Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Слизь образуется в горле после еды

Симптомы и лечение рефлюксной болезни

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — воспалительное заболевание верхних отделов пищеварительного тракта, вызванное воздействием желудочной кислоты и пепсина на слизистую пищевода.

 

Формы

Болезнь подразделяется на две формы, различающиеся степенью повреждения слизистой пищевода:

  1. Неэрозивная форма, протекающая с отсутствием изменений в слизистой (эндоскопически негативная — НЭРБ). Встречается в 70% диагностированной ГЭРБ.
  2. Эрозивная форма заболевания, при которой наблюдаются различные по тяжести изменения слизистой оболочки, — рефлюкс-эзофагит (РЭ).

К осложнениям ГЭРБ относят и предраковое состояние — пищевод Баррета, при котором клетки многослойного эпителия слизистой замещаются другими клетками, характерными, например, для толстого или тонкого кишечника.

В норме рефлюкс (обратное движение содержимого желудка) наблюдается у здоровых людей, как результат переедания и неудобной позы. Здоровый организм обладает клиренсом — возвратом пищевой кашицы в желудок, при этом происходит нейтрализация желудочного сока бикарбонатами слюны, что предохраняет слизистую от разрушения. Часто встречается рефлюкс у детей, обусловленный не полностью сформированной пищеварительной системой. В норме он проходит к концу первого года жизни.

Симптоматика

Процесс рефлюкса считается патологическим, если в результате проявляются симптомы, снижающие качество жизни. У взрослых он сопровождается:

  • изжогой;
  • кислая отрыжка с отхождением воздуха;
  • острая боль в горле;
  • кислый привкус во рту;
  • запах изо рта (халитоз).

жжение в горле

О нарушении целостности слизистой пищевода свидетельствуют такие симптомы:

  • рвота пищей и желчью;
  • обильное слюноотделение;
  • расстройство глотания (дисфагия);
  • икота;
  • ощущение першения
  • осиплость и слабость голоса;
  • заболевания ротовой полости (ослабление эмали зубов, воспаление десен, эрозия слизистой и др.);
  • боль за грудиной;
  • кашель;
  • одышка.

У новорожденных и детей постарше заболевание сопровождается:

  • срыгиванием;
  • изжогой;
  • отхождением газов;
  • коликами и болью в животе;
  • отказом от еды;
  • рвотными позывами;
  • затрудненностью глотания;
  • кашлем.

Симптоматика проявляется индивидуально. У некоторых больных ГЭРБ протекает бессимптомно и диагностируется только при осложнении заболевания. У больных с симптомами загрудинной боли и осложнениями дыхательной функции типичные симптомы ГЭРБ (тошнота, рвота, изжога и др.) встречаются редко или полностью отсутствуют. При наличии жалоб на боль в области сердца показана госпитализация, чтобы исключить кардиальные патологии.

У детей о рефлюксной болезни свидетельствуют пятна белого цвета, которые можно увидеть на подушке после сна, что говорит об отрыжке, пока ребенок находится в горизонтальном положении.

Терапия

После проведения диагностики для уточнения диагноза и определения повреждений слизистой назначается комплексное лечение, включающее:

  • коррекцию образа жизни;
  • медикаментозную терапию;
  • методы народной медицины;
  • хирургическое лечение.

Коррекция образа жизни

Для предотвращения частых эпизодов рефлюкса и осложнений заболевания необходимо:

  • нормализовать вес;
  • не употреблять тяжелую, грубую, жирную и раздражающую пищу;
  • сократить употребление кофе, черного крепкого чая, шоколада;
  • отказаться от употребления алкогольных и напитков с газом;
  • не переедать;
  • ограничить употребление томатов и цитрусовых;
  • увеличить употребление белков;
  • последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна;
  • сон с приподнятым изголовьем;
  • рекомендуется спать на левом боку;
  • избегать сдавливания области груди и поясницы тесной одеждой или при неудобной позе;
  • ограничить наклоны туловища;
  • избегать чрезмерных физических усилий.

отказ от тяжелой пищи

Жиры снижают моторику кишечника и эвакуаторную функцию желудка, понижают давление ниже сфинктера пищевода, что способствует забросу кашицы в пищевод.

Употребление кофе, чая, газированных напитков, шоколада способствует снижению давления ниже пищеводного сфинктера.

Кислые фрукты и ягоды, томаты повышают чувствительность слизистой к кислоте. Увеличение количества белка способствует стимуляции эвакуаторной функции желудка. В целях профилактики рекомендуется в течение 0,5 — 1 месяца принимать коктейли Дибижевой Г.В., содержащие сливки или ряженку, белок яйца и танин. Коктейль пьют мелкими глотками в малых дозах за один прием до или после приема пищи.

Прием некоторых лекарственных препаратов, например, нестероидных противовоспалительных, седативных лекарств и блокаторов кальциевых каналов и др. утяжеляет симптомы.

Лечение с помощью медикаментозных препаратов осуществляется, за редким исключением, амбулаторно.

Медикаментозная терапия

Целью медикаментозного лечения при терапии ГЭРБ является:

  • ускорение освобождения желудка от пищи;
  • снижение кислотности желудочного сока;
  • защита слизистой от воздействия кислоты;
  • повышение тонуса мышечного жома пищевода.

Для осуществления этих целей врач назначает такие препараты:

  • прокинетики — стимулируют моторную функцию желудка, блокируют рвотный центр, положительно влияют на клиренс пищевода (Мотилиум, Ганатон, Итомед, Домперидон, Домстал, Пассажикс, Мосид МТ и др.);
  • Н2-блокаторы — блокаторы гистаминовых рецепторов, применяются для лечения кислотзависимых патологий ЖКТ. Препараты тормозят выработку обкладочными клетками желудка кислоты и поступление ее в полость органа (Циметидин, Ниперотидин, Лафутидин, Фамотидин, Ранисан, Зантек, Квамател, Гастросидин и др.);
  • блокаторы Н+/К+-АТФазы — уменьшают кислотность, соответственно, и агрессивное действие желудочного сока (Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол,и др.);
  • антацидные препараты абсорбируют лизолицитин и кислоты желчи, снижают кислотность, понижают активность пепсина, стимулируют моторную функцию желудка, защищают слизистую, повышают тонус жома (Ренни, Маалокс, Гистал, Топалкан, Гавискон). Антацидные лекарства нового поколения образуют пенистый слой над содержимым желудка, который при рефлюксе оказывает лечебное воздействие на стенки пищевода (Топалкан);
  • цитопротекторы — препараты, защищающие слизистую желудочно-кишечного тракта путем образования химического барьера, повышают секрецию слизи и бикарбонатов, регенерирует слизистую (Сукральфат, Урсофальк).

Для повышения эффективности лечения применяют схему, когда назначение препаратов происходит поэтапно, усиливая воздействие.

Схема поэтапного усиления

Если какой-то из этапов применения препаратов не дает ожидаемого эффекта, то применяют следующий этап:

  • 1-й этап: нормализация образа жизни, соблюдение диеты, по показаниям — применение антацидных лекарственных препаратов;
  • 2-й этап: назначаются прокинетики и Н2 блокаторы;
  • 3-й этап: используют ингибиторы протонного насоса в комплексе с приемом препаратов 2-го этапа.

При осложненном течение ГЭРБ применяют ингибиторы протонного насоса, а после достижения эффекта назначают Н2 блокаторы и прокинетики. Эта схема называется поэтапно снижающаяся терапия.

Исследования показали, что применение схем поэтапного назначения имеет больший эффект в лечение пациентов с ГЭРБ.

Так как одним из факторов, влияющих на тонус сфинктера пищевода, является повышение уровня невротизации, то после исследований с использованием личностных опросников Айзенка, Спилберга и др. назначается терапия с учетом результатов теста.

Для предотвращения рецидивов заболевания используется специальная методика лечения:

  • назначение Н2 блокаторов 2 раза в день;
  • применение ингибиторов протонной помпы 1 раз на голодный желудок;
  • употребление прокинетиков в соответствующей дозировке;
  • продолжительное применение антацидов.
Терапия в детском возрасте

Для устранения симптомов заболевания у ребенка применяют:

  1. Изменение положения при кормлении грудных детей.
  2. Коррекция режима кормления.
  3. Переход на питание твердой пищей.
  4. Для детей старшего возраста:
  5. Применяется дробное питание.
  6. Исключаются продукты и напитки, провоцирующие рефлюкс.
  7. Рекомендуются физические упражнения и дыхательная гимнастика.
  8. Сон с поднятым изголовьем.

Если эти рекомендации не дают эффекта, то применяют медикаментозное лечение:

  1. Препараты, снимающие колики и нейтрализующие газообразование (Гавискон, Миликон и др.).
  2. Антациды (Миланта, Маалокс).
  3. Энзимы (Прилосек, Прэвейсид, Протоникс и др.).
  4. Ингибиторы Н2 (Аксид, Тагамед, Занак и др.).
  5. Лекарства для стимуляции работы ЖКТ (Реглан, Пропульсид, Эритромицин).

Тагамед

Хирургические методы

Для лечения тяжелых, не поддающихся медикаментозному лечению форм ГЭРБ, применяют малоинвазивные методики хирургического воздействия:

  1. Эндоскопические методы (накладывание швов на кардиальный жом).
  2. Радиочастотные (повреждение слоя кардиального жома).
  3. Гастрокардиопексия (лечение грыж, образовавшихся в пищеводе, с последующим укреплением связочного аппарата).
  4. Лапароскопические (операция по методу Ниссена, при которой дно органа оборачивают вокруг пищевода). Эта операция используется и при хирургическом лечении рефлюкса у детей.

Оперативные методы лечения гастроэзофагического рефлюкса применяются в случае, если заболевание не поддается медикаментозному лечению. Наблюдаются побочные эффекты, например при фундопликации по Ниссену пациент не способен к отрыжке и рвоте, что провоцирует вздутие живота, боль, дискомфорт.

Народная медицина

В использовании народных методов лечения считается эффективным прием лекарственных трав:

  • обладающих обволакивающими свойствами — алтей, зизифус, инжир, кипрей узколисный, клевер луговой, коровяк медвежье ухо, медуница, лен посевной, солодка голая;
  • противорвотные — гравилат городской, душица, картофель, клен, мыльнянка, мята полевая, шалфей дикий и др.;
  • улучшающие пищеварение — анис, будра, буквица, вахта, горечавка желтая, крапива, мелисса, почечный чай, тмин и др.;
  • противовоспалительные — череда трехраздельная, ромашка ободранная, тысячелистник обыкновенный, шалфей мускатный, толокнянка обыкновенная и др.;
  • тонизирующие мышцы сфинктера — водяника, глациум, дягиль, заманиха, иссоп, кохия веничная, лапчатка двувильчатая, левзея, лунносемянник даурский, пастернак, шандра, шиповник, ярутка и др.

Методы народной медицины используются на начальной стадии заболевания в качестве самостоятельной методики при коррекции питания и образа жизни. При применении лекарственной терапии, траволечение показано для улучшения общего состояния, снятия проявлений диспептических расстройств, поддержания иммунитета. Для использования фитопрепаратов необходимо знание свойств лекарственных растений и их дозировки, умение составлять смеси. Поэтому применение лекарственных растений необходимо согласовать с лечащим врачом.

Признаки заболевания чаще всего проявляются сезонно (осень, весна) поэтому необходимо регулярно обследоваться у врача и применять меры профилактики перед началом сезона.

Эффективность лечения зависит от соблюдения назначений гастроэнтеролога и нормализации питания, полного отказа от вредных привычек и регулярного применения упражнений лечебной физкультуры.

Комплексная терапия при изменении образа жизни дает хорошие результаты лечения рефлюксной болезни.

Что делать при изжоге в области горла? Причины и способы лечения

Особенности терапии

Медикаментозное лечение включает прием антацидных препаратов, гастропротекторов, блокаторов протонной помпы, стабилизаторов моторики.

1. Большая группа антацидных препаратов помимо устранения симптомов изжоги выполняет следующие функции:

  • Обволакивающее действие.
  • Усиление продукции слизи в желудке и горла.
  • Адсорбция кислых соединений после еды.
  • Стимуляция регенерации.
  • Продукция бикарбонатов — веществ, противоположных кислоте.
  • Связывание и выведение компонентов желчных кислот.
  • Улучшение состояния сосудов эпителия пищеварительного тракта.

Среди антацидов есть препараты, всасывающиеся в системе пищеварения и не всасывающиеся.

Антациды Алюмаг и Маалокс

К первым относятся:

  • Магния оксид;
  • Ренни;
  • Иналан;
  • Тамс.

Данные химиопрепараты блокируют определенные рецепторы гладких мышц, тем самым снижая симптомы переполненности желудка и жжения в области горла. Важно знать, что они оказывают короткое по продолжительности действие. Вылечить недуг только ими невозможно, так как после окончания воздействия проявляется обратное повышение кислотности.

Вторая группа — вещества более длительного действия, позволяющие лечить верхние отделы пищеварительной системы без вмешательства их в процесс пищеварения:

  • Фосфалюгель;
  • Маалокс;
  • Альмагель;
  • Алюмаг;
  • Алтацид.

Некоторые из них обладают обезболивающим, обволакивающим и ветрогонным свойствами. Все антацидные вещества принимаются за 40 мин до еды или через 2.5 часа после еды. Необходимо знать, что эти средства совмещать с другими лекарственными препаратами нельзя.

Рабепразол и Лансопразол

2. Ингибиторы протонной помпы уменьшают количество вырабатываемой кислоты в желудке. Вследствие этого повреждающий агент перестает воздействовать на ткани, отступают неприятные ощущения в горле.

В группу этих медикаментов входят:

  • Лансопразол;
  • Омепразол;
  • Рабепразол;
  • Эзомепразол.

Эти химиопрепараты имеют мало побочных действий и противопоказаны беременным, детям до 14 лет и кормящим матерям.

3. Устранить причины рефлюкса и симптомов изжоги в горле помогут средства, усиливающие защитные свойства слизистых оболочек за счет гиперсекреции, усиления регенерации, повышения устойчивости клеток к вредным факторам. Висмут содержащие медикаменты образуют защитные комплексы на поверхности поврежденного эпителия, создавая своеобразный барьер. Другим лечебным свойством этих веществ является угнетение роста патологических бактерий, повреждающих стенки желудка и пищевода.

В данную группу входят:

  • Де-Нол;
  • Золмидин;
  • Сулгликотид.

4. Устранить чувство жжения можно с применением таких биостимуляторов, как:

  • Солкосерил;
  • Актовегин;
  • Витамины группы Е, С.

Эти вещества способствуют заживлению эрозий и восстанавливают поврежденные ткани.

5. В комплексном лечении очень важно наладить работу кардиальной части желудка. Нормализовать своевременное открытие и закрытие сфинктера позволят:

  • Мотилиум;
  • Церукал;
  • Домперидон;
  • Цизаприд.

Рецепты народной медицины

Большую помощь в лечении изжоги и ощущения кислоты в горле, оказывают народные рецепты. Маточное молочко, прополис, масло шиповника, облепихи имеют биогенное, антиоксидантное, регенерирующее свойство.

1. Сырой картофельный сок способен устранить жжение, отрыжку и боли в области желудка.

Картошку следует натереть на терке, отжать через марлю полученную кашицу, разбавить немного теплой водой и принимать натощак по 100 мл. Очень важно, чтобы картофельный сок каждый раз был свежим. Для нормализации кислотности и устранения неприятных симптомов в горле лечиться соком картошки можно около месяца.

2. Хорошо снимает изжогу сырой капустный лист. Необходимо тщательно помыть его и съесть в сыром виде.

3. Имбирь — отличное средство от изжоги и признаков гиперацидного гастрита. Свежий корень надо хорошенько измельчить и залить 1 ч. л кашицы стаканом горячей кипяченой воды. Дать немного настояться, принимать по несколько глотков в течение дня.

4. Настой горечавки в виде настоя. 1 чайную ложку корня настаивают в стакане кипятка около 4-5 ч. Принимают по 2 ложки 3-4 раза в день до еды.

Изжога может стать одним из первых признаков серьезного заболевания. Поэтому при появлении тревожной симптоматики необходимо обследоваться, чтобы знать, из-за чего бывает изжога.

Принимая пищу, многие даже не задумываются, как пищевой комок попадает в желудок. А вместе с тем знание самых простых и естественных процессов, происходящих в организме, необходимо. В первую очередь — для предотвращения некоторых заболеваний или своевременного их выявления.

Правильное питание

Предварительная подготовка пищи

Прежде чем проследовать к желудку, еда, которую потребляют люди, проходит несколько промежуточных стадий:

  • формирование пищевого кома во рту;
  • прохождение через глотку в пищевод;
  • дальнейшее транспортирование через пищевод к желудку.

Строение желудкаСначала в первом отделе всей системы пищеварения — ротовой полости — еда измельчается при помощи зубов, перемешивается посредством языка, увлажняется слюной (одновременно происходит обеззараживание пищи). Здесь же начинается первичный процесс переваривания пищи — частично расщепляются углеводы.

Благодаря слюне, выделяемой слюнными железами, расположенными в слизистой рта и подъязычными, подчелюстными и околоушными железами, частички продуктов склеиваются и приобретают форму комков.

Проглатывание образовавшихся комочков облегчается за счет выделяемой слюны, обеспечивающей увлажняющий эффект. Всего в день слюнные железы способны вырабатывать до 1,5 л этой вязкой жидкости, так необходимой для работы всей пищеварительной системы. Благодаря содержанию в слюнной жидкости нескольких видов ферментов в ротовой полости продукты начинают расщепляться на простейшие составляющие (для более эффективного усваивания организмом). Например, назначение амилазы — расщепить крахмал до более простых углеводов, а мальтаза преобразует крахмал в глюкозу. Процесс обеззараживания употребляемой пищи не был бы возможен без лизоцима — антибактериального агента, присутствующего в слюнной жидкости.

Виды гастрита

Благодаря ему большинство бактерий, попадающих с пищей, уничтожается до того, как сможет нанести вред организму.

После кратковременного пребывания во рту, во время которого происходит масса нужных для дальнейшего усваивания продуктов питания процессов, сформированный пищевой комок перемещается к корню языка при помощи сокращений мышц щек и самого языка, попадает в горло, а затем уже происходит глотание, с которого и начинается дальнейшее следование еды. А для того, чтобы частички продуктов не попадали в дыхательные пути, в момент проглатывания пищи вход в гортань закрывает надгортанник и тем самым обеспечивает правильное направление пищевого комка.

На пути в желудок

Прежде чем попасть в желудок и окончательно превратиться в легкоусвояемую массу, пищевой комок следует по пищеводу — довольно узкой трубке протяженностью чуть больше 25 см. Эта часть пищеварительного канала расположена частично в грудной полости, частично в брюшной, где и присоединяется к желудку. Комок пищи попадает к месту назначения благодаря способности мышц пищевода сокращаться и продвигать его в нужном направлении. При этом пища не перемешивается и продвигается без толчков. В целом время на прохождение по всей длине пищевода занимает до двух секунд при проглатывании частично пережеванной и около девяти секунд для твердой пищи.

Отрыжка - симптом сбоя в пищеваренииПри продвижении кома пищи происходит сокращение кольцевых мышц за ним с одновременным расслаблением мышц перед ним. Сокращением продольных мышц обеспечивается транспорт пищи по пищеводу. Такие движения пищевода называются перистальтическими. В том месте, где пищевод входит в желудок, находится сфинктер — своеобразное клапанное устройство, которое позволяет пище попасть в желудок и препятствует ее возврату.

Желудок является центральным органом в пищеварительной системе. Именно он ответственен за качественное переваривание пищи, которое происходит благодаря выработке желудочного сока. Внутренняя поверхность желудка покрыта слизистой, содержащей железы, которые вырабатывают необходимые ферменты, слизь и кислоту. В этом резервуаре пища перемешивается и происходит частичное ее переваривание, а затем уже получившаяся кашица проталкивается мышечным слоем стенок желудка к двенадцатиперстной кишке.

Когда происходит сбой в работе системы

Неумеренное употребление жирных, острых, жареных продуктов и поспешное проглатывание непережеванной пищи может обеспечить весьма неприятные ощущения и вызвать заболевания органов желудочно-кишечного тракта, например, гастрит.

Польза правильного питанияОчень часто люди жалуются на то, что ощущают комок в желудке. Так может проявляться результат переедания или нерационального питания. Не исключено и влияние иных факторов, таких как прием противовоспалительных и некоторых других медицинских препаратов, нервный стресс, психоз и т.д. Зачастую возникающее ощущение кома в желудке подстерегает тех, кто пренебрегает правильным образом жизни и любит плотно поесть. А если еще, поев, сразу выпить большой объем воды, неприятность усугубляется. Причины столь неприятного ощущения кроются в нарушении работы сфинктера, что и ведет к сбою в нормальной работе органов пищеварительной системы.

Если же тяжесть ощущается в желудке после еды, это свидетельствует о неспособности одного из главных резервуаров организма справиться со своей задачей. Интенсивность ощущений бывает различной, иногда сопровождается режущей болью и сопутствующими симптомами:

  • отрыжкой с выбросом некоторого количества желудочного сока (это проявляется горечью в горле, во рту);
  • скоплением газов в кишечнике;
  • процессом бурления;
  • наличием тошноты, рвоты;
  • сбоями в процессе пищеварения.

Вредная пища - причина нарушения пищеваренияБывают различные причины того, почему желудок болит сразу же после приема пищи. Пожалуй, основным является переедание. Когда в желудок попадает значительный объем пищи, еще и плохо пережеванной, его стенки плохо выдерживают нагрузку и растягиваются. Отсюда и болезненные ощущения. Из этой ситуации проще всего найти выход — контролировать свой аппетит и количество потребляемых вкусностей.

Вероятна причина в виде так называемого синдрома раздраженного желудка. Его симптомами обычно выступают выход газов из пищевода, повторяющийся какое-то время после еды, спазм в желудке, тошнота, изжога. Факторами, вызывающими такой синдром, могут выступать чрезмерное употребление блюд высокой жирности, с острым вкусом, копченостей и маринованных продуктов. С целью нормализации функций желудка в этом случае специалисты обычно назначают диету и прием медицинских препаратов, содержащих ферменты.

Много неприятностей способен доставить гастрит — воспалительный процесс, проходящий в слизистой оболочке желудка. Как правило, это заболевание вызывается бактериями, но и неправильное питание может сыграть свою роль. Комплекс лечения в этом случае обычно включает антибактериальную терапию и жесткую диету, полностью исключающую продукты, провоцирующие приступы.

Профилактика всегда полезна

Чтобы не мучиться наличием кома и болезненностью, возникающей в желудке после еды, нужно совсем немного:

  • не переедать;
  • принимать еду небольшими порциями, тщательно ее пережевывать;
  • употреблять свежие продукты;
  • не слишком увлекаться маринованными продуктами, а также жирными, солеными, острыми блюдами;
  • отказаться от фастфуда и полуфабрикатов или значительно снизить частоту их употребления;
  • не злоупотреблять алкоголем и курением.

Если же неприятные ощущения преследуют все чаще, консультация врача просто необходима. Ведь многие болезни желудка могут из острого состояния переходить в хроническое и постоянно напоминать о себе. Запущенный гастрит вполне способен привести к язве желудка, а затем могут возникнуть и более серьезные последствия.

Соблюдая минимальные требования, можно надолго избавиться от неприятных проявлений и обеспечить слаженную работу органов пищеварения.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий