Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Острая режущая боль внизу живота и тошнота

Режущие боли в животе возникают по различным причинам. Они могут иметь различную интенсивность и локализацию, но в любом случае это тревожный симптом. Если боли усиливаются или появляются периодически, стоит пройти обследование, чтобы исключить серьезные заболевания.

Режущие боли как симптом заболеваний

Любая боль – тревожный признак, особенно если она возникает внезапно и становится причиной сильного дискомфорта. Режущие боли могут свидетельствовать о следующих серьезных заболеваниях:

  1. Приступ аппендицита. Воспаление аппендикса — серьезное состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства. Рези в животе, причины которых кроются в воспалении червеобразного отростка, всегда начинаются с боли в центре, а затем спускаются ниже и перетекают в правый бок. Стоит внимательно отнестись к этим симптомам. Человека в таком состоянии необходимо госпитализировать. Не стоит радоваться облегчению, поскольку оно может означать, что аппендикс прорвался, что приводит к очень серьезным осложнениям, вплоть до смертельного исхода.
  2. Панкреатит в период обострения. Во время обострения панкреатит легко спутать с аппендицитом, однако рези в животе почти никогда не перетекают в правый бок, они скорее носят опоясывающий характер. Боль может быть даже мучительнее, чем при аппендиците. Больного мучает также тошнота, боли усиливаются при надавливании на живот. При таком состоянии также рекомендуется вызывать скорую помощь. Можно не только перепутать аппендицит и панкреатит, но и упустить осложнения при воспалении поджелудочной железы. В тяжелых случаях оно тоже требует оперативного вмешательства.
  3. Гастрит. Гастрит в любой форме сопровождается болями и дискомфортом. Болит, как правило, желудок, но может воспаляться и двенадцатиперстная кишка, и поджелудочная железа. При остром гастрите режущие боли начинаются после сытного обеда. Возникает ощущение тяжести. Острый гастрит необходимо начать лечить как можно раньше, чтобы он не перешел в хроническую форму.
  4. Язва. Если рези в животе невыносимо сильные, возникает ощущение, что живот как будто в прямом смысле режут ножом, это тревожный признак перфорации язвы. Она прорывается очень быстро, важна каждая секунда. Промедление может привести к смерти пациента. Единственным возможным лечением остается операция. Если же язва не прорвалась, боли будут не столь интенсивным и стихать после приема пищи. Обычно язва сопровождается диареей, отрыжкой, метеоризмом, чувством переполненного желудка.

Другие причины резей в области живота

Не всегда режущие боли приводят к страшным последствиям, но это в любом случае серьезный симптом, намекающий на патологические процессы в организме. У здорового человека подобные ощущения возникают крайне редко. Есть несколько причин, по которым может возникнуть боль:

  • Сильная боль в нижней части живота, сопровождающаяся сильной диареей и тошнотой, а также повышением температуры, обычно является признаком кишечной инфекции. Некоторые из них могут быть довольно опасными. Такое состояние требует обследования и немедленного лечения. Обязательно нужно пройти диагностику, выявить возбудителя заболевания, чтобы подобрать наиболее эффективное лечение.
  • Провоцировать сильные боли может также холецистит. Воспаленный желчный пузырь нередко приводит к болезненным ощущениям. Обычно причиной воспаления является инфекция. Боли и рези обычно возникают в правом боку, но выше, чем при аппендиците. Приступ резкой боли может начаться через пару часов после еды, если были нарушения диеты (жирная, жареная пища, алкоголь) или после тряски в транспорте, стрессов или больших физический нагрузок.
  • Рези в животе могут вызывать глисты. Паразиты, попадая в организм человека, вызывают различные сбои в работе органов ЖКТ. Глисты отравляют организм токсическими веществами. Чем масштабнее заражение, тем сильнее боли и диарея. Глисты размножаются и растут. Если паразиты достаточно крупные в размерах, они могут перекрывать просвет кишечника, что также сопровождается болями. Помимо органов ЖКТ страдает также нервная система, появляются головные боли, слабость.
  • У женщин такие боли могут означать проблемы с половой сферой. Это может быть выкидыш, внематочная беременность или другие опасные состояния. При внематочной беременности яйцеклетка не достигает матки и остается в маточной трубе. С ростом эмбриона труба расширяется и может прорваться, яйцеклетка попадет в брюшную полость, что вызывает сильнейшее воспаление. В большинстве случаев до прорыва трубы не доходит, поскольку сильные боли и кровотечение заставляют беременную женщину обращаться к врачу.
  • Фолликулярная киста яичника также сопровождается сильными болями внизу живота. Каждый менструальный цикл у женщины сопровождается созреванием фолликулов, один из которых затем служит базой для созревания яйцеклетки. Яйцеклетка затем выходит из прорвавшегося фолликула. Если этого не происходит, фолликул с яйцеклеткой становятся кистой и увеличиваются в размерах. При этом возникает длительное кровотечение, сильные боли.

Когда пора обращаться к врачу?

Режущие боли в животе, вызванные каким-либо заболеванием, почти всегда сопровождаются другими симптомами. Если боль сама по себе появляется регулярно или не проходит длительное время, следует обратиться к врачу за помощью. Рези в животе могут сопровождаться тошнотой, ознобом, слабостью.

Все это указывает на воспалительный процесс в организме (гастрит, панкреатит, аппендицит). Также может появляться рвота. Поскольку симптомы многих воспалительных заболеваний органов ЖКТ схожи, поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Следует обязательно вызвать скорую помощь, если до появления резей в животе, у больного была операция на органах ЖКТ или какое-либо серьезное заболевание. Особенно нужно быть внимательным при диагнозе «язва». 

Перед обращением к врачу важно запомнить и определиться, в какой именно части живота были боли, насколько они интенсивные по шкале от 1 до 10, когда именно они возникают – во время сна, до или после еды, во время ходьбы и т.д.

Следует помнить, что при аппендиците режущая боль не локализуется сразу же в правом боку. Поначалу она распространяется по всему животу, при этом она не обязательно нестерпимо сильная. Она может стихать или усиливаться, но полностью не исчезает.

Если неожиданно и резко стало небольно, это плохой признак, требующий срочной госпитализации. Помимо боли при аппендиците появляется тошнота, рвота, отсутствие аппетита. Это может послужить причиной заблуждения, и аппендицит принимают за банальное пищевое отравление.

Если помимо всего есть длительный непрекращающийся понос, тошнота, высокая температура, можно заподозрить кишечную инфекцию. Если болевой синдром связан с женской репродуктивной системой, обязательно проявятся и другие признаки, например, кровотечение, обильные выделения с прожилками крови или же, наоборот, длительные задержки менструаций.

Во время перфорации язвы режущая боль возникает внезапно и не отпускает. Она может стихать и нарастать, но полностью не проходит. Сначала боль в животе заставляет человека потеть, обездвиживает его, у него начинается рвота, пульс ослабевает.

Необходимо вызвать скорую помощь на этом этапе, так как следующий может привести к смерти. На втором этапе наступает опасное облегчение, которое указывает на прорыв язвы. Затем начинается воспалительный процесс.

Лечение режущих болей. Первая помощь.

Лечить заболевание должен только врач. Все лекарства и процедуры назначаются после тщательного обследования и постановки диагноза. Лучшее, что можно сделать в этой ситуации для больного, — это вызвать скорую помощь.

До приезда скорой его нужно уложить в постель, приложить холод к животу. Ни в коем случае нельзя греть и принимать горячие ванны. Если проблема в аппендиксе, он может прорваться. Нельзя давать больному ничего есть, даже если он не ел уже давно.

Поить его также не рекомендуется, тем более нельзя давать алкогольные напитки. Снимать боль обезболивающим также нежелательно. Это сможет смазать клиническую картину и отнять драгоценное время. 

До постановки диагноза или до приезда скорой помощи не нужно принимать таких экстренных мер, как промывание желудка или очистительная клизма. Это может только усугубить положение больного. Рези в животе редко вызваны запорами, поэтом клизма не даст желаемого эффекта. Если речь идет о химическом отравлении, то клизма может быть опасной для жизни. Необходимо постараться адекватно оценить ситуацию и не медлить с обращением к врачу.

Если скорая помощь уже в пути, не нужно принимать ничего, кроме трех основных пунктов – голод, покой и холод. Лечение тяжелых случаев проходит в стационаре. Некоторые заболевания, вызывающие режущие боли в животе, невозможно вылечить без хирургического вмешательства. К ним относятся аппендицит, перфорация язвы, внематочная беременность, иногда киста и острый панкреатит. Ни в коем случае не нужно принимать отвары трав для улучшения самочувствия. Народные рецепты не помогут решить проблему. Лечить нужно причину болей.

С болями в животе обычно обращаются к гастроэнтерологу. Если боли вызваны гастритом и неперфорированной язвой, врач обязательно пропишет диету, а также обволакивающие препараты, которые защищают стенки желудка от повреждений и снимают различные симптомы заболевания. 

При язве сильную боль может вызвать острое блюдо или алкоголь. Очень часто причиной гастрита и язвы является бактерия Хеликобактер Пилори. Ее агрессивное разрушающее воздействие на желудок вызывает боли. Вылечить ее очень трудно, бактерия довольно устойчива к различным лекарствам.

Подробно о болях в животе, расскажет видеоматериал:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Что делать если болит живот и тошнит

Ситуация, когда болит живот, пожалуй, известна каждому человеку.

Боль в животе может возникнуть в любом возрасте, даже на фоне полного здоровья, столкнуться с подобным симптомом можно в любой день.

Причин для возникновения подобного ощущения может быть много, наиболее распространенные причины боли в животе мы рассмотрим в данной статье.

Ситуация, когда болит живот, пожалуй, известна каждому человеку. Боль в животе может возникнуть в любом возрасте, даже на фоне полного здоровья, столкнуться с подобным симптомом можно в любой день. Причин для возникновения подобного ощущения может быть много, наиболее распространенные причины боли в животе мы рассмотрим в данной статье. Заболевания, сопровождающиеся болью в области живота: 1) Острый аппендицит; 2) Острый холецистит; 3) Острый панкреатит или панкреонекроз; 4) Пищевая токсикоинфекция; 5) Гинекологическая патология у женщин (острый аднексит, разрыв маточной трубы на фоне внематочной беременности, апоплексия яичника); 6) Острый цистит; 7) Синдром раздраженного кишечника; 8) Язвенный колит; 9) Острый гастрит; 10) Язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки; Рассмотрим вкратце каждую патологию, выделив отличительные признаки, и обсудим, что нужно делать в конкретной ситуации. Острый аппендицит Данное заболевание развивается вследствие воспаления червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Причины развития данной патологии окончательно не выяснены. Имеются гипотезы о том, что воспаление может быть следствием закупорки отростка каловыми камнями, проникновения патогенных микроорганизмов в стенку отростка и т.п. Боль при аппендиците обычно ноющая, вначале возникает в верхней области живота, затем спускается в правую подвздошную область. Кроме того, боли в животе могут сопровождаться общим недомоганием, слабостью, отсутствием аппетита. Иногда отмечается возникновение рефлекторной тошноты и рвоты (из-за раздражения брюшины), повышенная температура тела. При пальпации живота боли значительно усиливаются (симптом Щеткина-Блюмберга). У ребенка грудного возраста данная патология также может быть, сопровождается она постоянным плачем, ребенок отказывается от пищи, не может заснуть. К сожалению, у ребенка нет способов сообщить взрослому о том, где конкретно у него болит, поэтому зачастую опасная патология может быть недиагностированной, что приводит к печальным последствиям. Лечение аппендицита заключается исключительно в хирургическом вмешательстве. В настоящее время стараются делать эндоскопическое вмешательство, что позволяет ускорить весь процесс выздоровления и реабилитации пациента (например, вставать пациент может уже в тот же день). Острый холецистит Острым холециститом называют воспаление желчного пузыря. Данная патология обычно возникает у людей среднего и старшего возраста, страдающих от избыточной массы тела, ведущих малоподвижный образ жизни и не соблюдающих правильную диету. Однако болеть могут и совершенно обычные люди, если в силу генетических причин у них отмечается повышенная вязкость желчи, увеличенное содержание холестерина в желчи или анатомические особенности желчного пузыря. Воспаление желчного пузыря обычно возникает на фоне желчекаменной болезни – состояния, когда в силу различных факторов желчь, образующая в печени и накапливающаяся в желчном пузыре, кристаллизуется из-за повышенного содержания в ней холестерина, и постепенно превращается в камни, которые скапливаются в пузыре, постоянно механически повреждают его стенку и способствуют ее инфицированию. Симптомы острого холецистита: • Боли в животе, преимущественно в правом подреберье, особенно после погрешностей в диете, приеме алкоголя. Боль может возникать спонтанно, особенно в предутренние часы. Иногда боль очень сильная, не купируется ненаркотическими анальгетиками (наркотические анальгетики нельзя использовать из-за спазма сфинктера Одди; • Тошнота и рвота, повышенная температура тела; • При постукивании ребром ладони по правой реберной дуги отмечается усиление боли в правой области живота; Тактика лечения при остром холецистите является вначале консервативной (с целью уменьшить воспаление и уменьшить выраженность боли), а затем, в плановом порядке, производят хирургическое вмешательство с целью удаления желчного пузыря. В последнее время все чаще стараются делать эндоскопическую операцию. Острый панкреатит Панкреатитом называют воспаление поджелудочной железы. Возникать данное состояние может вследствие злоупотребления алкоголем, систематических погрешностях в диете, на фоне обтурации выводного протока железы камнями. Симптоматика данного заболевания очень яркая, обычно проявляется на следующий день после обильного застолья: возникают резкие боли в животе, опоясывающего характера. Больной старается находиться лежа, поджав ноги, стараясь совершать минимум движений, потому что они приводят к усилению и без того нестерпимой боли. Может возникать рефлекторная тошнота и рвота. Если из-за воспаления железы происходит разрушение стенок фолликулов, где и содержатся ее ферменты, то происходит расплавление собственных тканей, что приводит к т.н. панкреонекрозу. Это тяжелейшее состояние, нередко приводящее к летальному исходу. Тактика лечения острого панкреатита – консервативная, имеющая под собой цель снизить давление в протоках поджелудочной железы, где оно избыточно во время воспалительного процесса. Иногда тактикой лечения может быть и хирургическое вмешательство, например, рассечение капсулы поджелудочной железы. Пищевая токсикоинфекция Данное состояние известно практически каждому взрослому человеку. Возникает пищевое отравление, как понятно из названия, вследствие употребления недоброкачественных продуктов. Живот болит по всей поверхности, какую-то четкую локализацию человек указать не может. Боли по характеру ноющие, реже колющие. Возникает рвота и диарея, как однократная, так и многократная. При пищевой токсикоинфекции температура тела может быть повышена. Заболевание обычно носит массовый характер (члены семьи, употреблявшие одни и те же продукты, посетители заведений общепита, организованные коллективы). В норме продолжительность заболевания не превышает 1 день. Лечение заключается в употреблении энтеросорбентов (активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела, смекта, энтеросгель, полисорб и т.д.), соблюдении диеты на период заболевания (легкоусвояемая пища, обильное питье для профилактики обезвоживания). Если на фоне самостоятельного лечения боль, рвота и прочие симптомы заболевания не исчезают, то необходимо обратиться к специалисту, т.к. пищевое отравление не такая безобидная патология, которой ее принято считать. Гинекологическая патология Когда болит живот у женщины детородного возраста – в первую очередь нужно исключить заболевания внутренних женских половых органов. Следует помнить, что гинекологическая патология может быть причиной того, что боль в животе появится и у ребенка. Возникать сильная боль может при воспалении яичников (острый аднексит), развитии внематочной беременности с последующим разрывом маточной трубы, апоплексии яичников (кровоизлияние в них). • Острый аднексит развивается на фоне проникновения инфекции из полости матки по фаллопиевым (маточным) трубам. Причинами этого может быть несоблюдение интимной гигиены, наличие хронических воспалительных заболеваний эндометрита, инфекции, передаваемые половым путем. Главный симптом заболевания - острые боли в животе со стороны пораженного яичника. Тактика лечения: антибиотикотерапия. • Внематочная беременность развивается на фоне осложненного акушерского и гинекологического анамнеза (аборты, хронические воспалительные заболевания придатков матки, хронический эндометрит). Если плодное яйцо увеличивается до больших размеров, то это может быть причиной разрывы маточной трубы. Это состояние сопровождается такими симптомами как обильное кровотечение, резкая режущая боль в животе, слабость, одышка, тахикардия. Требуется немедленная госпитализация и хирургическое вмешательство, иначе возможно наступление летального исхода. • Апоплексия яичника может развиться на фоне абсолютного здоровья, ее возникновение обусловлено особенностями строения тканей яичника. Происходит кровоизлияние в строму яичника, что приводит к развитию интенсивного болевого синдрома. Болит преимущественно та сторона живота, с которой находится пораженный яичник. Тактика лечения должна быть исключительно хирургической. Острый цистит Данное заболевание чаще всего встречается у женщин в силу анатомических особенностей мочеиспускательного канала: он короче и шире, чем у мужчин, а также его входное отверстие находится близко к влагалищу и прямой кишке, что способствует проникновению патогенных возбудителей через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Чаще всего симптомы этого заболевания проявляются после длительного переохлаждения. Стоит только промочить ноги и постоять на холоде в ожидании общественного транспорта – и на следующий день уже болит живот. Боли чаще всего локализуются в нижней части живота, носят тянущий, ноющий характер, усиливаются при мочеиспускании. Пускать заболевание на самотек не стоит, т.к. оно способно переходить в хроническую форму. Лечение консервативное, заключается в курсовом приеме антибиотиков. Можно использовать антибиотики фторхинолонового ряда (ципрофлоксацин), т.к. они выводятся почками, а, значит, их концентрация в моче и в мочевом пузыре находится на нужном уровне для уничтожения возбудителя. Синдром раздраженного кишечника Это заболевание в гастроэнтерологии считается аналогом вегето-сосудистой дистонии в неврологии и психиатрии. Синдром раздраженного кишечника (СРК) является диагнозом-исключением, с неясной этиологией и отсутствием четко выработанного алгоритма лечения. Данное заболевание у женщин встречается чаще, чем у мужчин. СРК считается функциональным, а не органическим расстройством деятельности кишечника. Это означает то, что причиной развития симптомов этой болезни является нарушение регуляции деятельности органа, а не его физическое поражение. Выставляется обычно такой диагноз тогда, когда проведен весь спектр исследований ЖКТ и исключена вся известная патология с подобной симптоматикой. Симптомы данной болезни разнообразны и отличаются у каждого человека по-своему. Проявления СРК можно описать следующим образом: • Запор либо диарея в зависимости от типа (диагноз звучит как «СРК с запорами» или «СРК с диареей» соответственно); • Тошнота, отсутствие аппетита, боязнь принятия пищи из-за развития болевых ощущений; • Боль ноющая, по всей области живота, либо в какой-либо определенной области (большинство пациентов отмечают, что болит преимущественно в левой подвздошной области). Живот болит либо постоянно, либо периодически, какой-то четкой зависимости не прослеживается. В пользу функционального характера данного заболевания и связи его с нервно-психической деятельностью говорит резко положительный эффект при назначении седативных препаратов и антидепрессантов (боль исчезает буквально после нескольких дней приема препаратов). Пациенты с СРК наблюдаются у нескольких специалистов одновременно, таких как гастроэнтеролог, психиатр, психотерапевт. Язвенный колит Язвенный колит является аутоимунным заболеванием. Для него характерны нарушения стула с наличием в нем большого количества слизи с примесью крови, колющая боль при дефекации (в случае поражения прямой кишки) или вне акта дефекации (в случае поражения прочих отделом толстой кишки), наличие ощущения неопорожненности кишечника после посещения туалета. Предположительно, данное заболевание является наследственным. Лечат колит такие специалисты как гастроэнтеролог и ревматолог, иногда приходится прибегать к помощи хирургов. Острый гастрит Острый гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка на фоне нарушения диеты (употребление чрезмерного количества острой, жирной, жареной пищи, которая негативно воздействует на желудок, злоупотребление алкоголем накануне развития заболевания). Острым гастритом также считается эпизод обострения хронического гастрита. В развитии хронического гастрита доказана роль инфекции Helicobacter pylori. За открытие данного механизма двое ученых в 2008 году получили Нобелевскую премию в области медицины. Инфицирование данным возбудителем может произойти при бытовых контактах (поцелуи, использование общих столовых приборов). Однако, в редких случаях, данного микроорганизма в желудке пациента может и не быть. Основными симптомами данного заболевания являются боли в верхней области живота после эпизода погрешности в диете или злоупотребления алкоголем, наличие ощущения переполненности желудка. Аппетит часто отсутствует, расстройств стула и рвоты обычно не наблюдается. При пальпации живота отмечается незначительно болезненность в эпигастрии. Для уменьшения боли при остром гастрите обычно используется диета, употребление обволакивающих средств (Альмагель). Для установления окончательного диагноза и дифференциации его от другой патологии желудочно-кишечного тракта обычно применяется эзофагогастродуоденоскопия. Во время данной процедуры у врача имеется возможность оценить весь желудок изнутри, взять содержимое желудка на анализ с целью установления наличия Helicobacter pylori. От результатов исследования зависит дальнейшая тактика лечения заболевания. Язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки Язвенная болезнь не является следующим этапом развития хронического гастрита, как считают многие люди. Это самостоятельное заболевание, которое носит хронический характер. Излечить язвенную болезнь не представляется возможным, но можно сделать ремиссию очень продолжительной. Причины возникновения язвенной болезни: • Нарушение режима питания каждый день (нерегулярное питание, острая, жирная, жареная пища, длительные периоды голода, питание всухомятку, перекусы на бегу и т.д.); • Длительное нервно-психическое напряжение (работа, связанная с повышенной ответственностью и длительным напряжением внимания, социальное неблагополучие, работа в ночное время суток, работа каждый день без выходных); • Инфицированность желудка и ДПК Helicobacter pylori Последний фактор является ведущим в развитии данного заболевания, инфекционная этиология язвенной болезни была научно доказана и обоснована. Симптомы язвенной болезни: • Резкая боль в животе, по характеру режущая, очень часто возникающая натощак либо в ночное время (т.н. «голодные боли»); • Отсутствие аппетита, тошнота, особенно в утренние часы; • В поздних стадиях присоединяется рвота после приема пищи, приносящая облегчение; • Периодическая зависимость обострений (осенне-весеннее время года). Язвенная болезнь опасна тем, что со временем может происходить озлокачествление хронической язвы желудка, что приводит к развитию рака. Язва желудка и ДПК также чревата своими осложнениями, такими как перфорация язвы и кровотечение из язвы. В данной ситуации делать операцию придется безотлагательно. Предотвратить возникновение вышеперечисленных осложнений может своевременная терапия. Для лечения данного заболевания нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, который назначит необходимый комплекс диагностических процедур (включающий в себя ФГДС) и подберет адекватную терапию. Для лечения язвенной болезни традиционной используют ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Лансопрозол и т.п.) и антибиотики (для т.н. эрадикации (уничтожения) Helicobacter pylori в желудке). В заключение следует сказать о том, что не стоит игнорировать такой симптом как острая боль в животе, т.к. он может являться проявлением очень многих грозных состояний, подчас требующих экстренного медицинского вмешательства. Не нужно делать никаких попыток уменьшить боль в животе при помощи обезболивающих средств и согреваний, это приведет только к значительному ухудшению состояния. Также исчезновение боли в животе после сильного приступа не всегда свидетельствует об улучшении состояния, поэтому необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью.

Заболевания, сопровождающиеся болью в области живота

  1. Острый аппендицит;
  2. Острый холецистит;
  3. Острый панкреатит или панкреонекроз;
  4. Пищевая токсикоинфекция;
  5. Гинекологическая патология у женщин (острый аднексит, разрыв маточной трубы на фоне внематочной беременности, апоплексия яичника);
  6. Острый цистит;
  7. Синдром раздраженного кишечника;
  8. Язвенный колит;
  9. Острый гастрит;
  10. Язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки;

Рассмотрим вкратце каждую патологию, выделив отличительные признаки, и обсудим, что нужно делать в конкретной ситуации.

Острый аппендицит

Данное заболевание развивается вследствие воспаления червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Причины развития данной патологии окончательно не выяснены.

Имеются гипотезы о том, что воспаление может быть следствием закупорки отростка каловыми камнями, проникновения патогенных микроорганизмов в стенку отростка и т.п.

Боль при аппендиците обычно ноющая, вначале возникает в верхней области живота, затем спускается в правую подвздошную область.

Кроме того, боли в животе могут сопровождаться общим недомоганием, слабостью, отсутствием аппетита.

Иногда отмечается возникновение рефлекторной тошноты и рвоты (из-за раздражения брюшины), повышенная температура тела. При пальпации живота боли значительно усиливаются (симптом Щеткина-Блюмберга).

У ребенка грудного возраста данная патология также может быть, сопровождается она постоянным плачем, ребенок отказывается от пищи, не может заснуть.

К сожалению, у ребенка нет способов сообщить взрослому о том, где конкретно у него болит, поэтому зачастую опасная патология может быть недиагностированной, что приводит к печальным последствиям.

Лечение аппендицита заключается исключительно в хирургическом вмешательстве.

В настоящее время стараются делать эндоскопическое вмешательство, что позволяет ускорить весь процесс выздоровления и реабилитации пациента (например, вставать пациент может уже в тот же день).

Острый холецистит

Острым холециститом называют воспаление желчного пузыря.

Данная патология обычно возникает у людей среднего и старшего возраста, страдающих от избыточной массы тела, ведущих малоподвижный образ жизни и не соблюдающих правильную диету.

Однако болеть могут и совершенно обычные люди, если в силу генетических причин у них отмечается повышенная вязкость желчи, увеличенное содержание холестерина в желчи или анатомические особенности желчного пузыря.

Воспаление желчного пузыря обычно возникает на фоне желчекаменной болезни – состояния, когда в силу различных факторов желчь, образующая в печени и накапливающаяся в желчном пузыре, кристаллизуется из-за повышенного содержания в ней холестерина, и постепенно превращается в камни, которые скапливаются в пузыре, постоянно механически повреждают его стенку и способствуют ее инфицированию.

Симптомы острого холецистита:

  • Боли в животе, преимущественно в правом подреберье, особенно после погрешностей в диете, приеме алкоголя. Боль может возникать спонтанно, особенно в предутренние часы. Иногда боль очень сильная, не купируется ненаркотическими анальгетиками (наркотические анальгетики нельзя использовать из-за спазма сфинктера Одди;
  • Тошнота и рвота, повышенная температура тела;
  • При постукивании ребром ладони по правой реберной дуги отмечается усиление боли в правой области живота;

Тактика лечения при остром холецистите является вначале консервативной (с целью уменьшить воспаление и уменьшить выраженность боли), а затем, в плановом порядке, производят хирургическое вмешательство с целью удаления желчного пузыря.

В последнее время все чаще стараются делать эндоскопическую операцию.

Острый панкреатит

Панкреатитом называют воспаление поджелудочной железы. Возникать данное состояние может вследствие злоупотребления алкоголем, систематических погрешностях в диете, на фоне обтурации выводного протока железы камнями.

Симптоматика данного заболевания очень яркая, обычно проявляется на следующий день после обильного застолья: возникают резкие боли в животе, опоясывающего характера.

Больной старается находиться лежа, поджав ноги, стараясь совершать минимум движений, потому что они приводят к усилению и без того нестерпимой боли. Может возникать рефлекторная тошнота и рвота.

Если из-за воспаления железы происходит разрушение стенок фолликулов, где и содержатся ее ферменты, то происходит расплавление собственных тканей, что приводит к т.н. панкреонекрозу.

Это тяжелейшее состояние, нередко приводящее к летальному исходу.

Тактика лечения острого панкреатита – консервативная, имеющая под собой цель снизить давление в протоках поджелудочной железы, где оно избыточно во время воспалительного процесса.

Иногда тактикой лечения может быть и хирургическое вмешательство, например, рассечение капсулы поджелудочной железы.

Пищевая токсикоинфекция

Данное состояние известно практически каждому взрослому человеку. Возникает пищевое отравление, как понятно из названия, вследствие употребления недоброкачественных продуктов.

Живот болит по всей поверхности, какую-то четкую локализацию человек указать не может. Боли по характеру ноющие, реже колющие. Возникает рвота и диарея, как однократная, так и многократная.

При пищевой токсикоинфекции температура тела может быть повышена.

Заболевание обычно носит массовый характер (члены семьи, употреблявшие одни и те же продукты, посетители заведений общепита, организованные коллективы).

В норме продолжительность заболевания не превышает 1 день.

Лечение заключается в употреблении энтеросорбентов (активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела, смекта, энтеросгель, полисорб и т.д.), соблюдении диеты на период заболевания (легкоусвояемая пища, обильное питье для профилактики обезвоживания).

Если на фоне самостоятельного лечения боль, рвота и прочие симптомы заболевания не исчезают, то необходимо обратиться к специалисту, т.к. пищевое отравление не такая безобидная патология, которой ее принято считать.

Гинекологическая патология

Когда болит живот у женщины детородного возраста – в первую очередь нужно исключить заболевания внутренних женских половых органов.

Следует помнить, что гинекологическая патология может быть причиной того, что боль в животе появится и у ребенка.

Возникать сильная боль может при воспалении яичников (острый аднексит), развитии внематочной беременности с последующим разрывом маточной трубы, апоплексии яичников (кровоизлияние в них).

  • Острый аднексит развивается на фоне проникновения инфекции из полости матки по фаллопиевым (маточным) трубам. Причинами этого может быть несоблюдение интимной гигиены, наличие хронических воспалительных заболеваний эндометрита, инфекции, передаваемые половым путем. Главный симптом заболевания — острые боли в животе со стороны пораженного яичника. Тактика лечения: антибиотикотерапия.
  • Внематочная беременность развивается на фоне осложненного акушерского и гинекологического анамнеза (аборты, хронические воспалительные заболевания придатков матки, хронический эндометрит). Если плодное яйцо увеличивается до больших размеров, то это может быть причиной разрывы маточной трубы. Это состояние сопровождается такими симптомами как обильное кровотечение, резкая режущая боль в животе, слабость, одышка, тахикардия. Требуется немедленная госпитализация и хирургическое вмешательство, иначе возможно наступление летального исхода.
  • Апоплексия яичника может развиться на фоне абсолютного здоровья, ее возникновение обусловлено особенностями строения тканей яичника. Происходит кровоизлияние в строму яичника, что приводит к развитию интенсивного болевого синдрома. Болит преимущественно та сторона живота, с которой находится пораженный яичник. Тактика лечения должна быть исключительно хирургической.

Острый цистит

Данное заболевание чаще всего встречается у женщин в силу анатомических особенностей мочеиспускательного канала: он короче и шире, чем у мужчин, а также его входное отверстие находится близко к влагалищу и прямой кишке, что способствует проникновению патогенных возбудителей через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь.

Чаще всего симптомы этого заболевания проявляются после длительного переохлаждения. Стоит только промочить ноги и постоять на холоде в ожидании общественного транспорта – и на следующий день уже болит живот.

Боли чаще всего локализуются в нижней части живота, носят тянущий, ноющий характер, усиливаются при мочеиспускании.

Пускать заболевание на самотек не стоит, т.к. оно способно переходить в хроническую форму. Лечение консервативное, заключается в курсовом приеме антибиотиков.

Можно использовать антибиотики фторхинолонового ряда (ципрофлоксацин), т.к. они выводятся почками, а, значит, их концентрация в моче и в мочевом пузыре находится на нужном уровне для уничтожения возбудителя.

Синдром раздраженного кишечника

Это заболевание в гастроэнтерологии считается аналогом вегето-сосудистой дистонии в неврологии и психиатрии.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является диагнозом-исключением, с неясной этиологией и отсутствием четко выработанного алгоритма лечения.

Данное заболевание у женщин встречается чаще, чем у мужчин.

СРК считается функциональным, а не органическим расстройством деятельности кишечника. Это означает то, что причиной развития симптомов этой болезни является нарушение регуляции деятельности органа, а не его физическое поражение.

Выставляется обычно такой диагноз тогда, когда проведен весь спектр исследований ЖКТ и исключена вся известная патология с подобной симптоматикой.

Симптомы данной болезни разнообразны и отличаются у каждого человека по-своему. Проявления СРК можно описать следующим образом:

  • Запор либо диарея в зависимости от типа (диагноз звучит как «СРК с запорами» или «СРК с диареей» соответственно);
  • Тошнота, отсутствие аппетита, боязнь принятия пищи из-за развития болевых ощущений;
  • Боль ноющая, по всей области живота, либо в какой-либо определенной области (большинство пациентов отмечают, что болит преимущественно в левой подвздошной области).

Живот болит либо постоянно, либо периодически, какой-то четкой зависимости не прослеживается.

В пользу функционального характера данного заболевания и связи его с нервно-психической деятельностью говорит резко положительный эффект при назначении седативных препаратов и антидепрессантов (боль исчезает буквально после нескольких дней приема препаратов).

Пациенты с СРК наблюдаются у нескольких специалистов одновременно, таких как гастроэнтеролог, психиатр, психотерапевт.

Язвенный колит

Язвенный колит является аутоимунным заболеванием.

Для него характерны нарушения стула с наличием в нем большого количества слизи с примесью крови, колющая боль при дефекации (в случае поражения прямой кишки) или вне акта дефекации (в случае поражения прочих отделом толстой кишки), наличие ощущения неопорожненности кишечника после посещения туалета.

Предположительно, данное заболевание является наследственным. Лечат колит такие специалисты как гастроэнтеролог и ревматолог, иногда приходится прибегать к помощи хирургов.

Острый гастрит

Острый гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка на фоне нарушения диеты (употребление чрезмерного количества острой, жирной, жареной пищи, которая негативно воздействует на желудок, злоупотребление алкоголем накануне развития заболевания).

Острым гастритом также считается эпизод обострения хронического гастрита.

В развитии хронического гастрита доказана роль инфекции Helicobacter pylori. За открытие данного механизма двое ученых в 2008 году получили Нобелевскую премию в области медицины.

Инфицирование данным возбудителем может произойти при бытовых контактах (поцелуи, использование общих столовых приборов).

Однако, в редких случаях, данного микроорганизма в желудке пациента может и не быть.

Основными симптомами данного заболевания являются боли в верхней области живота после эпизода погрешности в диете или злоупотребления алкоголем, наличие ощущения переполненности желудка.

Аппетит часто отсутствует, расстройств стула и рвоты обычно не наблюдается. При пальпации живота отмечается незначительно болезненность в эпигастрии.

Для уменьшения боли при остром гастрите обычно используется диета, употребление обволакивающих средств (Альмагель).

Для установления окончательного диагноза и дифференциации его от другой патологии желудочно-кишечного тракта обычно применяется эзофагогастродуоденоскопия.

Во время данной процедуры у врача имеется возможность оценить весь желудок изнутри, взять содержимое желудка на анализ с целью установления наличия Helicobacter pylori.

От результатов исследования зависит дальнейшая тактика лечения заболевания.

Язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки

Язвенная болезнь не является следующим этапом развития хронического гастрита, как считают многие люди.

Это самостоятельное заболевание, которое носит хронический характер. Излечить язвенную болезнь не представляется возможным, но можно сделать ремиссию очень продолжительной.

Причины возникновения язвенной болезни:

  • Нарушение режима питания каждый день (нерегулярное питание, острая, жирная, жареная пища, длительные периоды голода, питание всухомятку, перекусы на бегу и т.д.);
  • Длительное нервно-психическое напряжение (работа, связанная с повышенной ответственностью и длительным напряжением внимания, социальное неблагополучие, работа в ночное время суток, работа каждый день без выходных);
  • Инфицированность желудка и ДПК Helicobacter pylori

Последний фактор является ведущим в развитии данного заболевания, инфекционная этиология язвенной болезни была научно доказана и обоснована.

Симптомы язвенной болезни:

  • Резкая боль в животе, по характеру режущая, очень часто возникающая натощак либо в ночное время (т.н. «голодные боли»);
  • Отсутствие аппетита, тошнота, особенно в утренние часы;
  • В поздних стадиях присоединяется рвота после приема пищи, приносящая облегчение;
  • Периодическая зависимость обострений (осенне-весеннее время года).

Язвенная болезнь опасна тем, что со временем может происходить озлокачествление хронической язвы желудка, что приводит к развитию рака.

Язва желудка и ДПК также чревата своими осложнениями, такими как перфорация язвы и кровотечение из язвы. В данной ситуации делать операцию придется безотлагательно.

Предотвратить возникновение вышеперечисленных осложнений может своевременная терапия.

Для лечения данного заболевания нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, который назначит необходимый комплекс диагностических процедур (включающий в себя ФГДС) и подберет адекватную терапию.

Для лечения язвенной болезни традиционной используют ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Лансопрозол и т.п.) и антибиотики (для т.н. эрадикации (уничтожения) Helicobacter pylori в желудке).

В заключение следует сказать о том, что не стоит игнорировать такой симптом как острая боль в животе, т.к. он может являться проявлением очень многих грозных состояний, подчас требующих экстренного медицинского вмешательства.

Не нужно делать никаких попыток уменьшить боль в животе при помощи обезболивающих средств и согреваний, это приведет только к значительному ухудшению состояния.

Также исчезновение боли в животе после сильного приступа не всегда свидетельствует об улучшении состояния, поэтому необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью.

Полезное видео

Причины различных типов боли в желудке — обзор

Боль (в данном случае — гастралгия) – очень значимый симптом. Умение пациента понять и описать её особенности помогает специалисту составить наиболее точное представление о клинической картине.

Прочитав эту статью до конца, вы подготовитесь к беседе со врачом, а заодно проясните кое-что полезное лично для себя.

Насколько всё плохо?

Если боль умеренная и однократная, не исключено, что речь идёт о сравнительно безобидном функциональном расстройстве — реакции ЖКТ на голод, переедание, употребление чересчур острой или слишком жирной пищи, алкоголь, впервые принятое лекарство и др.

Навязчивый дискомфорт, который исчезает и возобновляется на протяжении нескольких дней или недель, игнорировать нельзя.

Д.И.Трухан, Л.В.Тарасова пишут о «симптомах тревоги» — признаках, которые в паре с болевым синдромом указывают на гипотетическое наличие очень серьёзного органического заболевания. К ним относятся:

  • дисфагия;
  • потемнение стула или присутствие в нём алой крови;
  • рвота с кровью;
  • анемия;
  • повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ по результатам ОАК;
  • лихорадка (повышение температура, слабость);
  • необъяснимая потеря веса;
  • зрелый возраст — от 45 лет.

Перечень, конечно, не охватывает все ситуации без исключения. Тот же злосчастный рак может развиться и у пожилого, и у молодого человека.

Почему болит желудок: ищем «горячие точки»

Для начала определимся с местом, где расположена «горячая точка» вашего тела. Это проще всего.

Неприятные ощущения чуть ниже рёбер могут свидетельствовать не только о повреждениях входного отдела желудка, но и о патологических изменениях в пищеводе, о повреждениях печени (гепатит, цирроз).

В правой половине верхней части живота «болит» холецистит и обнаруживает себя желчнокаменная болезнь.

В области от верха живота до пупка возможен дискомфорт, спровоцированный различного рода пангастритами, а иногда и кишечными патологиями.

В эпигастрии с правой стороны и в подрёберье нередко отдаёт дуоденит. Вообще же кишечник чаще сказывается ниже пупка.

Язву или злокачественную опухоль определить по локализации трудно. Есть подозрения на язвенное воспаление — пройдите тест. Он поможет развеять опасения или, напротив, подтолкнёт вас к более решительным действиям в плане заботы о здоровье.

Типы болей в животе по времени их проявления

Обязательно определите связь боли с приёмами пищи, ведь именно переработка последней  – основная функция ЖКТ.

Вам поможет табличка.

Боли Время проявления относительно приёма пищи Ориентировочное описание Допустимые объяснения
Ранние Через 30 минут -полтора часа Продолжаются равномерно и достаточно долго, вплоть до двух часов. Прекращаются, когда пища пройдёт основную стадию обработки. Гастрит средних и нижних отделов желудка, язва пилорического отдела
Поздние Через полтора-три часа Возникают с постепенным нарастанием, потом прихватывают сильно. Желудок как будто сжимается, возможны рези. С большой вероятностью могут пройти после опорожнения кишечника. Особенно характерны для рака, гастритов, протекающих с повышенным кислотообразованием, дуоденитов, прогрессирующих панкреатитов, язвы ДПК, желчекаменной болезни
Голодные (в том числе — ночные) Через пять-шесть часов Бывают достаточно сильными, тянущими. В эпигастрии словно подсасывает. Перестают беспокоить после приёма небольшого количества пищи (особенно с мягкой консистенцией — картофельное пюре, паровые котлеты из фарша) или антацидного препарата. Наиболее типичны для язв и предъязвенных состояний

Важно учесть и тип блюд, после которой бывают приступы — эта информация наверняка заинтересует врача. Например, если у вас постоянно бывает гастралгия после картошки с салом, у доктора будет веское основание отправить вас на УЗИ желчного пузыря. Проблемы с желчным пузырём нередко становятся прямым следствием злоупотребления жареным.

При выраженном хроническом гастрите пациенту обычно становится нехорошо практически сразу после употребления кислых фруктов, овощных маринадов, консервов и продуктов с грубой консистенцией. Пища, обладающая высокой щелочной буферностью — цельное молоко, молочные коктейли, отварное мясо — напоминает о себе спустя сравнительно долгое время после трапезы.

Люди, страдающие раком желудка, обычно затрудняются напрямую связать ухудшение состояния с особенностями питания.

При ЯБЖ пациенты уверенно ассоциируют приступы не только с едой, но и со стрессовыми ситуациями или непривычно тяжёлой физической нагрузкой.

Внимание! У вас давняя язва, и вдруг возникли кинжальные боли в желудке? Лечение в домашних условиях может быть бесполезно и даже опасно для жизни! Подробности — здесь.

Характер дискомфорта

Интенсивные боли свойственны для:

  • острого гастрита;
  • гастрита с гиперацидным течением;
  • панкреатита;
  • язвы.

При язве они часто иррадиируют в спину или в левую часть груди, их легко принять за сердечные. При перфорации интенсивность синдрома настолько высока, что он способен спровоцировать шок.

Присущие острому гастриту спазмы дополняются диареей, тошнотой и рвотой.

Глухие боли в животе типичны для:

  • гипоацидных воспалений;
  • гипертрофических нарушений.

Болевой синдром при А-гастрите усугубляется чувством тяжести и распирания в животе; при воспалении типа B в желудке скорее ноет, чем давит.

Волнообразные колики могут свидетельствовать о проблемах с кишечником. В частности, резь порой указывает на язву двенадцатиперстной кишки или обострение дуоденита.

Тупая гастралгия диффузного характера по средней линии живота часто обуславливается растяжением желудка и ДПК либо ишемическими изменениями слизистой.

Когда боль начинается в эпигастральной области, но через 1-3 ч. смещается в подвздошную, целесообразно заподозрить симптом Кохера, сигнализирующий об остром аппендиците.

Следует подчеркнуть, что субъективные ощущения далеко не всегда точны. У женщин болевой порог, как правило, чуть выше, чем у мужчин, однако многие дамы реагируют на физический дискомфорт эмоционально и преувеличивают степень серьёзности возникшей проблемы.

Мужчины из-за укоренившихся социальных ограничителей стараются скрывать боль — и от окружающих, и от самих себя.

На заметку пациенту

По особенностям течения болевые ощущения подразделяют на:

  • постоянные, или монотонные;
  • нарастающие;
  • убывающие;
  • перемежающиеся.

Описывая проблему, уместно использовать слова из следующего набора (пусть даже они кажутся простоватыми):

  • колет;рука с ручкой над листом исписанной бумаги
  • режет;
  • сжимает, сдавливает;
  • тянет;
  • ноет;
  • дёргает;
  • стреляет;
  • распирает;
  • толкает.

А вот ещё несколько вариантов:

  • грызёт;
  • пульсирует;
  • сосёт;
  • сводит;
  • жгет, печет, горит;
  • щемит.

Этот короткий перечень вы можете прочитать ребёнку, если на живот обижается именно он. Детям всегда нелегко даются разговоры с докторами, ведь ребёнок имеет куда меньший запас слов и терпения, чем взрослый.

Подчеркнём ещё раз: боль в животе не обязательно напрямую связана с пищеварением. Если у вас отсутствуют основания подозревать у себя гастрит, язву или колит, обращайтесь не к гастроэнтерологу, а к терапевту. Причиной дискомфорта могут оказаться заболевания печени, почек, желчного пузыря и даже сердца (один из сценариев развития инфаркта миокарда подразумевает сильное жжение на уровне желудка).

Бывает и так, что боли объясняются патологиями эндокринологического характера: подобное происхождение симптомаа наиболее вероятно у женщин, переживающих период климакса.

Литература:

  1. Ю.В.Линевский, К.Ю.Линевская, «Синдромы и симптомы», «Новости медицины и фармации. Гастроэнтерология», №264
  2. Д.И.Трухан, Л.В.Тарасова, «Боль в области желудка: вопросы дифференциальной диагностики», «Справочник поликлинического врача», №2, 2013

боли в животе симптомы заболеваний

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий