Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Какие анализы надо сдать для

Какие сдавать анализы на дисбактериоз кишечника?

Бактерии в кишечнике
Бактерии, населяющие наш организм, играют важную роль в нормальном функционировании многих систем организма. А бактерии кишечника выделяются особенно, так как от них зависит процесс пищеварения, усвоения полезных веществ и способность избавляться от вредных микроорганизмов. Анализ кала на дисбактериоз является единственным возможным способом узнать о состоянии микрофлоры, что бы успеть своевременно, принять меры.

Микрофлора кишечника

Микрофлора кишечника
В период внутриутробного развития малыш питается за счет материнской системы, поэтому свои бактерии ему не нужны, и на момент рождения кишечник ребенка полностью стерилен. Своих первых «поселенцев», кишечник ребенка получает из материнского молока. Это бифидобактерии, самые многочисленные долгожители кишечника, составляющие основную часть микрофлоры на протяжении всей жизни взрослого человека.

Бифидобактерии принимают активное участие в синтезе самых важных витаминов для человека, таких как: «В9» — фолиевая кислота, «В12» — цинкобаламина, «РР» — никотиновая кислота, а также витамина «Д» в крови, без которого невозможно нормальное всасывание кальция в стенки кишечника из кала.

Лактобактерии появляются несколькими днями позже, и распространяются не только в кишечнике, но по всему пищеварительному тракту. Они необходимы для защиты кишечника от образования гнилостных бактерий и болезнетворных микробов.

Далее присоединяются такие виды бактерий как:

  • Эшерихия – полезная кишечная палочка, активно способствующая укреплению иммунитета, формированию и всасыванию большинства витаминов и минералов.
  • Бактериоциды – необходимые бактерии, играющие важную роль в жировом обмене. Бактериоциды появляются в кишечнике к шестимесячному возрасту. С этого момента ребенку можно вводить прикорм.
  • Пептострептококки – незначительные по количеству, но самые важные по своему значению для организма. Без пептострептококков невозможен углеводный обмен и поддержание нежного баланса в кишечнике.
  • Энтерококки – усердные помощники пептострептококкам в нормализации углеводного обмена.
  • Стафилококки – большая группа бактерий различной направленности. В зависимости от вида стрептококки бывают полезными или патогенными, вызывающими тяжелые заболевания.
  • Стрептококки – главные защитники кишечника от проникновения и развития патогенных бактерий.
  • Пептококки – способствуют образованию необходимых для организма жирных кислот.
  • Клостиридии.
  • Кандида.

Это все полезные организмы, без которых невозможна нормальная работа кишечника и всего организма.

Полезные и условно патогенные бактерии необходимы для таких функций как:

  • всасывание витаминов, минералов и аминокислот;
  • выработка кислот необходимых для обмена веществ (молочная, муравьиная, уксусная, янтарная);
  • синтез витаминов группы «В», никотиновой и фолиевой кислот;
  • подавление развития патогенных бактерий;
  • укрепление иммунитета путем синтеза иммуноглобулинов;
  • вывод солей тяжелых металлов;
  • переработка белков, жиров, клетчатки, и сбраживание сахара;
  • стабилизация водно – солевого баланса;
  • контроль состава крови (уровень гемоглобина и СОЭ);
  • подавление образования плохого холестерина, нормализация липопротеинов и фосфолипидов.

Помимо этих полезных жителей кишечника, в нем обитает определенное количество патогенных бактерий, ослабляющих организм и способствующих развитию болезней вплоть до рака, и нарушающих работу пищеварительного тракта.

Это такие бактерии как:

  • шигеллы;
  • сальмонеллы;
  • синегнойная палочка;
  • протей.

Для нормальной работы кишечника важно не только присутствие в составе микрофлоры этих бактерий, но и их количество. Изменения в ту или другую сторону сразу отзывается развитием дисбактериоза, который может быть симптомом тяжелых заболеваний, в том числе и рака.

Контроль состояния микрофлоры кишечника осуществляется с помощью анализа на дисбактериоз кишечника кала. Это бактериологический метод исследования, позволяющий точно установить виды и количество микроорганизмов, находящихся в кишечнике.

Показания к назначению

Показания к анализам
Сдавать кал на дисбактериоз необходимо в тех случаях, когда есть подозрения на заболевания или другие нарушения работы кишечника, как у детей, так и у взрослых.

К показаниям относятся:

  • любые нарушения кала (понос, запор, изменение цвета, появление слизи);
  • повышенное газообразование;
  • дискомфорт или боли в животе;
  • кожные проявления аллергического характера;
  • подозрения на кишечную инфекцию;
  • после длительного приема гормональных препаратов;
  • после курса лечения антибиотиками;
  • после лучевой терапии при раке.

Обязательно назначается анализ кала грудничкам, находящимся на искусственном вскармливании и подросткам, часто болеющим простудными заболеваниями и страдающими аллергией.

Подготовка и правила сбора материала

Подготовительный период начинается за три дня до сдачи кала. Необходимо прекратить прием любых слабительных, постановку ректальных свечей и клизм. Так же нельзя принимать ни какие антибиотики и противовоспалительные препараты.

Заранее берется в поликлинике или покупается в аптеке стерильный контейнер. Кал собирается деревянным или пластмассовым шпателем не более 10 грам. Перед актом дефекации нужно подмыться водой, но не использовать ни какие мыла. Женщинам лучше проложить прокладку на промежность, что бы выделения или капли крови не попали в материал для анализа. Мужчинам просто последить, чтобы не попала моча.

Принести кал в лабораторию на анализ нужно в тот же день, не позже чем через три часа. Хранить материал не рекомендуется, так как могут исказиться результаты.

Нормы показателей и причины отклонений

Анализ на дисбактериоз
На бланке с результатами анализа на дисбактериоз, который выдается вам на руки, всегда есть количественный нормативы, это облегчает расшифровку. По ним можно сверяться, и узнать еще до врача, каких бактерий не хватает, а каких много или норма. Если у вас что-то вызовет сомнения, посоветуйтесь с врачом. Он подробно объяснит, что говорит расшифровка каждого показателя, что обозначает отклонение в ту или иную сторону.

Бифидобактерии

Для этого вида нормы отличаются в зависимости от возраста

До года 10 10— 1011
Дети до 12 лет 109 — 1010
Взрослые 108 — 1010

Причины снижения:

  • прием антибиотиков;
  • жирная пища;
  • несбалансированные диеты;
  • некачественные искусственные смеси;
  • кишечные инфекции;
  • иммунные болезни;
  • смена климата;
  • стресс.

Лактобактерии

До года 106 — 107
С года до 12 лет 107 — 108
Взрослые 106 — 108

Расшифровка причин снижения их количества говорит о:

  • плохом питании;
  • кишечных инфекциях;
  • хронических болезнях желудочно-кишечного тракта (панкреатит, язва, холецистит, гастрит, рак).

Эшерихии

До года 107 — 108
С года до 12 лет 107 — 108
Взрослые 107 — 108

Причины снижения:

  • гельминотозы;
  • длительный курс антибиотиков;
  • кишечные инфекции;
  • плохое питание.

Бактероиды

С 6 мес. до года 107 — 108
С года до 12 лет 107 – 108
Взрослые 107 — 108

Расшифровка показателя такая:

  • При потреблении большого количества жирной пищи, количество бактероидов увеличивается.
  • Снижение происходит при лечении антибиотиками или при кишечной инфекции.

Энтерококки

До года 105 — 107
С года до 12 лет 105 — 108
Взрослые 105 — 108

Их количество в нормальной микрофлоре соответствует количеству кишечной палочки. Перевес в ту или иную сторону вызывает ряд заболеваний.

Причины увеличения:

  • заболевания иммунной системы;
  • аллергические реакции;
  • прием антибиотиков;
  • плохое питание;
  • снижение количества кишечной палочки.

Стафилококки

Возраст Сапрофитные стафилококки Патогенные стафилококки
До года ~ 104                  —
С года до 12 лет ~ 104                  —
Взрослые ~ 104                  —

Непатогенные стафилококки это:

  • не гемолитический;
  • эпидермальный.

Патогенный стафилококк включает:

  • золотистый;
  • гемолитический;
  • плазмокоагулирующий.

Любой стафилококк из этой группы очень опасен, так как при попадании в Желудочно-кишечный тракт вызывает тяжелые токсические инфекции.

Проникновение патогенного стафилококка возможно через грязные руки, немытые продукты, от инфицированного больного.

Клостридии

До года ~103
С года до 12 лет ~105
Взрослые ~105

Эти вещества являются ядами, но в небольших количествах они необходимы в кишечнике для стимуляции перистальтики и эвакуации каловых масс. Увеличение количества клостридий влечет за собой развитие гнилостной диспепсии.

Причиной увеличения клостридий является потребление большого количества белка.

Помимо анализа на дисбактериоз, отдельно могут назначить анализ кала на патогенную микрофлору. Это проверка на наличие патогенных бактерий, которых в норме не должно быть в кишечнике.

Регулярный контроль, над состоянием микрофлоры кишечника – анализ на дисбактериоз, начиная с первых дней ребенка, и проводится в течение всей жизни. Это может избавить от многих неприятностей, подстерегающих человека, и вовремя сообщить о зарождении рака.

Какие анализы сдают при гастрите и гастродуодените?

По итогам осмотра пациент, которого беспокоит дискомфорт в области эпигастрии, получает направления на анализы и диагностические процедуры.

Чем полнее будет диагностика, тем лучше: эффективное лечение невозможно без детального представления о характере заболевания.

Основные лабораторные исследования

В ходе первого приёма врач беседует с больным и выясняет, присутствуют ли симптомы тревоги:

  • быстрая потеря веса;
  • примеси крови в стуле;
  • повышение температуры тела и др.

Перечисленные признаки указывают на острый патологический процесс и могут послужить показанием к госпитализации.

Если жалобы сводятся к болям в животе и явлениям диспепсии, пациенту обычно предлагают сделать неинвазивный дыхательный тест на хеликобактер пилори, а также пройти ряд анализов.

Как правило, требуется сдать кровь, кал, мочу.

Для чего берут кровь?

рука держит две пробирки с кровьюПосредством анализа крови определяется уровень гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов.

Биохимические методы позволяют оценить работу внутренних органов, особенности метаболизма.

Важные выводы можно сделать на основе показателей содержания пепсиногена I и II в крови. Недостаток пепсиногена сигнализирует об атрофии, о потере кислото- и пепсинопродуцирующих клеток.

Повышение уровня альфа-амилазы и увеличение активности кислой фосфатазы — ценная информация в плане проведения дифференциальной диагностики между гастритом и панкреатитом.

Анализ крови также сдают для уточнения данных о вероятной хелибактерной инфекции (исследование называется «серологический тест к антигенам НР»). Антитела к бактериям Helicobacter Pylori начинают вырабатываться через 3-4 недели после заражения и сохраняются какое-то время после успешной эрадикации.

В случае подозрений на аутоиммунный гастрит берут кровь на антитела к париетальным (обкладочным) клеткам желудка. Положительный результат одновременно проясняет причину мегалобластной (перциозной) анемии и дефицита витамина В12.

Следует заметить, что АГ встречается относительно редко — не более чем у 15% больных с воспалением желудка. У подавляющего большинства пациентов гастрит всё-таки развивается на фоне инфицирования НР — см. http://gastrit-yazva.ru/vidy/helikobakternoe-vospalenie/.

Кал и моча

Копрограмма при хроническом гастрите или гастродуодените даёт возможность судить о нарушениях секреции, о наличии или отсутствии воспалительного процесса в кишечнике. Она показывает, есть ли в стуле нежелательные вещества — жирные кислоты, крахмал и др.

Анализ кала сдают для поиска скрытой крови — при подозрении на малозаметное внутреннее кровотечение. О его вероятном наличии говорит тёмный цвет стула.

Нередко больному назначают и клинический анализ мочи. Это исследование не играет определяющей роли в силу своей неспецифичности и выполняется скорее в профилактических целях.

Наконец, иногда при предполагаемом воспалении слизистой желудка имеет смысл сдать дополнительные анализы кала и крови для обнаружения возбудителей инфекций (хламидий, трихомонад и проч.) либо паразитов. Эта мера особенно оправдана при установлении симптомов тревоги, о которых мы упоминали в начале статьи.

Литература:

  • Рапопорт С.И./Гастриты. Пособие для врачей — Министерство здравоохранения и социального развития РФ, Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, Москва, 2010
  • Шептулин А.А., Киприанис В.А./Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pylori — Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, № 2, 2006,
  • Пигулевская И.С./ Всё, что нужно знать о своих анализах — Центрполиграф, 2010
  • Новикова В.П/Алгоритм первичной диагностики и тактики лечения при хроническом гастрите у детей — VII Апрельские чтения памяти проф. Пиккель М.В: материалы конференции, 2018

диагностика гастрита

Как сдавать анализ кала?

Анализ кала имеет медицинское название – копрограмма. Данное исследование является эффективным методом выявления различных нарушений в работе поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря, тонкого и толстого кишечников.

Копрограмма поможет выяснить причину возникновения:

  • тошноты и рвоты;
  • метеоризма;
  • диареи;
  • запоров;
  • вздутия живота;
  • неприятной отрыжки;
  • отсутствия аппетита;
  • болевых ощущений в области живота.

Как подготовиться к сдаче кала на анализ?

Подготовительный этап является не менее важным, чем непосредственно сбор каловых масс. Поэтому многие задаются вопросом, как сдавать анализ кала и как правильно подготовиться к проведению данной процедуры.

  1. Вначале стоит отметить, что перед сбором каловых масс необходимо помочиться и произвести гигиенические процедуры половых органов с применением мыла. Затем нужно тщательно вытереть промежность полотенцем. Это позволит предотвратить попадание в кал мочи и воды, которые могут способствовать получению неточных результатов.
  2. Многие пренебрегают этим советом, считая, что каловые массы сами по себе являются нечистотами, а микроорганизмы, попавшие в них в поверхности половых органов и кожного покрова, никак не смогут повлиять на полученный результат. Это в корне не верно. Ведь в кал могут попасть не только указанные микроорганизмы, но и частицы химических веществ, присутствующих на одежде и нижнем белье. Например, частицы стирального порошка, посредством которого производилась стирка нижнего белья.
  3. Для сбора кала вам потребуется сухая чистая емкость. Например, это может быть горшок или судно. Но далеко не у всех в доме имеется «утка» либо горшок. Поэтому многие собирают каловые массы прямо из унитаза, если его конструкция, конечно, позволяет это осуществить. Сразу необходимо сказать, что унитаз – место не идеально чистое, поэтому собирать кал таким способом нежелательно.
  4. Существует альтернатива сбору кала прямо из унитаза. Для этих целей многие используют пищевую пленку, которая натягивается на стульчак унитаза. После дефекации кал собирается в приготовленную посуду.
  5. Собирать кал следует только в герметичную емкость с плотно закрывающейся крышкой. Данная емкость должна быть изготовлена из стекла либо пластика. Что касается количества, для анализа необходимо собрать около 5 г кала (полная чайная ложка).

Правила сдачи копрограммы

Многие ошибочно полагают, что соблюдение условий и правил проведения того или иного исследования касается только медицинского персонала. Но не все учитывают, что это касается и пациентов. При сдаче любого анализа необходимо соблюдение определенных предписаний. Например, принимать лекарственные препараты нужно только по схеме, кровь из пальца и вены следует сдавать натощак, а процедуры инъекций необходимо проводить в санитарных условиях. От соблюдения данных правил зависит эффективность исследований и процедур.

Что касается сдачи каловых масс на исследование, такие правила для данной процедуры также существуют. Их требуется неукоснительно соблюдать. Итак, следует детально рассмотреть, как правильно сдавать анализ кала, чтобы получить наиболее точные результаты.

Правило №1

анализ калаСдавать кал в лабораторию рекомендуется не позднее, чем через 5-6 часов после его сбора. Это является оптимальным временным промежутком. Если превысить данный срок, микробиологический состав каловых масс может измениться, что повлияет на результаты анализа. То есть, чем свежее кал, сдаваемый в лабораторию, тем точнее будут результаты.
Сложность может заключаться в том, что практически все лаборатории принимают анализы исключительно по утрам и только в определенные дни недели. Некоторые люди привыкли ходить в туалет по вечерам, а маленьких детей и вовсе никакими уловками не удается заставить сесть на горшок перед завтраком. Как же быть?
При возникновении таких ситуаций рекомендуется попробовать один раз перетерпеть, не осуществив дефекацию вечером, чтобы утром была возможность собрать свежую порцию кала. Если перетерпеть не получилось, тогда следует взять самую позднюю порцию из вечернего кала и отнести ее утром в лабораторию.

Правило №2

Стул, предназначенный для сдачи анализа, должен быть сформирован естественным путем. То есть каловые массы должны пройти через кишечник за определенное время, за которое он и формируется должным образом. Применение слабительных препаратов и клизмы для сбора кала на исследование недопустимо. Ведь срок пребывания каловых масс в кишечнике значительно сократится, что воспрепятствует естественному его формированию, соответственно, и получению точных результатов копрограммы.

Кроме того, клизму можно ставить не позднее, чем за 3 суток до сбора кала на анализ. А слабительные средства принимать можно не позднее, чем за двое суток до проведения исследования.

Для примера можно привести такую ситуацию, когда специалист, в ходе исследования кала, может обнаружить в его составе остатки пищи, которые не были переварены полностью. Это могут быть крахмалы, жиры и многое другое. По таким признакам специалист выявит у больного наличие панкреатита. А если бы анализ был сдан с применением пациентом слабительных препаратов, данное заболевание, в ходе анализа, выявить бы не представилось возможным.

Правило №3

В период менструации женщинам лучше избегать сдачи кала на исследование. Если все-таки возникнет острая необходимость сделать это, нужно воспользоваться тампоном. Это позволит избежать попадания крови в каловые массы.

Правило №4

На протяжении минимум двух суток перед сдачей кала на анализ необходимо воздержаться от проведения рентгенологических исследований органов ЖКТ:

  • ирригоскопии;
  • пассажа бария.

Дело в том, что в ходе данных процедур используется такое рентгеноконтрастное вещество, как сульфат бария. А оно способно не только обесцветить кал, но и существенно изменить его состав.

Правило №5

Также за трое суток до сбора кала на исследование не рекомендуется принимать лекарственные препараты, оказывающие влияние на перистальтику, состав и цвет кала. К таким препаратам можно отнести:

  • висмут;
  • активированный уголь;
  • поликарпин;
  • ректальные суппозитории.

Правило №6

На протяжении 3-4 дней перед сбором каловых масс для исследования рекомендуется придерживаться здоровой диеты. Не следует злоупотреблять продуктами питания, которые способствуют возникновению запоров, диареи, а также образованию газов. Также не нужно принимать в пищу продукты, способные изменить окрас каловых масс, например, свеклу.

Особые советы по сдаче кала на анализ

1. Если кал сдается на исследование, целью которого является обнаружение в нем возбудителей кишечной инфекции, его необходимо собирать не просто в чистую и сухую посуду, а в специально подготовленную стерильную емкость (контейнер).
2. Если вы сдаете кал, чтобы выявить в его составе присутствие «скрытой» крови, в течение 3 дней до проведения анализа не следует кушать продукты, изобилующие железом. В первую очередь, это касается мясных изделий и субпродуктов:

  • кролика, курятины, индейки;
  • сердечек;
  • печени;
  • языка;
  • легких;
  • ушей;
  • баранины, свинины, телятины;
  • мозгов;
  • желудочков.

3. Если кал необходимо сдать на анализ с целью обнаружения яиц глистов, его следует брать немного в большем количестве, чем для проведения других видов исследования. Кроме того, кал необходимо взять из разных мест, а не из единого блока.
4. В день перед сбором каловых масс для анализа лучше отказаться от чистки зубов.
Придерживаясь «нехитрых» правил, описанных выше, вы сможете благополучно сдать кал для проведения лабораторного исследования, что позволит получить точные результаты.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий