Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Умеренный дуоденит

Течение гастродуоденита — особенности обострений и ремиссий

Практически всякий хронический недуг проявляется в чередовании обострений и ремиссий. Гастродуоденит — не исключение.

Как часто случаются его приступы и когда проходит острый период? Какие факторы могут спровоцировать ухудшение состояния больного?

Особенности течения гастродуоденита

Во-первых, следует отметить, что цикличность патологического процесса обычно находится в прямой зависимости от смены времён года.

Эта болезнь желудочно-кишечного тракта, как и многие другие, любит напоминать о себе в переходные сезоны — весной и осенью.

Во-вторых, важно подчеркнуть, что гастродуоденит может показать себя во всей красе по вине самого пациента.

Дремлющую патологию очень легко разбудить при:

  • переедании и употреблении раздражающей пищи (острой, копчёной, сильно разогретой или ледяной и др.);
  • злоупотреблении алкогольными напитками;
  • чрезмерном курении.

Заболевание часто активизируется в стрессовых ситуациях, при систематических переутомлениях. Также почву для него подготавливают любые другие тяжёлые недуги, ослабляющие организм.

Гастродуоденит в стадии обострения

Особенности обострения хронического гастродуоденита зависят от вида и характера воспаления слизистой.

В большинстве случаев стартовый приступ представляет собой интенсивный болевой синдром в сочетании с диспептическими явлениями на фоне общей слабости (смотрите на нашем сайте «Гастрит: профилактика и лечение» отдельную статью о симптомах ХГД).

Сильный дискомфорт в животе, изжога, тошнота или рвота, диарея или мучительные запоры вынуждают больного соблюдать постельный режим.

Как долго длятся страдания? Спонтанная резкая боль возникает время от времени в пределах 7-10 дней. Ещё около 14 дней сохраняется пальпаторная чувствительность (неприятные ощущения при прощупывании определённых зон живота).

Диспепсия отходит на второй план в течение 1-2 недель.

Неполная и полная ремиссия

После стихания ярко выраженных спонтанных болей наступает фаза неполной ремиссии заболевания, длящаяся около месяца. В этот период симптомы ХГД становятся умеренными:

  • боль возникает лишь временами и бывает ноющей, приглушённой;
  • эндоскопические и морфологические признаки гастродуоденита обнаруживаются, но не отражаются на общем состоянии человека, не мешают его нормальной жизнедеятельности.

Если пациент следует указаниям врача, принимает прописанные таблетки и честно сидит на специальной диете, частичная ремиссия постепенно перетекает в полную.

Устранение негативных факторов иногда позволяет добиться очень продолжительной ремиссии — настолько долгой, что она позволит человеку считать себя здоровым. Например, если больной эрозивным гастродуоденитом отказывается от дурной привычки к алкоголю, возникшая эрозия порой исчезает почти полностью.

симптомы гастродуоденита

Симптомы и лечение энтерита у взрослых

Энтерит — это обобщенное название группы болезней воспалительного генеза, поражающих слизистую часть кишечника. Данная патология характеризуется дистрофическими изменениями стенки кишечника и сбоями в его работе. При тяжелом воспалении тонкой кишки врач может диагностировать смерть.

 

Принципы классификации

Воспаление тонкого кишечника классифицируется несколькими видами. С учетом причины появления:

  • инфекционный;
  • паразитарный;
  • токсический;
  • медикаментозный;
  • алиментарный;
  • послеоперационный;
  • радиационный;
  • врожденный;
  • вторичный.

По месту выявления выделяют воспаление тощей и подвздошной кишки, тотальный энтерит (задета кишка полностью). По стадии воспаления:

  • патология без атрофии;
  • умеренная парциальная атрофия;
  • субтотальная атрофия ворсинок кишечника;
  • тотальная атрофия ворсинок.

В зависимости от тяжести течения медики различают энтерит:

  • легкий;
  • средней тяжести;
  • тяжелый.

При этой патологии возможно развитие функциональных сбоев кишечника: измененное переваривание пищи (мальдигестия), нарушение всасывания (мальабсорбция), разного рода энтеропатии. При воспалении толстой кишки у взрослого пациента развивается колит и энтерит.

Медицинские показания

Специалисты различают острый и хронический энтерит. Хроническая форма патологии — это осложнения острого энтерита. Лечение энтерита назначается после выявления причины развития патологии:

  • заражения кишечника бактериями либо вирусами (сальмонелла, холера, брюшной тиф);
  • наличия простейших паразитов и червей;
  • влияния ядовитых препаратов (сулема, ртуть, мышьяк);
  • употребления отравленных продуктов (несъедобные ягоды, грибы);
  • нерациональной еды, злоупотребления пряной и жареной пищей, спиртными напитками;
  • аллергической реакцией на продукты питания либо медикаменты;
  • нарушений в работе органов ЖКТ;
  • болезни обмена веществ;
  • аутоиммунных нарушений.

Благоприятными факторами для развития данного заболевания является курение, атеросклероз, энзимопатии, наличие аллергии.

Как осложнение, энтерит может возникнуть после хирургических операций на кишечнике или желудке.

хирургическая операция

Воспаление появляется на фоне нарушения функции абсорбции в кишечнике.

Энтерит может проявляться по-разному. Начинается данное заболевание с боли в животе, поноса, тошноты и рвоты. Также отмечают вздутие в животе, бурчание, метеоризм. Стул в основном до 15 раз в сутки, обильный, водянистой консистенции. При этом повышается температура тела, нарастает общая слабость, недомогание, усиливается головная боль, возможно головокружение. Язык покрывается белым налетом, бледнеет кожа.

С каждым днем симптомы энтерита усиливаются. Наблюдается обезвоживание организма, судороги, ДВС-синдром. Может развиваться клиника геморрагического диатеза. В запущенных случаях признаки патологии включают дистрофию, гипо- и авитаминоз, полиорганную недостаточность, белковое голодание. Уменьшается масса тела.

Методы диагностики

Для диагностики энтерита важную роль играет опрос больного и сбор его жалоб. Врач проводит общий осмотр пациента, пальпацию и перкуссию живота. С помощью копрограммы специалисты оценивают запах, цвет и консистенцию кала. Показано микроскопическое исследование кала. При энтерите в каловых массах лаборанты находят большое количество мышечных волокон (креаторея), крахмала (амиллорея) и жира. Часто меняется в кале соотношение кислот и щелочей.

Для диагностики и лечения энтерита у взрослых и детей применяют и другие методы исследования:

  1. Функциональные пробы — для оценки качества всасывания веществ в тонком кишечнике;
  2. Еюно Перфузию — помогает оценить состояние кишечного пищеварения.
  3. Бактериологию кала — диагностику дисбактериоза и инфекций в кишечнике.
  4. Общий анализ крови — выявляет повышенную СОЭ, лейкоцитоз, анемию.
  5. Эндоскопию кишечника — помогает поставить заключительный диагноз (можно выявить дистрофию и атрофию эпителия кишечника и кишечных ворсинок). При каждом таком исследовании обязательно делают забор частиц слизистой оболочки кишечника для гистологии.
  6. Рентгенографию кишечника с контрастом. Благодаря этому оценивают моторику кишечника, выявляют язвы, опухоли, сегментарные поражения и изменения структуры стенки.

эндоскопические капсулы

Понос и истощение возникает и при других заболеваниях, потому перед постановкой диагноза проводится дифференциальная диагностика энтерита с заболеваниями печени и органов ЖКТ.

Методы терапии

Энтерит на начальном этапе лечат в домашних условиях комплексно. Острый энтерит у человека лечат только в стационаре. Терапия включает в себя постельный режим и диетическое питание. Питье должно быть обильным. Лечить энтерит рекомендуется с помощью симптоматической и общеукрепляющей терапии.

При этом показан прием вяжущих средств (для приостановления диареи), полипептидных растворов (для коррекции белкового обмена). В среднем, курс лечения несложных энтеритов занимает до 10 дней.
Отпускают домой пациентов после нормализации их состояния и показателей крови.

При обострении хронического энтерита лечение проводится в стационаре. Показана белковая диета с минимальным количеством жиров и углеводов. Категорически запрещают употреблять острую, кислую пищу, молоко и клетчатку. При недостаточности ферментов рекомендуется прием Панкреатина, Фестала. Для восстановления слизистой назначают Карсил, а при избыточной моторике кишечника — Имодиум.
Сильный понос останавливают антисептиками, адсорбентами и вяжущими препаратами. Лекарства на травах принимают после консультации с врачом. С целью коррекции дисбактериоза применяют пробиотики и эубиотики. При возникновении энтерита на фоне образований в кишечнике (полипы, дивертикулы) показано оперативное лечение. Тяжелая форма болезни может вызвать осложнения (кровотечение, перфорация, некроз, дегидратация) и летальный исход.

врач назначает лечение

Терапия болезни Крона

Если воспалительный процесс выявлен во всех отделах пищеварительного тракта, тогда схема лечения подбирается после определения масштаба поражения трубки. При этом врач учитывает, что хроническая форма болезни протекает с эпизодами ухудшения состояния пациента и ремиссией. Больному прописывают салицилаты (Месалазин), гормональные средства (Мети-пред). Для подавления иммунитета показан прием Метотрексата. Если курс основной терапии проводится в сочетании с антибиотиками, тогда назначают Лактобактерин.

Пациент должен соблюдать высококалорийную, но бедную шлаками диету. Можно принимать Преднизолон. Из глюкокортикоидов назначают Азатиоприн. Чтобы удержать достигнутую ремиссию, показан длительный прием аминосалицилатов (Пентазар).

Чтобы предупредить энтерит у взрослых и детей, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Рационально питаться.
  2. Избегать токсических продуктов.
  3. Принимать медикаменты строго по показаниям.
  4. Своевременно выявлять и лечить болезни ЖКТ, нарушения обмена веществ и гормональные дисбалансы.

При рациональном и правильном лечении данной болезни есть все шансы на полное выздоровление.

Симптомы и лечение хронического гастродуоденита

боль в области эпигастрияХронический гастродуоденит – это хроническое сочетанное воспаление желудка и 12-перстной кишки, сопровождающееся изменением структуры слизистой оболочки, нарушением моторно-эвакуаторной и секреторной функций.
Выделяют несколько видов заболевания. По изменениям слизистой оболочки хронический гастродуоденит может быть атрофическим, гипертрофическим, поверхностным и эрозивным. По кислотообразующей функции – с повышенной и пониженной кислотностью. По степени интенсивности воспаления – легким, умеренным и тяжелым. В течении хронического гастродуоденита выделяют ремиссии и обострения.

Причины

Причины заболевания носят экзогенный и эндогенный характер.

Эндогенные факторы

Эндогенные причины возникают в собственном организме. Они связаны с нарушением баланса агрессивных и защитных факторов пищеварительного тракта. К агрессивным факторам относят желудочный сок, секрет поджелудочной железы, соляную кислоту и желчь. Защитными являются бикарбонатный буфер, слизь, простагландины, адекватное кровоснабжение.
Дисбаланс может быть спровоцирован нарушением нервной регуляции. Поэтому хронический гастродуоденит часто возникает на фоне вегето-сосудистой дистонии, травм головного или спинного мозга и других неврологических заболеваний.

Экзогенные факторы

Множество неблагоприятных факторов действуют на организм извне.
К ним относятся:

  • неправильное питание (злоупотребление острыми и солеными блюдами, еда всухомятку, перекусы);
  • курение, употребление алкоголя;
  • частые стрессы и психоэмоциональная перегрузка;
  • нарушение режима отдыха и труда, неполноценный сон и т. д.

Важную роль в развитии заболевания играет хеликобактерная инфекция. H. pylori усиливает влияние агрессивных факторов и снижает защитные способности слизистых оболочек 12-перстной кишки и желудка.

Симптомы заболевания

При хроническом гастродуодените симптомы обусловлены нарушением пищеварения и изменением состояния нервной системы. У больного наблюдаются следующие явления:

  • больболь в животе преимущественно в эпигастрии, которая возникает через 1,5-2 ч после еды;
  • вздутие, урчание в животе;
  • плохой аппетит;
  • тошнота, иногда рвота, частая отрыжка кислым;
  • неустойчивый стул с чередованием поносов и запоров;
  • желтоватый или сероватый налет, отпечатки зубов на языке;
  • неприятный вкус во рту;
  • похудание;
  • бледность кожи;
  • потливость;
  • раздражительность.

При атрофическом гастродуодените могут быть тяжесть, распирание в животе, отрыжка воздухом, быстрое насыщение. Боль обычно имеет тупой ноющий характер, прослеживается четкая связь с приемом пищи. Пациент может жаловаться на раздражительность, нарушения сна. При обострениях гастродуоденита симптомы становятся более выраженными, значительно нарушается трудоспособность больного. Во время ремиссий остаются некоторые проявления, но интенсивность их ослабевает.

Гастродуоденит в детском возрасте

Хронический гастродуоденит у детей отличается большим разнообразием симптомов. 12-перстная кишка имеет эндокринную функцию, поэтому у детей чаще бывают симптомы вегето-сосудистой дистонии. Ребенка могут беспокоить головные боли, периодические головокружения, нарушения сна, повышенная утомляемость, вялость. Через 1,5 ч после еды нередко появляются слабость, потливость, повышенная перистальтика кишечника. Иногда наблюдаются симптомы гипогликемии: дрожь, мышечная слабость, головокружение. Изолированный гастрит или дуоденит у детей бывают редко, обычно воспалительный процесс поражает сразу и желудок, и ДПК.

Лечение хронического гастродуоденита

Лечение данного заболевания включает в себя несколько компонентов:

  1. медикаментозную терапию,
  2. диету,
  3. режим,
  4. психотерапию.

Медикаментозное лечение

Выбор лекарств зависит от вида и причин гастродуоденита. Если при обследовании выявлена хеликобактерная инфекция, то проводят антибактериальную терапию. Обычно используют комбинацию из 2-3 антибиотиков. При хроническом гастродуодените с повышенной кислотностью применяют ингибиторы протонной помпы, антацидные и антигистаминные средства. Если выявлена атрофия слизистой, назначают препараты висмута. Возможно использование спазмолитиков и препаратов, улучшающих моторику ЖКТ. Для нормализации деятельности нервной системы используют различные седативные средства, фитопрепараты.

Диета

диетическое питаниеПравильное питание имеет важнейшее значение при гастродуодените.
Во время ремиссии необходимо исключить из питания следующие продукты:

  • жирные мясо, птицу и рыбу;
  • острые блюда (горчица, перец, хрен, чеснок и т. д.);
  • крепкие кофе и чай;
  • алкоголь;
  • крепкие бульоны;
  • маринады, копчености и т. д.

Основу питания должны составлять супы (на втором бульоне), постное мясо, птица, нежирная рыба, крупы, овощи и фрукты. Продукты можно отваривать, тушить, готовить на пару или запекать. При хроническом гастродуодените в стадии обострения питание должно быть механически, химически и термически щадящим. Можно готовить жидкие молочные каши, протертые супы на овощном или слабом мясном бульоне, кисель, компот. Все блюда следует есть в теплом виде.

Совет: пищу надо принимать маленькими порциями 5 раз в сутки, чтобы не нагружать желудок.

Режим

Следует придерживаться определенного режима. Необходимы полноценный сон и отдых, частые прогулки, нормальная физическая активность.

Лечение народными методами

При хроническом гастродуодените лечение народными средствами можно проводить одновременно с приемом тех препаратов, которые назначил врач. Также народными рецептами можно пользоваться для профилактики обострения болезни. Больше информации по этому вопросу, а также действенные рецепты, ищите в статье: Целительная сила народных средств против гастродуоденита.

Лечение соками

При гастродуодените помогают соки капусты и картофеля. Их надо пить свежевыжатыми перед едой три раза в сутки по полстакана. Курс лечения – 1,5 недели. Затем на 10 дней сделать перерыв и повторить. Капустный и картофельный соки снимают многие симптомы и благотворно влияют на функции желудка и ДПК. При хроническом гастродуодените в фазе обострения соки следует разбавлять кипяченой водой напополам.

Лечение травами

Многие травы обладают противовоспалительным и антимикробным свойствами. Можно самостоятельно приготовить отвар или настой на травах. Для этого надо взять ромашку, тысячелистник и зверобой поровну, заварить столовую ложку смеси в стакане кипятка. Принимать надо по полстакана за 30 мин до еды трижды в сутки. Продолжать лечение 10 дней.
При гастродуодените полезна мята, она обладает противовоспалительным и успокаивающим свойствами. Надо взять полстакана сушеной мяты, залить литром кипятка и настаивать ночь. Для этого лучше использовать термос. Пить утром натощак по полстакана, а затем перед обедом и ужином.
Другое проверенное средство – лен. На стакан кипятка надо ст. ложку измельченной травы льна. Кипятить отвар в эмалированной кастрюльке 15 мин. Затем дать отвару настояться 1 ч. Принимать так же, как и мятный настой.

Важно: при хроническом гастродуодените лечение должно проходить под наблюдением врача, поэтому перед использованием какого-либо народного средства необходимо посоветоваться с гастроэнтерологом.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий