Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Медицина тошнота

ДГР желудка: причины, симптомы и методы лечения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Патологическое состояние, при котором происходит заброс содержимого 12-ти перстной кишки в полость желудка принято называть дуадено-гастральный рефлюкс. В подавляющем большинстве случаев ДГР является симптомом различных болезней пищеварительного тракта, например эрозии или гастрита. Реже в клинической практике он иногда встречается и как самостоятельное заболевание.

Заброс дуоденального содержимого может, встречается и у здоровых людей, представляя собой индивидуальные особенности строения желудочно-кишечного тракта. Патологическим проявлением дуадено-гастральный рефлюкс считается только в том случае, если при проверке суточной внутрижелудочной рН-метрии, кислотность желудочного сока превышает показатель 5, и держится более 2х часов, независимо от приема пищи.

ДГР желудкаХотя ДГР желудка не является опасной патологией, он может значительно ухудшить жизнь человека. Постоянный дискомфорт, тошнота, изжога, отрыжка и метеоризм, нельзя назвать приятными спутниками по жизни. Помимо этого большая возможность того, что постоянное раздражение слизистой может привести к структурным изменениям стенок желудка, что в свою очередь спровоцирует тяжелые заболевания. Избежать развития осложнения можно только своевременно обратившись к гастроэнтерологу. А для того, чтобы не упустить драгоценное время, необходимо хорошо знать симптомы и признаки ДГР желудка.

Причины возникновения

Проникновение компонентов кишечного секрета в полость желудка  при дуадено-гастральном рефлюксе возможно при ослаблении замыкательных способностей сфинктера выходного отдела. Спровоцировать это могут как внешние, так и внутренние факторы. Самыми распространенными считаются:

загрузка...

Экзогенные:

  • Нарушение режима питанияНарушение режима питания. Поглощение пищи на бегу или употребление больших объемов за один присест.
  • Пристрастие к вредной пище (жирные жареные и острые блюда).
  • Частое посещение пунктов быстрого питания.
  • Недостаток двигательной активности или чрезмерные физические нагрузки.

Эндогенные:

  • Язвенная болезнь хронической формы.
  • Хронический гастрит.
  • Хиотальная грыжа.
  • Патологии поджелудочной железы, желчного пузыря или печени воспалительного характера.
  • Операция на органах ЖКТ.

Другие факторы:

  • Осложненное течение беременности.
  • Неконтролируемый прием лекарственных препаратов, оказывающих влияние на клетки гладкой мускулатуры желудка и кишечника.
  • Ожирение.
  • Табакокурение и злоупотребление алкогольными напитками.
  • Частые стрессы.

Стадии  и типы развития патологии

Степень развития дуадено-гастрального рефлюкса определяют по тому, какой объем кишечного содержимого одномоментно проникает в полость желудка. Выделяют три стадии, это:

  1. схема рефлюксаПервая стадия ставится при незначительном количестве забрасываемого секрета двенадцатиперстной кишки. При этом, не наблюдается серьезных симптомов расстройства пищеварения. Подобная ситуация наблюдается практически у половины обследуемых людей.
  2. Вторая стадия развития ДГР желудка предусматривает умеренное проникновение содержимого кишечника. Появляются первые слабые симптомы, указывающие на патологию. На этом этапе чаще всего начинают развиваться нарушения органов пищеварения, спровоцированные дуадено-гастральным рефлюксом.
  3. На третьей стадии патология принимает острую форму, состояние при котором симптомы  ярко выражены и мучительны. В клинической практике считается наиболее опасным для здоровья, так как без должного лечения может спровоцировать тяжелые последствия.

Так же различают несколько типов  ДГР желудка, по характеру поражения тканей желудка, это:

загрузка...
  1. Поверхностный тип отличается нарушением слизистой желудка без повреждения клеток эпителия.
  2. Катаральный тип дуадено-гастрального рефлюкса характеризуется воспалением слизистой оболочки с выраженной гиперемией и отеком.
  3. Эрозивный тип подразумевает очаговую атрофию стенок желудка.
  4. Билиарный тип наиболее опасный, так как при нем нарушаются функции желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Клиническая картина и симптомы

Клиническая картина  на протяжении всего развития дуадено-гастрального рефлюкса неспецифична. В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Появляющиеся признаки схожи с проявлениями многих болезней пищеварительной системы, что вполне закономерно, так как и рефлюкс может развиться на фоне язвы или гастрита, и сам может спровоцировать их возникновение.

Помимо этого ДГР желудка достаточно часто сопутствует гастро-эзофагеальный рефлюкс (заброс желудочного сока и содержимого в пищевод), так как обе патологии развиваются под воздействием одинаковых провоцирующих факторов.

Тем не менее, имеются некоторые показатели, зная которые, можно предположить о формирующемся дуадено-гастральном рефлюксе, это:

  • Боль после едырезкие боли сразу после еды;
  • частые приступы изжоги, возникающие после приема пищи, и сохраняющиеся более 2х часов;
  • тяжесть в желудке и чувство раздутости даже после потребления небольшого количества еды;
  • часто возникающая горечь во рту и грязно-желтый налет на языке;
  • бледность кожи;
  • снижение аппетита.

Причем характер и выраженность симптомов дуадено-гастрального рефлюкса зависит от особенностей организма больного, возраста, типа и тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий и хронических болезней.

Но существует и характерный признак, указывающий именно на дуадено-гастральный рефлюкс, это неприятный запах изо рта, который не исчезает даже после проведения гигиены полости рта. Это точный показатель заброса желчи в желудок. Запах усиливается и бывает наиболее стойким после потребления продуктов, насыщенных углеводами.

Диагностика

Диагностические мероприятия играют важную роль в назначении адекватного лечения ДГР желудка. Исключение заболеваний с похожими симптомами и выявление точного вида и степени поражения позволяет принять эффективные меры и быстро справиться с проблемой.

Помимо общих показателей, позволяющих определить реальное состояние желудка, таких как:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи и кала;

Необходимо выполнить:

  • ФГДС желудкаФГДС – исследование, дающее возможность оценить степень заболевания, размеры поражения слизистой, наличие эрозий, язв или некротизированных участков.
  • Суточную рН- метрию, позволяющую проследить изменения уровня кислотности, длительность и выраженность процесса.
  • ЭГЭ (электрогастроэнтерографию), по результатам которой выявляется сократительная способность желудка и двенадцатиперстной кишки.

Методы лечения

Дуадено-гастральный рефлюкс желудка хорошо поддается лечению на ранних стадиях развития заболевания. Пока не начались необратимые изменения слизистой желудка, и процесс не приобрел хронический характер, ситуацию можно исправить даже без применения фармакологических препаратов. Но это требует терпения и силы воли, прежде всего от больного.

Успех терапевтических мероприятий по устранению дуадено-гастрального рефлюкса заключается в комплексном подходе к лечению. Одновременное воздействие по нескольким направлениям позволяет решить такие задачи как:

  • купировать негативных симптомов;
  • снять воспаления;
  • предотвратить забросов кишечного содержимого;
  • улучшить качества жизни;
  • не допустить развития осложнений.

Только при комплексном воздействии лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур, диеты и рецептов народной медицины возможно устранение не только ДГР желудка, но и причин его спровоцировавших.

Диета питания

В списке схемы лечения дуадено-гастрального рефлюкса главенствующую роль играет изменение образа жизни и корректировка диеты питания. Без кардинальных перемен в кулинарных  пристрастиях, не смогут помочь ни какие сверхдейственные препараты и методики.

Важно придерживаться таких правил как:

  1. ПитаниеСоблюдение четкого режима питания. Пищу необходимо принимать в одно и то же время, при этом запрещается как переедание, так и голодание. Оптимальный вариант, это 3х разовое питание с двумя перекусами.
  2. Качество пищи. Выбор продуктов и способ приготовления так же важен, как количество приемов пищи. Основой меню должны стать овощи, каши, кисели, нежирные кисломолочные изделия. Продукты должны быть протушены, отварены или приготовлены на пару, с минимальным использованием специй.
  3. После еды нельзя ложиться в постель, отдыхать, лучше в положении полусидя. Между вечерним приемом пищи и сном должно пройти не менее 3х часов.
  4. Исключить из гардероба плотную, стягивающую одежду, корсеты и пояса.
  5. Постоянно контролировать вес.

Медикаментозное лечение

Из фармакологических препаратов в  при дуадено-гастральном рефлюксе в схему лечения обычно включают:

  1. МедикаментыАнтациды для устранения изжоги, купирования отрыжки и горького привкуса (Альмагель, Смекта).
  2. Прокинетики для стимуляции моторики и нормализации эвакуации пищи (Церукал, Мотилиум, Реглан).
  3. Анти секреторные препараты, такие как Омепразол и Ранитидин, снижают выработку соляной кислоты и способствуют восстановлению поврежденных клеток.
  4. Ферменты (Фестал, Крион)помогают при сочетании ДГР желудка с заболеванием поджелудочной железы.
  5. Стимуляторы выработки желудочных ферментов помогают усилить кровоснабжение тканей желудка.

Народные рецепты

Отвары, настои и травяные экстракты рекомендуются как вспомогательные средства, усиливающие действия лекарственных препаратов и ускоряющие процесс выздоровления. В схему лечения включают рецепты народной медицины из таких растения как:

  • ромашку, зверобой или шалфей, обладающие успокоительным действием;
  • льняное или оливковое масло, обладающие обволакивающим свойством и хорошо снимающие воспаление;
  • подорожник и крушина, стимулируют моторику и облегчают эвакуацию пищевого комка из желудка.

Физиотерапевтические процедуры

Применение одновременно с медикаментозным лечением физиотерапии помогает быстрее снять негативные симптомы и запустить процессы восстановления. Динамический ток, ультразвук, УВЧ, и микроволновое облучение способствуют заживлению поврежденных участков стенок желудка, облегчают клеточное питание, нормализуют секреторную деятельность, купируют болевой синдром.

Следует помнить, что полностью восстановить утраченные силы пилорического сфинктера не может ни одно известное медицине средство. Но научиться жить полноценной жизнью, и забыть о неприятных симптомах дуадено-гастрального рефлюкса в силах каждого человека.

Как избавиться от тошноты во время гастрита

Гастрит представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка, протекающее, чаще всего, в хронической форме. Тошнота – характерный симптом для любой формы патологии.

женщину тошнит во время гастрита

Причины

Тошнит при гастрите из-за того, что нервные окончания, расположенные в поврежденном слое слизистой желудка, передают особые сигналы вегетативной нервной системе человека. Суть такой «просьбы» – скорейшее опорожнение желудочного мешка. Это обеспечивает более эффективное восстановление слизистой и дает отдых клеткам, занимающимся выработкой желудочного сока.

Если заболевание сопровождается усиленной выработкой желудочного секрета и его повышенной кислотностью, то тошнота необходима для очищения желудка вследствие избытка кислоты.

Беременных пациенток следует выделить в отдельную категорию. На ранних гестационных сроках при имеющемся воспалении желудка может тошнить вследствие мощнейшей гормональной перестройки. В конце второго и на протяжении третьего триместров при обострении гастрита женщину тошнит из-за растущей матки. Увеличивший свои размеры орган достаточно активно давит на желудок и область солнечного сплетения. Это становится причиной раздражения воспаленного желудочного мешка и, как результат, возникновение тошноты.

Причины рвоты

рвота зачастую вызвана гастритом

Непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через пищевод, глотку и ротовую полость – рвота – это распространенный симптом, сопровождающий заболевания ЖКТ.

Приступ рвоты развивается вследствие стимуляции рвотного центра, расположенного в продолговатом мозге. У женщин она возникает чаще, что обусловлено большей возбудимостью рвотного центра.

Для гастритов характерна рвота висцерального происхождения, т. е. та, которая способствует облегчению состояния человека. Именно поэтому больные часто вызывают ее искусственным образом.

Если возникает «кислая» рвота по утрам, то это признак высокой кислотности желудка. Если симптом появляется сразу после приема пищи либо через небольшой промежуток, то это один из симптомов острого гастрита.

Лечение

Тошнота и даже рвота – классические симптомы воспаления желудка. Подобрать соответствующий препарат, чтобы избавиться от подобной симптоматики, поможет врач-гастроэнтеролог, поскольку необходимо учитывать многие нюансы. И, прежде всего, выбор медикаментов зависит от типа кислотности. При высоком содержании кислоты в желудочном соке к приему назначаются одни категории препаратов, но при пониженной кислотностью совершенно другие.

женщина лежит и страдает от боли от гастрита

Справляются с тошнотой традиционно используемые в процессе терапии средства:

  • Омез;
  • Омепразол;
  • Нексиум.

Они не только эффективно лечат воспаленную слизистую, но и убирают характерную горечь во рту.

Для быстрого устранения неприятного симптома могут назначаться средства, активно воздействующие на рвотный центр:

  • Церукал;
  • Метоклопрамид;
  • Золофт (используется лишь в самых тяжелых случаях).

Если при диагностике была выявлена бактерия Helicobacter pylori, то потребуется принимать препараты, уничтожающие этот микроорганизм.

Народные способы

Когда нужного лекарственного средства нет, а приступ уже начался, на помощь приходит народная медицина. Ее рецепты одинаково эффективны при утренней тошноте и приступах, возникающих после принятия пищи.

при утренней тошноте помогут народные средства

Несколько действенных методов устранения тошноты:

  • Заваренные в виде чая травы: перечная мята, календула, мелисса или болотный аир. Напиток справляется со спазмами желудка, уменьшая рвотные позывы.
  • Лимонная вода. Для приготовления напитка просто выжмите сок половинки лимона в стакан холодной воды.
  • Зеленый чай. Напиток пьют слегка теплым, но не горячим.
  • Сок сельдерея. Пьют его трижды в сутки.
  • Сок сырого картофеля. Ежедневно до принятия пищи выпивать 50-100 мл свежего сока. Курс приема – 20 дней. Сок изначально имеет щелочную реакцию, при его смешивании с содержимым желудка происходит нейтрализация кислоты.

Использование народной медицины не исключает назначенную медикаментозную терапию, а отсутствие адекватного лечения становится причиной развития осложнений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Устранить тошноту возможно, лишь вылечив гастрит либо добившись стойкой ремиссии.

Что такое изжога? От чего возникает и как проявляется?

Что такое изжога?

Изжога – это очень распространенный симптом, вызванный кислотным рефлюксом – состоянием, при котором некоторое количество желудочного содержимого (включительно с кислотой) попадает в пищевод, создавая жгучую боль в грудной клетке сразу позади грудины. Постоянный кислотный рефлюкс, который наблюдается чаще двух раз в неделю, позволяет установить диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

От чего бывает изжога?

В желудке присутствует сильная кислота, которая помогает пищеварению и защищает кишечник от нежелательных микроорганизмов. Слизистая желудка адаптирована к этой кислоте и обладает защитой от ее действия. При нарушениях со стороны гастроэзофагеального сфинктера, предотвращающего выход желудочного содержимого в пищевод, происходит его регургитация и возникновение симптомов кислотного рефлюкса, таких как изжога. Время от времени каждый человек может испытывать изжогу, которая часто связана с определенной пищей или напитками, стимулирующими выработку кислоты в желудке:

  • острой пищей;
  • луком;
  • цитрусовыми;
  • томатными продуктами, такими как кетчуп;
  • жирной или жареной пищей;
  • мятой перечной;
  • шоколадом;
  • алкоголем, газированными напитками, кофе.

Повторяющийся почти каждый день кислотный рефлюкс, имеющий другие причины и факторы риска, является признаком ГЭРБ. ГЭРБ можно обнаружить у пациентов любого возраста, иногда она не имеет видимой причины. Часто происхождение изжоги объясняется фактором образа жизни, но может иметь и такие причины, которые не всегда можно предотвратить.

Изжога может наблюдаться при диафрагмальной грыже, при которой через отверстие в диафрагме в грудную полость проникает верхняя часть желудка. Кислотный рефлюкс иногда может быть вызван беременностью, так как при ней возникает повышенное давление в брюшной полости. Другие факторы риска легче контролировать, они часто непосредственно связаны с модифицируемым образом жизни или едой:

  • Ожирение.
  • Курение (активное или пассивное).
  • Употребление соли в большом количестве.
  • Небольшое употребление пищевой клетчатки.
  • Низкие уровни физических упражнений.
  • Лекарственные средства, включая препараты от астмы, блокаторы кальциевых каналов, антигистамины, обезболивающие, седативные и антидепрессанты.

Гиподинамия и вредная еда

Как она проявляется?

Изжога проявляется ощущением жжения в области за грудиной. Она ухудшается в положении лежа или при нагибании. Жжение может длиться несколько часов и ухудшаться после еды. Ощущение жжения может распространяться вверх на шею и горло, так как иногда желудочное содержимое может попадать и туда, вызывая горький или кислый привкус. Часто изжога сопровождается следующими симптомами:

  • Сухой, постоянный кашель.
  • Боль в горле, охриплость или ларингит.
  • Тошнота и рвота.
  • Затруднения глотания или боль при нем.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Приступы астмы или повторяющаяся пневмония.

К врачу следует обратиться, если:

  • Изжога возникает чаще 2 раз в неделю.
  • Симптомы наблюдаются постоянно, несмотря на лечение в домашних условиях.
  • Возникли трудности с глотанием.
  • Человека мучает тошнота и рвота.

Многие родители не знают, что у младенцев и детей часто может быть изжога. Это вызвано тем, что их пищевод короче и уже. Возможные признаки изжоги у маленьких детей:

  • Частые срыгивания пищи – наблюдаются сразу после кормления или в течение двух часов после этого.
  • Частый плач.
  • Раздражительность.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Плохой сон.
  • Выгибание спинки во время или после кормления.
  • Отказ от кормления.

Как диагностируют изжогу?

Наличие изжоги врач определяет по описанию жалоб пациентом. Для уточнения ее причины можно провести:

  • эндоскопию;
  • биопсию (забор образца тканей для лабораторного изучения);
  • рентгенографию с барием (рентгенологическое обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки после контрастирования);
  • мониторинг рН;
  • тесты на наличие H. pylori (микроорганизма, вызывающего гастрит и язвенную болезнь);
  • измерение давления в пищеводе.

Почему необходимо лечение изжоги?

Постоянная изжога и кислотный рефлюкс при отсутствии лечения может привести к развитию тяжелых осложнений, включая повышенный риск возникновения злокачественных новообразований. Длительное воздействие желудочной кислоты может повредить пищевод, приводя к:

  • эзофагиту – воспалению слизистой оболочки пищевода, которое может вызвать кровотечение и образование язв;
  • сужению пищевода – повреждению, вызванному желудочной кислотой, приводящему к образованию рубцов и возникновению трудностей с глотанием;
  • пищеводу Баррета – тяжелому осложнению, при котором повторяющееся воздействие кислоты приводит к изменениям клеток слизистой оболочки; это считается предраковым заболеванием.

Как ее лечить?

Изжогу можно облегчить с помощью изменения образа жизни, приема определенных лекарственных средств или хирургического вмешательства. Выбор метода лечения зависит от причины ее появления.

Медикаментозное лечение

Для лечения изжоги существует три основных группы лекарственных средств.
Девушка пьет лекарство

  • Препараты, нейтрализующие желудочную кислоту (антациды) – они обеспечивают быстрое облегчение симптомов, но не лечат повреждение пищевода и не предотвращают развитие изжоги в будущем. К этим средствам относятся Маалокс, Альмагель.
  • Препараты, уменьшающие выработку кислоты (Н2-блокаторы) – их действие длится дольше, чем у антацидов. К ним принадлежат Ранитидин, Фамотидин, Циметидин. Побочными эффектами этих препаратом являются головная боль, головокружение, диарея, кожная сыпь, усталость.
  • Препараты, блокирующие выработку кислоты – ингибиторы протонной помпы, которые способствуют заживлению поврежденного пищевода. К этим средствам относятся Омепразол, Пантопразол, Рабепразол. Побочными эффектами ингибиторов протонной помпы являются запоры, головокружения, боль в животе, диарея, кожная сыпь, головная боль, плохое самочувствие.

Если при изжоге и симптомах ГЭРБ выявляют наличие в желудке H. pylori, таким пациентам проводят лечение, направленное на эрадикацию этого микроорганизма (включает, кроме ИПП, антибактериальные препараты).

Хирургическое лечение

В редких случаях при тяжелой и не поддающейся медикаментозному лечению ГЭРБ проводят хирургическое вмешательство, направленное на уменьшение кислотного рефлюкса, из-за которого появляется изжога.

Нетрадиционная медицина

Ухудшить симптомы изжоги могут беспокойство и стресс, с которыми помогают справиться методы нетрадиционной медицины. Можно испытать:

  • ароматерапию;
  • нетяжелые физические упражнения (например, пешие прогулки или катание на велосипеде);
  • гипноз;
  • прослушивание музыки;
  • массаж;
  • техники релаксации.

Профилактика изжоги с помощью изменения образа жизни

Образ жизни играет важную роль в развитии изжоги, поэтому его изменение может предотвратить ее появление или облегчить симптомы. Для это нужно:

  • Избегать употребления еды, напитков или лекарственных средств, которые связаны с возникновением изжоги.
  • Есть небольшими порциями.
  • Не ложиться в течение 2 – 3 часов после принятия пищи.
  • При ожирении или наличии избыточной массы – необходимо снизить вес до нормальных показателей.
  • Избегать повышения давления в брюшной полости (например, не носить тесную одежду или пояс, не исполнять упражнения с приседаниями).
  • Прекратить курить.
  • Поднимать головной конец кровати ночью. Не следует использовать с этой целью подушки – это только ухудшит изжогу, так как может повысить давление в брюшной полости. Лучше с этой целью под ножки кровати у изголовья поместить какие-то подставки.

Пациенты могут вести дневник, в котором следует указывать употребляемую пищу, выполняемые физические нагрузки и наличие изжоги. Это поможет выявить продукты и деятельность, которые вызывают появление ее симптомов.