Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Метастазы в лимфоузлах в легких

Рак кишечника: метастазы

Метастазы в кишечнике
Онкологические заболевания с каждым годом получают все большее распространение. Лидирующее место в этой патологии занимает рак кишечника, метастазы которого могут распространяться по всем внутренним органам и системам.

Несмотря на значительный прорыв фармакологической отрасли в разработке препаратов, количество зарегистрированных случаев диагноза рак кишечника с каждым годом неумолимо растет. Хотя многие специалисты онкологии утверждают, что раковых заболеваний не стало больше, их просто научились диагностировать на ранних стадиях. А это значит, что появилась возможность избавлять человека от злокачественной опухоли до того когда она перейдет на опасную стадию развития с образованием метастаз в ближних и дальних лимфоузлах. Сегодня прогноз данного заболевания более обнадеживающий, чем несколько лет назад.

Механизм развития раковой опухоли и метастаз

Аденома в кишечнике
Наш организм не является однажды созданным монолитом, он постоянно меняется и обновляется. Каждая клеточка имеет свой жизненный цикл, прожив который она уступает место новому молодому поколению. Среди мириад нормальных функциональных клеток ежедневно образуются атипичные, не способные выполнять необходимые функции.

Процесс клеточного обновления находится под строгим контролем центральных систем организма. Эндокринная и иммунная системы успешно справляются с атипичными клетками, не позволяя им разрастаться и распространяться. Но при ослаблении контроля некоторые аномальные клетки умудряются закрепиться и начать свое развитие. В борьбе за свое существование обменные процессы в опухолях протекают с повышенной скоростью. Молодое поколение разрастается, когда старое еще находится в полной силе.

Так образуются опухоли, которые со временем становятся злокачественными, то есть способными прорастать в другие ткани. А поток новых аномальных клеток разносится по организму с кровотоком и лимфой, закрепляясь на новых местах и образуя метастазы.

Раковые клетки могут вырастать из тканей любых органов: печень, легкие, яичников у женщин и предстательной железы у мужчин, и даже позвоночнике, но наиболее уязвимым является кишечник.

Слизистая оболочка, покрывающая стенки является благодатной почвой для роста неоплазий.

Коварство рака кишечника в его бессимптомном течении. Человек может просто не подозревать о существовании опухоли, а первые симптомы появятся только тогда, когда неоплазия разрастется и образует метастазы в ближайших лимфоузлах, а возможно и других органах, например в тканях яичников, печени, мочевого пузыря, в костных структурах позвоночника.

Поэтому в подавляющем большинстве случаев постановка диагноза рак кишечника происходит, когда болезнь перешла на вторую или третью стадии развития. От этого и прогноз по статистике очень удручающий.

Формы развития раковой опухоли

Стадии рака кишечника
Зарождение всех видов опухолей происходит из нормальных тканей, и первоначально они не имеют злокачественного характера. В клинической практике опухоли принято называть по виду тканей, из которых они образовались, например:

  • на эпителии образуется аденома;
  • из соединительной ткани вырастает фиброма;
  • из жировых клеток – липома;
  • из — гладкой мускулатуры — лейкома;
  • из лимфоидной ткани – лимфома.

Слизистая оболочка кишечника постоянно подвергается химическому и механическому повреждению, ее ранят твердые каловые массы, возбудители различных инфекций, токсины недоброкачественных продуктов.

Росту аномальных образований в первую очередь подвержен железистый эпителий, который выстилает слизистую оболочку. В подавляющем большинстве в кишечнике образуются аденомы или лейкомы.

При дальнейшем распространении по лимфосистеме или току крови злокачественные образования могут формировать другие виды опухолей. Больше всего рак кишечника дает рост метастаз в печень, ткани яичников и предстательной железы.

В течение своего развития раковая опухоль кишечника проходит несколько стадий, это:

  • 0 стадия – незначительное скопление аномальных клеток в слое слизистой, склонных к активному делению и перерождению. На этой стадии даже при визуальном исследовании заметить образование практически невозможно. Изменения будут заметны только в анализе крови на онкомаркеры.
  • 1 стадия – клетки принимают злокачественный характер, начинается интенсивный рост опухоли, но пока не могут отделиться от основного образования, поэтому метастазы еще не могут формироваться. Больной может заметить у себя незначительные расстройства пищеварения, не вызывающие беспокойства. При обследовании с помощью колоноскопии можно заметить появление неоплазии.
  • 2 стадия – размеры основной опухоли рака достигают 3 – 5 см, а рост клеток продолжается вглубь стенок кишки, проникая в другие ткани. Иногда возможно прорастание в ткань яичников или печень.
  • 3 стадия – начинается активное деление атипичных клеток и интенсивный рост опухолевого образования. Идет прорастание сквозь все слои стенки кишки, миграция отдельных клеток и образование метастаз в ближайших лимфоузлах, и расположенных поблизости органов, таких как печень и клетки яичников.
  • 4 стадия – размеры опухоли достигают угрожающих размеров. Метастазы прорастают не только в ближних от кишечника лимфоузлах, но и в отдаленных органах, в позвоночнике, тканях яичников и предстательной железы, захватывая печень. Интоксикация организма достигает своего предела, нарушается нормальное функционирование практически всех систем организма.

Особенности образования метастаз рака кишечника

Диагностика рака в кишечнике
Несмотря на то, что жизнь и деление раковых клеток проходит в ускоренном темпе, развитие самого заболевания «рак» идет достаточно медленно. Прежде чем опухоль захватит всю окружность кишки и начнет прорастать далее, поражая кости таза, располагаясь в позвоночнике, органах малого таза, печени и поджелудочной железе, яичников и мочевом пузыре, может пройти несколько лет.

Проникновения аномальных клеток опухоли и образования метастаз идет несколькими путями:

  1. Прямое проникновение в ткани органов, окружающих кишечник.
  2. В 25% случаев метастазирование идет гематогенным путем.
  3. При проникновении раковых клеток за пределы мышечных тканей возникает лимфогенное метастазирование.
  4. После проведения операции по удалению первичной опухоли очень часто возникает имплантационное образование метастаз. Обычные места их разрастания, это дистальный отдел ободочной кишки, брюшина, ткани яичников, в позвоночнике и в области кишечного анастомоза.

Осложнения

Боли в области кишечника
Наибольшую опасность для человека представляют последствия, к которым приводит сам рак и образование метастаз. Продукты жизнедеятельности аномальных клеток являются очень токсичными для организма. С увеличением количества метастаз, усиливается и отравление. Для больного это выливается в сильную слабость, потерю веса, вздутие живота и метеоризм, постоянную тошноту, часто приводящую к рвоте, и нарастающие боли, которые постепенно становятся нестерпимыми и не купируются ни какими лекарствами. У женщин нарушается функция яичников, вызывая нарушение менструального цикла, несвоевременного кровотечения и бесплодия.

Разросшаяся опухоль провоцирует такие осложнения как:

  • кишечная непроходимость, которая опасна скоплением каловых масс, перерастяжением стенок, и возникновением гнилостного процесса, ведущего к некрозу тканей;
  • прорастание в ткани мочевого пузыря грозит развитием перитонита, асцита, воспаления яичников или флегмоны;
  • прорастание в ткани влагалища, матки или яичников, приводит к образованию свищей.

Лечение и прогноз

Радикальным методом лечения раковых опухолей является хирургическое удаление. Ни один химиотерапевтический препарата или лучевая терапия не могут уничтожить атипичные клетки. Эти методы применяют сегодня как вспомогательные, для того чтобы максимально снизить риск рецидива заболевания. Особенно важно действие курса химиотерапии на стадиях рака с образованием метастаз в лимфоузлах, яичников и позвоночнике.

Чтобы оградить себя от тяжелых последствий и не ждать пока рак даст рост метастазам, необходимо минимум раз в год проходить профилактическое обследование у проктолога.

Благоприятным прогноз рака кишечника будет только в том случае, если станет возможным диагностирование заболевания на ранних стадиях развития.

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний в онкологии является рак желудка. Существуют четыре основные стадии рака желудка. Каждая из них характеризуется особенностями, методиками лечения и вероятностью положительного прогноза.

Проблема рака желудка

Этапы развития болезни

Развитие рака может длиться годы, на начальных стадиях не причиняя абсолютно никакого беспокойства. Прогресс же самой болезни может быть скоротечным и в случае несвоевременного обращения к специалистам иметь печальные последствия.

В течение первой стадии на слизистой оболочке желудка появляется новообразование сравнительно малых размеров — чуть меньше 2 см. Это злокачественное образование затрагивает только мышцы желудка и расположенные в непосредственной близости лимфоузлы. Вглубь новообразование на данной стадии распространиться еще не успевает. На этой стадии возможно полное отсутствие каких-либо симптомов или изменения состояния.

Этапы рака желудкаВторая стадия рака характеризуется увеличением опухоли и прорастанием в слоях желудочной стенки. При этом новообразование распространяется в тканях все шире и захватывает от 3 до 6 самых близких лимфоузлов. На данном этапе недуг может сигнализировать о своем присутствии нарушением пищеварительного процесса. Увеличиваясь в размерах, опухоль перекрывает доступ пищи в желудок или кишечник в зависимости от места ее расположения.

На третьей стадии происходит прорастание опухоли в стенке желудка, болезнь затрагивает все больше лимфатических узлов и распространяется на рядом расположенные органы.

Метастазы начинают образовываться на четвертой стадии (инфильтрирующий рак). Этот процесс обусловлен распространением по всему организму раковых клеток, транспортируемых током лимфы и крови. Попадая в ранее здоровый орган, клетки начинают активно образовывать все новые узлы (опухоли). В результате происходит нарушение работы внутренних органов, а вскоре — летальный исход для больного раком.

По мере того как метастазы разрастаются, лечение болезни становится все более затруднительным. На самой последней (запущенной) степени не спасает даже хирургическое вмешательство. Такой вид рака неоперабельный.

Тошнота и рвота при раке желудкаСреди всех онкологических заболеваний рак тела желудка по уровню смертности занимает второе место. Если недуг выявить вовремя, шансы выздороветь достаточно высоки. Главное — своевременно обратить внимание на отклонения в состоянии здоровья и обратиться к специалистам для постановки диагноза и назначения программы лечения.

Даже в случае успешного удаления новообразования, носящего доброкачественный характер, может развиться рак культи желудка, то есть в той части, которая осталась после удаления пораженных участков. Как правило, это происходит в течение 5 лет после оперативного вмешательства, а через 15 лет риск возрастает в среднем в 2-4 раза. Иногда возникает довольно редкое осложнение — некроз культи. Чаще всего он развивается при обширных резекциях, связанных с раком желудка. Причем вероятность возникновения некроза уменьшается с размерами самой культи.

Разновидности заболевания

Учеными, занимающимися проблемами онкологии, была предложена классификация рака желудка в соответствии с типом его роста. Так, бывает инфильтративный рак желудка, то есть опухоль без четко обозначенных границ. В этом случае опухолевые клетки очень активно проникают сквозь ткани. При таком виде рака злокачественные клетки располагаются разрозненно, в разных частях органа, в самой толще тканей.

У больных инфильтративным раком желудка орган поражается полностью, четко выраженная опухоль отсутствует. Такой вид заболевания самый злокачественный именно из-за данного свойства. Он приводит к тому, что стенка желудка становится толще, складки слизистой оболочки сглаживаются, орган постепенно утрачивает способность выполнять свои функции. Выявить на ранних этапах такую разновидность рака (инфильтративно язвенный) очень сложно, поскольку клиническая картина не имеет особых симптомов.

Потеря аппетита при раке желудкаПо мере роста новообразований замечается нарушение функций переваривания пищи и моторики желудка. Иногда, на самых ранних этапах, инфильтрирующий рак маскируется под язву, носящую доброкачественный характер, и даже какое-то время поддается традиционному лечению. Многие считают, что язвенный рак желудка имеет самый большой удельный вес среди всех форм онкологии данного органа.

Еще одной агрессивной формой заболевания является аденогенный рак желудка. В этом случае также преобладает рост инфильтративный. Наиболее частая локализация новообразований — проксимальный отдел желудка или же орган целиком. Такая опухоль берет начало в эпителии слизистой оболочки, а затем проникает глубже в слои. Формируемые скопления имеют рыхлую структуру. Недифференцированные виды рака (аденогенный в том числе) вызывают ранние рецидивы болезни, уже в период до 3 лет после проведенной операции продолжительность жизни может составлять не больше 3 месяцев.

Самыми простыми являются опухоли, имеющие экзофитный рост. Они вырастают в просвет желудка и имеют четко обозначенные очертания в виде гриба или полипов.

Как разновидность злокачественных новообразований плоскоклеточный рак является следствием перерождения клеток плоского эпителия. Такая разновидность болезни очень быстро развивается, за весьма короткий период поражает стенки органов и образует метастазы в лимфоузлах. Рак фиброзный, или скирр, характеризуется развитием промежуточной соединительной ткани, в которой мельчайшие клетки рака, имеющие кубическую форму, образуют ячейки небольших размеров. Иногда они столь малы, что природу новообразования можно выявить только при специальных исследованиях региональных лимфоузлов.

Как распознать симптомы?

Потеря веса при раке желудкаВ зависимости от места расположения новообразований признаки заболевания могут существенно разниться:

  1. Если поражение касается кардиального отдела (т. е. той части желудка, которая принимает пищу из пищевода), возникают затруднения при проглатывании пищи грубой консистенции или достаточно крупных кусочков, отмечается повышение слюноотделения. По мере развития недуга проявляются новые симптомы: болезненные ощущения, рвота, тяжесть в районе сердца, между лопатками.
  2. При расположении опухоли в нижней части органа первичными являются тяжесть в желудке, наличие рвоты, неприятный (тухлый) запах.
  3. Если же поражается средняя часть органа, то симптомы на ранних стадиях себя не проявляют. Однако присутствуют признаки, общие для всех онкологических заболеваний: снижение аппетита, веса, общая слабость и т. д.

Такие симптомы, как тошнота, отрыжка воздухом, боль в подложечной области, затруднения при проглатывании пищи, изжога, могут говорить о развитии такого типа рака, как перстневидный. Этот тип онкологии чаще всего поражает людей в молодом возрасте и протекает довольно тяжело и скоротечно.

Как лечить заболевание?

Хирургическое лечение рака желудкаПри выборе методов и средств для лечения рака учитывается множество факторов, начиная от размеров самого новообразования, заканчивая определением степени поражения других органов и тканей. Немаловажным является наличие у больного других недугов, к примеру, сердца, почек или легких.

Традиционное лечение медикаментами при раке желудка уже не принесет результатов, поскольку из-за нестабильного проявления признаков рака этого органа диагноз, как правило, ставится уже на значительных стадиях развития болезни. Единственно верный путь сохранения жизни пациента в этом случае — применение радикальных методов, направленных на уничтожение как самого новообразования, так и развивающихся метастазов.

План, разрабатываемый специалистами отдельно для каждого пациента, может включать в себя методы:

  • хирургическое вмешательство;
  • использование химиотерапии;
  • применение радиотерапии.

Хирургические операции — самый распространенный вид решения онкологических проблем. Иногда они направлены на излечение (тогда они носят название радикальных). Целью их проведения может быть воздействие собственно на опухоль или образовавшиеся метастазы.

Последние, паллиативные операции хоть и компенсируют тяжесть проявления онкообразования, но полностью его не устраняют.

Исходя из того, где именно локализуется опухоль, возможно удаление желудка в полном объеме или же частично. Если существует необходимость, используют комбинированную гастроэктомию, когда удаляются желудок и (частично) прилегающие органы, пораженные раком.

Химиотерапия для лечения рака может применяться самостоятельно или в комбинации с хирургическим вмешательством либо радиотерапией. Иногда этот метод могут применять до операции с целью уменьшения размеров опухоли. Как правило, после резекции желудка химиотерапия призвана уничтожить все оставшиеся раковые клетки.

Радиотерапия (лучевое лечение) используется не слишком часто. Ее могут применять для снижения вероятности рецидивов после проведенной операции.

Сколько живут при 4 стадии рака желудка?

Что такое IV ст. рака желудка

Как и все виды злокачественных заболеваний, рак желудка в своем развитии проходит четыре стадии. IV стадия характеризуется тем, что опухоль бесконтрольно разрастается, отсеивая раковые клетки по макроорганизму, поражая соседние органы и рождая отдаленные очаги. При IV степени рака желудка опухоль не только проникает в подслизистый и мышечный слои, она прорастает за пределы серозной оболочки, в близлежащие органы, и сопровождается образованием метастазов в отдаленных органах.

Ранние признаки

Для рака желудка характерно то, что длительное время он может не проявляться клинически. Случаи, когда болезнь выявляется в стадии отдаленных метастазов, встречаются нередко. Больной вспоминает, что уже некоторое время не обращал особого внимания на участившиеся недомогания:

  • отрыжку, изжогу, тошноту;
  • чувство переполненности и тяжести в желудке сразу после еды;
  • запоры, чередующиеся с поносами;
  • снижение аппетита, избирательность при выборе пищи, отвращение к ее определенному виду;
  • похудание, бледность, апатию, общий дискомфорт, недомогание;
  • слабость, быструю утомляемость, снижение трудоспособности;
  • увеличение лимфоузлов.

Прогрессирование симптомов

При прогрессировании заболевания симптомы неизбежно усугубляются. Достоверным признаком считается нарастающая слабость. Если в самом начале заболевания ощущается усталость при исполнении обычной работы, то в последующем больной ощущает усталость постоянно. Параллельно с нарастанием слабости, недомогания, с утратой аппетита прогрессирует похудание, достигая степени истощения. Течение рака желудка всегда осложняется анемией, проявляющейся резкой бледностью кожи. Появляются боли различной локализации и интенсивности, угрожающе нарастают симптомы интоксикации.

Клиническое разнообразие заболевания

Индивидуальные проявления течения заболевания обусловлены локализацией опухоли, степенью и направлением ее разрастания.

  • При врастании опухоли в тело поджелудочной железы возможно появление болей в спине, в этом случае рак желудка скрывается под маской радикулита.
  • При локализации рака в верхней 1/3 желудка у больного могут отмечаться боли ангинозного характера, в этом случае рак желудка скрывается под маской стенокардии.
  • Распространение опухоли на печень или на поджелудочную железу приводит к увеличению живота – асциту. Поражение печени вызывает желтушную окраску, сухость кожи, кожный зуд.
  • При распространении опухоли на брюшину в области брюшной стенки может пальпироваться объемное образование.
  • Желудок

  • Для прогрессирования рака кардии с прорастанием в пищевод характерно усугубление дисфагий: учащается и усиливается отрыжка, дискомфорт при глотании и прохождении пищи по пищеводу прогрессирует вплоть до ощущения ее застревания.
  • При разрастании опухоли тела желудка внутрь, когда уменьшается его объем, усугубляются жалобы на ощущение его переполнения после приема даже минимальных порций пищи.
  • При прогрессировании рака антрального отдела в клинической картине превалируют симптомы пилоростеноза: застой пищи в желудке в течение дня, рвота застойным содержимым вечером.
  • Невозможность приема или усвоения пищи приводит к нарастающей кахексии, непреодолимой слабости, полному истощению.
  • Лимфатические узлы не только увеличиваются, но и становятся болезненными, поражаются практически все регионы лимфатической системы.
  • Возникают метастазы уже в отдалённых органах, и в головном мозге, и в легких, а у женщин – в яичниках, с проявлением соответствующих симптомов.

Угрожающие симптомы

Далеко зашедший рак желудка вызывает угрожающие жизни состояния:

  • мелену – чёрного, дегтярного, цвета стул;
  • рвоту кофейной гущей.

Это достоверные симптомы прогрессирующего желудочного кровотечения.

Другим угрожающим осложнением является непроходимость верхних отделов ЖКТ:

  • При разрастании опухоли кардиального отдела и сдавливании пищевода непроходимость может усугубиться до невозможности проглотить даже воду.
  • Разрастание опухоли антральных отделов желудка может усугубиться полной непроходимостью привратника.

Прогноз

Большинство больных впервые узнают о заболевании раком желудка на четвертой стадии, поэтому прогноз для них является чрезвычайно актуальным. Но однозначного ответа в этом случае нет, так как на исход болезни и на то, сколько живут больные, влияет множество факторов:

  • пол, возраст больного;
  • состояние иммунореактивности организма;
  • вид раковой опухоли;
  • распространенность и массивность метастазов;
  • своевременность диагностики и лечения;
  • состояние психоэмоциональной сферы больного.

У разных больных опухоль одного вида способна вести себя по-разному. Например, экзофитные разновидности раковых опухолей, прорастающие и распространяющиеся в полость желудка, наименее разрушительны. Напротив, удручающий прогноз имеет инфильтративная разновидность рака желудка, быстро прогрессирующая и в течение нескольких месяцев приводящая к летальному исходу. Согласно статистике, выживаемость этих больных на протяжении 5 лет достигает лишь 5%, а десять лет проживают, как правило, лишь 2%.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий