Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Рак пищевода 4 стадии с метастазами

Содержание

Как проводится эндосонография

Эндосонография – новейший диагностический метод исследования патологий пищеварительного тракта, поджелудочной железы, желчных протоков и печени при помощи ультразвукового датчика и эндоскопа. Методика часто и эффективно используется для установления заболеваний желудка, благодаря сочетанию одновременно двух способов исследования – УЗИ и эндоскопии. Процедура проводится по показаниям лечащего врача.

Общие сведения о процедуре

Эндосонография представляет смешанную методику, позволяющую осматривать пищеварительные органы изнутри, получая ультразвуковое изображение структур, недоступных для камеры. Может являться единственным возможным методом диагностики части патологий.

Проводится диагностика при помощи специального прибора – эндоскопа, на конце которого установлен ультразвуковой датчик. Подведение датчика к органу, минуя кожный покров, мышцы и другие среды, способные ослабить сигнал в привычном методе УЗИ, разрешает получить точные результаты.

В эндоскопической диагностике применяются указанные виды эндоузи:

  • Верхних отделов ЖКТ. Для выявления злокачественного образования поджелудочной железы с точностью 95 %, визуализации варикозного расширения вен желудка и др.
  • Нижних отделов ЖКТ. Позволяет диагностировать новообразования толстой кишки и брать материал на исследование, уточнять причины патологических симптомов.
  • Трахеобронхиального дерева. Диагностируется рак лёгких, исследуются лимфоузлы.

Эндоузи пациента

Отличие УЗИ от эндоУЗИ

УЗИ и эндоУЗИ – схожие процедуры, имеющие единый принцип, отличаются способом проведения и результатом диагностики. Эндоскопическое исследование получает точную картину, но вызывает дискомфорт из-за введения трубки в пищевод. УЗИ не вызывает неприятных ощущений, но изображение органов некачественное. Оба исследования проводятся ультразвуком, аппарат при эндосонографии оснащён специальной камерой.

Подготовка к обоим методам исследования одинакова, но при эндоУЗИ необходим приём седативных препаратов, если запланировано хирургическое вмешательство – требуется анестезия. Ультразвуковое исследование назначают для выявления патологий или диагностики органов, как первичный вид обследования. Ультразвуковая эндоскопия актуальна, если прочие методы не дали результата либо исход неочевиден.

УЗИ проводится взрослым и детям; эндоскопический метод исследования ультразвуком рекомендован только взрослым. Детям проводить не советуют, чтобы избежать травмирования пищевода ребёнка.

Показания

Диагностика показана лицам, предрасположенным к возникновению злокачественных новообразований, быстро выявляет незначительные опухоли на любой стадии развития. При необходимости берётся материал на биопсию.

При таком способе исследования легко визуализировать наличие кристаллических образований в протоках и кисто-образных изменений в желудке. Эрозии, полипы, деформация стенок желудка – нарушения диагностируются при помощи ультразвуковой эндоскопии. Основными показаниями к проведению исследования указанным способом служат:

  • Доброкачественные образования органов ЖКТ;
  • Раковые опухоли стенки пищевода, полого расширенного отдела пищеварительного тракта, кишечника, поджелудочной железы;

  • Язвенная болезнь слизистой оболочки;
  • Патологии желчевыводящих путей;
  • Воспаление поджелудочной железы в острой или хронической форме;
  • Утолщённые складки и утолщённые стенки органа;
  • Варикозное расширение вен пищевода и желудка;
  • Уточнение диагноза после проведения других диагностик.

Эндоскопия ультразвуком позволяет оценить эффективность предыдущего лечения.

Даже при подозрении на заболевание процедура проводится исключительно после клинического осмотра, если не выявлены противопоказания к проведению эндоузи.

Подготовка к процедуре

Эндосонографическое исследование – процедура, требующая тщательной подготовки. В первую очередь пациента внимательно осматривает лечащий врач, узнавая о симптомах и хронических заболеваниях. Назначает общий анализ крови и общий анализ мочи, кровь на биохимию и коагулограмму, чтобы определить уровень свёртываемости крови. Собирает сведения об аллергических реакциях на лекарственные препараты. Все процедуры необходимы, чтобы исключить противопоказания, о которых пациент может не догадываться.

Врач обязан рассказать пациенту о диагностике и возможных последствиях.

За три дня до процедуры нужно начать очищать желудок, убрать из рациона жирные и тяжёлые блюда. Последний приём пищи – за 8-10 часов до проведения диагностики. Рекомендуется снизить употребление белковой пищи. Молоко и молочные продукты желательно убрать. Исключить из рациона дрожжевую выпечку во избежание раздувания петлёй кишечника скопившимися газами, которые способны помешать обзору поджелудочной железы.

В день проведения обследования запрещено курить, чтобы не спровоцировать повышенное слюноотделение, снижающее точность результатов. Стоит исключить приём лекарственных препаратов, способных поменять окраску содержимого желудка. За час до процедуры пациенту вводят успокоительное средство.

Техника проведения

Техника выполнения диагностики имеет схожие черты с эзофагогастроскопией.

Перед исследованием пациента вводят в медикаментозный сон, если необходимо взять материал на биопсию либо для других лечебных манипуляций. Минимальное время диагностики – 20 мин. Вся продолжительность зависит от цели обследования и сложности задач, которые стоят перед докторами.

Пациент ложится на левый бок, согнув ноги в коленном суставе и прижав к животу. Затем аппарат вводится в пищевод, где просматриваются его стенки на выявление различных патологий. В это время врач выполняет ультрасонографию лимфоузлов пищевода и лёгких.

Впоследствии аппарат проводится дальше, где осматриваются стенки желудка, селезёнка и поджелудочная железа. Далее аппарат опускается в область двенадцатиперстной кишки, где эндоскопист изучает желчные пути, протоки, головку поджелудочной железы.

Поджелудочная железа – сложный орган для обследования. Другие методики просто не могут визуализировать его заболевания. Нормальная поджелудочная железа – однородное образование с ровными контурами и равномерной структурой. Ультразвуковая эндоскопия позволяет рассмотреть патологии, взять материал для исследования, помогая выявлению злокачественного заболевания на ранней стадии и позволяя начать незамедлительное лечение.

Оперативные и лечебные вмешательства при эндосонографии

При оснащении клиники операционным конвексным эндоскопом возможно проведение тонкоигольной пункции образований, имеющих отклонение от нормы. Впоследствии образец отправляют на гистологическое исследование.

Во время проведения исследования возможно пунктировать образования, кистозные изменения и лимфатические узлы, что даёт возможность избежать операции для взятия материала и сохранить время для лечения.

Операционный конвексный эндоскоп

Под контролем ЭУС накладываются анамастозы, проводятся инъекционные методики, лучевая терапия опухолей.

Процедура переносится хорошо у больных, несёт низкий риск развития осложнений.

Диагностика ранней степени рака поджелудочной железы

Злокачественное новообразование поджелудочной железы имеет плохой прогноз. Часто диагностируется на поздней стадии, когда благоприятный исход лечения практически не возможен. До 5 лет после начала лечения доживают не многие пациенты. Многолетний опыт работы с ЭУС дал понять, что выявление рака на ранней стадии при помощи данного исследования – возможно. Более того, данный метод считается самым точным из всех возможных.

Эндосонография в качестве метода диагностики рака желудка

Метод не применим к первичной диагностике злокачественных образований желудка, но достаточно точно определяет стадию развития рака и распространение патологии на соседние органы, лимфатические узлы. До решения о проведении хирургического вмешательства врачи рекомендуют пройти комплексную диагностику, совместив эндосонографию с лапароскопическим ультразвуковым исследованием.

Эндоскопические способы лечения рака на ранней стадии эффективны, но ограничиваются распространением метастазов. Эндосонография точно определяет распространенность злокачественной патологии в подслизистый и мышечный слои.

После проведения процедуры

После того, как процедура окончена, пациента переводят в стационар на пару часов для наблюдения за состоянием.

Врачи рекомендуют пациентам после прохождения эндосонографии обеспечить себе покой в домашней обстановке. Спустя 2 часа можно принимать пищу и жидкость. Если до процедуры был назначен приём успокаивающих средств, врачи рекомендуют избегать самостоятельных поездок на автомобиле и отказаться от работы, требующей концентрации внимания.

Отдых пациента

Возможные осложнения

Процедура, выполненная в соответствии с правилами, чаще всего не оставляет после себя негативные последствия. Осложнения в ходе эндо УЗИ – редкость, но все же могут встречаться в виде:

  • Травмирование слизистой желудка и пищевода, сопровождаемое кровотечением из сосудов;
  • Образование сквозного отверстия внутреннего органа из-за травмы, полученной в процессе диагностики;
  • Аллергия на медицинские препараты;
  • Аритмия сердца;
  • Инфекционная болезнь лёгких или желчевыводящих путей.

Эти патологии возникают редко. Чаще после обследования пациент чувствует слабость и дискомфорт.

Противопоказания

Перед тем как назначить диагностику, врач осматривает пациента и проводит ряд исследований для выявления противопоказаний, среди которых выделяют:

  • Перенесённые хирургические операции на пищеводе;
  • Механические травмы пищевода;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Острые инфекционные патологии и хронические в стадии обострения;
  • Воспаление параректальной клетчатки;
  • Болезни шейного отдела позвоночника, делающие его нестабильным;
  • Непроходимость пищевода в полной или частичной степени.

Если запланировано хирургическое вмешательство, относительным противопоказанием будет – нарушение свёртываемости крови.

Эндосонография – это молодое и перспективное направление в диагностике органов ЖКТ. Обладает высокой информативностью и точностью, хорошо переносится пациентами и не вызывает осложнений, за редким исключением. Некоторые патологии выявляются только с использованием эндоскопического ультразвука.

Развитие и стадии рака пищевода

Эта патология имеет сравнительно большое распространение среди населения.

Своевременная диагностика рака пищевода позволяет выявить наличие этого заболевания на ранней стадии и провести успешное лечение, которое приведет либо к полному выздоровлению пациента, либо к состоянию стойкой и длительной ремиссии.

Если эта патология будет диагностирована несвоевременно, а опухоль успеет пустить метастазы, то в такой ситуации прогноз является менее утешительным.

Первые симптомы и признаки рака пищевода, которые могут указать на наличие этой патологии, – боли, изменение голоса и затрудненное проглатывание пищи. Этот диагноз наблюдается и у мужчин, и у женщин в равной степени.

Злокачественные опухоли, диагностируемые у пациентов, страдающих от этого вида рака, как правило, возникают либо в нижнем, либо в среднем отделе органа.

Барий помогает выявить рак

В большей части случаев диагностируется плоскоклеточный рак пищевода (ороговевающий и неороговевающий), на втором месте по распространению находится аденокарцинома пищевода.

Таким образом, классификация патологии по виду образований выглядит следующим образом:

  • плоскоклеточный рак пищевода;
  • аденокарцинома.

Некоторые врачи считают, что эта классификация является неполной, и отмечают, что в ее рамках разумнее было бы разделить плоскоклеточный рак пищевода на два подтипа, первый из которых обладает поверхностным течением (ороговевающий вид), а второй – глубоко инвазивным (неороговевающий вид).

Классификация симптомов рака пищевода:

  • дисфагия (затрудненное глотание пищи, усиливающееся от стадии к стадии);
  • потребность в обильном питье;
  • боли, локализующиеся в области за грудиной, причиной возникновения которых является зажимание нервных окончаний разрастающейся опухолью;
  • неприятные ощущения, определяющиеся во время еды и часто становящиеся причиной отказа от пищи;
  • резкая потеря веса;
  • сильное истощение организма;
  • так называемая пищеводная рвота, характеризующаяся частым срыгиванием только что проглоченной пищи;
  • зловонный запах изо рта;
  • наличие белого или серебристого налета на языке;
  • сильная тошнота в первые часы после утреннего подъема;
  • одышка;
  • взбухание ключичной выемки;
  • сиплый голос;
  • незначительная, но постоянная гипертермия.

Эти симптомы – лишь первые признаки проявления патологии.

На следующих стадиях рака к ним добавляются другие симптомы, носящие более тяжелый характер, – к примеру, боли, разливающиеся по всему телу, полный отказ от пищи, частые потери сознания и пр.

Причины возникновения

Как говорилось выше, причины рака пищевода многообразны. Сколько их существует на самом деле, не знают даже самые опытные врачи, ведь причины возникновения этой патологии изучены не до конца.

В этом пункте статьи вы сможете прочитать о самых вероятных среди них.

Многие врачи, специализирующиеся на исследовании этого вида рака и анализирующие данные анамнезов своих пациентов, отмечают, что причины появления этой патологии могут скрываться в наследственной предрасположенности.

Видео:

За наследственную «передачу» этого вида рака отвечает определенная мутация гена p53, провоцирующая избыточное выделение специфического белка, не защищающего организм человека от онкологии, а, наоборот, способствующего ее развитию (при стечении определенных условий).

Кроме того, злокачественному перерождению клеток пищевода и желудка могут способствовать различные механические травмы этих органов, спровоцированные воздействием каких-либо инородных тел, излишне жесткой пищи и пр.

Также считается, что провокаторами развития рака могут быть серьезнейшие химические или термические ожоги слизистых этих областей.

Частым фактором, способствующим появлению рака пищевода и желудка, является неправильное питание.

Научно доказано, что люди, питающиеся маринованными, солеными и жирными продуктами, находятся в группе риска.

Также причинами возникновения рака пищевода и желудка может стать и пища, насыщенная нитратами.

Кроме того, распространенные причины появления рака пищевода (и желудка) – избыточное употребление алкоголя и курение.

Статистика утверждает, что люди, страдающие от алкоголизма, болеют этим видом рака в двенадцать раз чаще, чем те, кто не имеют такой пагубной привычки.

Сорокоградусные алкогольные напитки негативным образом воздействуют на слизистые пищевода и желудка, провоцируя появление химических ожогов, истончающих ткани организма и запускающих процессы злокачественной регенерации клеток.

Злокачественное образование

Курение также оказывает деструктивное влияние на слизистые ротовой области и пищевода.

Табачный дым, выделяемый в ходе курения сигарет, сигар или трубок, насыщен большим количеством канцерогенов, оседающих на слизистых и провоцирующих их изменения на клеточном уровне.

Еще одной причиной, способной спровоцировать этот вид рака, является ожирение.

Жир, скапливающийся в абдоминальной области, давит на внутренние органы и вызывает появление рефлюксов – процессов, в ходе которых происходит обратный заброс химуса (непереваренной пищи) в пищевод.

Соляная кислота, содержащаяся в желудке, обжигает слизистые пищевода, деформируя их своим химическим воздействием.

Стадии рака пищевода

Существует особая врачебная классификация, согласно которой рак пищевода делится на четыре стадии. Каждая из них имеет характерные симптомы, позволяющее определить степень поражения органов.

Первая стадия этого вида рака характеризуется затрудненным проглатыванием пищи.

Чтобы еда, получаемая человеком, свободно проходила по пищеводу, он вынужден запивать ее водой.

Стадии развития рака пищевода

Вторая стадия рака пищевода начинается тогда, когда стенки канала начинают сужаться. Больные, страдающие от этой степени патологии, могут употреблять только изначально жидкую или пюрированную пищу.

Третья стадия рака пищевода характеризуется тем фактом, что человек, имеющий патологию, не может безболезненно проглотить даже воду или иные напитки.

Четвертая стадия патологии создает условия, полностью препятствующие прохождению еды по пищеводу.

Чтобы поддержать жизнедеятельность человека-обладателя четвертой степени рака, врачи используют специальные капельницы, насыщенные питательными веществами.

От стадии к стадии симптомы рака пищевода усиливаются, в частности больной быстро и болезненно теряет вес.

Этот процесс связан не только с тем, что человек недополучает питательные вещества из пищи, но и с тем, что его организм тратит все силы на поддержание жизнеспособности.

Как правило, рак, локализующийся в области пищевода, развивается в течение длительного времени. Несмотря на это, люди, отмечающие симптомы этой патологии, должны в срочном порядке посетить врача.

Классификация стадий развития рака пищевода выглядит следующим образом.

Злокачественное образование, появляющееся на стенках пищевода при раке первой степени, имеет незначительные размеры и поражает только слизистые оболочки органа.

Рак второй степени проникает сквозь слизистую оболочку в мышцы пищевода, не покидая пределы органа.

В некоторых случаях уже на этой стадии болезни происходит локальное поражение регионарных лимфатических узлов.

Видео:

Рак третьей степени поражает все слои стенок пищевода, частично затрагивая органы, расположенные по соседству.

Метастазы рака пищевода на этой стадии отличаются множественной распространенностью (могут поражать и паренхиму желудка), но по-прежнему локализуются только в регионарных лимфоузлах.

Рак четвертой степени поражает не только область пищевода, но и области близлежащих органов, при этом метастазы распределяются не только в регионарных, но и в отдаленных лимфоузлах.

Лечение патологии

Симптомы рака пищевода, о которых расскажет статья, имеют как специфический, так и неспецифический характер. Важно понимать, что обнаружение хотя бы одного из них – весомый повод для обращения к врачу.

Лечение большинства разновидностей рака (в том числе рака пищевода и рака желудка) проводится только путем хирургического вмешательства, и чем раньше будет назначена операция и следующая за ней лучевая терапия, тем лучше.

Отрицание проблемы или ее неадекватное лечение может закончиться ранней смертью мужчин или женщин, которые решили игнорировать поставленный диагноз и отказались от традиционного лечения.

Пациенты, получившие своевременное профессиональное лечение, живут полноценной жизнью, которую подарила им операция и химио- или лучевая терапия.

Важно понимать, что комплекс процедур, в который входит хирургическая операция, а также лучевая и химиотерапия, – единственный способ борьбы с проблемой, одобренный врачами.

Если застать патологию на ранней стадии, вовремя определив ее первые симптомы, то лечение будет хоть и изнурительным, но эффективным.

Неправильное или отсутствующее лечение патологии в ста процентах случаев провоцирует осложнения рака пищевода и чревато быстрой и мучительной смертью пациента.

Операция, направленная на удаление образовавшейся раковой опухоли, а также лучевая или химиотерапия могут быть назначены пациенту только после тщательной диагностики его состояния.

Видео:

Диагностика рака пищевода не является длительной или сложной. Сколько времени требуется врачам, чтобы выяснить диагноз мужчин и женщин, возможно, страдающих от рака?

В среднем семь – десять дней. В течение этого времени пациенты проходят ультразвуковые исследования области, в которой располагаются предполагаемые раковые опухоли, а также компьютерные томографии или рентгенографии.

Выявить наличие этого вида рака можно и при помощи эзофагоскопии, бронхоскопии, а также классической лапароскопии.

Перед тем как пройти эти виды обследования, следует подготовиться.

Получать информацию о том, что можно, а чего нельзя делать перед прохождением этих процедур, следует в кабинете врача, занимающегося выявлением проблемы.

Операция, проведенная на первых стадиях развития проблемы, позволяет не только удалить опухоль, но и восстановить структуру органа, чтобы вернуть больному возможность питаться привычным образом.

Начиная с третьей стадии патологии, сделать это уже невозможно. В ходе операции, назначаемой на этом сроке, удаляется не только опухоль, но и большая часть пищевода.

Лучевая или химиотерапия при раке пищевода позволяют закрепить результат операции и завершить лечение патологии.

Врачи отмечают, что лечение рака этого типа показывает большую эффективность не в случаях отдельно проведенной химической или лучевой терапии, а в случае их комплексного, параллельного воздействия.

Дополнительная информация о раке пищевода

Питание при раке пищевода, которого требуется придерживаться больному, основывается на принципах механического, термического и химического щажения не только слизистых этого органа, но и слизистых желудка.

Кроме того, питание при раке пищевода должно быть дробным и частым.

Людям, страдающим от этой патологии, следует есть блюда, обладающие нейтральными вкусовыми характеристиками.

Чтобы не спровоцировать дополнительное раздражение слизистых пищевода и желудка, нужно полностью отказаться от специй, соли, а также от кислых или излишне сладких продуктов.

Сколько времени нужно соблюдать такую диету? До полного выздоровления или хотя бы до стадии стойкой ремиссии патологии.

Симптомы рака

Питание при раке пищевода может показаться излишне скудным. Чтобы поддержать силы организма, борющегося с тяжелым заболеванием, можно пользоваться специальными аптечными препаратами и БАДами.

Средний возраст пациентов, у которых выявляется рак пищевода, – шестьдесят – семьдесят лет. Сколько может прожить человек, отказавшийся от лечения раковой патологии пищевода или желудка?

Врачи не дают четкого ответа на этот вопрос, однако срок жизни при отсутствии адекватного лечения вряд ли превысит два – три года.

Своевременная операция может продлить жизнь ракового больного на более длительный период.

Прочитав эту статью, вы смогли убедиться в том, что рак пищевода – серьезнейшая патология, лечение которой должно быть своевременным и профессиональным.

Если вы ощущаете какие-либо симптомы, характерные для этого заболевания, то не паникуйте, а в обязательном порядке посетите врача-онколога.

Перед тем как поставить определенный диагноз, врач назначит вам прохождение аппаратных диагностик и лабораторных исследований, которые позволят подтвердить или опровергнуть наличие этого вида рака.

Люди, получившие своевременное лечение и сумевшие победить рак пищевода на первой стадии его развития, живут полноценной жизнью и посещают врачей только для профилактических осмотров.

Помните об этом и всегда надейтесь на лучшее!

Полипэктомия — методики лечения доброкачественных новообразований желудка

Полип желудка относится к доброкачественному новообразованию, представляющему собой небольшое уплотнение на ножке. Удаление образования проводится в ситуациях, когда консервативное лечение не приносит эффекта, а состояние осложняется кровотечением или возникает угроза перехода опухоли в злокачественное образование. Итак, полипэктомия — что это за вид операции?

Полип желудка

Полип желудка – это доброкачественное новообразование на ножке, возникающее на фоне воспалительных процессов. Еще недавно полипы считались патологией старшего возраста, однако в последние годы процесс часто обнаруживается в молодом возрасте.

Опасность заболевания обусловлена склонностью к перерождению в рак, а также изъязвлению поверхности полипа, что приводит к хроническому кровотечению и анемии.

Важно. Наиболее часто новообразования локализуются в антральном или пилорическом отделе. Обычно полип образуется единично. Полипоз – множественное образование наростов – встречается крайне редко.

Поскольку данная патология имеет склонность к малигнизации, удаление полипов в желудке необходимо для профилактики озлакочествления процесса.

Причины формирования

В группу риска возникновения полипов входят мужчины старше 40 лет, страдающие от хронического гастрита. Наследственность также играет значительную роль.

Как распознать процесс

Образование полипов в ранней стадии часто протекает бессимптомно. При формировании новообразования на фоне заболевания ЖКТ проявляется клиническая картина первичной болезни.

Симптомы болезней ЖКТ:

  • тяжесть и боли в эпигастральной области;
  • изменение аппетита;
  • тошнота и рвота (в поздние периоды болезни не связаны с едой);
  • отрыжка и изжога;
  • метеоризм;
  • диарея.

Крупные опухоли склонны к кровоточивости, что проявляется рвотой с кровью. При разрастании новообразования на 12-перстную кишку процесс проявляется схваткообразными болями в надчревной области и животе.

Диагностика полипов проводится с помощью фиброгастроскопии, основным достоинством которой считается возможность взятия материала на гистологическое исследование. После окончания диагностических мероприятий врач решает вопрос о методе лечения больного.

Лечение

Консервативное лечение полипов принимается только как подготовительный этап к полипэктомии желудка для снижения воспалительного процесса. Полное же лечение возможно только удалением новообразования при дальнейшем лечении сопутствующих болезней пищеварительного тракта для предупреждения повторного образования полипов.

С целью удаления новообразований проводят полостную или эндоскопическую операцию, также возможно применение методов лазеролечения и электрокоагуляции (последние 2 операции применяются редко).

После того как врач принимает решение о полипэктомии, больному необходимо пройти полное обследование. При необходимости проводится лечение сопутствующих и фоновых заболеваний.

Важно. Оперативное вмешательство возможно лишь на фоне отсутствия воспалительных процессов в организме и при полноценном функционировании сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При наличии каких-либо заболеваний проводится лечение и нормализация всех систем.

Эндоскопическая полипэктомия

Эндоскопическая полипэктомия желудка считается наиболее безопасным видом оперативного лечения. Эндоскопия полипа проводится при размере новообразования не более 30 мм при отсутствии подозрения на малигнизацию.

Ход процедуры:

  1. Больной выпивает раствор бикарбоната натрия для устранения желудочной слизи (обеспечивается доступ к полипу).
  2. В полость желудка вводят эндоскоп. Это возможно провести 2 способами. При лапороскопическом делаются тонкие проколы в брюшной полости (без иссечения тканей) через которые проводят операцию. При операции с использованием гибких эндоскопов проникновение к полипу происходит как при гастроэндоскопии через пищевод под местной анестезией ротовой полости (раствором дикаина).
  3. Новообразование захватывается жесткой металлической петлей, подсекается и удаляется с помощью эндоскопа.

Важно. при формировании плоского нароста при эндоскопической операции ему создается искусственная ножка.

Эндоскопическое удаление невозможно при снижении свертываемости крови или тяжелом состоянии больного, когда любое вмешательство может ухудшить состояние. Проведение эндоскопической полипэктомии не целесообразно при множественном образовании полипов, особенно при поражении желудка и кишечника одновременно. В таких ситуациях проводят более серьезную полостную операцию.

После проведения эндоскопической полипэктомии госпитализация обычно не требуется, кроме лиц пожилого возраста. Однако возможны осложнения (не более 1% от всех оперированных): кровотечение или перфорация стенки желудка. При возникновении осложнений необходимо оперативное лечение.

Полипэктомия с коагуляцией

Процедура идентична эндоскопической операции с той лишь разницей, что вместо металлической петли для удаления патологического образования используются биопсийные щипцы, оснащенные электрическим током для прижигания.

Лазерное лечение

Удаление полипов лазером используется крайне редко. Техника проведения совпадает с эндоскопической операцией. Однако для удаления используют сфокусированный лазерный луч. Прожигание происходит послойно.

Важно. Лазерное лечение неудобно для лечения полипов. Оно не может быть применено для полипов, превышающих в размере 10 мм или имеющих тонкую и длинную ножку. Недостатком лазерного удаления полипа считаются: нарушение видимости при прожигании за счет задымления, сложности фокусирования луча за счет перистальтики кишечника.

При этом гистологическое исследование провести не реально из-за отсутствия приспособления для извлечения биоптата.

Полостная операция

Полостная операция выбирается при множественных полипах или образованиях свыше 30 мм. подозрение на малигнизацию также требует проведения полостной операции.

Как удаляют полипы в желудке при полостной операции:

  • больного «усыпляют» общим наркозом;
  • на брюшной стенке делают продольный разрез;
  • желудочный сок удаляется полностью;
  • полипу удаляют скальпелем и отправляют на гистологическое исследование;
  • дальнейшая тактика зависит от результатов гистологии. При отсутствии раковых клеток желудок ушивается и на этом операция закончена. При подтверждении злокачественного процесса проводится резекция желудка. При необходимости может быть удален весь желудок.

Важно. При определении атипичных клеток требуется резекция пораженного участка желудка с целью предупреждения развития метастаз по организму, а также повторного возникновения опухоли на месте удаленного новообразования.

Восстановительный период

После оперативного лечения организму требуется время на восстановление. Этот период больной должен находиться под контролем хирурга, проводившего операцию.

При эндоскопической полипэктомии спустя 2 недели со дня операции проводят гастроэндоскопию. Если было более радикальное вмешательство, исследование делают после заживления оперированной поверхности. При осмотре врач оценивает состояние слизистой оболочки прооперированного участка, наличие оставшихся полипов и определяет осложнения (есть или нет). Эндоскопический контроль проводится в динамике через 3 месяца, 6 и 12. Дальнейшее наблюдение будет зависеть от результатов исследования. При отсутствии новых полипов и нарушений слизистой достаточно проходить контроль 1 раз в 2 года. При образовании новых опухолей — каждые 3 месяца до проведения операции.

На время восстановления желудка после операции требуется строгое соблюдение лечебной диеты.

Питание после полипэктомии

Диета после удаления полипа в желудке направлена на восстановление главного органа пищеварения после операции. Питание должно быть щадящим химически, механически, термически и при этом содержать все необходимые организму питательные вещества.

Важно. Пища должна быть мягкой и легкой для усвоения. При необходимости врач может назначить ферменты для улучшения пищеварения. Прием пищи не менее 5-6 раз мелкими порциями, желательно отказаться от соли.

В течение месяца к употреблению допускаются жидкие и протертые каши, отварные и пареные овощи и нежирное мясо, обработанное до состояния пюре (можно использовать детское питание).

Спустя месяц при отсутствии осложнений и хорошем заживлении постепенно начинается расширение рациона.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий