особенно после еды.

Эти симптомы характерны для многих заболеваний ЖКТ, поэтому по ним невозможно определить точный вид патологии.

Важно! Если у вас появились какие-либо из перечисленных симптомов, безотлагательно обращайтесь к врачу! Своевременные диагностика и лечение помогут предотвратить развитие заболевания.

Если лечение не проводится, к имеющимся симптомам добавляются следующие:

загрузка...
  • боли также несильные, но теперь они отдают в поясницу и лопаточную область;
  • могут быть острые режущие боли (если полип отрывается от слизистой);
  • быстро наступает чувство сытости и вслед за ним — тяжесть, даже если съедена небольшая порция;
  • аппетит снижается;
  • на языке появляется беловатый налёт;
  • повышается слюноотделение;
  • появляются тошнота и периодически рвота;
  • дестабилизируется стул, переходя то в запор, то в понос;
  • слабость и головокружение;Головокружение
  • периодически состояние нервного возбуждения;
  • бледность и сухость кожи, ломкость ногтей и волос;
  • повышение температуры.

Некоторые симптомы зависят от локализации и размеров полипов, некоторые связаны с пониженной кислотностью (тошнота, тяжесть в животе), другие — с общим ослаблением организма и нехваткой витаминов и минералов, которые не усваиваются из-за повреждения слизистой. Симптомы могут нарастать постепенно в течение нескольких лет. Необходимо понимать, что при этом заболевание прогрессирует, и чем позже начнётся лечение, тем оно будет сложнее и длительнее.

Диагностика

Провести диагностику необходимо сразу же после появления первых признаков заболевания ЖКТ. Лечащий врач-гастроэнтеролог назначит такие методы исследования, которые будут наиболее целесообразными исходя из проявившихся симптомов. В целом методы исследования делятся на лабораторные и инструментальные. Как правило, назначаются те и другие.

К лабораторным методам относятся различные анализы крови, кала и мочи, показывающие общее состояние организма и специфические изменения, в том числе наличие в ЖКТ бактерии Хеликобактер пилори, которая в большинстве случаев вызывает гастрит различных видов.

К инструментальным методам относятся:

  1. Фиброгастроскопия (ФГС) и фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Эти методы являются наиболее точными при диагностике заболеваний, локализующихся в желудке и двенадцатиперстной кишке. Они позволяют просмотреть внешний вид слизистой оболочки и взять образец поражённых тканей на исследование.
  2. Рентгеноскопия с использованием контрастного вещества.
  3. pH-метрия – измерение уровня соляной кислоты в желудке и др.PH-метрия

Как лечить хронический атрофический гиперпластический гастрит

Лечение назначается непосредственно после получения результатов диагностики. Чем раньше его начать, тем более значительными будут результаты. Поскольку гиперпластическому гастриту обычно сопутствуют другие заболевания внутренних органов, лечение назначается комплексно и с их учётом. Кроме того, всегда учитывается стадия заболевания. К сожалению, атрофия желёз антрального отдела желудка не излечивается полностью, поэтому главная цель лечения — остановить атрофический процесс и восстановить основные функции желудка.

Комплекс лечения состоит из таких компонентов:

  • медикаментозная терапия;
  • лечебная диета;
  • физиотерапия и другие вспомогательные средства;
  • лечение народными средствами;
  • хирургическое вмешательство (в крайних случаях).Хирургическое вмешательство

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами преследует такие цели:

  • уничтожение бактерий Хеликобактер пилори с помощью антибиотиков или специальных противохеликобактерных средств («Амоксициллин», «Амоксиклав», «Де-Нол», «Улькавис» и др.);
  • снятие раздражения и защита от него при помощи обволакивающих средств («Де-Нол», «Улькавис», «Алмагель» и др.);
  • повышение уровня кислотности (натуральный желудочный сок и т. д.);
  • восстановление моторики («Тримедат»);
  • улучшение переваривания и усвоения пищи при помощи заместительной ферментной терапии («Пепсидин», «Креон», «Мезим», «Фестал» и т. д.);
  • обезболивание («Но-шпа», «Папаверин», «Дротаверин» и т. д.);Но-шпа
  • устранение диспепсических расстройств (тошноты, рвоты, запоров и поносов);
  • повышение уровня витаминов и минералов при помощи специальных витаминных комплексов и лечебных препаратов.

Лечебная диета

Лечебная диета при атрофическом гиперпластическом гастрите — это не просто правильное здоровое питание, это часть терапии. От того, насколько правильно организована и точно соблюдается диета, во многом зависит успех лечения. В начале лечения она будет наиболее строгой, затем постепенно смягчится. Однако пациенту с таким диагнозом придётся придерживаться основных принципов этой диеты всю жизнь.

Диета в первую очередь направлена на восстановление слизистой, насколько это возможно, и на нормализацию кислотности желудочного сока. При этом типе гастрита запрещены блюда, которые могут травмировать слизистую и которые долго перевариваются в желудке, то есть грубая неоднородная пища, богатая клетчаткой.

Основные принципы диеты:

  • регулярное дробное питание (5 – 6 раз в день);
  • небольшие порции, не провоцирующие тяжесть в желудке;
  • приёмы пищи в одно и тоже время, что помогает выработке желудочного сока;
  • блюда и напитки должны быть тёплыми, но ни в коем случае не горячими и не холодными;Теплые напитки при гастрите
  • следует исключить продукты, которые могут травмировать слизистую и будут слишком долго перевариваться в желудке: всё острое, копчёное, солёное, жареное, маринованное, а также газированные напитки, алкоголь, крепкий кофе, цельное молоко, свежий хлеб, сдоба, кондитерские изделия и т.д.
  • пища должна легко усваиваться и быть богатой белком, питательными веществами, витаминами и минералами;
  • следует выбирать блюда, приготовленные на пару или отварные.

Рекомендованные блюда и продукты:

  • нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару, запечённые или отварные;
  • нежирные бульоны;
  • овощные супы-пюре;
  • тушёные или отварные овощи;
  • слизистые каши;
  • протёртый творог;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • омлеты;Омлет
  • суфле;
  • кисели;
  • подсушенный хлеб;
  • из кондитерских изделий — зефир, пастила, мармелад;
  • растительное и сливочное масло.

Вспомогательные лечебные средства

В качестве дополнительного лечения используются различные методы оздоровления организма в целом и ЖКТ в частности. Широко применяется и даёт положительные результаты физиотерапия. Не менее популярно лечение минеральными водами, которое может проводиться и на специализированных курортах, и в домашних условиях. Полезен при гастритах массаж. Его можно проводить не только у специалистов, но и самостоятельно, ежедневно перед приёмом пищи массируя область живота по часовой стрелке. Эта процедура повысит секрецию желудочного сока и будет особенно эффективна, если после массажа принять лечебный отвар или настой, рекомендованный для гастрита с пониженной кислотностью.

Лечение народными средствами

Такое лечение назначается дополнительно к основному. Например, при помощи средств народной медицины можно повышать уровень кислотности (сок белокочанной капусты) или защищать слизистую желудка от негативных воздействий (льняное масло). При лечении гастрита данного типа используются такие травы, как ромашка, календула, подорожник, одуванчик, зверобой, тысячелистник, шалфей, мята, а также корни болотного аира и цикория. Ко многим отварам и настоям добавляют мёд. Принимают такие средства перед едой.Льняное масло

Важно! Атрофический гиперпластический гастрит не вылечить при помощи только народных средств! Все назначения должен производить только лечащий врач!

Хирургическое вмешательство

В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют наиболее повреждённую часть желудка. Как правило, врачи стараются избежать этой крайней меры и ограничиться терапевтическими методами.

Профилактика атрофического гиперпластического гастрита

Профилактика этого заболевания важна на всех этапах — как до его появления, так и после. Если в первом случае речь о том, что следует в принципе не допустить появления такого заболевания, то во втором — речь о профилактике рецидивов. И то и другое исключительно важно.

Итак, профилактика атрофического гиперпластического гастрита требует:

  • регулярного посещения врача-гастроэнтеролога и ежегодного проведения диагностики (предпочтительно — ФГС или ФГДС);
  • соблюдения лечебной и поддерживающей диеты, а также режима питания;
  • отказа от вредных привычек;
  • избегания длительных стрессов;
  • соблюдения посильной физической нагрузки (без перенапряжения, но с необходимой двигательной активностью).

Выполняйте эти нехитрые правила и будьте здоровы!

Гастроптоз — опущение желудка

Гастроптоз

Нарушение анатомического положения желудка и кишечника или гастроптоз – это результат слабости мышечной ткани и чрезмерного растяжения связок, которые в нормальном состоянии поддерживают органы.

Заболевание встречается как врожденной аномалией, так и приобретенным недугом, что связано с внутренними и внешними негативными факторами. Опущение желудка возникает чаще у астеников, которые отличаются худощавостью, слабыми мышцами и длинными конечностями.

Гастроптоз могут спровоцировать различные причины, но это происходит именно на фоне растяжения желудочно-ободочной связки. Такое отклонение имеет выраженную симптоматику, которая усиливается по мере развития заболевания, сопровождается нарушением не только анатомического положения, но и сбоем функционирования, появлением неприятных ощущений.

В нормальном состоянии положение желудка и кишечника помогают фиксировать жировая клетчатка, брыжейки ободочной кишки и большой сальник. Потому причины опущения желудка кроются в нарушении этих структур, а также резком снижении веса.

Что провоцирует?

Потеря веса при Гастроптозе

Конституционное или врожденное отклонение формируется еще в период внутриутробного формирования плода. Такие дети при рождении имеют низкий вес, отличаются непропорциональностью конечностей. По мере развития присоединяются другие причины и факторы риска – отсутствие адекватной физической нагрузки, плохое питание, сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Приобретенное опущение желудка происходит на фоне резкой потери веса при агрессивной диете или в случае серьезного системного заболевания.

Постоянная высокая физическая нагрузка, напряжение мышц брюшной полости, вторые и последующие роды – все это способно запустить патологический процесс, и сначала происходит опущение желудка, что влечет нарушение анатомического положения кишечника.

Недуг вызывает боли и другие яркие симптомы, потому при своевременном обращении к гастроэнтерологу можно начать адекватное лечение, которое включает массаж, специальные упражнения для мышц живота, а также можно применять народные средства для поддержания состояния в домашних условиях.

Другие причины, по которым происходит гастроптоз:

  • хирургическое вмешательство, операция на органах брюшной полости;
  • удаление доброкачественного или злокачественного образования;
  • патологические роды, поздняя беременность;
  • занятия силовыми видами спорта, тяжелая атлетика, прыжки с высоты;
  • поднятие тяжестей, повышение внутриутробного давления.

Как проявляется?

Переедание при Гастроптозе

Основные признаки нарушения положения желудка и кишечника касаются появления боли, дискомфорта в области живота и поясницы, нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Симптомы на начальной стадии формирования патологического процесса могут быть размытыми, что усложняет диагностику, но проведение инструментального исследования позволяет своевременно диагностировать и начать лечение (поддерживающий бандаж, массаж, лечебная гимнастика, укрепление мышц).

Важно! Есть группа пациентов, у которых гастроптоз протекает бессимптомно или имеет признаки, которым больной не придает значения. Это опасно риском перехода опущения кишечника и желудка в последующие стадии, что заканчивается тяжелыми осложнениями.

И тогда уже необходимо срочное хирургическое лечение с последующим восстановлением. Реабилитация включает массаж, остеопатическое лечение, показана специальная гимнастика и некоторые полезные народные средства.

Симптомы, указывающие на гастроптоз и опущение кишечника:

  • Гастроптоз легкой степени характеризируется незначительным дискомфортом в области кишечника, неприятными ощущениями в спине, утрудненной дефекацией, уже могут появляться признаки диспепсии.
  • Ощущение распирания и тяжести в районе желудка, которое усиливается после приема пищи, что особенно ярко проявляется у людей со склонностью к перееданию.
  • Усиление боли во время тяжелой физической работы, под конец дня, когда присутствует усталость.
  • Боли при опущении кишечника и желудка незначительные и быстро проходят при смене положения тела.
  • На тяжелой третьей стадии симптомы значительно усиливаются, появляются боли после приема пищи, при долгом сидении или ходьбе.
  • Симптомы могут быть схожи с сердечными, когда боли иррадиируют в грудную полость, появляется тахикардия, тяжелое дыхание, что также ярко выражено после еды.
  • В положении лежа наблюдается стихание боли, состояние постепенно нормализуется.
  • Симптомы утихают, если сделать легкий массаж живота, что полезно для нормальной работы желудочно-кишечного тракта.

Различают три степени заболевания, и переход в запущенную стадию происходит относительно быстро, если не проводить лечение, не носить поддерживающий бандаж, игнорировать рекомендации специалиста.

Гастроптоз чаще диагностируется у женщин и заболевание первой степени реально вылечить, применяя массаж, выполняя специальные упражнения, принимая медикаментозные и народные средства, что позволит предупредить осложнения и необходимость в хирургической операции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Опущение желудка и кишечника требует комплексного подхода, потому применяется физиотерапевтическое лечение, массаж, гимнастика, лекарственные средства для нормализации работы желудка, снижения кислотности, улучшения перистальтики и устранения неприятных симптомов в виде тошноты, изжоги.

Подход в лечении гастроптоза

Массаж при Гастроптозе

Лечение проводится с момента выявления заболевания, изменяется питания, корректируется образ жизни, назначаются медикаментозные средства и лечебная гимнастика.

Комплексное лечение проводится в несколько этапов:

  1. На начальной степени рекомендуется лечебный массаж и общеукрепляющие упражнения. Таким образом, можно укрепить мышцы живота и остановить патологическое опущение органов.
  2. Проводится водное лечение, больному нужно делать упражнения в воде, больше плавать, что также способствует укреплению брюшных мышц.
  3. Назначаются медикаментозные средства для улучшения аппетита, профилактики или лечения запора, который часто сопровождает гастроптоз.
  4. Изменяется питание, исключаются продукты, влияющие на скопление газов, появление запора, тяжелую работу кишечника и желудка.
  5. Психотерапия также необходима с целью нормализации психологического состояния, так как на фоне стресса и переживаний усиливается секреторная функция желудка, и симптомы боли могут иметь психосоматический характер.
  6. Заболевание любой степени может прогрессировать и дальше, потому больной должен использовать поддерживающий бандаж во время занятий гимнастикой и выполнения бытовых дел.

Врачи рекомендуют делать точечный массаж, пройти курс иглорефлексотерапии, лечебные ванны, моксотерапию.

Полезно комбинировать массаж с дыхательными упражнениями, плаванием, йогой и медитацией. Усиленные физические нагрузки на время лечения противопоказаны и могут привести к тяжелым последствиям. Гастроптоз реагирует на повышение внутриутробного давления, что происходит во время напряжения, кашля, поднятия тяжестей, потому эти факторы нужно избегать.

Решающее значение имеет полноценное питание, и соблюдение диеты на начальной степени заболевания может полностью остановить недуг. Это связано с тем, что опущение желудка происходит чаще по причине отсутствия достаточного количества жира, и его постепенное накопление в сальнике способствует снижению симптоматики и уменьшению гастроптоза.

Последствия и профилактика

Следовать профилактике заболевания рекомендуется людям с астеническим телосложением и низким весом. Для этого нужно избегать стрессовых для организма ситуаций, высокой нагрузки, нормализовать питание, увеличить количества белка и заниматься укреплением мышц брюшной полости.

Какие последствия имеет гастроптоз без лечения?

  • Нарушение секреторной функции желудка.
  • Постоянная неврологическая симптоматика: головокружение, тахикардия, тошнота.
  • Частые запоры, независимо от питания на фоне нарушения моторики кишечника.
  • Постоянные боли во время нагрузки, поворотов тела, наклонов, любых движений.
  • Рефлюкс-эзофагит и пептическая язва пищевода.
  • Хроническое течение недуга опасно для людей с онкологической предрасположенностью, так как нарушается клеточная структура, и появляются благоприятные условия для появления злокачественного образования.

Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей

Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей является функциональным патологическим нарушением моторики и тонуса данного органа и его протоков, вызывающим неадекватное поступление желчи из пузыря в двенадцатиперстную кишку, что приводит к расстройству пищеварения.

Желчный пузырь и другие органы ЖКТ

Дискинезия желчных путей составляет восьмую часть от всех болезней желчного пузыря и может встречаться как у взрослого человека, так и у ребенка. Представительницы слабого пола страдают от нее в десять раз чаще мужчин, что обусловлено особенностями обменных и гормональных процессов, протекающих в женском организме. Особенно подвержены данной патологии молодые женщины астенического телосложения и подростки. Своевременное лечение дискинезии желчевыводящих путей и правильное полноценное питание обеспечивают благоприятный прогноз заболевания, которое не укорачивает жизнь пациента.

Желчный пузырь: анатомия и физиология

Желчный пузырь является полым органом, расположенным ниже последнего ребра справа. Длина его варьируется от 50 до 140 мм, ширина – от 30 до 50 мм. Объем желчного пузыря на голодный желудок может колебаться от 30 до 80 мл, однако, его вместимость резко увеличивается при застое желчи.

Желчный пузырь, имеющий удлиненную форму, состоит из тела, дна и шейки, от которой отходит пузырной проток. Последний, соединяясь с печеночным протоком, в дальнейшем образует с ним общий желчный проток, открывающийся, в свою очередь, в полость двенадцатиперстной кишки в области Фатерова соска, окруженного сфинктером Одди.

Стенка пузыря состоит из:

  • слизистой оболочки, образованной из вырабатывающих слизь эпителиальных и железистых клеток;
  • мышечной оболочки, сформированной в основном из расположенных циркулярно гладких мышечных волокон;
  • соединительнотканной оболочки, покрывающей желчный пузырь снаружи и содержащей сосуды.

Желчный пузырь

Среди основных задач, выполняемых желчным пузырем:

  • накопление, концентрация и хранение вырабатываемой печенью желчи;
  • выделение желчи по мере необходимости в просвет двенадцатиперстной кишки.

Процесс выделения желчи

Сложный механизм выделения желчи, при котором происходит сокращение желчного пузыря с одновременным расслаблением сфинктера Одди, регулируется:

  1. Симпатическим и парасимпатическим отделами нервной вегетативной системы.
  2. Кишечными гормонами, вырабатываемыми в желудочно-кишечном тракте во время еды:
    • глюкагоном;
    • секретином;
    • гастрином;
    • холецистокинином-панкреозимином;
    • мотилином;
  3. Нейропептидами, которые представляют собой особую разновидность молекулы белка, обладающую качествами гормонов:
    • вазоинтестинальным полипептидом;
    • нейротензином и другими.

В результате плотного взаимодействия всех этих компонентов мышцы желчного пузыря во время еды сокращаются в 2 раза, что приводит к значительному повышению давления в органе. Сфинктер Люткенса-Мартынова расслабляется, желчь последовательно поступает в пузырной и общий желчный протоки, и, наконец, – в двенадцатиперстную кишку через сфинктер Одди.

При несогласованности в работе обоих отделов нервной вегетативной системы, изменениях доз гормонов и нейропептидов или возникновении каких-либо других патологий эта схема нарушается.

Желчный пузырь

Желчи принадлежит очень важная роль в процессе пищеварения. Она:

  • повышает аппетит;
  • создает необходимые условия в двенадцатиперстной кишке для потери пепсином – основным ферментом желудочного сока – своих качеств;
  • принимает участие в усвоении жирорастворимых витаминов D, Е, А и расщеплении липидов, способствуя их всасыванию;
  • активирует необходимые для переваривания белков ферменты;
  • способствует размножению эпителия слизистой кишечника;
  • стимулирует выработку кишечных гормонов и секрецию слизи;
  • улучшает моторику тонкого кишечника;
  • оказывает антибактериальное воздействие.

Причины заболевания

В зависимости от времени возникновения и причин, вызвавших заболевание, в медицине принято различать как первичную, так и вторичную дискинезию желчного пузыря и выводящих путей.

Первичная дискинезия в начале заболевания представляет собой лишь функциональные расстройства, не выявляющиеся при таких методах исследования, как рентген или УЗИ, и связанные с врожденными пороками развития путей, выводящих желчь. По мере прогрессирования болезни развиваются изменения структуры не только в самом желчном пузыре, но и в его протоках.

Среди наиболее частых причин первичной ДЖВП:

  1. Психосоматические заболевания и нервные стрессы, приводящие к дисбалансу отделов нервной вегетативной системы.
  2. Нарушения режима питания и диетические погрешности, в том числе:
    • переедание;
    • нерегулярный прием пищи;
    • быстрое питание;
    • недостаточное пережевывание пищи;
    • употребление недоброкачественных и жирных продуктов;
  3. Отсутствие подвижного образа жизни, недостаточная масса тела, врожденная слабость мышц.
  4. Аллергические заболевания:
    • пищевая аллергия;
    • хроническая крапивница;
    • бронхиальная астма;
  5. Наследственная предрасположенность, предполагающая вероятность развития заболевания у ребенка при наличии его у родителей.

Вторичная дискинезия желчного пузыря и выводящих путей представляет собой заметные при проводимых методах исследований изменения, которые возникают на фоне уже развившихся состояний или заболеваний.

Банан и морковь

Наиболее частыми причинами вторичной ДЖВП являются:

  1. Заболевания органов желчевыводящей системы:
    • холецистит;
    • холангит;
    • желчнокаменная болезнь;
    • гепатит;
  2. Заболевания пищеварительной системы:
    • атрофия слизистой ЖКТ;
    • язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
    • энтерит;
    • колит;
    • дуоденит;
    • гастрит;
  3. Хронические воспалительные процессы, протекающие в органах брюшины и малого таза:
    • солярит;
    • пиелонефрит;
    • киста яичника;
    • аднексит;
  4. Глистные инвазии:
    • описторхоз;
    • лямблиоз;
  5. Врожденное недоразвитие желчного пузыря и путей, выводящих желчь.
  6. Эндокринные нарушения и заболевания:
    • недостаток эстрогена или тестостерона;
    • гипотиреоз;
    • ожирение.

Желчный пузырь и печень

Виды дискинезии желчного пузыря

В зависимости от сократительной способности стенок данного органа и выводящих путей выделяют такие формы заболевания, как:

  • Гипертоническая (гипермоторная) дискинезия, развивающаяся при повышенном тонусе желчного пузыря и путей, выводящих желчь. Диагностируется у пациентов с преобладанием доминирующей в норме ночью парасимпатической нервной системы, усиливающей тонус и двигательную функцию желчного пузыря и его выводящих протоков. Чаще всего может встречаться у молодых людей – как у подростка, так и у ребенка.
  • Гипотоническая, или гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей, развивающаяся при низком тонусе желчного пузыря и выводящих путей. Диагностируется в основном у пациентов в возрасте после 40 лет с преобладанием тонуса симпатической нервной системы, доминирующей в норме днем.
  • Гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей — с активным оттоком желчи.
  • Гипокинетическая дискинезия. При дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу, отток желчи происходит медленно.

Симптомы ДЖВП

Признаки заболевания зависят от вида нарушения двигательной активности не только желчного пузыря, но и выводящих протоков.

На развитие такого заболевания, как гипомоторная дискинезия желчного пузыря, могут указывать различные симптомы и проявления, в том числе:

  1. Постоянные ноющие боли справа в области подреберья без четкой локализации, как правило, усиливающиеяся после еды.
  2. Отрыжка после и между употреблением пищи.
  3. Тошнота и возможная рвота с примесью желчи, провоцирующим фактором которой является неправильное питание.
  4. Горечь во рту, ощущающаяся в основном послеинтенсивной физической нагрузки, еды и по утрам.
  5. Вздутие живота и метеоризм, которые сопровождают боли.
  6. Понос или запор.
  7. Понижение аппетита, связанное с дефицитом поступления желчи.
  8. Ожирение, развивающееся при длительном течении заболевания.
  9. Симптомы нарушения работы нервной вегетативной системы, в том числе:
    • потливость;
    • повышенное слюноотделение;
    • покраснение кожного покрова лица;
    • пониженное артериальное давление;
    • снижение частоты сердечных сокращений.

Симптомы, которые могут свидетельствовать о развитии гипертонической дискинезии желчевыводящих путей:

  1. Острая интенсивная боль в подреберье справа, иногда отдающая в сердце, спровоцировать которую могут физические нагрузки, эмоциональное напряжение или стресс, а также неправильное питание.
  2. Снижение аппетита.
  3. Уменьшение массы тела.
  4. Тошнота и возможная рвота, нередко сопровождающие приступ желчной колики.
  5. Понос после еды или во время приступа.
  6. Признаки отклонений в функционировании вегетативной нервной системы, в том числе:
    • повышенное артериальное давление;
    • головные боли;
    • общая физическая слабость;
    • учащенное сердцебиение;
    • потливость;
    • нарушения сна;
    • быстрая утомляемость;
    • раздражительность.

Желчный пузырь и другие органы ЖКТ

Признаки, присущие обеим формам дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря:

  • желтушность белков глаз и кожи;
  • налет на языке с желтоватым или беловатым оттенком;
  • притупление ощущений вкуса;
  • темная моча и бесцветный кал.

Для смешанной формы характерны симптомы двух видов дискинезии желчевыводящих путей в различной степени выраженности.

Диагностика

Диагностика дискинезии желчевыводящих путей, которая ориентируется на определение типа ДЖВП и выявление сопутствующих ей заболеваний, обычно включает в себя:

  1. Анализ анамнеза заболевания и жизни.
  2. Физикальный осмотр.
  3. Лабораторные исследования:
    • биохимический и общий анализы крови, указывающие на наличие в организме воспалительного процесса и заражения паразитами, застой желчи и нарушение липидного обмена;
    • анализ мочи, выявляющий желчные пигменты;
    • липидограмма, определяющая содержание липидов в крови;
    • маркеры вирусных гепатитов;
    • исследование кала на наличие простейших;
  4. Инструментальные методы исследования:
    • УЗИ органов брюшиной полости, позволяющее определить возможные врожденные аномалии развития и камней, размеры желчного пузыря;
    • УЗИ данного органа с пробным завтраком, дающее возможность оценить вид ДЖВП и увидеть билиарный сладж;
    • дуоденальное зондирование, позволяющее исследовать желчь, функции желчного пузыря и выводящих путей;
    • фиброэзофагогастродуоденоскопия, изучающая состояние слизистых органов пищеварительного тракта с помощью эндоскопов;
    • пероральная холецистография, основанная на приеме внутрь йодосодержащих препаратов и позволяющая оценить размеры желчного пузыря и наличие в нем аномалий;
    • инфузионная холецистография с внутривенным введением контрастного вещества, содержащего йод, который накапливается в желчном пузыре и выводящих путях;
    • холангиография, исследующая желчные протоки после введения в них контрастного вещества при помощи сверхтонкой иглы (чрескожная чреспеченочная холангиография) или эндоскопа (ретроградная эндоскопическая холангиография).

Женщина на осмотре УЗИ

Лечение

Как лечить дискинезию желчевыводящих путей? Лечение данной патологии обычно направлено на улучшение оттока желчи, нормализацию работы нервной и пищеварительной систем, борьбу с воспалением желчного пузыря, паразитами и различными инфекциями.

Медикаментозное лечение

При гипотенической дискинезии:

  • холеретики, усиливающие выработку и отделение желчи (Холензим, Аллохол, Холивер);
  • тонизирующие лекарства, корректирующие работу вегетативной нервной системы (настойка женьшеня, экстракт элеутерококка);
  • беззондовые тюбажи, назначаемые для улучшения оттока желчи из желчного пузыря и желчных протоков только вне периода обострения (магния сульфат, Сорбит, Ксилит);

При гипертонической дискинезии:

  • холекинетики, повышающие тонус желчного пузыря с одновременным снижением тонуса выводящих желчь путей (оксафенамид, гепабене);
  • спазмолитики, применяемые для расслабления тонуса сфинктеров, что способствует снятию боли (Гимекромон, Но-шпа, Дротаверин, Папаверин, Промедол);
  • седативные средства, корректирующие работу вегетативной нервной системы (калия бромид, натрия бромид, настойка валерианы или пустырника).

Лечение минеральными водами

При гипомоторной дискинезии – водами высокой минерализации (Ессентуки №17, Арзани). При гипермоторной дискинезии – водами слабой минерализации (Ессентуки №4 или 2, Нарзан, Славяновская).

Физиопроцедуры

При дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу:

  • электрофорез с пилокарпином;
  • амплипульс терапия.

При гипертоническом варианте:

  • электрофорез с папаверином и платифилином;
  • лазерная терапия.

Кроме того, врач может назначить:

  1. Гирудотерапию, или лечение пиявками, с воздействием на биологически активные точки поджелудочной железы, печени и желчного пузыря;
  2. Акупунктуру, или иглоукалывание, воздействующее на организм при помощи введения в особые точки на теле специальных игл;
  3. Массаж, особенно точечный, влияющий на нормализацию деятельности желчного пузыря;
  4. Диетическое питание.

При необходимости проводится терапия заболеваний, приведших к развитию дискинезии желчевыводящих путей. Среди них – различные инфекции, язвенная болезнь, глистная инвазия, желчнокаменная болезнь.

Таблетки в оранжевой баночке

Эффективное лечение дискинезии желчного пузыря и выводящих путей невозможно без соблюдения правильного режима труда и отдыха.

У пациента с данной патологией должны стать нормой:

  • отход ко сну не позже 11 часов вечера:
  • полноценный сон не менее восьми часов в сутки;
  • правильное питание;
  • чередование физической и умственной деятельности;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе.

Кроме того, при ДЖВП полезным будет санаторно-курортное лечение в санаториях, специализирующихся на заболеваниях пищеварительной системы.

Некоторые пациенты пытаются обойтись народными средствами и для лечения дискинезии желчевыводящих путей используют травы. Многие специалисты считают такие методы терапии сомнительными, поэтому, чтобы не навредить себе, необходимо проконсультироваться с врачом прежде, чем принимать какие-либо средства народной медицины.

Диета

Успешное лечение дискинезии желчного пузыря и выводящих путей невозможно без соблюдения диеты, которая назначается на довольно длительное время – от 3 до 12 месяцев. Цель ее – щадящее питание и нормализация функций печени, желчевыводящих путей, органов пищеварительной системы.

Диета при дискинезии желчного пузыря любого типа предполагает правильное питание с исключением из рациона таких продуктов, как:

  1. Острые, кислые, соленые, жирные, жареные и копченые блюда;
  2. Алкогольные напитки;
  3. Наваристые бульоны;
  4. Чеснок, лук, приправы и специи;
  5. Щавель и редис;
  6. Жирные сорта рыбы, мяса;
  7. Цельное молоко и сливки;
  8. Консервы и маринады;
  9. Продукты, усиливающие газообразование – ржаной хлеб и бобовые;
  10. Какао, черный кофе, а также газированные напитки;
  11. Шоколад;
  12. Сдоба и кондитерские изделия с кремом.

Женщина в руке держит яблоко

Питание должно быть дробным, не менее 5-6 раз в день, порции – небольшими. В первые дни после обострения продукты следует употреблять в жидком, протертом или пропущенном через мясорубку виде, в дальнейшем, когда острые симптомы дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря исчезнут, – в отварном, запеченном или приготовленном на пару. Рекомендуется сократить потребление соли до 3 г в сутки для уменьшения застоя жидкости в организме.

Продукты, разрешенные для употребления:

  • супы на овощном бульоне;
  • нежирные сорта домашней птицы, мяса и рыбы;
  • макароны;
  • любые крупы;
  • отварной яичный желток;
  • сливочное масло и растительные жиры;
  • молочнокислые продукты;
  • вчерашний хлеб;
  • овощи в любом виде;
  • мед, пастила, мармелад, карамель;
  • некислые фрукты и ягоды;
  • овощные и фруктовые соки.

При гипермоторной дискинезии желчных путей из этого списка необходимо исключить:

  • свежие овощи, ягоды и фрукты;
  • телятину и свинину;
  • яичный желток;
  • сахар и карамель.

Профилактика дискинезии желчевыводящих путей также заключается в правильном питании.

Дискинезия у детей

Периодические жалобы ребенка на боли в животе, снижение аппетита и расстройство стула могут свидетельствовать о развитии такого патологического процесса в желчевыводящих путях, как дискинезия желчного пузыря.

У маленького мальчика болит животик

Дискинезия у ребенка представляет собой комплексное расстройство желудочно-кишечного тракта, которое часто наблюдается в раннем возрасте. Симптомы заболевания проявляются не сразу, а в результате длительного прогрессирования. При первых же признаках патологии у ребенка родителям необходимо обратиться за помощью к специалистам, ни в коем случае не занимаясь самолечением. Только опытный врач сможет после осмотра и проведенного анамнеза, основываясь на результатах лабораторных анализов и диагностического обследования, поставить диагноз и начать эффективную терапию.

Лечение, которое в зависимости от стадии заболевания и состояния ребенка проводится амбулаторно или стационарно, подразумевает применение медикаментозной терапии для устранения симптомов и причины дискинезии желчевыводящих путей. При этом особое внимание следует обратить на общее состояние малыша и исключить лишние нагрузки. Специальная диета, подобранная индивидуально, не только улучшит общее состояние больного ребенка, но сведет на нет все болевые симптомы.

Не секрет, что лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей протекает достаточно долго и требует огромных усилий как врача, так и ребенка, и его родителей. При полном и своевременном оказании помощи можно достаточно легко справиться с заболеванием, однако, для получения успеха следует запастись силой воли и терпением. При добросовестном выполнении рекомендаций лечащего врача и соблюдении диеты положительный результат не заставит себя долго ждать – прогноз будет благоприятный, и ребенок в дальнейшем сможет вести здоровую и полноценную жизнь.

Ранняя диагностика, диетическое питание и адекватное лечение дискинезии с учетом ее типа позволит нормализовать процессы желчеотделения и пищеварения, предупредить воспаление и раннее камнеобразование в желчевыводящих путях как у взрослого, так и ребенка.

Больные с диагнозом «дискинезия желчевыводящих путей» нуждаются в диспансерном наблюдении гастроэнтеролога и невролога, контрольном УЗИ, проведении курсов терапии дважды в год, оздоровительном отдыхе в специализированных санаториях. При дискинезии желчевыводящих путей пациентам назначают желчегонные препараты.