Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Стадия белого рубца

Содержание

ГЭРБ (Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (сокращенно — ГЭРБ) представляет собой заболевание, при котором часто происходит обратный заброс содержимого желудка в пищевод, вследствие чего возникает воспаление пищеводных стенок.

В некоторых случаях рефлюкс, т.е. передвижение пищи и желудочного сока через нижний пищеводный сфинктер в пищевод, эпизодически возникает и у здоровых людей, например, при однократном переедании. Если же таких забросов довольно много и они сопровождаются неприятными симптомами, то такое состояние является болезнью.

Классификация и стадии

Различают две основные формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:

  • неэрозивная (эндоскопически негативная) рефлюксная болезнь (НЭРБ) — встречается в 70% случаев;
  • рефлюкс-эзофагит (РЭ) — частота встречаемости составляет около 30% от общего числа поставленных диагнозов ГЭРБ.

Состояние слизистой пищевода оценивается по стадиям согласно классификации Savary-Miller или по степеням Лос-Анджелесской классификации.

Выделяют следующие степени ГЭРБ:

  • нулевая — симптомы рефлюкс-эзофагита не диагностируются;
  • первая — возникают не сливающиеся участки эрозий, отмечается гиперемия слизистой оболочки;
  • общая площадь эрозивных участков занимает менее 10% от всей площади дистальной части пищевода;
  • вторая — площадь эрозий составляет от 10 до 50% от общей поверхности слизистой;
  • третья — имеются множественные эрозивно-язвенные повреждения, которые располагаются по всей поверхности пищевода;
  • четвертая — возникают глубокие язвы, диагностируется пищевод Баррета.

Лос-Анджелесская классификация применяется только для эрозивных разновидностей заболевания:

  • степень А — в наличии не более нескольких дефектов слизистой длиной до 5 мм, каждый из которых распространяется не более, чем на две ее складки;
  • степень В — длина дефектов превышает 5 мм, ни один из них не распространяется более, чем на две складки слизистой;
  • степень С — дефекты распространены более чем на две складки, общая их площадь составляет менее 75% от окружности пищеводного отверстия;
  • степень D — площадь дефектов превышает 75% от окружности пищевода.

Что такое желудочно-пищеводный рефлюкс?

Желудочно-пищеводный (гастроэзофагеальный) рефлюкс представляет собой забрасывание желудочного содержимого в пищевод. Под термином «рефлюкс» подразумевается направление движения в обратную, нефизиологичную сторону.

При рефлюксе пищевая кашица с желудочным соком может перемещаться из желудка в сторону пищевода. Этот процесс является вполне допустимым явлением, если повторяется лишь изредка, например, после приема обильной пищи, при резких наклонах туловища после обеда.

У здорового человека эпизоды рефлюкса не должны возникать чаще одного раза в час. После этого сразу происходит очищение (клиренс) стенок пищевода путем повторного перемещения пищевой кашицы в желудок. В немалой степени этому способствует слюна, постоянно стекающая по пищеводу. Бикарбонаты, содержащиеся в ней, нейтрализуют разрушающее воздействие желудочного сока на слизистую пищевода.

Причины образования ГЭРБ

Развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни способствуют следующие факторы:

  • пониженный тонус нижнего сфинктера пищевода;
  • снижение способности стенок пищевода к самоочищению;
  • нарушение кислотности желудочного сока;
  • ожирение;
  • беременность, при которой происходит сдавливание желудка и других органов пищеварительной системы увеличивающейся маткой;
  • частый прием жирной, острой пищи, алкоголя, кофе;
  • курение;
  • наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
  • переедание или слишком быстрое поглощение пищи, вследствие чего происходит заглатывание воздуха в значительном объеме;
  • злоупотребление продуктами, которые длительное время перевариваются в желудке;
  • повышение внутрибрюшного давления вследствие частых наклонов во время работы, выполнения некоторых физических упражнений, ношения тугой одежды и др.

Способы диагностики

Дли диагностики гастроэзофагеального рефлюкса используют следующие методы:

  • эндоскопическое исследование пищевода, которое позволяет выявить воспалительные изменения, эрозии, язвы и другие патологии;
  • суточное мониторирование кислотности (рН) в нижней части пищевода. В норме уровень рН должен находиться в пределах от 4 до 7, изменение фактических данных может указывать на причину развития болезни;
  • рентгенография пищевода — позволяет обнаружить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, язвы, эрозии и др.;
  • манометрическое исследование пищеводных сфинктеров — выполняется с целью оценки их тонуса;
  • сцинтиграфия пищевода с применением радиоактивных веществ — проводится для оценки пищеводного клиренса;
  • биопсия пищевода — выполняется при подозрении на пищевод Баррета.

При проведении обследования следует дифференцировать ГЭРБ от язвенной болезни желудка, эзофагита и других заболеваний системы пищеварения.

Симптомы

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у взрослых пациентов сопровождается следующими симптомами:

  • изжога — основной признак данного заболевания. Как правило, возникает в течение 1 — 1,5 часов после приема пищи, а также ночью. Ощущение дискомфорта может усиливаться после приема газированных напитков, кофе, после усиленной физической нагрузки или переедания;
  • боль в загрудинной области, которая в некоторых случаях может быть подобна болевым ощущениям при стенокардии;
  • отрыжка желудочным содержимым или воздухом. Возникает вследствие поступления содержимого желудка в пищевод, а затем — в ротовую полость;
  • кислый привкус во рту — появляется как следствие отрыжки;
  • дисфагия (затруднение процесса проглатывания пищи) — появляется в результате длительного воспаления стенок пищевода и раздражения гортани;
  • тошнота;
  • рвота — в осложненных случаях;
  • икота — появляется вследствие раздражения диафрагмального нерва и последующего сокращения диафрагмы;
  • ощущение першения в горле;
  • изменение голоса (дисфония): охриплость, затруднения при попытке громко разговаривать;
  • стоматологические нарушения: пародонтиты, гингивиты и др.;
  • респираторные проявления: одышка, кашель, особенно в положении лежа.

У детей раннего возраста физиологический гастроэзофагеальный рефлюкс встречается намного чаще, чем у взрослых, что обусловлено особенностями сфинктерного аппарата и небольшим объемом желудка. У малышей в первые три месяца жизни часто наблюдается срыгивание или рвота, которые не представляют серьезной опасности. При последующем установлении антирефлюксного барьера указанные проявления постепенно исчезают.

Тем не менее, в некоторых случаях развивается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей в то время, когда симптомы срыгивания или отрыжки уже давно должны остаться позади. При этом дети могут жаловаться на болевые ощущения при проглатывании пищи, ощущение кома в грудной клетке.

Одним из характерных признаков ГЭРБ у детей является обнаружение на подушке после сна пятна белого оттенка, что свидетельствует о частой отрыжке во время ночного отдыха.

Остальные симптомы гастроэзофагеального рефлюкса у детей обычно такие же, как и у взрослых пациентов.

Лечение

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса включает в себя три общие группы методов: изменение образа жизни, медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство.

Изменение образа жизни заключается в выполнении следующих мероприятий:

  • нормализация массы тела;
  • исключение из рациона кофе, крепкого чая, жирной, острой и жареной пищи, газированных напитков, лука, чеснока, цитрусовых;
  • соблюдение режима питания;
  • отказ от ношения тесной одежды и аксессуаров (ремней, поясов), тесно сжимающих грудную клетку и область талии;
  • недопущение частых наклонов туловища, отказ от тяжелой физической работы;
  • ночной сон в немного приподнятом положении изголовья кровати (на 15 — 20 см).

Медикаментозная терапия предполагает использование следующих средств:

  • назначение ингибиторов протонного насоса (омепразол, рабепразол) и других антисекреторных средств;
  • прием прокинетиков для усиления перистальтики желудка и кишечника (церукал, мотилиум);
  • назначение антацидов (маалокс, фосфалюгель и др.);
  • прием витаминных препаратов, в том числе витамина В5 и U с целью восстановления слизистой оболочки пищевода и общего укрепления организма.

В настоящее время наиболее распространенным видом оперативного вмешательства при лечении ГЭРБ является фундопликация, осуществляемая с использованием лапароскопического метода. В ходе операции хирург формирует из части желудка, которая называется дном, особую складку вокруг нижней части пищевода, т. е. создает искусственный клапан. Результативность данной процедуры является довольно высокой: около 80% пациентов в течение 10 последующих лет не предъявляют жалобы на появление рефлюкса, остальные вынуждены принимать медикаменты вследствие сохранения некоторых симптомов заболевания.

Народные средства

Из средств народной медицины хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты:

  • отвар семян льна: чайную ложку сырья заливают одним стаканом кипятка, выдерживают в течение 5 минут на довольно медленном огне, после чего настаивают полчаса, процеживают. Впоследствии принимают три раза в день в среднем по третьей части стакана в теплом виде;
  • масло облепихи или шиповника: принимают по одной чайной ложке до трех раз в сутки;
  • сбор из трав: зверобоя (4 части), календулы, подорожника, корней солодки, аира (по 2 части), цветков пижмы и мяты перечной (по 1 части) заливают стаканом кипятка, через полчаса процеживают. Впоследствии принимают три раза в день не более третьей части стакана в подогретом до теплого состояния виде.

Возможные осложнения

Одним из наиболее серьезных осложнений ГЭРБ является развитие пищевода Баррета, отличающегося патологическим изменением эпителия. Указанное состояние относится к числу предраковых заболеваний, поэтому требует эффективного лечения, в некоторых случаях — хирургического.

Другим серьезным осложнением является возникновение кровотечений вследствие развития язв пищевода.

В результате длительно имеющихся эрозивно-язвенных повреждений могут впоследствии возникать рубцы, которые приводят к появлению стрикул — патологических сужений просвета пищевода.

Диета

Диета при ГЭРБ предполагает соблюдение следующих рекомендаций:

  • недопущение переедания; прием пищи небольшими порциями через установленные промежутки времени;
  • отказ от приема пищи в позднее вечернее и ночное время;
  • исключение из рациона или уменьшение в нем доли следующих продуктов: жирное мясо, кофе, чай, молоко, сливки, газированные напитки, апельсины, лимоны, томаты, шоколад, чеснок, лук;
  • снижение калорийности рациона с целью нормализации массы тела.

Особенности ГЭРБ у детей и новорожденных

У новорожденных пищевод имеет воронкообразную форму, суживающуюся в шейной части. Диафрагмальное сужение в возрасте до года слабо выражено, поэтому у детей часто наблюдается срыгивание пищи.

Формирование развитой мускулатуры пищевода продолжается до 10-летнего возраста.

Частота возникновения патологического рефлюкса у детей грудного возраста составляет 8 — 10%. К указанному нарушению предрасположены недоношенные дети, а также малыши, страдающие аллергией или недостаточностью лактозы.

ГЭРБ у детей может проявляться ярко выраженными симптомами: рвота фонтаном, иногда с примесью крови или желчи, респираторные нарушения, в том числе кашель.

У маленьких детей плач может характеризоваться осиплостью, изменением тональности. У детей более старшего возраста нередко возникают такие респираторные заболевания, как отиты и бронхиты, которые развиваются вследствие попадания желудочного содержимого через гортань в полость лор-органов.

Профилактика

Для профилактики появления рефлюксных нарушений желательно выполнять следующие рекомендации:

  • нормализовать массу тела;
  • отказаться от злоупотребления алкоголем и курения;
  • не переедать;
  • соблюдать регулярность в приеме пищи;
  • не есть после 18 — 19 часов;
  • уменьшить в рационе долю жирной, острой пищи;
  • не злоупотреблять кофе и крепким чаем;
  • соблюдать рациональный режим питания с целью нормализации процесса пищеварения;
  • носить удобную одежду и аксессуары, не стесняющие движений. Отказаться от ношения тесных джинсов, поясов, корсетов, утягивающего белья и прочих тесных предметов гардероба;
  • не ложиться отдыхать сразу после приема пищи;
  • отказаться от газированных напитков.

При условии соблюдения указанных требований риск возникновения ГЭРБ будет сведен к минимуму.

Реактивный (химический) гастрит: диагностика, лечение, профилактика

Хронический гастрит — это неприятное и довольно опасное заболевание, которое вынуждает больного существенно менять подход к своему питанию. Заболевание вызывается бактерией хеликобактер пилори, которая поселяется в желудке и питается его слизистой оболочкой. Существует много разновидностей хронического гастрита, которые отличаются между собой причинами возникновения, уровнем кислотности, а также расположением очага инфекции. Одним из видов является реактивный или химический гастрит.

Химический гастритПри воздействии агрессивных продуктов или реагентов может возникнуть химический гастрит.

В сегодняшнем материале попробуем с вами выяснить, в чём его особенности, каковы симптомы и лечение заболевания, причины его возникновения, а также как его можно диагностировать. Кроме того, рассмотрим возможные варианты профилактики, а также узнаем, можно ли устраивать разгрузочные дни.

  • 1 Реактивный (химический) гастрит: причины возникновения
  • 2 Симптомы и диагностика
  • 3 Лечение реактивного гастрита
  • 4 Профилактика реактивного гастрита
    • 4.1 Диета
    • 4.2 Разгрузочные дни
  • 5 Заключение

Реактивный (химический) гастрит: причины возникновения

Химический реактивный гастрит в основном возникает при воздействии ферментов двенадцатиперстной кишки на слизистую оболочку желудка. После того как пища попадает в желудок и переваривается в нём, она оказывается в двенадцатиперстной кишке, где на неё начинают действовать другие ферменты. Между желудком и двенадцатиперстной кишкой располагается специальное мышечное кольцо (сфинктер), которое удерживает желчь и другие кислоты от попадания в желудок. Если этот сфинктер не функционирует в достаточной мере, кислоты могут попадать в желудок и вызывать раздражение и ожоги его слизистой оболочки.

При развитии хронического реактивного гастрита вброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок происходит регулярно, в результате чего слизистая оболочка теряет свои свойства и в ней происходят необратимые патологические изменения. К таким изменениям можно отнести нарушение кровотока, кровоизлияния, эрозии. В итоге у больного при отсутствии адекватного лечения и профилактики развивается язва. Из-за чего может возникать такой вид гастрита? Чаще всего при проведении некоторых хирургических процедур, например, резекции желудка или пилоропластики, либо при воздействии некоторых препаратов и злоупотреблении алкоголем.

Симптомы и диагностика

Какие неприятные симптомы испытывают больные химическим гастритом? Примечательно, что на начальной стадии симптомы мало чем отличаются от обычного гастрита, например, изжога после принятия пищи и повышенное слюноотделение. С развитием болезни симптомы становятся более конкретными и специфическими:

  1. После принятия пищи в верхней части живота возникают и усиливаются довольно резкие боли, которые не проходят даже после применения препаратов, призванных снижать уровень кислотности в желудке.
  2. Тошнота, переходящая в рвоту с прожилками желчи. Во рту остаётся неприятный горький привкус, а в желудке — ощущение изжоги. Тем не менее, больной может чувствовать некоторое облегчение.
  3. В некоторых случаях симптомы гастрита могут выражаться во вздутии живота, анемии, а также запорах или поносах.

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо корректно определить степень заболевания. Поскольку симптомы являются не самым надёжным показателем и могут совпадать с признаками некоторых других заболеваний, обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу, который выпишет вам необходимые анализы и обследования. Их зачастую можно провести в поликлинике по вашему месту жительства.

Забор крови

Если вы не доверяете государственной медицине, обратитесь в частную лабораторию или клинику. Такие учреждения также предоставляют полный спектр услуг. Какие анализы и обследования вам могут назначить?

  • анализы мочи и кала на наличие содержащихся в них крови или желчи;
  • анализ на количество бактерий хеликобактер пилори, вызывающих гастрит;
  • анализ крови для исследования белка, а также выявления уровня красных кровяных телец;
  • анализ секреторной функции желудка позволит определить активность ферментов поджелудочной железы, а также желудочного сока;
  • гастроскопия, которая позволит увидеть состояние слизистой оболочки желудка изнутри;
  • биопсия, при которой берётся маленький образец ткани для исследования её возможных изменений;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентген, который позволяет выявить уплотнения, рубцы или язвы;
  • измерение уровня давления в двенадцатиперстной кишке.

Лечение реактивного гастрита

Прежде чем мы начнём описание практикующихся методов лечения химического гастрита, хотим предупредить, что редакция сайта не несёт ответственности за последствия вашего самолечения. Информация предоставлена в ознакомительных целях. Обязательно обратитесь к специалисту-терапевту или гастроэнтерологу.

Лечение определяет врач

Лечение реактивного гастрита может производиться как в домашних условиях, так и в стационарных, в случае резкого обострения. Окончательное решение будет принимать ваш лечащий врач, учитывая состояние анализов и ваше самочувствие. Все методы лечения гастрита направлены, в первую очередь, на улучшение работы мышечных тканей желудочно-кишечного тракта, нормализацию уровня кислотности, улучшение стойкости слизистой оболочки к действию желудочных ферментов, а также, в некоторых случаях, на снижение активности ферментов двенадцатиперстной кишки. В особых случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Кроме того, обязательно назначается строгая диета.

Если необходимо медикаментозное лечение, применяются следующие препараты:

  1. Мотилиум. Препарат нормализует работу верхних отделов желудка и желудочно-кишечного тракта. Способен повышать тонус сфинктера пищевода, стимулирует активность мышечных тканей желудка, регулирует сократительную функцию желудка и двенадцатиперстной кишки. Применяют по одной таблетке трижды в день за 15 – 20 минут до приёма пищи.
  2. Холестирамин. Для нейтрализации желчных кислот, которые повреждают слизистую оболочку желудка. Препарат применяется несколько раз в день, суточная доза — 6 – 10 г.
  3. Фосфалюгель. Является прекрасным абсорбентом и действует на воспалённую слизистую оболочку успокаивающе. Начинает действовать довольно быстро, и многие врачи назначают принимать его для быстрого облегчения болей. Фосфалюгель
  4. Препараты урсодезоксихолевой кислоты (например, Урсосан). Кислота входит в состав желчи и снижает вредное воздействие на слизистую оболочку. Применяют на ночь по 250 – 500 мг. на протяжении полутора – двух месяцев.
  5. Метоклопрамид. В результате приёма препарата нормализуется работа двенадцатиперстной кишки, а также повышается сопротивляемость слизистой желудка.
  6. Препараты для снижения уровня кислотности (например, Альмагель). Такие препараты могут связывать кислоты поджелудочной железы и желчного пузыря, что благоприятно сказывается на состоянии слизистой оболочки.

Также рекомендуется отказаться от применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Если сделать это не представляется возможным, лучше всего использовать селективные ингибиторы циклооксигеназы, например, Диклофенак или Мавалис. Если консервативное медикаментозное лечение не помогает, может быть принято решение о проведении оперативного вмешательства. Цель операции — создать пути дополнительного отвода желчи, уменьшив её воздействие на слизистую оболочку.

Диклофенак

Профилактика реактивного гастрита

Диета

Не менее важной составляющей успешного лечения реактивного гастрита является строгая диета. При реактивном гастрите с повышенной кислотностью назначается диета № 1. Что в таком случае можно будет кушать?

  1. Овощные, молочные, крупяные супы без содержания капусты, мяса и рыбы.
  2. Варёные овощи в виде пюре или паровых пудингов.
  3. Мелко смолотые каши с молоком и маслом.
  4. Отварные нежирные мясо и рыба (окунь, треска, щука), паровые рыбные и мясные котлеты, варёная курица без кожи.
  5. Растительное и сливочное масло.
  6. Молоко, простокваша, сливки, некислая сметана, нежирный протёртый творог.
  7. Яйца, сваренные всмятку, либо приготовленные в виде омлетов на пару.
  8. Чёрствый белый хлеб и несдобные белые сухари.
  9. Сладкие фрукты и ягоды, кисели и соки из них, настойки и отвары шиповника, варенье, сахар, какао и чай с молоком.
  10. В случае улучшения постепенно убирается перетёртая пища.
  11. Ограничивается употребления соли.
  12. Назначаются витамины A, B и C.

Чёрствый белый хлеб

Пища должна быть тёплой, не слишком горячей и не слишком холодной. Кушать нужно до 6 раз в сутки через примерно равные промежутки времени. Кроме того, абсолютно противопоказано употребление алкоголя, курение и другие вредные привычки, которые отрицательно действуют на желудок.

Разгрузочные дни

При организации правильного здорового питания многие диетологи рекомендуют устраивать время от времени так называемые разгрузочные дни, когда калорийность дневного рациона уменьшается в несколько раз. В такие дни применяется пища с высоким содержанием одного из видов полезных веществ. Таким образом, выделяют белковые, жировые, углеводные и смешанные разгрузочные дни. Диетологами составлено множество разновидностей меню. Рассмотрим некоторые из них.

  1. Яблочное. За 5 приёмов пищи необходимо съесть 1,5 кг. яблок и выпить любое количество жидкости.
  2. Банановое. На протяжении дня необходимо съесть 1 кг бананов и выпить 2 л. воды.
  3. Картофельное. За 5 приёмов употребляется 1 кг. запечённого картофеля.
  4. Арбузное. 5 раз в день нужно съедать по 300 г. арбуза.
  5. Огуречное. За 5 приёмов съесть 1,5 кг. свежих огурцов.
  6. Творожное. За день выпивается 2 л. воды и съедается 400 г. творога за 5 раз.
  7. Молочное и кефирное. За день выпивается литр молока или обезжиренного кефира.
  8. Шоколадное. На протяжении дня нужно съесть 150 грамм горького чёрного шоколада.
  9. Овощное. За 5 приёмов пищи съедается полтора килограмма любых овощей.
  10. Кефирно-фруктовое. На протяжении дня необходимо выпить литр нежирного кефира и съесть килограмм зелёных яблок.

Кефир и зеленые яблоки

Такие разгрузочные дни станут отличной профилактикой различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Многие успешно используют такой метод в борьбе с лишним весом. Правда, его рекомендуют устраивать не чаще двух дней в неделю. Но не противопоказаны ли такие разгрузочные дни при реактивном гастрите с повышенной кислотностью?

Единого мнения среди специалистов нет. Кто-то считает, что такие разгрузки абсолютно противопоказаны, тогда как другие призывают устраивать их регулярно. Редакция сайта советует вам обратиться к специалисту, который поможет вам подобрать правильный вариант разгрузочной диеты.

Заключение

Химический гастрит — очень серьёзное и коварное заболевание, опасность которого не стоит недооценивать. Рекомендуем вам серьёзно относиться к своему здоровью, никогда не пренебрегать симптомами и не заниматься самолечением. Обязательно обратитесь в медицинское учреждение и следуйте всем рекомендациям врача. В комментариях расскажите нам, что вам помогает бороться с хроническим гастритом.

Как спасти и восстановить поджелудочную железу

Ни одного человека на планете не прельщает перспектива жизни с дренажами, выведенными из брюшной полости, с плохим самочувствием, периодически вздувающимся животом, желтыми глазами или кожей. Еще меньше кто-либо хочет болеть сахарным диабетом, прочувствовав на себе все осложнения этой патологии. Но не каждый знает, что избежать этого легко: нужно всего лишь пройти обследование у гастроэнтеролога и, узнав, как себя чувствует поджелудочная железа, лечение ее пройти. Каким оно бывает, расскажем в статье.

Возможно ли полное излечивание

У людей, которые узнали о нездоровье какого-либо из своих органов в первую очередь волнует следующее: сможет ли структура органа восстановиться, чем этому поспособствовать, насколько длительным будет процесс репарации. Чтобы ответить на эти вопросы относительно поджелудочной железы, нужно рассмотреть немного теории.

Поджелудочная железа – орган, который состоит из большого количества различных клеток. Одни вырабатывают ферменты, другие же синтезируют гормоны и гормоноподобные вещества. Все они являются высокоспециализированными.

Восстановление поджелудочной железы зависит от степени и характера ее повреждения:

  • если имел место отек железы в результате острого панкреатита, то возможно полное восстановление структуры;
  • если в результате хронического воспаления пострадала экзокринная (та, в которой вырабатываются ферменты) часть органа, она регенерирует, если же эндокринная, то структура восстанавливается, но функция – казуистически редко;
  • там, где были участки некроза (чаще) или кровоизлияния (реже), остаются рубцы или псевдокисты (полости, заполненные жидкостью, стенки которых выполнены клетками железы). Структура таких участков редко восстанавливается полностью; функции железы ни рубцы, ни кисты, ни обновленная ткань не выполняют.

Восстановление клеток поджелудочной железы только во внутриутробном периоде возможно из нескольких клеток-предшественниц. После рождения ситуация изменяется: в норме клетки обновляются не полностью, меняются только их органеллы. После панкреонекроза или резекции части железы клетки делятся, но чаще всего оставшиеся клетки гипертрофируются, стараясь заместить функцию утраченного участка. Клетки же эндокринной части органа настолько высокоспециализированны, что даже после репарации клеточного состава восстановления функции не происходит.

Таким образом, ответ на вопрос, восстанавливается ли поджелудочная железа, не может быть однозначным: процесс регенерации зависит от степени повреждения, исходного состояния органа, возраста человека, сопутствующих болезней.

Кто занимается лечением поджелудочной

Не является однозначным и ответ на вопрос, какой врач лечит поджелудочную железу:

  1. Если диагностирован острый процесс, лечением занимаются хирурги. Они назначают медикаментозное лечение и оценивают степень деструкции органа и осложнения заболевания. При необходимости или удаляется участок поджелудочной, или в брюшную полость устанавливаются дренажи, или производятся другие вмешательства.
  2. Если панкреатит – хронический, а также тогда, когда больной пережил приступ острого панкреатита, его лечением занимается гастроэнтеролог в соответствующем отделении.
  3. Затем человек состоит на учете у участкового терапевта, который корректирует его диету, назначает повторные обследования, направляет на консультации к узким специалистам (например, к эндокринологу). Задача терапевта – объяснить человеку, как восстановить поджелудочную железу, не допустить повторного обострения или, наоборот, хронизации процесса.

Методы лечения поджелудочной

Терапия острого и хронического панкреатита значительно отличается.

Лечение острого воспаления

Терапия острого панкреатита проводится в условиях хирургического отделения и состоит из особой диеты и медикаментозного лечения. При необходимости проводятся оперативные вмешательства – частичное или полное удаление железы.

Медикаментозное лечение воспаления поджелудочной железы заключается в применении таких препаратов:

  1. подавляющих выделение ферментов железы;
  2. снимающих спазм гладких мышц пищеварительного канала;
  3. обезболивающих;
  4. антибиотиков;
  5. снижающих выработку желудочного сока, который сам по себе является пусковым фактором для образования панкреатического сока;
  6. снижающих кислотность желудка;
  7. при необходимости (если пища не может приниматься через рот) – питательные вещества.

Предупреждение! Все медикаменты для лечения острого панкреатита вводятся только внутривенно (большинство из них капельно), поэтому «на дому» заболевание не лечится.

Сам человек должен знать, как помочь поджелудочной железе. Для этого нужно соблюдать особые правила диеты и образа жизни:

  1. В первые 2-3 дня болезни нельзя принимать никакой пищи. Пить тоже нельзя (только минимальное количество, редкими глотками, не слишком часто; при этом вода должна быть комнатной температуры). Это необходимо для того, чтобы предупредить выработку ферментов поджелудочной, а также снять спазм с мышц кишечника.
  2. Строгий постельный режим первые несколько суток болезни; на живот кладут пузырь со льдом.
  3. Диета расширяется только постепенно, с 3-5 суток. В рацион вводят овсяную кашу, паровые блюда в минимальных количествах.
  4. Если продукты усваиваются, через 7-10 суток рацион будут составлять:
    • слизистые супы;
    • каши, кроме перловой, пшенной, пшеничной;
    • вареные овощи с небольшим количеством клетчатки;
    • паровые и отварные животные белки (мясо, рыба).
  5. Алкоголь, копченые, маринованные, жареные блюда исключаются полностью.

Терапия хронического панкреатита

Как лечить поджелудочную железу в стадии ремиссии при хроническом панкреатите:

  1. Медикаментозная терапия заключается в приеме не только препаратов-спазмолитиков и тех, которые блокируют выработку соляной кислоты, но и таких медикаментов, восполняющих дефицит ферментов поджелудочной железы.
  2. В стадии ремиссии назначаются также физиотерапевтические методы лечения – с целью улучшения кровообращения и восстановления железы.
  3. Обязательно соблюдать диету, при которой исключаются копченые, жареные, острые, кислые блюда, тушеные с большим количеством приправ и специй блюда.
  4. Обязательно контролировать уровень глюкозы в крови, при необходимости эндокринолог назначает или инсулин, или таблетированные сахароснижающие препараты.

Можно ли вылечить поджелудочную железу народными методами? При хроническом процессе отвары и настои являются отличным дополнением к основному лечению:

  1. На 1,5 литра воды нужно 100 г овса в шелухе. Эти зерна доводят до кипения, 40 минут варят на медленном огне. Зерна затем толкут деревянной ступкой, варят еще 20 минут, процеживают. Пить нужно именно белый отвар – по 50-100 мл четырежды в день, перед едой. Каждые 2 суток нужно готовить новый отвар.
  2. Немного промытой и просушенной гречневой крупы смолоть через кофемолку. На ночь развести 1 ст.л. такой муки в 200 мл кефира, а утром, но не натощак, а через 15-20 минут после выпитого стакана воды.
  3. Смешать в равных долях ромашку, тысячелистник и зверобой. 3 ст.л смеси залить 0,5 л кипятка, поставить на водяную баню на 15 минут, настоять еще час, процедить. Пить по 100 мл трижды в сутки.

Совет! Перед применением любого из рецептов посоветуйтесь с гастроэнтерологом.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий