Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Температура 37 2 и тошнота у женщин причины

Проявления рака толстого кишечника

Как проявляется рак толстой кишкиРак толстого кишечника — опухоль злокачественного характера, стоящая у врачей на особом счету, потому что при выявлении ее в ранних стадиях полное излечение наступает у 80% пациентов. Симптомы рака толстой кишки должны хорошо знать все взрослые люди, чтобы своевременно обратиться за помощью.

Статистика подсказывает, что чаще всего болеют люди после 50 лет, хотя 7% — это молодежь от 20 до 40. Распространенность опухоли одинакова среди мужчин и женщин. По данным ВОЗ этот вид опухоли занимает второе место среди рака органов пищеварения.

Рассмотрим клинические признаки по основным синдромам.

  1. Функциональные нарушения без расстройств кишечника
  2. Функциональные признаки расстройства кишечника
  3. Симптомы нарушения проходимости
  4. Патология выделений
  5. Общие симптомы
  6. Классификация рака толстого кишечника на основе симптоматики
  7. Диагностические признаки
  8. Новый метод диагностики

Функциональные нарушения без расстройств кишечника

Первые признаки рака кишечника не зависимо от локализации в тонком или толстом отделах начинаются с дискомфортного состояния:

  • пациент ощущает потерю аппетита;
  • отвращение к запаху пищи;
  • тошноту, частую отрыжку, неожиданную рвоту;
  • чувство «переедания» в подложечной области;
  • вздутие живота.

Люди уверены в пищевом отравлении, заболевании желудка.

Боли встречаются в 9 из 10 случаев. Они носят постоянный ноющий или давящий характер, реже бывают схваткообразными в виде кишечной колики. Локализация болей зависит от места опухоли. При раке ободочной кишки в области илеоцекального угла болит правая половина живота в нижних отделах. Всегда приходится исключать приступ аппендицита. Если опухоль в подпеченочном изгибе, боли очень похожи на симптомы холецистита или язвенной болезни.

Подобная схожесть симптоматики объясняется выраженной нервно-рефлекторной связью толстого кишечника с разными органами брюшной полости. На начальных этапах нарушается функция не кишечника, а желудка, поджелудочной железы, 12-перстной кишки, печени.

Функциональные признаки расстройства кишечника

В эту группу входят несомненные нарушения, указывающие на кишечник:

  • поносы, чередующиеся с запорами;
  • урчание по ходу кишки и вздутие.

Причины этих симптомов в нарушенной моторной функции. Перистальтика то усиливается, то проявляется атония.

Наиболее типичны подобные проявления при размещении опухоли в левой половине ободочной кишки. В этом месте развитие рака быстро вызывает рост вовнутрь и суживает часть пораженного кишечника.

Симптомы нарушения проходимости

Дальнейший рост опухоли приводит к значительному сужению просвета кишки. а это проявляется кишечной непроходимостью.

Признаки рака толстой кишки быстрее развиваются в левой половине кишечника, поскольку справа восходящая кишка по анатомическим размерам в два раза шире, чем нисходящая. Исключение касается расположения рака в илеоцекальном углу. Здесь непроходимость возникает сравнительно рано из-за естественного изгиба и сужения.

Симптомы непроходимости возникают, если сужение просвета достигло 0,6 — 1 см. Это уже поздняя стадия заболевания, но, к сожалению, именно по этой причине чаще всего пациенты обращаются к врачу.

Патология выделений

Вторым пугающим симптомом являются необычные выделения при дефекации: крови, слизи, гноя. Подобные нарушения более типичны для прямой кишки, но возможны и в более высоких отделах, особенно в нисходящей кишке.

Кровь выделяется даже в ранних стадиях при наружном (экзофитном) росте. Обычно сильного кровотечения не бывает. Всего ежедневно человек теряет около двух мл крови.

Общие симптомы

Для ухудшения общего состояния характерно:

  • проявления анемии (малокровия) уже в ранних стадиях — слабость, головокружение, бледность;
  • длительная неясная температура 37,5, с периодическим повышением до 39 градусов;
  • потеря веса;
  • повышение усталости.

Признаки более типичны для рака слепой и восходящей кишки.

Анемия вызвана интоксикацией и прямым угнетением кроветворения в костном мозге. Важно всегда разобраться в причинах анемии. У 30% пациентов малокровие определяется как единственный признак рака.

Температурная реакция объясняется всасывание продуктов распада опухоли (токсинов и шлаков), воспалением близлежащих тканей.

Потеря веса наблюдается в запущенных стадиях на фоне других симптомов.

Для выявления рака важен такой симптом, как проявление грыж в разных местах брюшной стенки. Это происходит из-за резкого нарушения пластичности соединительной ткани в связи с потерей белка-коллагена.

Наиболее важным объективным симптомом является прощупываемое опухолевидное образование по ходу кишечника.

Рак восходящей кишки проявляется общими симптомами и не имеет кишечных расстройств. При злокачественной опухоли в нисходящем отделе кишечника основными проявлениями будут кишечные расстройства, нарушенная проходимость и патологические выделения.

Классификация рака толстого кишечника на основе симптоматики

Клиническая классификация, которой пользуются практикующие врачи, основана на проявлении симптомокомплексов. Формы рака определяют целенаправленное лечение.

  • Токсико-анемическая — преобладают симптомы малокровия и общие расстройства.
  • Энтероколитическая — главными являются функциональные расстройства кишечника, запоры, поносы.
  • Диспепсическая — на первом плане симптомы гастрита, язвы желудка, панкреатита.
  • Обтурационная — нарушается кишечная проходимости вплоть до полнойнепроходимости.
  • Ложновоспалительная — проявления носят признаки перитонита с напряжением брюшины, повышением температуры тела, нарастанием лейкоцитоза и СОЭ в крови.
  • Атипичная — в животе пальпируется плотное образование, а каких-либо симптомов у пациента нет или они очень слабо выражены.

Диагностические признаки

В диагностике рака толстой кишки одинаково необходимо сочетание клинических проявлений и симптомов обследования.

В анализе крови определяется анемия (снижен гемоглобин, ускорена СОЭ, понижен уровень железа). В биохимических тестах находят измененные печеночные трансаминазы, рост щелочной фосфатазы.

Проверка кала на скрытую кровь дает, как минимум, слабоположительный результат, хотя это может быть связано с геморроидальным кровотечением или трещиной прямой кишки.

УЗИ брюшной полости позволяет диагностировать новообразование в кишечнике, метастазы, нарушенную проходимость. Метод говорит о размерах опухоли, точном расположении. Существует дополнительное обследование с помощью ректального датчика (вводится в анальное отверстие). Это улучшает диагностику в случае расположения в конечном отделе сигмовидной и прямой кишки.

ДиагностикаРектороманоскопия — позволяет визуально осмотреть нижние отделы толстого кишечника, взять материал для гистологического исследования.

Колоноскопия — более глубокое введение зонда в толстый кишечник, позволяет осмотреть вышележащие отделы, взять пробу на биопсию.

Ирригоскопия — связана с предварительным введением клизмой жидкой бариевой взвеси с последующими рентгеновскими снимками разных отделов кишечника.

Метод компьютерной томографии используется для уточнения локализации опухоли и диагностики метастазов.

Новый метод диагностики

Введение зонда или трубки аппарата в прямую кишку встречает сопротивление пациентов, поэтому диагностика откладывается. В настоящее время некоторые эндоскопические отделения получили возможность применять более комфортное обследование — колонокапсулу. Она имеет небольшие размеры (11х31мм), встроенные 2 видеокамеры.

Суть метода: после недельной подготовки пациент проглатывает капсулу. Через час, когда она достигает толстого кишечника, включают видеонаблюдение и по мере продвижения осматривают всю кишку. Дополнительно делаются снимки нужных участков. С опорожнением капсула выходит наружу. Капсула уже доказала свою неоценимую роль в диагностике болезней толстой кишки.

Выявление симптомов важно для раннего начала лечения. При обнаружении у себя чего-либо похожего следует обратиться к врачу и пройти обследование. Приводите в лечебное учреждение своих родных и близких. Мужчины отличаются своим нежеланием жаловаться на кишечные симптомы и стеснительностью.

Помните, здесь речь идет уже не о джентельменских привычках, нужно спасать жизнь.

Л.Н. Мищенко, врач.

Температура при и после аппендицита

Почему происходит повышение температуры при аппендиците? Перегрев тела считается защитной реакцией организма на воспалительный процесс в аппендиксе. Заболевание бывает как у детей, так и у взрослых, и требует хирургического удаления отростка. После операции у пациента часто остается повышенная температура. Но важно уметь отличить нормальное состояние в послеоперационный период от возможного патологического процесса.

  • 1 Повышенная температура при аппендиците
  • 2 Повышение температуры после удаления аппендицита
    • 2.1 Полостная операция
    • 2.2 Лапароскопическая операция
  • 3 Причины повышенной температуры, связанные с патологическими процессами
    • 3.1 Инфицирование раны
    • 3.2 Флегмона брюшины
    • 3.3 Воспалительный инфильтрат
    • 3.4 Перитонит брюшины
  • 4 Лечение воспалительного процесса

Повышенная температура при аппендиците

При аппендиците основным симптомом, который испытывает человек, считается нестерпимая боль в животе. Кроме болезненных ощущений в области желудка, появляется тошнота с последующей рвотой, проблемы с перевариванием пищи и повышенная температура (гипертермия). Обычно температура держится в пределе от 37-ми до 38-ми градусов Цельсия. Умеренный перегрев тела — один из симптомов, указывающих на аппендицит, поскольку при других патологиях температура зачастую не повышается или, наоборот, снижается.

Вернуться к оглавлению

Повышение температуры после удаления аппендицита

Аппендэктомия, как и другие операции, оказывает стрессовое воздействие на организм в целом, поэтому естественной защитной реакцией выступает повышенная температура тела. Хирургическое вмешательство по удалению аппендицита проводится 2-мя способами: полостным и лапароскопическим. В зависимости от выбранного метода, реакция организма в послеоперационный период будет отличаться.

Тошнота и рвота с температурой являются побочными симптомами послеоперационного периода.

Повышенная температура после операции на аппендицит должна пройти через несколько суток. В случае, когда перегрев тела сохраняется в течение целого месяца, это опасно для здоровья человека. Кроме того, если у больного присутствуют побочные симптомы, важно как можно скорее обратиться к врачу. Сопровождать повышенную температуру могут:

  • тошнота и рвота;
  • дисбиоз кишечника;
  • запор;
  • обильное потоотделение;
  • болевые ощущения в области желудка.

Вернуться к оглавлению

Полостная операция

Суть полостной операции заключается в удалении аппендицита сквозь разрез в брюшной полости. Считается, что такой метод истощает организм сильнее, чем лапароскопический, поскольку больному накладываются швы и их заживление требует дополнительных ресурсов организма. Поэтому умеренно повышенная температура после удаления аппендицита может продержаться неделю или максимум 10 дней.

Вернуться к оглавлению

Лапароскопическая операция

При лапароскопическом методе проведения операции не делают больших разрезов в брюшине. Аппендицит удаляют, проделывая в животе человека небольшие проколы. Послеоперационное восстановление проходит намного быстрее, поскольку такой метод более щадящий для организма. Поэтому после того как пациенту удалили аппендицит, температура пройдет через 2−3 дня.

Вернуться к оглавлению

Причины повышенной температуры, связанные с патологическими процессами

Потеря крови во время операции может провоцировать повышение температуры на протяжении длительного времени.

В случае, если гипертермия связана с осложнениями после операции, ее продолжительность напрямую зависит от тяжести патологического процесса. Больше 10-ти дней температура не снижается при таких условиях:

  • пациент потерял большое количество крови во время операции;
  • при удалении аппендикса хирург задел другой орган, в котором из-за этого развилось воспаление;
  • в ходе аппендэктомии в организм попала инфекция;
  • человек в послеоперационный период заразился респираторной инфекцией на фоне сниженного иммунитета;
  • воспалительный процесс развивается в месте разреза брюшины;
  • в ране присутствует дренажная система (пока ее не уберут, температура не снизится);
  • пациент не придерживается диеты и рекомендаций врача по уходу за раной.

Когда гипертермия связана непосредственно с оперативным вмешательством, наиболее распространенными патологиями считаются:

  1. Попадание инфекции в рану.
  2. Гнойные поражения брюшины в виде флегмон, инфильтратов и абсцессов.
  3. Перитонит, возникающий после проведения операции.

Вернуться к оглавлению

Инфицирование раны

Самым распространенным осложнением в период после аппендэктомии считается проникновение инфекции в рану. Подцепить ее можно во время операции. Бактерии попадают в поврежденный участок из просвета пересеченного аппендикса или при развившемся перитоните у больного. Также инфекция может попасть в рану после аппендэктомии. Если пациент не следит за состоянием повязки или обрабатывает рану неправильно, происходит бактериальное заражение. В месте разреза возникают гнойные очаги.

Вернуться к оглавлению

Флегмона брюшины

При остром гнойном воспалении брюшины появляются ряд характерных симптомов.

Флегмона являет собой острое гнойное воспаление. В отличие от абсцесса имеет размытые границы. Из нее происходит заброс бактерий в раневую полость. Образование флегмоны начинается с развития отечности вокруг послеоперационного разреза, кожа в этом месте приобретает рыхлую консистенцию. Появляются и прочие симптомы:

  • слабость в мышцах;
  • обильное потоотделение;
  • озноб;
  • гипертермия;
  • проблемы с аппетитом;
  • расширение границ отека на ближайшие здоровые ткани.

Боли при флегмоне почти не ощущаются или отсутствуют, поскольку происходит некротическое поражение нервных окончаний. Вокруг раны наблюдается покраснение кожных покровов. Отек может быть не только вблизи разреза, но и распространяться на подкожную жировую клетчатку и кожу в области поясницы и бедер. При надавливании на отекшие участки образуются углубления, которые медленно исчезают.

Вернуться к оглавлению

Воспалительный инфильтрат

Инфильтрат после аппендицита формируется в нескольких случаях:

  • не полностью удалена воспалительная жидкость, скопившаяся в брюшной полости;
  • на стенках брюшной полости остались фибринозные отложения.

Инфильтраты в брюшной полости формируются из-за недостаточной санации во время операции, осложненной наличием у больного перитонита. Помимо самого нагноения, у человека появляются дополнительные симптомы воспалительного процесса: поднимается температура в пределах 38,5 градусов Цельсия, нарушается аппетит, пальпация области желудка сопровождается болью.

Вернуться к оглавлению

Перитонит брюшины

После проведения аппендэктомии состояние больного ухудшается в течение 2−3-х дней. Появляется спутанность сознания, слабость в теле, отсутствие энергии, повышенная температура (до 39-ти градусов Цельсия, а в определенных случаях еще выше), болевые ощущения в области желудка. Еще одним признаком считается возникновение тошноты и рвоты, не приносящей облегчения. Учащается сердцебиение, больному трудно дышать. На языке появляется налет коричневого оттенка.

Вернуться к оглавлению

Лечение воспалительного процесса

Перед проведением лечения врач обязательно проводит комплекс диагностических мероприятий, чтобы узнать, в чем причина повышенной температуры и выявить очаг воспаления. Обычно терапия подразумевает прием:

  • антибиотиков (в зависимости от источника воспалительного процесса);
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • жаропонижающих препаратов.

Оперативное лечение применяется, только если у больного возникают осложнения. При флегмоне хирург вырезает отмершие ткани, чтобы полностью очистить рану. При увеличении гнойных инфильтратов требуется дренаж полости. Для устранения перитонита проводится санация брюшины и хирургическая обработка пораженного участка. Иногда требуется плазмаферез и гемосорбция для очищения крови от токсических веществ. Кроме того, в послеоперационный период проводится антибактериальная терапия.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий