Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Рак кишечника 2 степени

Содержание

5 стадий рака желудка

  • 1 Особенности рака и диагностика
  • 2 0 стадия
  • 3 1 стадия
  • 4 Симптомы и признаки второй стадии рака в желудке
  • 5 3 стадия
  • 6 4 стадия
  • 7 Рецидив
  • 8 Поддерживающее лечение
  • 9 Последующее наблюдение
  • 10 Прогноз
  • 11 Профилактика

Раковые опухоли растут в клетках слизистой желудка с постепенным разрастанием. Их объединяют в группу аденокарцином. Опасность рака заключается в бессимптомности течения на начальной стадии, которую можно вылечить. Запущенные стадии легче диагностировать, но лечить сложно из-за метастазирования в других органах.

Злокачественные опухоли постепенно разрастаются и неся всё большую опасность для жизни.

Особенности рака и диагностика

Существует несколько видов рака желудка в соответствии с типом роста:

  • Инфильтративная онкология, когда у рака нет четких границ, а злокачественные клетки быстро просачиваются сквозь ткани в разрозненных местах органа в глубине стенок. По мере роста опухоли стенки желудка утолщаются, разглаживается слизистая, а орган теряет функцию. Из-за высокой агрессивности определить рак на ранних стадиях невозможно, так как нет клинической картины.
  • Аденогенная онкология характеризуется инфильтративным ростом чаще в проксимальном участке желудка или с охватом всего органа. Опухоль развивается из эпителия, постепенно проникая в глубокие слои. Характеризуется формируемыми скоплениями с рыхлой структурой. Ранние рецидивы в первые 3 года послеоперационного периода сокращают срок жизни до 3 месяцев.
  • Экзофитные опухоли характеризуются четкими границами в виде гриба или полипа, прорастающего в просвет органа. Разновидностью является плоскоклеточный рак, возникающий при перерождении клеток плоского эпителия.
  • Фиброзный рак развивается из промежуточных соединительных волокон с образованием небольших ячеек. Опасность онкологии — отсутствие симптомов вплоть до последней стадии. Выявляется только при исследовании близких к желудку лимфоузлов.

Диагностировать любой тип рака можно комплексным обследованием, включающим:

  1. осмотр, сбор анамнеза;
  2. эндоскопию с биопсией и гистологическим анализом биоптата;
  3. диагностическую операцию — лапароскопию;
  4. рентген с контрастом;
  5. КТ, МРТ;
  6. УЗИ;
  7. общие анализы крови, мочи, кала.

Лечение подбирается в зависимости от результатов диагностики. Консервативное медикаментозное лечение малоэффективно при раке желудка из-за позднего диагностирования. Поэтому применяются радикальные методы, цели которых — уничтожение новообразования и развившихся метастазов. Методы лечения рака антрального или другого отдела могут включать такие этапы:

  • операция;
  • химия;
  • радиотерапия.

Сколько живут при раке, зависит от степени, характера, локализации, типа опухоли. Общие симптомы рака желудка на ранних стадиях:

  • диспепсия и дискомфорт в эпигастрии;
  • вздутие после еды;
  • ноющие, тянущие, тупые боли слева под ребрами, возникающие периодично или после трапезы;
  • подташнивание;
  • снижение аппетита;
  • жжение в желудке;
  • затруднение глотания;
  • примеси крови в стуле, рвота с кровяными вкраплениями.

Поздняя стадия рака проявляется усугубленными симптомами:

  • пальпируется опухоль вверху или в середине живота;
  • дегтеобразный, черный стул с кровью;
  • кровавая рвота;
  • сильное увеличение живота в объеме;
  • желтушность или бледность кожи;
  • сильная ослабленность, усталость;
  • увеличение лимфоузлов, в частности, надключичных, подмышечных с левой стороны и околопупковых.

Вернуться к оглавлению

0 стадия

Начальная, нулевая стадия характеризуется активизацией процессов мутирования здоровых клеток желудка с озлокачествлением. Сразу изменятся эпителиальные ткани слизистой желудка без проникновения в глубокие слои, поэтому такой рак называют — внутриэпителиальным. Так как опухоль не прогрессирует, болезнь никак не проявляется, поэтому распознать рак на этой стадии практически невозможно. Человек может жить и не подозревать о злокачественном процессе. Начальная стадия выявляется одним методом диагностики — биопсией желудочной слизистой.

Если рак антрального отдела обнаружен, химия и облучение не применяются. Лечение 0 стадии рака желудка только хирургическое, точнее — субтотальная гастрэктомия с резекцией желудка на 80%. После проведения операции благоприятный прогноз возможен в 90% случаев.

Вернуться к оглавлению

1 стадия

Характеризуется развитием опухоли с четким отграничением и величиной до 20 мм без метастазирования. Располагаются атипичные клетки и в подслизистом слое или в глубине слизистой.

В зависимости от расположения и степени распространенности различают рак:

  • 1А — опухоль расположена в слизистом эпителии и не выходит за пределы просвета органа;
  • 1В — с дополнительным поражением 1—2 близлежащих лимфоузлов или распространением в мышечный слой.

Признаки неспецифические:

  • падение гемоглобина в крови;
  • железодефицит;
  • отказ от еды;
  • быстрая переутомляемость;
  • бледность;
  • вздутие с тяжестью после еды.

Рак первой стадии лечится хирургическим путем. Облучение с химиотерапией применяются с целью:

  • недопущения возникновения метастаз и рецидивов рака;
  • уменьшения размеров опухоли;
  • облегчения операции.

Рак можно вылечить в 80% и достичь продолжительности жизни свыше 5 лет.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и признаки второй стадии рака в желудке

Характеризуется разрастание образования во все слои желудочной стенки вплоть до мышечного с охватом региональных лимфоузлов, но без затрагивания серозного пласта. Величина опухоли — 40—50 мм. Желудок сохраняет подвижность. Рак желудка 2 стадия бывает:

  • 2А — небольшая опухоль не проступает за пределы органа, но поражены 3—6 лимфоузлов. Возможно проникновение опухоли в мышечный слой с охватом региональных узлов или прорастание за пределы просвета со здоровыми лимфоузлами.
  • 2В — опухоль не выходит за пределы просвета, но поражено больше 7 узлов.

Диагностируется рак 2 стадии при распространении за пределы желудка с поражением от 2 узлов. Симптомы этой степени выражены явно. Предыдущие признаки дополняются:

  • болезненностью желудка в локализации опухоли;
  • жаром (38°С и выше);
  • отказом от любимых продуктов, мяса;
  • болями при глотании.

Лечение — хирургическая тотальная гастрэктомия. Опухоли могут быть:

  • операбельными, т. е. легко иссекаемыми без затрагивания жизненно важных органов;
  • неоперабельными, т. е. расположенными вблизи важных артерий или в близлежащих органах.

Не исключается комплексный подход:

  • операция;
  • гормональная терапия;
  • облучение;
  • химия.

Неоперабельный рак лечится паллиативным способом, цели которого:

  • улучшение качества жизни;
  • снижение боли;
  • приостановка роста образования путем уменьшения размеров и снижения давления на внутренние органы;
  • предупреждение метастазирования.

Исход второй степени оценивается по 5-летней выживаемости. Благополучны 50% случаев.

Вернуться к оглавлению

3 стадия

Характеризуется большой опухолью, выходящей за пределы стенок с ограничением подвижности желудка и прорастанием в соседние органы. Возможно развитие меньшей по величине опухоли, но с глубоким метастазированием. Третья степень сопровождается тяжелыми осложнениями. Рак желудка 3 степени бывает:

  • 3А с распространением в мышечных волокнах и более, чем в 7 лимфоузлах. Возможно прорастание через стенки и захват 6 узлов или поражение всего желудка с охватом 2 узлов.
  • 3 В с поражением близлежащего пространства и 2 узлов.
  • 3С с охватом всех стенок желудка, прорастанием сквозь них в соседние ткани, органы и отдаленные лимфоузлы (до 15).

Клиническая картина третьей стадии расширяется и усугубляется за счет появления тяжелых осложнений:

  • резкое похудение, анорексия;
  • постоянная тошнота с кровавой рвотой алого или темного оттенка;
  • кишечная дисфункция с чередующимися запорами и диареей.

Все больные раком 3 степени — неоперабельные. Лечение носит поддерживающий характер для продления жизни и повышения ее качества. В редких случаях назначается оперативное вмешательство и лечением того, что осталось. Прогноз неутешительный с шансами на полное выздоровление менее 7%.

Вернуться к оглавлению

4 стадия

Характеризуется опухолью внушительных размеров с прорастанием в близкие органы, сосуды, поджелудочную, листы брюшины, и метастазами в более, чем 15 лимфоузлов, печень, яичники и отдаленные органы (головной или костный мозг). Появляются специфические признаки четвертой стадии рака:

  • постоянные, интенсивные, разлитые боли;
  • частая рвота с кровью;
  • анорексия;
  • ощущение переедания и тяжести от малых порций еды;
  • сильная ослабленность;
  • землистый цвет кожи;
  • чрезмерное накопление жидкости в брюшной полости — асцит.

Рак желудка 4 стадия лечится паллиативно. Задачи:

  • уменьшение онкообразования, закрывшего просвет или сдавившего артерии;
  • остановка интенсивных кровотечений;
  • поддержание жизнеспособности пациента.

Лечение рака желудка 4 стадии — облучение и химиотерапия. Схема позволяет:

  • приостановить деление злокачественных клеток и частично уничтожить имеющиеся;
  • ограничить рост опухоли;
  • стабилизировать раковый процесс;
  • сохранить нормальное функционирование всех органов и систем больного;
  • не допустить осложнений.

Рак желудка 4 стадии лечат эндолюминарной лазеротерапией. Цели — восстановление желудочного просвета без инвазивного вмешательства и усугубления состояния больного.

Последняя четвертая стадия имеет неутешительный прогноз — 5% выздоровевших с 5-летней выживаемостью. Рак желудка 4 степени в 95% случаев летальный из-за мощной интоксикации тем, что осталось после распада тканей опухоли, и невозможности выполнения основных функций внутренними органами.

Вернуться к оглавлению

Рецидив

Понятие характеризует возвращение рака после его полного устранения после лечения. Опухоль может возникнуть в антральном или другом отделе желудка, отделенных органах, часто — в лимфоузлах, печени. Исходы терапии по стадиям:

  1. Нулевая стадия полностью излечима, но обнаружить ее невозможно.
  2. Первая стадия характеризуется 80%-й 5-летней выживаемостью, т. е. выживает 8 человек из 10. Диагностика возможна только в 1 случае из 100.
  3. Вторая стадия диагностируется в 6%, т. е. в 6 случаях из 100. 5-летняя выживаемость в среднем составляет 56% или 5 человек из 10.
  4. Третья стадия выявляется в 7 случаях из 10. Степени «А» характерна 38%-я 5-летняя выживаемость, а В — 15%-я.
  5. Поздние 4 стадии являются самыми распространенными и фиксируется в 80% случаев. Исход считается благополучным, если продолжительность жизни больного с 4 степенью более 2 лет с момента постановки диагноза. 5-летняя выживаемость не превышает 5%.

Вернуться к оглавлению

Поддерживающее лечение

Из-за возможности развития осложнений из-за рака тела или других частей желудка до, во время, после его лечения применяются методы и средства поддерживающей терапии. Цели:

  • контроль боли и остальных признаков;
  • сокращение побочных эффектов от ударного курса облучения и химиотерапии;
  • оказание помощи больному в депрессии;
  • улучшение состояния во время лечения.

Особенно эффективно поддерживающее лечение народными средствами. Наиболее популярные народные рецепты:

  • отвар из подорожника;
  • смесь настоя алоэ и пеларгонии на коньяке с йодом;
  • отвар из ромашки, аира, календулы, лопуха, душицы;
  • настой и отвар березовой губки.

Лечение народными средствами будет эффективно, если соблюдать диету и правильный режим питания. Помочь больному на поздней стадии можно народными средствами, улучшающими перистальтику желудка и повышающими аппетит: сироп из хрена на меду, свежевыжатые соки из овощей (картофеля, капусты, свеклы).

Вернуться к оглавлению

Последующее наблюдение

После иссечения опухоли и устранения метастаз больной находится на учете и проходит регулярные осмотры. Дважды в год проводится эндоскопическое исследование с биопсией, что позволит своевременно определить патогенный процесс в желудке. Каждые 3 месяца сдает кровь на специфические онкомаркеры, что позволяет выявить оставшиеся или появление новых метастаз. Другие лабораторные изыскания и УЗИ позволяют обнаружить возможные осложнения после химиотерапии и облучения.

От пациента требуется своевременное обращение к врачу при возникновении любых подозрительных симптомов нарушения здоровья. Основные проверочные мероприятия:

  • медицинский осмотр;
  • полное исследование крови;
  • рентгенография;
  • КТ;
  • гастроскопия.

Вернуться к оглавлению

Прогноз

Варианты и перспективы излечения от рака зависят от степени распространения в другие органы и лимфоузлы, глубины проникновения в стенки желудка, характера и типа опухоли. Распространение первичного образования за пределы тела желудка считается неизлечимым.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

  1. потребление полезных и качественных продуктов;
  2. отказ от курения и алкоголя;
  3. своевременное лечение патологий желудка и ЖКТ. Например, гастрит, полипы и язва создают угрозу развития рака;
  4. регулярные медосмотры;

Описание осложнений НЯК и их характерных признаков

Осложнения неспецифического язвенного колита на редкость многообразны. Под ними можно подразумевать как тяжёлые состояния, которые возникли вследствие поражения кишечника, так и различные системные заболевания, развивающиеся на фоне аутоиммунной агрессии.

В данной статье мы рассказываем о первой группе негативных последствий НЯК. Они заслуживают особого внимания, т.к. многие из них представляют серьёзный риск для жизни.

Опасные последствия язвенного колита

Если осложнение будет выявлено на ранней стадии, шансы на благополучное устранение проблемы значительно увеличатся. Каждому больному с диагнозом НЯК необходимо хотя бы в общих чертах знать, что представляют собой:

  • токсический мегаколон;
  • перфорация (прободение) кишечника;
  • массивное кровотечение;
  • стриктуры толстой кишки;
  • злокачественное перерождение язв.

Развитие токсического мегаколона

Данным понятием обозначается токсическое расширение ободочной кишки. На фоне значительного нарушения нервно-мышечной регуляции тонус её стенок может упасть, из-за этого нарастает давление в просвете. Аналогичный эффект иногда даёт сильное сужение нижних отделов толстого кишечника и приём определённых препаратов.

Токсический мегаколон развивается у 3-5% больных с тотальным НЯК (панколитом). Примерно в 20% случаев процесс приводит к летальному исходу.

Данное осложнение проявляется существенным ухудшением состояния больного — температурой от 38 градусов, интенсивными болями в животе, признаками интоксикации организма и энцефалопатией (заторможенностью, спутанностью сознания).

Перфорация при НЯК

Под перфорацией подразумевается прорыв кишечной стенки с выходом содержимого нижних отделов ЖКТ — по умолчанию бактериального — в брюшную полость. При этом очень быстро начинается перитонит — острое воспаление брюшины.  Спасти человека удаётся лишь при условии экстренного и грамотного оказания медицинской помощи.

Чаще всего прободение бывает результатом упомянутого выше токсического мегаколона.

Характерные черты перфорации — мучительные боли в животе, стремительное учащение пульса, ощутимое напряжение мышц передней брюшной стенки.

Массивное кровотечение при язвенном колите

Больные НЯК часто обнаруживают в кале примесь крови. Иногда она отделяется и при тенезмах, ложных позывах к дефекации. Чаще всего, разовая кровопотеря бывает невелика, однако у 1% пациентов она достигает критического объёма 300 мл. в сутки.

Процесс сопровождается симптомами постгеморрагической анемии — нехватки железосодержащих элементов в плазме. Начинается одышка, сердцебиение учащается, кожа бледнеет. Больной ощущает сухость во рту, у него темнеет перед глазами. Также возможна рвота.  В зависимости от степени тяжести состояния пациенту назначают препараты железа или делают переливание крови.

Внимание: иногда усиление кровоотделения при НЯК свидетельствует о токсическом мегаколоне.

Стриктуры в толстой кишке

Стриктура — это сужение органа, который имеет трубчатое строение. Образование кишечного сужения наиболее вероятно у тех людей, которые болеют НЯК на протяжении значительного периода. Оно обуславливается утолщением стенок, оттоком подслизистого слоя, фиброзом.

По симптоматике явление напоминает кишечную непроходимость. Отмечается тяжёлое общее самочувствие, боль и бурление в животе, очевидная задержка стула и газов, ассиметричное вздутие.

Достоверно установить наличие стриктуры можно посредством коло- и ирригоскопии.

Рак кишечника — первые проявления

Колоректальный рак — очень распространённое продолжение неспецифического язвенного колита. Чем больше «стаж» жизни с НВЗК, тем выше риск онкологических последствий.

Если при 5-летней продолжительности НЯК злокачественное перерождение язв происходит в 2-3% случаев, то при течении недуга свыше 25 лет рак поражает кишечник 42% больных. Особенно подвержены этому осложнению пациенты с панколитом — тотальным поражением кишечника.

Предполагать образование опухоли по каким-то внешним симптомам сложно — рак даёт о себе знать не сразу, и даже на поздних этапах отдельные его проявления легко списать на общую клиническую картину НЯК.

Чтобы избежать трагедии, необходимо регулярно, хотя бы раз в три года, проходить контрольное эндоскопическое исследование с биопсией.

ВЗК осложнения колита язвенный колит

Современная классификация острых и хронических гастритов

Под гастритами понимают семейство заболеваний, общим признаком которых является воспаление слизистой желудка, приводящее к нарушениям нормального функционирования пищеварительного тракта и к снижению качества жизни пациента. По некоторым данным, в нашей стране разные виды гастритов желудка наблюдаются примерно у половины населения, а среди людей возрастом «за 50» таких патологий еще больше – 70-80%. Не щадит это заболевание и детей.

Типы гастритаСуществуют различные виды гастрита, классифицируемые по форме и типу.

В зависимости от характера протекания гастрита различают две его основные формы – хроническую и острую.

  • 1 Острый гастрит и его разновидности
  • 2 Хронические гастриты: классификация, причины возникновения
  • 3 Эозинофильный гастрит
  • 4 Уремический гастрит
  • 5 Экссудативная гастропатия
  • 6 Ригидный гастрит
  • 7 Химический гастрит
  • 8 Периульцерозный гастрит
  • 9 Диагностика гастрита
  • 10 Заключение

Острый гастрит и его разновидности

Воспаление слизистой желудка, вызванное однократным действием мощного раздражающего фактора, называют острой формой гастрита.
Провоцирующим фактором обострения гастрита могут быть:

  • передозировка алкоголя;
  • стресс;
  • пищевое отравление;
  • приём некоторых медпрепаратов (особенно обезболивающих и жаропонижающих);
  • острые инфекционные заболевания;
  • отравление кислотами/щелочами.

Передозировка алкоголем

В зависимости от вида и степени поражения слизистой оболочки формы острого гастрита подразделяются на:

  1. Катаральную, при которой повреждения эпителия носят поверхностный характер – такая патология может быть вылечена полностью и без последствий при условии назначения адекватного лечения.
  2. Фибринозную, характеризующуюся образованием на слизистой белковой оболочки, под которой активизируется процесс гибели клеток эпителия. В качестве провоцирующего фактора этой формы болезни могут выступать перенесенные инфекции (например, оспа, болезнь Боткина) или химическое отравление. Достаточно редко встречающееся заболевание.
  3. Некротическую, которая провоцируется токсическими веществами, попавшими в ЖКТ (солями тяжёлых металлов/щелочами/кислотами). Вызывает глубокие поражения слизистой, приводящие к омертвлению тканей, образованию множественных очагов эрозии и язвочек. Проявляется очень быстро, может сопровождаться шоком и таким осложнением, как перитонит. Без немедленной госпитализации может угрожать здоровью и жизни пациента.
  4. Флегмонозную – воспаление слизистой с обильными гнойными выделениями, которые разрушают эпителий и проникают во внутренние слои стенки желудка, становясь причиной возникновения острейшего воспаления. Без немедленной госпитализации может представлять угрозу для жизни человека. Факторы, приводящие к развитию данной формы острого гастрита – инфекции, механические повреждение желудка (например, из-за попадания в него инородных тел), глистные инвазии.

Постановка диагноза

Зная, какой бывает гастрит в острых формах, вы можете самостоятельно попытаться определить его тип, но самостоятельное лечение в любом случае требует установления точного диагноза, ведь зачастую такие состояния бывают пограничными, требующими немедленного начала медикаментозной терапии.

Хронические гастриты: классификация, причины возникновения

Под хроническими гастритами (их называют также гастропатиями) понимают обширную группу желудочных патологий воспалительного характера, которые протекают на протяжении длительного времени и приводят к существенным нарушениям структуры слизистой оболочки. В результате функции желудка (пищеварительные, сократительные) ослабевают, что приводит к ухудшению качества жизни больного и может спровоцировать возникновение более тяжёлых и опасных осложнений. Гастропатии из-за слабой выраженности симптомов и медленного протекания часто остаются незамеченными на протяжении длительного времени.

Классификация гастритов в хронической форме столь разнообразна, что медики были вынуждены как-то решить эту проблему, связанную с неодинаковой трактовкой формы заболевания даже в рамках одной страны. И в 1990 году во время проведения в австралийском Сиднее Всемирного конгресса гастроэнтерологов была утверждена классификация, которая и получила в настоящее время наибольшее распространение. В соответствии с данным разбиением форм гастропатии они подразделяются по нескольким критериям:

  • типу патологии (острая или хроническая формы);
  • степени повреждения слизистой;
  • месту локализации воспалительного процесса;
  • по причине возникновения воспаления.

Рассмотрим чаще всего встречающиеся формы гастропатий.

Эозинофильный гастрит

Специфическая форма гастрита, возникающая в результате паразитарной инвазии или аллергической реакции на продукты питания (в частности, при латкозной непереносимости, часто отмечаемой даже у грудничков). Из-за аллергической реакции в желудочном эпителии возрастает концентрация эозинофилов, специальных клеток крови, которые приводят к отёку слизистой и её утолщению, особенно в нижнем отделе желудка. В результате отёк частично переходит в 12-пёрстную кишку, вызывая значимое сужение выходного канала желудка, что нарушает нормальную транспортировку перевариваемой пищи по ЖКТ. Сиднейская классификация хронических гастритов относит его эозинофильную разновидность в «особую форму».

Уремический гастрит

Представляет собой состояние, вызванное почечной недостаточностью в хронической форме. При этом заболевании в крови начинает скапливаться мочевина, поступающая во все органы, включая желудок. Из-за нарушения химического равновесного состояния желудочные железы начинают с увеличенной скоростью продуцировать соляную кислоту, что вызывает желудочные кровотечения или приводит к дисфункции моторики желудка.

Симптомами уремической гастропатии являются потеря аппетита, неприятный запах из ротовой полости, ощущение сухости во рту, отвращение к любым видам мясных продуктов. Лечение уремической формы должно происходить исключительно в стационаре.

Неприятный запах из ротовой полости

Экссудативная гастропатия

Второе название данной формы заболевания – поверхностный гастрит. Возникает при отсутствии рационального режима питания, при злоупотреблении алкоголем и курении, из-за нарушений обмена веществ, а также при недостаточном сне. О наличии патологии можно узнать посредством гастроскопии (если значительная часть поверхности желудка покрыта покраснениями, свидетельствующими о крупноочаговом воспалении). Экссудативная гастропатия может протекать бессимптомно или с незначительными проявлениями, но лечить эту форму необходимо хотя бы потому, что она часто приводит к осложненным формам гастрита.

Ригидный гастрит

Эта форма гастрита желудка локализуется преимущественно в нижнем его отделе. Как и в случае с эозинофильной гастропатией, воспалительный процесс затрагивает глубокие слои слизистой оболочки, приводя к гибели тканей стенки и образованию на их месте рубцов, которые не в состоянии выполнять функции желудка. Характерными признаками ригидной формы патологии являются болевые ощущения тянущего характера, возникающие часто и длящиеся недолго, а также явно ощутимое нарушение моторики нижнего отдела желудка (он «стоит»). При гастроскопии эту форму гастрита могут классифицировать как онкозаболевание, поэтому для уточнения диагноза может потребоваться рентгенография.

Проведение рентгенографии

Химический гастрит

Как следует из названия, причиной данной формы патологии являются повреждения слизистой по причине воздействия агрессивных химических веществ – щелочей, кислот, некоторых медпрепаратов. Иногда воспаление провоцируют желчь, чрезмерная активность желудочных ферментов или результат воздействия продуктов, продуцируемых поджелудочной железой, которые попадают в желудок в результате некоторых нарушений в деятельности ЖКТ. Для этой разновидности гастрита желудка характерны химические ожоги, разрушающие как эпителий, так и капилляры, что становится причиной желудочных кровотечений.

Периульцерозный гастрит

Достаточно серьёзное воспалительное осложнение, обычно развивающееся на фоне язвы желудка. Как правило, очаги воспаления располагаются по окружности язвы, в этом месте наблюдается значительное утолщение эпителия. Согласно некоторым исследованиям, периульцерозная гастропатия часто предшествует раку желудка.

Полная эндоскопическая классификация гастритов (сиднейская):

  1. Экссудативная форма.
  2. Атрофическая форма.
  3. Рефлюкс-гастриты.
  4. Патологии с эрозиями плоской геометрии.
  5. Полипоидные эрозивные гастриты.
  6. Геморрагическая форма.

По этиологическим факторам гастриты подразделяются на инфекционные (основной агент – бактерия Н. pylori) и неинфекционные:

  • алкогольная интоксикация;
  • аутоиммунные;
  • постгастрорезекционные;
  • химические отравления;
  • отравление нестероидными противовоспалительными препаратами.

Какие виды гастрита бывают в соответствии с сиднейской классификацией, мы рассмотрели, но существует и более поздняя классификация этой патологии – так называемая система OLGA, позволяющая более точно оценивать состояние желудка, степень развития патологических процессов и риск развития онкозаболевания.

Согласно клинической классификации гастропатий, характеризующихся повышенным уровнем выработки соляной кислоты, различают три основные группы заболеваний, зависящие от причин возникновения и локализации воспаления:

  • тип А развивается в случае аутоиммунных воспалительных процессов и характеризуется глобальным поражением слизистой;
  • причиной развития типа В является Helicobacter pylori, при этом воспаляется нижний отдел желудка;
  • при типе С увеличение кислотности происходит из-за химического отравления организма (алкоголь, некоторые медпрепараты, щелочи/кислоты).

Виды гастрита с повышенной кислотностью лечатся в зависимости от острого или хронического течения заболевания, в последнем случае длительность медикаментозной терапии обычно превышает 3 месяца.

Диагностика гастрита

В целом симптомы многих форм гастрита схожи, различаясь только интенсивностью, периодичностью, длительностью и другими факторами, поэтому, если вы ощущаете наличие проблем с желудочно-кишечным трактом, не занимайтесь самолечением. Как определить вид гастрита, его форму и степень запущенности, поможет установить только диагностика.

Наиболее точные результаты достигаются использованием инструментальных и лабораторных методов исследования состояния желудка и его содержимого:

  • гастроскопия – хорошо всем известный зонд, который нужно глотать, наиболее распространенный и объективный метод диагностики, с его помощью визуально определяется локализация воспаления, степень поражения эпителия и другие особенности патологии;
  • биопсия – взятие на предмет лабораторного исследования фрагментов желудочного эпителия;
  • рентгенография – используется для уточнения диагноза;
  • рН-метрия – инструментальное определение гастрита с повышенной кислотностью желудочного сока;
  • биохимические анализы (крови, мочи, кала), тесты на антитела к Helicobacter pylori.

Биохимические анализы

Из-за большого разнообразия форм и проявлений заболевания определенно сказать, годен ли пациент с таким диагнозом к прохождению воинской службы, невозможно. При данной патологии возможны три варианта: годность к службе с некоторыми ограничениями, предоставление отсрочки и полное освобождение от воинской обязанности.

Зависимость категорий годности от видов гастритов в общем случае выглядит следующим образом:

  • ограниченная пригодность к службе – хронические гастриты с редкими обострениями;
  • отсрочка предоставляется при хроническом гастрите в период обострения, требующий немедленного лечения из-за нарушения функций ЖКТ;
  • освобождение от прохождения воинской службы предоставляется, если гастрит диагностирован с дисфункцией секреции соляной кислоты, при стационарном лечении болезни на протяжении более чем двух месяцев, при гастритах, сопровождающихся уменьшением ИМТ до отметки 19.0 и менее, а также при неудовлетворительном лечении патологии.

Заключение

Той или иной формой гастрита в нашей стране страдает около половины населения, но из-за того, что на начальных стадиях заболевания симптомы выражены очень слабо и их нарастание происходит очень медленно, только каждый десятый больной начинает лечение на ранних стадиях болезни. Прогноз в отношении запущенной гастропатии в большинстве случаев не слишком благоприятен – полностью устранить последствия поражения слизистой желудка уже не удастся. Можно только уменьшить воспалительные процессы, и то только в результате длительного и зачастую дорогостоящего лечения при строгом соблюдении диеты. Отсутствие лечения может стать причиной развития множественных осложнений.

Так что если вас интересует, какой гастрит самый опасный, чтобы избежать неприятных и опасных для здоровья последствий, то это практически все его формы на поздней стадии.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий