Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Обследование печени и желчного пузыря

Симптомы и лечение полипов желчного пузыря

Механизм развития и причины

Формирование истинного полипа представляет собой процесс неконтролируемого деления клеток слизистой оболочки желчного пузыря, вследствие чего образуется небольшая выпуклость, которая вдается в полость органа и может иметь узкое или широкое основание (ножку). Существует 2 типа истинных полипов:

  • Папиллома – причина возникновения заключается в нарушении процесса регуляции активности пролиферации (деления) клеток вследствие внутриклеточного паразитирования некоторых вирусов (к примеру, вируса папилломы человека).
  • Аденоматозные полипы – доброкачественное разрастание железистых клеток слизистой оболочки, которое обычно является результатом генетической предрасположенности человека.

Также выделяют ложные полипы в желчном пузыре, которые по форме могут не отличаться от истинных, однако в механизме их развития нет разрастания клеток слизистой оболочки. К таким образованиям относятся:

  • Холестериновые полипы – развиваются вследствие откладывания холестерина в слизистой оболочке, который затем покрывается слоем клеток в виде капсулы. Развитие такого псевдополипа провоцирует повышенное содержание холестерина в желчи, а также ее застой в структурах гепато-билиарного тракта.
  • Воспалительные полипы – являются результатом длительного наличия холестериновых образований с последующим присоединением бактериальной инфекции и развитием воспалительной реакции.

Содержание холестерина в желчи более высокое у женщин, поэтому полипоз желчного пузыря у них встречается чаще (до 80% от всех случаев диагностирования данной патологии).

Симптомы

При небольших размерах опухолевого образования полипы обычно ничем себя не проявляют. Их выявляют случайно при ультразвуковом обследовании печени и структур гепатобилиарной системы. При более значительных размерах опухолевого образования, а также его локализации в области выхода из желчного пузыря (впадения в общий желчный проток), может нарушаться процесс выхода желчи, вследствие чего появляется ряд признаков заболевания:

  • Ощущение дискомфорта или тянущие боли в области локализации печени и желчного пузыря (правое подреберье).
  • Симптоматика нарушения процессов пищеварения (диспепсический синдром) – отрыжка воздухом (иногда с неприятным запахом), периодическое вздутие живота (метеоризм), неустойчивый стул (запор может сменяться диареей и наоборот), снижение аппетита.
  • Горечь во рту и появление желтого налета на языке.

При резком нарушении оттока желчи может развиваться механическая желтуха – окрашивание кожи, склер глаз в желтый цвет вследствие выхода билирубина из желчи в кровь (повышение концентрации билирубина в крови). Также нарушение выхода желчи может спровоцировать спазм гладкой мускулатуры стенок полых структур гепатобилиарного тракта с развитием приступообразной выраженной боли в области правого подреберья (печеночную колику).

Диагностика

Диагностика полипов в желчном пузыре заключается в визуализации образования при помощи ультразвукового исследования. Однако этот метод не всегда дает возможность определить вид и тканевую структуру образования, поэтому дополнительно проводится анализ желчи (ее получают в процессе дуоденального зондирования) и биохимическое исследование.
УЗИ брюшной полости
Для более точной визуализации может применяться эндоскопическая ультрасонография (введение зонда с миниатюрным ультразвуковым датчиком непосредственно в полость желчного пузыря, что дает возможность получить изображение высокого качества), а также компьютерная томография. Достоверное определение вида и структуры полипа необходимо для определения дальнейшей терапевтической тактики.

Что делать при выявлении полипа?

Терапевтическая тактика зависит от вида, размера и локализации образования в желчном пузыре. При небольших псевдополипах (холестериновых образованиях) применяется выжидательная тактика, которая заключается в проведении периодического осмотра и ультразвукового контроля размера опухолевого образования. Также выполняется наблюдение при других полипах небольших размеров. Независимо от вида и характера патологического процесса обязательно необходимо выполнение диетических рекомендаций.

Диета при полипозе желчного пузыря

Диетические рекомендации должны выполняться вне зависимости от вида, размера и локализации полипов, они направлены на улучшение физико-химических свойств желчи (уменьшение содержания холестерина и вязкости), снижение функциональной нагрузки на структуры гепатобилиарного тракта, а также улучшение оттока желчи. Такое питание включает несколько рекомендаций:

  • Прием пищи должен быть частым, но дробным (не менее 5 раз в сутки).
  • Следует отказаться от приема жареной, острой, жирной пищи, алкоголя, маринадов и солений, которые увеличивают нагрузку на печень и структуры билиарного тракта, а также повышают вязкость желчи.
  • В рационе питания должны преобладать продукты растительного происхождения (свежие овощи, фрукты, каши из круп), нежирные сорта мяса (курица, кролик), нежирная рыба. Блюда желательно готовить на пару. Также обязательно необходимо включать в рацион творог, который обладает гепатопротекторными свойствами (защищает клетки печени от повреждений).

Выполнение таких диетических рекомендаций позволит значительно снизить интенсивность роста полипов, а также предотвратить формирование новых образований.

Можно ли вылечить полипы?

Операция
Для того чтобы избавиться от полипов, проводится их хирургическое удаление. Нужно ли удалять образование – решает врач на основании полученных результатов дополнительного лабораторного и инструментального исследований. Показанием к проведению хирургического вмешательства служит наличие крупных полипов (папиллом или аденоматозных образований), которые локализуются в области физиологических сужений желчного пузыря, а также имеют тенденцию к дальнейшему увеличению в размерах.

Современное радикальное лечение полипов с их удалением проводится при помощи лапароскопической операции, которая является малотравматичной, практически не приводит к развитию осложнений, а также характеризуется коротким послеоперационным периодом.

Как лечить полипы без операции?

Консервативное лечение и выполнение диетических рекомендаций позволяет только уменьшить скорость прогрессирования патологического процесса. В случае диагностирования холестериновых полипов дополнительно к диетическим рекомендациям включается консервативная терапия с применением препаратов, снижающих уровень холестерина в желчи. Лечение народными средствами обычно включает применение лекарственных растений (кукурузных рылец, зверобоя), которые помогают снизить воспалительную реакцию, а также улучшить процесс выведения желчи. Самостоятельное применение таких средств не рекомендуется, так как может ухудшить течение заболевания.

Чем опасен полипоз?

При правильном терапевтическом подходе развитие полипов не является опасным. В случае неправильного лечения или длительного отсутствия контроля над процессом возможно развитие осложнений, в частности злокачественное перерождение, закупорка протока с механической желтухой и периодические печеночные колики. Поэтому для профилактики их развития следует проходить обследование и лечение только у врача.

Вынашивание ребенка: гастрит у беременных

Гастрит при беременности является одной из наиболее актуальных проблем в акушерстве и гинекологии. На первый взгляд может показаться, что заболевание не является серьезным поводом для обращения к врачу. На самом деле, это далеко не так. В результате любого воспалительного процесса во время беременности страдает не только женщина, но и здоровье ее будущего ребенка.

Гастрит при беременностиКак лечить гастрит, если женщина беременна?

Женщине на заметку! Лечение гастрита у беременных даже на поздних сроках имеет положительный прогноз.

На сегодня, по данным ВОЗ, в мире существует две разновидности гастрита, и обе они могут встретиться у беременных:

  • Хронический гастрит.
  • Острый гастрит.

Факторов, способствующих развитию этого заболевания несколько:

  • стресс, нарушающий привычный ритм жизни (ночная работа, неполноценный сон), неприятности на работе, в семье и др.;
  • нерегулярное, несбалансированное питание, прием некачественной пищи;
  • курение;
  • заражение бактериями Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).

Хронический гастрит

Симптомы хронического гастрита

Самая многочисленная разновидность гастрита. Клиническая картина разнообразна и включает в себя большое количество симптомов, однако можно выделить два наиболее важных:

  • Боль в верхней части живота, вокруг пупка или в правом подреберье. Ноющая, реже схваткообразная. Чаще всего обостряется во время или сразу после еды.
  • Нарушения работы органов пищеварения, такие как: изжога, тошнота, рвота, жидкий стул.

Тяжелый токсикоз

Одним из факторов, который может указывать на обострение гастрита при беременности, является тяжелый токсикоз на ранних сроках первого триместра. Этот признак не является гарантией, что хронический гастрит будет обостряться во время беременности, но при наличии данного заболевания у родственников, женщине стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Течение заболевания

В самом начале заболевания желудочный сок производится в нормальных количествах, у больного отсутствуют жалобы и он не нуждается в лечении. Однако, при дальнейшем развитии гастрита, нарушается секреторная функция желудка. На этом этапе проявляются симптомы, что является поводом обратиться к доктору.

Чаще всего в патологический процесс вовлекаются органы пищеварения, расположенные рядом с желудком — двенадцатиперстная кишка, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа. Заболевание характеризуется периодическими обострениями и периодами ремиссии. Обострение гастрита во время беременности происходит особенно часто, вследствие особенностей гормонального фона организма.

Отсутствие лечения гастрита у беременных ведет к ухудшению эмоционального состояния и стрессу, что негативно сказывается на здоровье будущего ребенка. Поражение органов желудочно-кишечного тракта снижает количество питательных веществ, которые ребенок получает от матери, что крайне опасно для его здоровья, особенно на ранних сроках эмбрионального развития.

Обострение гастрита у беременной женщины

Диагностические процедуры

Для подтверждения диагноза в большинстве случаев хватает осмотра у специалиста. Иногда врачи могут назначить дополнительные обследования, такие как УЗИ, исследование желудочного сока и эндоскопическое исследование.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости устанавливает состояние печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, показывает, вовлечены ли они в патологический процесс, что при беременности происходит довольно часто. Забор желудочного сока и его дальнейший анализ необходимы для измерения секреторной активности желудка и назначения правильного лечения.

Эндоскопия позволяет оценить степень поражения слизистой, убедиться в отсутствии повреждений и язвы желудка. Однако этот процесс обследования причиняет значительный дискомфорт пациентам, поэтому беременным его назначают лишь в крайних случаях, например, при низкой эффективности назначенного лечения.

Все эти процедуры носят дополнительный характер. Чаще всего при постановке диагноза доктор ограничивается изучением жалоб и истории болезни пациента. Гастрит при беременности подразумевает определенные протоколы лечения. В дальнейшем пациенту назначают периодические анализы на кровь в кале, анализы на содержание гемоглобина и форменных элементов в крови.

Анализ крови

Что назначит врач

Лечение гастрита при беременности имеет свои особенности, поскольку не все лекарства можно использовать без риска для здоровья ребенка. Только специалист может назначать медикаменты и устанавливать диету при гастрите. При этом доктор анализирует общее состояние пациентки, период беременности, а также возможные факторы, вызвавшие заболевание.

Чаще всего в современной медицинской практике используются следующие препараты:

  • Антациды: самая известная марка в России — это Фосфалюгель. Можно принимать и аналоги, которые рекомендует врач. Антациды применяются для защиты слизистой желудка и снятия болевого синдрома.

Важно знать: прописывать препараты может только врач. Фармацевты и другие сотрудники аптечной сети не обладают достаточными знаниями для того, чтобы давать вам советы о том, какой препарат принимать от гастрита. У фармацевта нет анамнеза и возможности адекватно оценить состояние пациента.

  • Ферменты: например, Мезим — препараты на основе ферментов, для улучшения пищеварительной функции.
  • Пребиотики и пробиотики: в большинстве случаев — это БАДы или пищевые добавки. Для беременных безопасны такие препараты, как: Гастрофарм, Линекс, Хилак форте и Лактовит. Все они благотворно влияют на микрофлору кишечника.
  • Больным гастритом со сниженной секреторной функцией назначаются также лекарственные травы, подавляющие воспаление слизистой оболочки желудка и стимулирующие его секреторную функцию: это фитопрепараты, которые продаются в аптеках без рецепта. В качестве примера можно привести мяту, зверобой или полынь. О том, какие препараты из этого ряда полезны в конкретном случае, стоит проконсультироваться с гинекологом или гастроэнтерологом.

Антибиотики, в особенности тетрациклинового ряда, во время беременности не применяются, поскольку они крайне негативно влияют на развитие плода, но чем лечить пациентку в данном конкретном случае решает только лечащий врач.

Назначение курса лечения

Важно! Будущей маме на заметку: лучше всего, чтобы беременность вел один врач — с первого до третьего триместра. Доктор будет знать анамнез, отслеживать течение беременности и гастрит с высокой вероятностью будет определен и вылечен вовремя.

Диета является основным видом лечения гастрита при беременности. Во время обострения заболевания рекомендуется принимать пищу небольшими количествами, часто и дробно.

В течение первой недели соблюдается классическая диета при гастрите — употребление только жидкой или протертой пищи:

  • гороховый, картофельный и молочный супы;
  • супы из перетертых продуктов;
  • овсянка, основу которой составляет вода или сильно разбавленное молоко;
  • допустимо употреблять в пищу мясо, которое не содержит жира и приготовленное на пару или сваренное без соли и добавления специй.

Важно! Категорически исключаются:

  • лимонады, включая Кока-колу, Пепси и тому подобные газировки;
  • торты, пирожные, кексы и другие сладкие продукты;
  • мясные бульоны;
  • овощные и фруктовые салаты, и овощи и фрукты в свежем виде.

Питание при обострении

После периода обострения можно употреблять:

  • супы на молоке, вязкие кисели;
  • омлеты, приготовленные на пару, и яйца «в мешочек»;
  • паровую пищу из мяса и каши;
  • в ограниченных количествах можно включить в рацион сухари из белого хлеба;
  • галеты;
  • можно есть фрукты и овощи, приготовив их в духовке или отварив.

Далее можно постепенно возвращаться к нормальной диете, однако стоит помнить, что болезнь может в любой момент снова обостриться. Поэтому стоит исключать из рациона блюда, сильно раздражающие слизистую желудка. При любых сомнениях в диете стоит обращаться к лечащему врачу. Именно он подскажет, что можно употреблять в пищу, а от чего стоит отказаться.

Острый гастрит

В отличие от хронического гастрита он развивается стремительно — за несколько часов или дней. Симптомы появляются без каких либо причин, чаще всего в результате неправильного режима питания, приема противовоспалительных препаратов, частых стрессов.

Острый гастрит и беременность

Симптомы и лечение

Острый гастрит принято разделять на следующие разновидности:

  • катаральный — поверхностное раздражение слизистой желудка. Чаще всего воспаление развивается за несколько часов и проходит без лечения. Клинические проявления, типичные для катарального гастрита — повышение температуры тела, слабость, жидкий стул.
  • эрозивный — протекает с появлением небольших язв на слизистой. При этом появляется острая боль вверху живота, а также вокруг пупка. Возможна рвота с примесью крови.
  • геморрагический — сопровождается жидким стулом, обильно черного цвета, что говорит о кровотечении в желудке.
  • флегмонозный — достаточно редкая форма гастрита, связанная с гнойным поражением стенок желудка. Может развиться у людей с ослабленной иммунной системой. Эта разновидность очень опасна, так как бездействие может привести к смерти человека. Симптомы — типичные для гастрита, но повышение температуры тела происходит до более высоких цифр.

При наличии любого из данных признаков стоит немедленно обратиться к врачу.

При лечении острого гастрита все внимание направлено на устранение причины заболевания и предотвращение негативных последствий. Показано голодание в первые сутки, а в последующем назначается щадящая диета. Постановка диагноза и лечение обострившегося гастрита может осуществляться только в медицинском учреждении, под контролем специалиста.

Лечение острой формы

Гастрит при беременности: от зачатия до родов

Это заболевание (как в острой, так и в хронической форме) может развиться во время вынашивания на любых сроках: в первом, втором и третьем триместре. Если на начальных сроках гастрит при беременности несложно выявить самостоятельно, то обострившийся гастрит в третьем триместре диагностировать достаточно сложно. На начальных сроках вынашивания женщины часто путают гастрит при беременности с обычным токсикозом.

Важно! Будущим мамам на заметку: для того, чтобы избавиться от токсикоза избегайте резких, неприятных запахов; старайтесь соблюдать режим и диету. Если токсикоз не проходит, обязательно обратитесь в женскую консультацию, расскажите о проблемах лечащему врачу, который объяснит вам, что делать.

Гастрит при беременности на последних сроках легко спутать с механическими проблемами организма, когда на комплекс систем организма давит большой, уже развившийся, плод. От этого могут страдать желудок, поджелудочная железа и печень, что похоже по симптоматике с теми признаками, когда обострился гастрит.

Женщинам любого возраста стоит помнить о том, что беременность не является болезнью. Однако вынашивание ребенка обычно сопровождается гормональными и физическими изменениями и организм матери подвержен различным заболеваниям, среди которых и гастриты разного свойства. В связи с этим, при любых проявлениях симптоматики заболевания важно вовремя обратиться к лечащему врачу.

Методы диагностики желчекаменной болезни

Желчекаменная болезнь (холелитиаз) является самым распространенным хроническим заболеванием органов брюшной полости в России. Каждые 10 лет число пациентов, страдающих от желчекаменной болезни, увеличивается почти в 2 раза. Происходит это в основном из-за повышения материального благополучия жителей страны и связанного с этим изменения образа питания населения.

Естественно, сложившаяся негативная ситуация требует медицинских специалистов постоянно улучшать методы диагностики желчекаменной болезни и внедрять в практику наиболее современные методы лечения данного заболевания. Правильная диагностика холелитиаза крайне важна, так как в случае отсутствия своевременного квалифицированного лечения осложнения желчекаменной болезни могут привести к смерти пациента.

Современные методики диагностики

Главная проблема в выявлении желчекаменной болезни заключается в том, что это заболевание практически не проявляет себя на ранних стадиях, когда больного можно вылечить без оперативного вмешательства при помощи консервативной терапии. В большинстве случаев постановка диагноза происходит уже после поступления пациента в стационар с острыми болями (коликами) в области печени из-за перекрытия желчного протока крупным камнем. В этом случае часто приходится удалять желчный пузырь оперативным путем. Несмотря на наличие современных малоинвазивных хирургических методов удаления желчного пузыря, таких, как лапароскопическая холецистэктомия, доводить развитие болезни до такого уровня не стоит.

Современная инструментальная диагностика холелитиаза позволяет точно диагностировать данное заболевание на самых ранних стадиях, когда конкременты только начинают образовываться. Именно поэтому важно хотя бы раз в несколько лет проводить комплексное обследование своего организма.

Наиболее информативные методики диагностики желчекаменной болезни:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ).
  2. Пероральная холецистография.
  3. Внутривенная холеграфия.
  4. Биохимический анализ крови.

УЗИ диагностикажелчекаменной болезни

Диагностика с помощью УЗИ позволяет определить наличие конкрементов, их объем, размеры и количество. Кроме того, УЗИ позволяет выявить качественный состав камней и состояние желчного пузыря. Это исследование имеет низкую стоимость и доступно каждому.

Холецистография — это рентгенологическое исследование, перед проведением которого больной принимает рентгеноконтрастный специальный препарат.

Данное исследование позволяет определить содержание кальция в конкрементах и функциональное состояние желчного пузыря. Оно позволяет выявить пациентов, которых можно вылечить с помощью консервативной терапии. Пероральная холецистография имеет существенный недостаток: она не дает информации о состоянии желчных протоков.

Внутривенная холеграфия отличается от холецистографии тем, что контрастный раствор вводится внутривенно. Преимуществом этого метода является то, что в результате дается точная картина не только состояния желчного пузыря, но и протоков.

Биохимический анализ крови позволяет выявить нарушения липидного обмена и помогает определить возможность развития рецидивов.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий