Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Кровоснабжение пищевода схема

ДГР желудка: причины, симптомы и методы лечения

Патологическое состояние, при котором происходит заброс содержимого 12-ти перстной кишки в полость желудка принято называть дуадено-гастральный рефлюкс. В подавляющем большинстве случаев ДГР является симптомом различных болезней пищеварительного тракта, например эрозии или гастрита. Реже в клинической практике он иногда встречается и как самостоятельное заболевание.

Заброс дуоденального содержимого может, встречается и у здоровых людей, представляя собой индивидуальные особенности строения желудочно-кишечного тракта. Патологическим проявлением дуадено-гастральный рефлюкс считается только в том случае, если при проверке суточной внутрижелудочной рН-метрии, кислотность желудочного сока превышает показатель 5, и держится более 2х часов, независимо от приема пищи.

ДГР желудкаХотя ДГР желудка не является опасной патологией, он может значительно ухудшить жизнь человека. Постоянный дискомфорт, тошнота, изжога, отрыжка и метеоризм, нельзя назвать приятными спутниками по жизни. Помимо этого большая возможность того, что постоянное раздражение слизистой может привести к структурным изменениям стенок желудка, что в свою очередь спровоцирует тяжелые заболевания. Избежать развития осложнения можно только своевременно обратившись к гастроэнтерологу. А для того, чтобы не упустить драгоценное время, необходимо хорошо знать симптомы и признаки ДГР желудка.

Причины возникновения

Проникновение компонентов кишечного секрета в полость желудка  при дуадено-гастральном рефлюксе возможно при ослаблении замыкательных способностей сфинктера выходного отдела. Спровоцировать это могут как внешние, так и внутренние факторы. Самыми распространенными считаются:

Экзогенные:

  • Нарушение режима питанияНарушение режима питания. Поглощение пищи на бегу или употребление больших объемов за один присест.
  • Пристрастие к вредной пище (жирные жареные и острые блюда).
  • Частое посещение пунктов быстрого питания.
  • Недостаток двигательной активности или чрезмерные физические нагрузки.

Эндогенные:

  • Язвенная болезнь хронической формы.
  • Хронический гастрит.
  • Хиотальная грыжа.
  • Патологии поджелудочной железы, желчного пузыря или печени воспалительного характера.
  • Операция на органах ЖКТ.

Другие факторы:

  • Осложненное течение беременности.
  • Неконтролируемый прием лекарственных препаратов, оказывающих влияние на клетки гладкой мускулатуры желудка и кишечника.
  • Ожирение.
  • Табакокурение и злоупотребление алкогольными напитками.
  • Частые стрессы.

Стадии  и типы развития патологии

Степень развития дуадено-гастрального рефлюкса определяют по тому, какой объем кишечного содержимого одномоментно проникает в полость желудка. Выделяют три стадии, это:

  1. схема рефлюксаПервая стадия ставится при незначительном количестве забрасываемого секрета двенадцатиперстной кишки. При этом, не наблюдается серьезных симптомов расстройства пищеварения. Подобная ситуация наблюдается практически у половины обследуемых людей.
  2. Вторая стадия развития ДГР желудка предусматривает умеренное проникновение содержимого кишечника. Появляются первые слабые симптомы, указывающие на патологию. На этом этапе чаще всего начинают развиваться нарушения органов пищеварения, спровоцированные дуадено-гастральным рефлюксом.
  3. На третьей стадии патология принимает острую форму, состояние при котором симптомы  ярко выражены и мучительны. В клинической практике считается наиболее опасным для здоровья, так как без должного лечения может спровоцировать тяжелые последствия.

Так же различают несколько типов  ДГР желудка, по характеру поражения тканей желудка, это:

  1. Поверхностный тип отличается нарушением слизистой желудка без повреждения клеток эпителия.
  2. Катаральный тип дуадено-гастрального рефлюкса характеризуется воспалением слизистой оболочки с выраженной гиперемией и отеком.
  3. Эрозивный тип подразумевает очаговую атрофию стенок желудка.
  4. Билиарный тип наиболее опасный, так как при нем нарушаются функции желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Клиническая картина и симптомы

Клиническая картина  на протяжении всего развития дуадено-гастрального рефлюкса неспецифична. В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Появляющиеся признаки схожи с проявлениями многих болезней пищеварительной системы, что вполне закономерно, так как и рефлюкс может развиться на фоне язвы или гастрита, и сам может спровоцировать их возникновение.

Помимо этого ДГР желудка достаточно часто сопутствует гастро-эзофагеальный рефлюкс (заброс желудочного сока и содержимого в пищевод), так как обе патологии развиваются под воздействием одинаковых провоцирующих факторов.

Тем не менее, имеются некоторые показатели, зная которые, можно предположить о формирующемся дуадено-гастральном рефлюксе, это:

  • Боль после едырезкие боли сразу после еды;
  • частые приступы изжоги, возникающие после приема пищи, и сохраняющиеся более 2х часов;
  • тяжесть в желудке и чувство раздутости даже после потребления небольшого количества еды;
  • часто возникающая горечь во рту и грязно-желтый налет на языке;
  • бледность кожи;
  • снижение аппетита.

Причем характер и выраженность симптомов дуадено-гастрального рефлюкса зависит от особенностей организма больного, возраста, типа и тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий и хронических болезней.

Но существует и характерный признак, указывающий именно на дуадено-гастральный рефлюкс, это неприятный запах изо рта, который не исчезает даже после проведения гигиены полости рта. Это точный показатель заброса желчи в желудок. Запах усиливается и бывает наиболее стойким после потребления продуктов, насыщенных углеводами.

Диагностика

Диагностические мероприятия играют важную роль в назначении адекватного лечения ДГР желудка. Исключение заболеваний с похожими симптомами и выявление точного вида и степени поражения позволяет принять эффективные меры и быстро справиться с проблемой.

Помимо общих показателей, позволяющих определить реальное состояние желудка, таких как:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи и кала;

Необходимо выполнить:

  • ФГДС желудкаФГДС – исследование, дающее возможность оценить степень заболевания, размеры поражения слизистой, наличие эрозий, язв или некротизированных участков.
  • Суточную рН- метрию, позволяющую проследить изменения уровня кислотности, длительность и выраженность процесса.
  • ЭГЭ (электрогастроэнтерографию), по результатам которой выявляется сократительная способность желудка и двенадцатиперстной кишки.

Методы лечения

Дуадено-гастральный рефлюкс желудка хорошо поддается лечению на ранних стадиях развития заболевания. Пока не начались необратимые изменения слизистой желудка, и процесс не приобрел хронический характер, ситуацию можно исправить даже без применения фармакологических препаратов. Но это требует терпения и силы воли, прежде всего от больного.

Успех терапевтических мероприятий по устранению дуадено-гастрального рефлюкса заключается в комплексном подходе к лечению. Одновременное воздействие по нескольким направлениям позволяет решить такие задачи как:

  • купировать негативных симптомов;
  • снять воспаления;
  • предотвратить забросов кишечного содержимого;
  • улучшить качества жизни;
  • не допустить развития осложнений.

Только при комплексном воздействии лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур, диеты и рецептов народной медицины возможно устранение не только ДГР желудка, но и причин его спровоцировавших.

Диета питания

В списке схемы лечения дуадено-гастрального рефлюкса главенствующую роль играет изменение образа жизни и корректировка диеты питания. Без кардинальных перемен в кулинарных  пристрастиях, не смогут помочь ни какие сверхдейственные препараты и методики.

Важно придерживаться таких правил как:

  1. ПитаниеСоблюдение четкого режима питания. Пищу необходимо принимать в одно и то же время, при этом запрещается как переедание, так и голодание. Оптимальный вариант, это 3х разовое питание с двумя перекусами.
  2. Качество пищи. Выбор продуктов и способ приготовления так же важен, как количество приемов пищи. Основой меню должны стать овощи, каши, кисели, нежирные кисломолочные изделия. Продукты должны быть протушены, отварены или приготовлены на пару, с минимальным использованием специй.
  3. После еды нельзя ложиться в постель, отдыхать, лучше в положении полусидя. Между вечерним приемом пищи и сном должно пройти не менее 3х часов.
  4. Исключить из гардероба плотную, стягивающую одежду, корсеты и пояса.
  5. Постоянно контролировать вес.

Медикаментозное лечение

Из фармакологических препаратов в  при дуадено-гастральном рефлюксе в схему лечения обычно включают:

  1. МедикаментыАнтациды для устранения изжоги, купирования отрыжки и горького привкуса (Альмагель, Смекта).
  2. Прокинетики для стимуляции моторики и нормализации эвакуации пищи (Церукал, Мотилиум, Реглан).
  3. Анти секреторные препараты, такие как Омепразол и Ранитидин, снижают выработку соляной кислоты и способствуют восстановлению поврежденных клеток.
  4. Ферменты (Фестал, Крион)помогают при сочетании ДГР желудка с заболеванием поджелудочной железы.
  5. Стимуляторы выработки желудочных ферментов помогают усилить кровоснабжение тканей желудка.

Народные рецепты

Отвары, настои и травяные экстракты рекомендуются как вспомогательные средства, усиливающие действия лекарственных препаратов и ускоряющие процесс выздоровления. В схему лечения включают рецепты народной медицины из таких растения как:

  • ромашку, зверобой или шалфей, обладающие успокоительным действием;
  • льняное или оливковое масло, обладающие обволакивающим свойством и хорошо снимающие воспаление;
  • подорожник и крушина, стимулируют моторику и облегчают эвакуацию пищевого комка из желудка.

Физиотерапевтические процедуры

Применение одновременно с медикаментозным лечением физиотерапии помогает быстрее снять негативные симптомы и запустить процессы восстановления. Динамический ток, ультразвук, УВЧ, и микроволновое облучение способствуют заживлению поврежденных участков стенок желудка, облегчают клеточное питание, нормализуют секреторную деятельность, купируют болевой синдром.

Следует помнить, что полностью восстановить утраченные силы пилорического сфинктера не может ни одно известное медицине средство. Но научиться жить полноценной жизнью, и забыть о неприятных симптомах дуадено-гастрального рефлюкса в силах каждого человека.

Геморрагический гастрит — описание болезни

Геморрагический гастрит является одной из самых тяжелых форм течения воспалительного процесса слизистой оболочки желудка. Этот вид заболевания характеризуется поражением верхнего слоя слизистой оболочки желудка, в результате чего у больного возникает желудочное кровотечение. Геморрагический гастрит часто называют эрозивным. Как правило, воспалительный процесс не распространяется на глубокие слои желудка и при заживлении эрозий не оставляет рубцовых изменений.

Эта форма заболевания может протекать остро или переходить в хроническое течение. Острое геморрагическое поражение желудка развивается в результате механических или химических повреждений слизистой оболочки органа.

  1. Причины развития
  2. Виды заболевания
  3. Клинические проявления
  4. Диагностика
  5. Лечение

Причины развития

Как правило, геморрагический гастрит часто развивается в результате длительного и бесконтрольного приема некоторых лекарственных препаратов. Другими предрасполагающими факторами развития данной формы воспалительного процесса являются:

  • острые отравления;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • инфекционный компонент (бактерия хеликобактер пилори);
  • прием нестероидных противовоспалительных средств (иногда достаточно 1-2 приемов для того, чтобы на поверхности слизистой оболочки желудка образовались эрозии);
  • частые стрессы.

Бесконтрольный прием лекарственных препаратов

Виды заболевания

В зависимости от степени поражения, причин возникновения патологии и характера ее течения различают острый и хронический геморрагический гастрит.

Острый геморрагический гастрит проявляется очагами кровоизлияний в сочетании с эрозиями, пропитанными кровью на слизистой желудка. Он возникает неожиданно на фоне полного благополучия и протекает стремительно. Проявляется заболевание ярко выраженными симптомами. Причинами его возникновения могут быть:

  • отравления солями тяжёлых металлов и химикатами, которые вызывают химический ожог слизистой желудка;
  • тяжёлые заболевания и интоксикации, приводящие к нарушению кровоснабжения слизистой желудка (сепсис, острая почечная и печёночная недостаточность);
  • отравления заражёнными продуктами или суррогатами алкоголя;
  • травматическое повреждение слизистой в результате закрытой травмы живота или диагностических манипуляций.

Особенностями острой формы заболевания являются:

  • сильный болевой синдром в области желудка;
  • признаки желудочного кровотечения (обнаружение крови в рвоте и кале).

Проявления хронического геморрагического гастрита практически не имеют специфических особенностей. Его симптомы соответствуют клиническим проявлениям хронического гастрита с повышенной секреторной функцией. Эта форма заболевания возникает при длительном поражении слизистой желудка. Хронический геморрагический гастрит характеризуется патологическим процессом в поверхностных слоях органа, но с течением времени распространяется глубже.

Клинические проявления

Клиническая картина заболевания во многом схожа с протеканием гастрита с повышенной кислотностью. Больной жалуется на:

  • боли в области эпигастрия;
  • тошноту, слюнотечение;
  • изжогу, отрыжку, метеоризм;
  • урчание в животе.

Боли в области эпигастрия

Единственным отличительным компонентом геморрагического гастрита является примесь крови в рвотных массах, у больного появляется рвота «кофейной гущей».

Иногда желудочное кровотечение бывает внутренним, без рвоты. Характерными симптомами при этом являются:

  • тахикардия;
  • бледность кожных покровов, одышка;
  • нарастающая слабость;
  • жидкий дегтеобразный кал;
  • головокружение.

Таким образом, ведущими симптомами геморрагического гастрита со скрытым желудочным кровотечением, помимо характерных проявлений воспаления желудка, являются признаки железодефицитной анемии.

Диагностика

Основными высокоинформативными методомами диагностики геморрагического гастрита являются:

  • Эндоскопическое исследование. Процедура заключается во введении в организм пациента трубки, оснащенной на конце оптическим прибором. Изображение выводится на экран монитора, где врач может выявить очаги воспаления слизистой оболочки с имеющимися кровоизлияниями, припухлостью и покраснением. При контакте с пораженными участками слизистой оболочки желудка они начинают кровоточить.
  • Внутрижелудочная pH-метрия. Обязательным является определение уровня кислотности желудочного сока, на основании показателей которого больному расписывается подходящая схема лечения.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Гастроэнтеролог должен исключить опухоли и другие новообразования в желудке, которые имеют схожую симптоматику с геморрагическим гастритом.

Лечение

Медикаментозное лечение геморрагической формы гастрита симптоматическое. В настоящее время используются:

  • При желудочном кровотечении больному показаны кровоостанавливающие препараты, которые вводятся непосредственно в полость желудка во время эндоскопического обследования (Викасол, Этамзилат).
  • Блокаторы протонной помпы (Омепразол, Пантопрозол) и блокаторы гистаминовых рецепторов (Ранитидин) показаны при повышенной кислотности желудка для ее снижения.
  • Антациды (Алмагель, Маалокс), обладающие обволакивающим воздействием и защищающие слизистую оболочку желудка от раздражителей.
  • Антибиотики (кларитромицин, амоксициллин) для проведения эрадикации Helicobacter pylori при ее выявлении.
  • При выраженном болевом синдроме пациенту назначают анальгин в виде раствора для приема внутрь по 1-2 столовые ложки.

Назначение лечения врачом

Важной составляющей успешного лечения является соблюдение диеты, рекомендованной специалистом. Из рациона исключаются продукты, обладающие раздражающим воздействием на слизистую оболочку желудка.

Важно понимать, что своевременно начатое лечение дает пациенту шанс на полное выздоровление и исключение рецидивов заболевания.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий