Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Сигмовидная кишка рак заболевания симптомы

Полип сигмовидной кишки

Сигмовидная кишка – важный отдел толстой кишки, занимающаяся всасыванием воды из употребляемой пищи. Название этот отдел получил из-за необычной формы. Сигмовидная кишка представляется в виде сигмы – буквы греческого алфавита. Заболевания ведут к нарушению системы пищеварения, работоспособности близ лежащих органов.

Полип в сигмовидной кишке – распространённый недуг, представляющий нарост на внутренней стенке. Ткань опухоли – железистый эпителий, которую покрывает слизистый слой. Выделяют 2 типа: шаровидный на ножке, плоский на широком основании. Полипы бывают одиночными, множественными. Средний размер образования 1-2 см.

На основании статистических данных, полипоз чаще одолевает мужчин после 40 лет. От наростов в сигмовидной кишке страдает пятая часть населения. Толстый кишечник, его левая часть, включающая сигмовидный отдел, страдает чаще. Обнаружение наростов в правой стороне кишечника – менее вероятно. Полипы в тонком кишечнике – редкость.

Сигмовидная кишка человека

Полип – доброкачественный нарост. Опасность в том, что некоторые виды трансформируются в злокачественный нарост. Склонность к малигнизации имеет ворсинчатый подвид аденоматозного вида полипов.

Виды

В сигмовидной кишке диагностируют три вида полипов:

  • Гиперпластический вид характеризуется диаметром в полсантиметра. Образование схоже с округлыми бляшками светлого окраса. Этот вид не опасен, потому что не превращается в злокачественную опухоль. Развитие заболевания должно контролироваться доктором.
  • Опасным наростом, постепенно перерастающим в рак, называют аденоматозный вид. Эти полипы делятся на 3 подвида: ворсинчатые, тубулярные, смешанный. Развитие на первых порах происходит бессимптомно. Способен достигать внушительных размеров, перекрывающих просвет кишечника, приводя к непроходимости. Ворсинчатый подвид характеризуется красным цветом, с приводняющимися сосудами крови, при механическом воздействии на который возникает кровотечение. Кровь в кале – признак кровоточащего аденоматозного полипа.
  • Полипы диффузного вида – следствие наследственных болезней. Этот вид наблюдается у взрослых, пожилых, юных. Тип характеризуется мелкими множественными наростами, исчисляемыми сотнями. В зоне риска люди с синдромом Линча, Тюрко, Коудена.

Полипозное образование

Симптомы

Перечисленные виды полипов на первых стадиях имеют скудную симптоматику. По этой причине диагностировать заболевание трудно. Образование находят случайно, проводя обследование по другой причине. Симптомы начинают проявление при множественном полипозе, единичном наросте, превышающем трёх сантиметровый размер.

  • Резкая боль внизу живота – первый клинический симптом, проявляющийся при резком движении, сгибании живота.
  • Каловые массы со сгустками крови. Причина этого явления – кровоточащий ворсинчатый полип. Сильное изъязвление полипа приводит к значительным потерям крови.
  • С фекалиями выделяется большое количество слизи, которой покрываются железистые полипы.
  • Ложные позывы к дефекации, чередование поноса с запором – причиной служит выделение жидкости из наростов, находящихся в сигмовидном отделе толстого кишечника.
  • Выпадение образований, достигших больших размеров, из прямой кишки.
  • Метеоризм, вздутие живота, сопровождающиеся изжогой, отрыжками.
  • Полипоз на поздних стадиях проявляется общей слабостью, быстрой утомляемостью, головной болью и увеличением температуры тела больного.

Полипоз сигмовидной кишки

Причины

Новообразование в сигмовидной кишке обусловлено некоторыми причинами. Однозначной причины появления наростов нет. На образование полипов влияют некоторые факторы, однозначность которых не доказана.

  • Причиной наростов в сигмовидном отделе становится несбалансированное питание. Употребление большого количества жирного, сладкого, мясного приводит к увеличению канцерогенов в человеческом организме. Недостаточное количество растительной клетчатки в организме приводит к снижению уровня моторики кишечника. Застой, полученный посредством снижения активности кишечника, приводит к увеличению срока воздействия канцерогенов фекалий на оболочку кишки.
  • Низкий уровень активности человека ведет к периодическим запорам, ожирению, что приводит к уменьшению уровня активности кишечной перистальтики.
  • Влияние генетической предрасположенности.
  • Заболевание кишечника в хронической форме (НЯК, болезнь Крона, дивертикулёз).

Диагностирование

Полиповидное образование сигмовидной кишки на первых стадиях диагностируется редко. Наросты, не проявляющие себя симптоматикой, так и не выявляются. Полипоз толстой кишки диагностируется случайным образом. Установка диагноза состоит из физикального осмотра больного и диагностики посредством инструментов.

Первое, с чего начинают обследование – разговор с больным. Пациент рассказывает о симптомах, перенесенных ранее заболеваниях, питании. Еще врач будет интересоваться о перенесенных заболеваниях кишечника ближайших родственников. После беседы врач проводит пальпацию нижнего отдела прямого кишечника на наличие наростов.

Диагностика с помощью специальных инструментов:

  1. Колоноскопия. Исследование, проводимое колоноскопом, помогает обнаружить новообразования в сигмовидной, обследовать ободочный отдел толстого кишечника. Тонкая и гибкая трубка из металла позволяет провести осмотр толстой кишки полностью – прямо до слепой кишки. Колоноскоп вводится через анальное отверстие. Для улучшения обзора кишку распрямляют с помощью потока воздуха. При обнаружении нароста берется биопсия. Небольшие наросты доброкачественного характера сразу удаляют.
  2. Ректороманоскопия. Осмотр ректороманоскопом возможен в прямой и части сигмовидной кишки. Устройство имеет камеру и щипцы для биопсии.
  3. Сигмоскопия. Сигмоскоп щадящий по сравнению с колоноскопом. Осмотр позволяет поставить точный диагноз. Ограничения сигмоскопа заключаются в невозможности выявления им полипов с диаметром 1 см.
  4. Ирригоскопия. Смысл исследования заключается во введении в толстый кишечник человека сульфата бария. Контрастное вещество позволяет сделать рентген снимки, позволяющие увидеть новообразования.

Лечение

Операция по удалению наростов – единственно действенный способ. Лечение медикаментами и народными способами не являются эффективными.

Хирургическое вмешательство

Полипэктомия – метод, заключающийся в удалении полипа посредством инструмента с петлевым электродом. После остановки кровотечения место бывшего нароста прижигают. Этот способ подходит для образований любых размеров. Трансанальное иссечение полипа

Следующий способ – трансанальное иссечение. Наросты удаляются посредством введения ректального зеркала, зажимом или скальпелем. Место образования ушивается.

Эндоскопический способ проводят с помощью ректоскопа. Образования удаляются не выше, чем 20 см от анального отверстия.

Резекцию проводят в худшем случае, при множественных изъязвленных наростах. Часть сигмовидной кишки удаляют, а между здоровыми краями отдела ставят анастомоз.

Если в отделе обнаружены раковые опухоли, сигмовидную кишку удаляют, после чего происходит формирование колостомы. Такой способ несет название – радикальное удаление.

Диета после операции

После операции больному придется изменить режим питания. Порции уменьшить, но количество приемов увеличить до пяти. Стоит делать так, чтобы желудочный сок не вырабатывался, для этого нельзя допускать чувства голода. Приём еды не реже, чем каждые 3 часа. Пища не горячее 40 градусов, не холоднее 20.

Употребление большего количества белка, цельного молока поспособствует стабилизации, укреплению иммунной системы человека. Рекомендуют кушать супы на мясном, овощном отварах. Принимать в пищу овощи в виде пюре, включить в рацион молочные продукты. Свежий хлеб исключить, отдать предпочтение вчерашнему или цельнозерновому. Отказаться от кислых ягод, фруктов, а также с твердой шкурой. Добавить в рацион варёные яйца всмятку.

Полип сигмы (сигмовидной кишки)

Опубликовано: 3 сентября 2015 в 11:56

Полип сигмовидной кишкиПолип сигмовидной кишки — это заболевание, при котором на стенках полого органа, на его слизистом слое образуется доброкачественный мясной нарост. Причины его появления пока до конца не изучены, но в группу риска попадают те, что имеют наследственную предрасположенность, те, кто неправильно питается, злоупотребляет алкоголем, у кого выявляются хронические воспаления слизистой кишечника. В Международной Классификации Болезней (МКБ 10) полип сигмовидной кишки имеет свое кодовое обозначение. Патологии присвоен 11 класс, она находится в разделе МКБ 10 К55-К63 «Другие болезни кишечника».

Сигмовидный отдел начинается от верхней амплитуды малого таза и заканчивается началом прямой кишки. Необычная форма описываемого органа (часть похожа на латинскую буквы сигму) и дала ему название. Он выполняет функции толстого кишечника, именно здесь активнее всего всасывается влага вместе со всеми питательными микроэлементами. Из-за того что количество жидкости заметно уменьшается, каловые массы быстро твердеют. После прохождения этого отдела, все, что остается от непереваренной пищи переходит в прямую кишку, а затем выводится из нее во время дефекации.

Расстройства в обеспечении переваривания и всасывании питательных веществ способствует нормальной работе всего пищеварительного тракта. Нередко дисфункции сигмовидного отдела приводят к летальному исходу, поэтому даже доброкачественный полип сигмы необходимо рассматривать, как серьезную патологию. Любое новообразование постоянно растет, и даже если нет риска его перерождения в злокачественную опухоль, большой полип способен перекрыть ход твердым каловым массам и спровоцировать кишечную непроходимость. Поэтому так важно научиться распознавать признаки, вовремя диагностировать заболевание и принимать адекватное лечение.

Симптомы полипа сигмовидной кишки

Симптомы полипа сигмовидной кишкиНа первых этапах роста полип сигмы себя никак не проявляет. Первые симптомы появляются тогда, когда доброкачественные новообразования вырастают до больших размеров и закрывают частично внутреннее пространство полого органа. Больного при этом мучают длительные запоры, вместе с калом выходит небольшое количество крови, ректальное кровотечение может быть и сильным, если полип сигмы воспаляется. Вместе с кровью выходит большое количество слизи, человек постоянно испытывает позывы к дефекации, он худеет, даже, несмотря на хороший аппетит. Из-за постоянных небольших кровотечений может развиться анемия.

Очень опасным может быть любой полип сигмовидной кишки, симптомы появляются не сразу, но намеки на патологию, все же, проявляют себя заблаговременно. Никто не обращает внимания на:

  1. Постоянное вздутие живота.
  2. Изжогу.
  3. Отрыжку.
  4. Метеоризм.

Но именно они указывают на неполадки в кишечнике. И если тот, кто, обнаружив у себя, хоть один из перечисленных симптомов, вовремя обратится к врачу, он сможет принять правильное лечение и меньшими потерями для организма добиться полного выздоровления.

Как лечатся полипы сигмы?

Удаление полипов в сигмовидной кишкеКонсервативная терапия оказывается неэффективной, только удаление полипов в сигмовидной кишке помогает полностью устранить описываемую патологию. Проводиться операция может по-разному. Доступ к полипу осуществляется или через расширенный анальный канал, или через разрез стенки толстого кишечника. Выбор метода зависит от того, где именно расположен полип. Если новообразование находится ближе к заднему проходу, выбирается первый способ, в остальных случаях используется эндоскопия или обычное хирургическое вмешательство.

Эндоскопическое удаление полипов в сигмовидной кишке используется тогда, когда диагностируется небольшой нарост (до 2 см) на длинной тонкой ножке. Хирургия применяется тогда, когда гистология новообразования показывает наличие его трансформации в злокачественную опухоль. В этом случае больному могут удалить пораженную часть сигмовидной кишки. Резекция производится и тогда, когда выявляется полипоз.

Как проходит операция при полипах сигмовидной кишки?

Полип сигмовидной кишки - операцияПри обнаружении полипов в сигмовидной кишке лечение носит только оперативный характер. Оно проводится в несколько этапов:

  1. Сначала больному тщательно очищают кишечник.
  2. Затем проводится комплекс диагностических мероприятий. Он позволяет определить, сколько новообразований есть на стенках полого органа. При обнаружении единичных наростов, используется эндоскопическое удаление, когда подтверждается диагноз полипоз сигмовидной кишки, производится резекция пораженного участка.

Эндоскопия полипа в сигмовидной кишке

Полип сигмы - лечениеЭндоскопическое удаление – малоинвазивная операция, она проводится в состоянии лекарственного сна в стационарных условиях. Больного укладывают в коленно-локтевое положение. На пояснице у него закрепляется свинцовая пластинка при помощи нескольких слоев марлевого отреза. Пластинка исполнит роль свободного электрода. После всех этих манипуляций через анальное отверстие вводится в прямую кишку эндоскоп – гибкий шланг, на конце которого закреплена камера. Она позволяет выводить на монитор фиксируемое изображение, поэтому хирург действует не вслепую.

Внутри шланга есть тонкий канал, через него вводятся к месту операции необходимые инструменты (железная петля или щипцы). Если полип имеет длинную ножку и крупную головку, можно использовать петлю. Она набрасывается на полип сигмы, а потом затягивается на ножке. Удаляется новообразование при помощи тока или лазера, они не только позволяют выполнить срез, но и запаять концы сосудов, предотвращая послеоперационное кровотечение.

Плоское новообразование отщипывается по кусочкам щипцами. При обнаружении скопления нескольких новообразования (полипоз) производится удаление стенки кишечника или отдельного участка. В этом случае доступ к органу осуществляется через разрез брюшной стенки.

Реабилитационный период

Полип сигмовидной кишки - диетаДлительность реабилитационного периода зависит от выбранного метода. При проведении эндоскопии больной может уйти из стационара уже через три дня. Резекция кишки – более сложная операция, восстановление после нее длительное. Больного выписывают из больницы только на одиннадцатые сутки, сопровождая его отдельными рекомендациями.

Когда удаляется полип сигмовидной кишки, диета – главное лекарство в послеоперационный период. Она должна носить щадящий характер, диета составляется таким образом, чтобы постараться избежать запоров и явлений, способствующих раздражению стенок кишечника. Лечебная диета предполагает отказ от жареного, соленого, кислого, мучного, маринованного, консервированного, алкогольного и табачных изделий.

Стадии и симптомы рака сигмовидной кишки

Формирование каловых масс происходит именно в сигмовидной кишке, но ее первоочередной задачей является усваивание полезных веществ.

Если в комке перевариваемой пищи окажется совсем мало компонентов, способствующих перистальтике кишки, то пища задерживается в органе и растягивает его стенки, тем самым нарушая кровообращение.

При таком состоянии на стенках ободочной кишки формируются полипы.

Дислокация заболевания

Виной тому, что рак сигмовидной кишки появляется бессимптомно, являются особенности кровообращения, к тому же возможные признаки нарушений функционирования кишки глушатся брюшиной.

Если патология и проявляет себя на ранней стадии появления, то эти симптомы остаются незамеченными.

Кроме того, симптомы рака сигмовидной кишки нельзя назвать специфическими, так как на них похожи симптомы многих других заболеваний ЖКТ.

Симптомы, которые должны направить мысль человека на то, что у него, возможно, развивается онкологическое заболевание сигмовидного отдела толстой кишки, могут представлять собой следующие факторы:

  • нарушение перистальтики кишки – выражается постоянным метеоризмом, частым и громким отрыгиванием, а также появлением боли при походе в туалет. Запоры могут сменяться поносом;
  • кровь в испражнениях – часто данное состояние больные принимают за симптомы геморроя, между тем кровь в кале появляется после травмирования полипа;
  • схваткообразные приступы боли и тошнота. Такие симптомы характерны для 2-3 стадии развития заболевания – это первые признаки того, что метастазы начинают прорастать в стенки толстой кишки. Боль возникает слева ЖКТ, независимо от времени приема пищи;
  • постоянное чувство утомляемости, бледность кожных покровов – первые признаки того, что рак сигмовидной кишки начинает перекрывать просвет толстой кишки, после чего затрудняется прохождение каловых масс. На фоне этого возникает интоксикация организма. Такие симптомы обычно сопровождаются отсутствием аппетита, резким похудением и распиранием живота.

Другие признаки того, что у человека возник рак сигмовидной кишки, выражаются увеличением печени, в которую произошло прорастание метастаз.

По причине нарушений функций печени кожа больного приобретает серо-желтый оттенок. Крови с испражнениями выделяется все больше, на фоне чего возникают головокружения.

Размытая симптоматика, которую имеет рак сигмовидной кишки, становится причиной того, что правильный диагноз чаще всего ставится на завершающей стадии развития онкологического заболевания.

Диагностика рака ободочной кишки

Чтобы диагностировать рак сигмовидной кишки, медики применяют различные методы, среди них: сбор анамнеза, микробиологический анализ кала, пальпация и внешний осмотр пациента.

Последние варианты считаются самыми распространенными методами диагностирования, их результативность достигается за счет прощупывания пальцами контуров ободочной кишки.

Если пальпацию проводит опытный врач, то он легко сможет определить новообразование в полом органе еще на первых стадиях его развития.

Видео:

К сожалению, не многие люди обращаются за медицинской помощью при незначительных болях в животе.

С целью подтверждения диагноза может использоваться колоноскоп или ультразвуковое исследование брюшной полости.

Ниже приведены распространенные виды диагностики, которые применяются для исследования сигмовидного отдела толстой кишки:

  • колоноскопия – предполагает визуальный осмотр толстого отдела кишечника, в ходе которого удается обнаружить полипы и другие патологические наросты. В процессе обследования есть возможность взять фрагмент патологической ткани на лабораторное исследование и даже провести операции по удалению наростов. Процедура болезненна, поэтому назначается пациентам по усмотрению врача;
  • ирригоскопия – предусматривает рентгеновское обследование с контрастом, в качестве которого используется барий. Процедура считается щадящей. Пациенту дают выпить контрастный раствор или же вводят барий в кишечник посредством клизмы. После специалист делает рентгеновские снимки, на которых благодаря барию, покрывающему стенки кишечника, визуализируется опухоль;
  • магнитно-резонансная томограмма (МРТ) – считается самым информативным методом, так как позволяет подтвердить наличие онкологии, определить размеры и место локализации новообразования.

Как и все существующие виды онкологических болезней, рак сигмовидной кишки развивается за несколько этапов.

При этом прогноз выживаемости среди онкологических больных всегда зависит от стадии, на которой была диагностирована патология.

Стадии развития онкологии и прогноз выживаемости

Составляя прогноз на выздоровление для онкологического больного, врач учитывает показатели диагностического обследования.

Большое значение придается размеру опухоли и скорости ее роста, а также результатам гистологического обследования.

Во внимание принимается глубина прорастания онкологического образования в стенки кишечника, наличие метастаз в лимфоузлах и отдаленных органах.

Стадии развития

При прогнозировании учитывается анамнез, возраст пациента и степень успешности проведенной операции.

На первой стадии рака, развивающегося в слизистой оболочке кишечника, появляется небольшой нарост, примерно до 1,5 см.

Если терапевтические процедуры были начаты сразу, до появления отдаленных патологических очагов, то прогноз на полное выздоровление можно считать благоприятным как среди женщин, так и мужчин.

Вероятность того, что на протяжении 2-3 лет человек может избавиться от рака сигмовидной кишки, составляет 95 %.

На второй стадии онкологическая опухоль в кишечнике значительно увеличивается, патология начинает занимать чуть меньше половины диаметра стенки кишки.

Такой тип опухоли разделяют на два вида:

  • опухоль ограничивается стенками пораженной кишки и не имеет метастаз;
  • онкологический нарост пророс в стенку сигмовидной кишки, начали образовываться отдаленные метастазы.

Прогноз на выживаемость пациентов в первом случае благоприятен, а вот при втором виде опухоли, когда начинают появляться единичные метастазы, вероятность выздоровления снижается.

Третья стадия рака сигмовидной кишки также имеет два подвида. При первом виде патологии метастазы отсутствуют, но онкология охватывает больше половины диаметра сигмовидной кишки.

Для второго вида патологии характерно образование многочисленных метастазов. Прогноз на выздоровление среди пациентов с третьей стадией заболевания составляет 40 %.

Неутешительный прогноз на выздоровление для пациентов с четвертой стадией онкологии сигмовидной кишки.

При таком состоянии опухоль практически закрывает просвет в кишке, метастазы образовываются в соседних органах, прорастают в мочевой пузырь, у женщин – в матку, у мужчин – в предстательную железу.

В данном случае прогноз на выживаемость для таких пациентов составляет не более 30 %.

Особенности лечения рака сигмовидной кишки

Лечение онкологии кишечника включает в себя хирургические операции по удалению наростов, химио- и радиотерапию.

Хирургическое вмешательство имеет первоочередное значение в лечении, при этом масштабность операции зависит от величины и количества опухолей.

Ориентируясь на итоги исследования, в ходе операции опухоль может быть полностью удалена. Нередко выполняются манипуляции по резекции кишки с наложением анастомоза. В ходе операции удаляют пораженные лимфоузлы.

Воспаление сигмовидного отдела

Лечение радиотерапией может применяться до проведения хирургической операции с целью уменьшения размера новообразования, а также после нее.

В последнем случае радиотерапия позволяет избавиться от оставшихся после оперативного вмешательства патологических клеток и исключить рецидив болезни.

Лечение онкологии химическими средствами позволяет подавить способность патогенных клеток к делению. С этой целью может применяться несколько противоопухолевых препаратов.

Нередко лечение химическими препаратами сочетают с радиотерапией.

Таким образом, удается улучшить эффективность пагубного воздействия на раковые клетки и снизить вероятность образования метастазов.

При неоперабельности онкобольного, что происходит при протекании сопутствующего заболевания у пациента, лечение химическими препаратами может быть единственным возможным вариантом.

Лечение онкобольного после операции включает в себя соблюдение лечебной диеты.

Лечение рака и диета имеют между собою прямую связь, ведь после приема пищи организм получает заряд энергии, которая необходима для восстановления поврежденных клеток и повышения иммунитета.

Но на протяжении первых 24 часов после операции пациенту показано голодание. В этот период его организм поддерживают внутривенным введением аминокислоты и глюкозы.

Видео:

Затем в течение недели лечение сопровождается соблюдением меню, сформированным из жидкой пищи (соки, травяные чаи, овощные бульоны, жидкие каши, пюре из овощей). Употребление любой твердой еды после операции запрещается.

Через 10 дней после операции медикаментозное лечение сопровождается соблюдением меню, в которое включают нежирные сорта мяса и рыбы, а также кисломолочные продукты.

Нужно сказать, что медикаментозное лечение, сопровождаемое правильной диетой, способствует регрессу рака.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий