Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Рубец анального канала

Наружный геморрой при беременности

Геморроидальная болезнь может появиться в любом возрасте, независимо от половой принадлежности. Очень часто данной патологией страдают беременные женщины.

Большинство обратившихся женщин к проктологу беспокоит наружный геморрой при беременности. Он ухудшает качество жизни, доставляя массу неудобств, проявляется сильными болями.

При обнаружении данной болезни следует незамедлительно ее лечить. Период вынашивания ребенка является противопоказанием ко многим методам терапии.

Как определить данное заболевание, каковы причины и как лечить недуг, следует узнать подробнее.

Особенности заболевания

Проктологи выделяют внутренний и наружный геморрой при беременности. При наружном геморрое происходит аномальный процесс, когда происходит варикозное расширение вен в сосудах малого таза, затрагивая геморроидальные шишки.

К внешней геморроидальной болезни относят не осложненную форму воспалительного процесса в прямой кишке с выпадением узлов геморроя из анального отверстия, а самостоятельную патологию.

Наружный геморрой образуется при увеличении кавернозных образований, находящихся под эпителием вокруг сфинктера в области анального отверстия.

При ремиссии патология не беспокоит беременную женщину. Обострение заболевания приводит к образованию кровяных сгустков в сопровождении острых болевых ощущений.

При отсутствии правильного лечения происходит ослабление мышечного аппарата аноректальной зоны.

Это приводит к сильному выпячиванию узлов, они начинают провисать, мешая будущей маме вести привычный образ жизни. Дополнительно возникает риск ухудшения состояния при родовой деятельности.

Причины патологии

Период вынашивания ребенка – естественный процесс, не относящийся к патологическим изменениям.

В данный период организм женщины претерпевает множество изменений, приводящих к геморрою.

Главная причина развития геморроидальной болезни – нарушение кровообращения в венозных сосудах кавернозных образований.

Они располагаются на внешнем участке анального канала. Провоцируют данные образования врожденная или приобретенная недостаточность.

При нарушении венозного оттока образуется застой крови, приводящий к расширению кавернозных телец.

Мышечные ткани испытывают большую нагрузку, происходит образование и увеличение узелков. Они хорошо прощупываются через промежность.

Не у каждой женщины появляется наружный геморрой при беременности, даже если у нее есть к этому предрасположенность.

Существуют причины, провоцирующие данный недуг:

  • Матка оказывает давление на венозные сосуды в области малого таза. При развитии плода он набирает массу, оказывая давление кровеносные сосуды в малом тазу. Это приводит к нарушению кровотока, образованию застоя крови, геморроидальные узлы растягиваются. На симптоматику влияет размер плода и маточного мешка. Чем они больше, тем ярче проявляются неприятные симптомы болезни вследствие застойных явлений. Самый тяжелый период при патологии приходится на последние месяцы беременности.
  • Запоры. С наступлением беременности происходит перестройка гормонов для снижения тонуса матки. Данное природное явление обеспечивает естественную защиту от самопроизвольного прерывания беременности. В то же время снижается тонус в кишечнике, что приводит к трудностям опорожнения кишечника. Твердые каловые массы способны сдавливать вены и травмировать слизистую оболочку.
  • Малоподвижный образ жизни. На раннем сроке беременности многие беременные женщины ведут активную жизнь, постоянно находятся в движении. Поэтому геморрой проявляется очень редко. По мере увеличения срока беременности снижается двигательная активность будущей мамы. Она больше уделяет времени отдыху и сну. В результате нарушается кровоток в анальном канале, образуются шишки.
  • Меняется рацион питания. Многие женщины меняют свое привычное меню с учетом изменений вкусовых пристрастий. Возникает постоянная потребность в копченостях, солениях, острых блюдах. Все это провоцирует приток крови к венам прямой кишки, образуются застои крови, перерастая в узелковые образования.

Поэтому геморрой наружный при беременности возникает при наличии предрасположенности или путем воздействия провоцирующих факторов.

Симптоматика

Распознать заболевание можно по некоторым признакам. Первым симптомом патологии является сильный болевой синдром в области анального отверстия.

Они могут проявляться внезапно или при актах дефекации. Другой причиной появления боли служит долгое нахождение в положении сидя или стоя.

Усиление болевых ощущений отмечается при чихании, кашле, двигательной активности. Характер болевых ощущений может быть легким или мучительным.

Дополнительно отмечают такие симптомы:

  • ощущение зуда;
  • чувство жжения;
  • трещины в анальном отверстии;
  • выделения.

Проявление кровотечений отмечают реже, чем во время прямокишечного геморроя. Кровавые пятна обнаруживают на нижнем белье, полотенце, салфетках, а не в каловых массах.

Шишки хорошо прощупываются в области анального клапана. Часто они сильно болят. При увеличении узелков пациентка может ощущать в анальном отверстии инородное тело.

При развитии воспалительного процесса усиливается болевой синдром, повышается температура тела.

Осложнения

При такой патологии могут развиться осложнения. Они представлены воспалением узлов, образованием тромба.

Часто оба осложнения протекают одновременно. Тромбы в венозных сосудах образуются в одной из геморроидальных шишек.

Женщина испытывает нестерпимую боль, которая не зависит от актов дефекации. У каждой пациентки свой предел болевого порога, размеры кровяных сгустков не влияют на характер боли.

Узлы приобретают синий оттенок, отекают. При отсутствии правильного лечения отек распространяется на соседние ткани, приводя к воспалительному процессу.

Воспаление проходит несколько фаз развития:

  • Усиливается боль, зуд и жжение. Данная симптоматика усиливается при актах дефекации, употреблении вредной пищи – соления, маринады, острые блюда, копчености. Узелок уплотняется, отекает.
  • Симптомы усиливаются, отмечается покраснение кожных покровов вокруг узла, увеличивается отек. Невозможно прикоснуться к образованию из-за нестерпимой боли.
  • Воспалительный процесс поражает подкожно-жировые ткани, соседние участки. Кожный покров синеет, становится багряным. Возможна частичная некротизация, прощупываются выраженные уплотнения.

Сильный воспалительный процесс способен привести к серьезным последствиям, среди которых параректальный абсцесс, патологические свищи.

Требуется обязательная скорая медицинская помощь, поскольку гной может проникнуть через плаценту к ребенку, причиняя вред его здоровью.

Диагностика

Диагностировать геморрой наружный при беременности очень просто. На приеме у проктолога врач проводит обязательную пальпацию и пальцевое исследование.

С целью уточнения диагноза потребуется пройти ректороманоскопию. Процедура заключается во введении в полость анального канала специального аппарата для изучения состояния кишечника.

Дополнительно назначают ирригоскопию. Она позволяет определять тяжесть течения болезни. С применением контраста проводят рентген кишечника.

При патологии могут проявляться специфические жалобы, симптомы. Основываясь на данной информации, доктор может быстро поставить диагноз.

При своевременном обращении к врачу можно поставить диагноз, назначить правильное лечение. Это позволит быстро избавиться от неприятной симптоматики болезни, предупредить развитие серьезных осложнений.

Лечение

При постановке точного диагноза возникает вопрос, чем лечить наружный геморрой во время вынашивания ребенка?

Ответить на этот вопрос способен только лечащий врач, поскольку организм каждой женщины индивидуален.

Существуют несколько методов лечения патологии:

  • медикаментозная терапия;
  • оперативное вмешательство;
  • народные рецепты.

После тщательной диагностики доктор подберет самый безопасный и эффективный способ лечения.

Медикаментозная терапия

Самым безопасным способом терапии геморроя при беременности является традиционная консервативная терапия.

Используются только разрешенные препараты в данный период. Назначать лекарственные препараты должен только врач, лечение должно проходить под его личным контролем.

Для этих целей тщательно подбирают гели, мази, крема:

  • Релиф, Релиф Адванс. Мазь содержит акулью печень, являющейся противовоспалительным, ранозаживляющим, кровоостанавливающим, анестетическим веществом. В состав входит фенилэфрин, сужающий сосуды. В Релиф Адвансе содержится бензокаин, оказывающий обезболивающее действие.
  • Мазь Флеминга. В составе присутствуют экстракты лекарственных трав, оказывающие противовоспалительный, тонизирующий венозные стенки эффект, снимают отечность. За счет содержания цинка, подсушиваются ранки, ментол утоляет боль.
  • Мазь Вишневского. За счет натуральных компонентов (березового дегтя, масел клещевины) эффективно снижается выраженность всех симптомов болезни. Препарат направлен на купирование воспаления и инфицирования, быстро регенерирует ткани.
  • Безорнил. Натуральный препарат китайских целителей безопасен и эффективен. Применим на любой стадии беременности. Противопоказание – индивидуальная непереносимость состава лекарственного средства.
  • Гепатромбин Г. Основные компоненты – гепарин, лауромакрогол. Состав борется со свертываемостью крови, образованием тромбов, воспалениями. Препарат гормональный, поэтому не используется в 1 триместре.
  • Гепариновая мазь. Применяют со 2 триместра. Содержит гепарин, способствующий рассасыванию кровяных сгустков, предупреждают появление новых тромбов. Содержащийся бензокаин обезболивает, избавляет от зуда.
  • Постеризан. В состав входят инактивированные бактерии, отвечающие за стимуляцию местного иммунитета. Блокирую воспалительные процессы, обезболивают, избавляют от зуда, жжения.

Для эффективной терапии назначают препараты венотоники. К ним относят Детралекс, Троксевазин, Флебодиа 600, Венарус.

Они активно борются с венозной недостаточностью. Благодаря составу укрепляются стенки кровеносных сосудов, повышается тонус в венах, предотвращаются застои крови в области малого таза.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативной терапии возможны проявления осложнений перед родами. В этом случае врач назначает оперативное хирургическое вмешательство.

Данная ситуация является очень редкой, поскольку любая операция с применением наркоза может негативно отразиться на ребенке.

Перечень процедур при такой патологии во время беременности ограничен. Применяют следующие техники:

  • Криодеструкция. Под воздействием крайне низких температур замораживают пораженные ткани, узелки. Спустя время они отмирают, отпадают. Процедура не вызывает кровотечений, боли, не оставляет рубцы, швы.
  • Инфракрасная лазерная коагуляция. При излучении добиваются свертывания белков, находящихся в кровеносных сосудах. Это приводит к отмиранию узлов из-за купирования подпитки.

При возникновении параректального абсцесса, образовании тромба в сосудах, прямокишечных трещинах данные методы не применяются.

Народная терапия

Нередко беременные женщины прибегают к нетрадиционной медицине. Она может приносить положительный результат, но ее нельзя проводить самостоятельно.

Следует обязательно консультироваться с лечащим врачом. Существуют такие методы лечения:

  • сидячие ванночки;
  • мази;
  • компрессы.

Все они изготавливаются на основе натуральных компонентов – лекарственных растений, эфирных масел, овощей и фруктов.

Известным средством является облепиховое масло. Им пропитывают марлевую повязку, накладывая ее к пораженному месту.

Для ванночек готовят отвары из лекарственных трав, которые добавляют в прохладную воду. Проводят процедуру под контролем врача.

Наружный геморрой в период вынашивания ребенка появляется у многих беременных женщин. Нельзя игнорировать данную патологию, а незамедлительно обращаться за помощью к врачам.

Самостоятельное лечение недопустимо, поскольку можно причинить вред не только беременной женщине, но и ее развивающемуся плоду.

При своевременном обращении к доктору, правильном лечении и выполнении всех рекомендаций специалиста, болезнь отступит.

Полезное видео

Парапроктит у грудничков

Парапроктит – это гнойное воспаление жировой ткани, расположенной вокруг прямой кишки и анального отверстия.

Парапроктит у грудничковПарапроктит у грудничка возникает достаточно часто. Чаще всего он характерен для младенцев мужского пола в возрасте до 1 года, но эта проблема может также возникнуть и у девочек, причем в любом возрасте. Подход к лечению данной болезни врачи используют разный в зависимости от возраста пациента.

На возникновение недуга влияет инфекция, которая характеризуется скоплением гноя. Гнойные массы собираются под кожей в пределах мягких тканей анального отверстия.

Механизм возникновения болезни, классификация, причинный ряд, особенности симптоматики
Это больное место часто выглядит как нарыв красного цвета. По мере того, как ситуация усугубляется и скопление гноя увеличивается, воспалительный элемент будет расти и становиться все более болезненным.

Некоторые из них прорываются, гной выходит в самопроизвольном режиме, в случаях с другими может потребоваться хирургическое вмешательство, в процессе которого врачи будут вскрывать нарыв и удалять гной.

Некоторые такие воспалительные элементы заживают не полностью, оставляя крошечное отверстие (свищ).

Подавляющее большинство ситуаций с этим заболеванием возникает спонтанно у совершенно здоровых детей. Тем не менее, причина проблемы может быть связана с использованием подгузников (появление опрелостей, раздражений), воспалительным заболеванием кишечника, ослабленной иммунной системой.

Причины парапроктита могут быть предоставлены и:

  • расширением и воспалением геморроидальных вен;
  • анальными трещинами;
  • аномалиями желез в прямой кишке;
  • воспалением дыхательной системы;
  • кишечным дисбактериозом;
  • воспалительными заболеваниями прямой кишки и других отделов кишечника;
  • расстройством стула (понос, запор).

Возбудителем инфекции у младенцев в основном является кишечная палочка, реже стафилококки, энтерококки и анаэробные бактерии.

Есть несколько механизмов поражения инфекцией тканей, окружающих прямую кишку: проникающие травмы слизистой оболочки, заражение через протоки желез.

Внутри анального канала, около 1-2 см от анального отверстия, у большинства детей расположены небольшие ямки в стенке. Вызванный парапроктитом нарыв и (в последствии) свищи возникают под влиянием инфекции именно в них. Обострение проблемы при более глубокой ее локализации (3-10 мм) связано в основном с дисбалансом эстрогена.

Симптомы

Эта болезнь начинается внезапно и характеризуется бурной клинической картиной. Вот общие симптомы, которые могут появиться в первые часы с момента начала заболевания: боли вокруг прямой кишки и заднего прохода; боль, отдающаяся в паховую область, зону промежности, брюшную полость.

Ребенок не сможет находиться в сидячем положении из-за боли. Острыми и хроническими могут быть типы такого заболевания, как парапроктит. Хроническое заболевание часто называют ректальным свищом.

В зависимости от симптомов существует несколько классификаций острого вида данного недуга. Подкожный тип локализуется прямо под кожей и является наиболее распространенным типом заболевания.

Подслизистый гнойный парапроктит происходит в самой прямой кишке под слизистой оболочкой. Кроме того, воспаление может быть глубоким или поверхностным.

Трудно определить данное заболевание, потому что в основном дети, которые страдают им, пребывают в возрасте, когда они еще не умеют говорить.

Родители должны обратить особое внимание на:

  • повышение температуры;
  • частые крики ребенка, особенно во время дефекации;
  • запоры.

Как правило, дети страдают от подкожного парапроктита, следовательно, кожа вокруг анального отверстия станет красной и опухшей.

Процесс воспаления при остром парапроктите распространяется еще глубже вдоль ректальных желез к окружающим тканям.

Инфекция затем разъедает мягкие ткани и через стенку анального канала проникает в жировую прослойку под кожу перианальной области.

У детей раннего возраста (педиатрической подгруппы), среди которых это заболевание является наиболее распространенным, по статистике, заболеваемость составляет от 0,5 до 4,3% с подавляющим преобладанием среди мужского пола. Парапроктит является наиболее распространенным заболеванием прямой кишки после геморроя.

Выраженная боль будет тревожить малыша и при мочеиспускании, и при дефекации. Появится болезненный отек анального отверстия, покраснение кожи.

Парапроктит у грудничков

Перед началом лечения врач должен ознакомиться с результатами полного анализа крови ребенка, анализа мочи, с показателями уровня глюкозы в его крови.

В основном врачи советуют попытаться достичь полного устранения проблемы при помощи одной только антибактериальной терапии, без оперативного вмешательства, предполагающего общую анестезию. Такой подход к лечению и его своевременность может уменьшить вероятность образования свища.

Помочь в этом смогут и пероральные антибиотики. Обычные препараты, подходящие для борьбы с инфекцией, представлены Цефалексином и Амоксициллином. Всех пациентов, которым назначили прием антибиотиков, родители должны будут показать врачу через несколько дней после начала терапии, а затем еженедельно, пока инфекция не будет полностью устранена.

Лечение антибиотиками

Внутривенную терапию при помощи антибиотиков врачи назначают детям, которые проявляют вторичные по отношению к инфекции признаки системного характера заболевания, например:

  • бледность;
  • вялость (малыш будет не таким энергичным, как обычно);
  • лихорадка;
  • нарушение режимов кормления, сна, дефекации.

Тем не менее, случаи возникновения необходимости во внутривенном механизме лечения антибиотиками возникают чрезвычайно редко.

Хирургия

Оперативное лечение хронического абсцесса проводит хирург-проктолог, потому что в этом случае требуется более сложная операция. Но первичный осмотр, как правило, выполняет хирург.

Детей, которым пришлось помогать решить эту проблему хирургическим путем, родители должны будут показывать врачам каждую неделю до тех пор, пока место воспаления полностью не заживет. Позже визиты к врачу будут иметь периодичность каждые 3 месяца. Если в течение полугода не станут возникать рецидивы, ребенка можно будет считать здоровым.

Врачи проконсультируют родителей о том, что при обнаружении капли крови в подгузнике, нестандартного вида масс кала, кровотечения у ребенка они должны срочно обратиться в специализированное медицинское учреждение.

Послеоперационный период должен также сопровождаться непродолжительными теплыми ваннами для малыша каждый раз после дефекации.

На это время доктор назначает грудничку антибиотики, чтобы предотвратить повторение парапроктита. Лекарства также помогут предотвратить заражение других систем организма и возникновение осложнений в виде сепсиса или перитонита.

После хирургического вмешательства врачи также могут рекомендовать проводить антибактериальную терапию (Цефотаксим, Гентамицин, Амикацин) и выполнять ежедневные перевязки с антисептическими мазями (Левомеколь).

Осложнения

В период восстановления очень важно соблюдать правильную интимную гигиену грудничка. Его ректальную область родители должны промывать два раза в день, утром и вечером, а также после каждой дефекации, чтобы предотвратить инфицирование послеоперационной раны.

Могут возникнуть опасные осложнения острого парапроктита, среди которых врачи выделяют:

  • гнойную инфильтрацию, которая может повредить стенки кишечника;
  • случаи, когда при подкожной локализации разрыв абсцесса (ограниченной полости с гноем) может быть внешним, что приводит к дополнительным инфекциям;
  • повреждение жировой ткани в области таза;
  • перитонит из-за быстрого распространения воспаления в направлении живота;
  • быстрое прогрессирование заболевания вследствие гнойного расплавления в кишечнике выше ректальной области.

Даже если хирург соблюдает все правила хирургического вмешательства, могут случаться кровотечения, инфекционные осложнения и другие послеоперационные проблемы. Следует иметь в виду, что задержка в обращении к врачу в случае проявления симптомов заболевания может привести к трагическим последствиям.

Таким образом, единственным способом предотвращения осложнений является раннее обращение за медицинской помощью.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий