Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Как магнезия влияет на печень

Какие уколы при панкреатите от поджелудочной железы помогают лучше всего

Обострение панкреатита сопровождается мучительным болевым синдромом. С целью его купирования врач назначает пациенту уколы. Обычно при сильных болях вводятся мощные спазмолитики.

Развитие панкреатита

Воспаление тканей поджелудочной железы именуется панкреатитом. Острая форма этого заболевания сопровождается склеротическим, воспалительным и некротическим поражением органа. Причиной этого состояния является неправильный отток сока в 12-перстную кишку. Потом наблюдается увеличение давления в протоках, повреждение клеток органа. Это приводит к аутолизу и некрозу тканей железы.

Главным симптомом патологии является опоясывающая боль в верхней части живота. Она иррадиирует за грудину или в зону сердца. Интенсивность болевого синдрома возрастает при прогрессировании геморрагического типа реактивной формы заболевания. Когда нервные окончания железы охватываются некрозированием, болезненные ощущения становятся меньше.

Чем опасен панкреатит

При развитии геморрагического панкреонекроза летальный исход наступает в течение 24 ч.после появления начальной симптоматики. Если больной своевременно обратится за помощью, симптоматика может быть купирована в 1 фазе. Когда заболевание прогрессирует, возникает риск развития:

  1. Перитонита.
  2. Некроза части желудка.
  3. Печеночной недостаточности.
  4. Отека ГМ.
  5. Почечной недостаточности.

Вероятность летального исхода при острой форме болезни составляет 15%. При тотальном некрозе пациент погибает в 70% случаев. Иногда на фоне панкреатита развивается онкологический процесс или сахарный диабет.

Врачебная помощь при панкреатите

Лечение этой патологии осуществляется в стационаре. После стабилизации состояния пациента, врач приступает к устранению заболевания-первопричины. Невыносимая боль устраняется анальгетиками. Для восстановления организма после панкреатического приступа пациенту назначаются внутривенные питательные жидкости. Это помогает избежать истощения организма на фоне обезвоживания.

До приезда «скорой» больному нужно поместить холодный компресс на верхнюю часть живота. Холод снижает боль, способствует уменьшению вырабатывания органом пищеварительных ферментов. Если боль невыносима, разрешается принять 1-2 кап. нитроглицерина. Внутримышечно можно ввести Но-шпу или Папаверин.

Спазмолитические уколы

Применение спазмолитических уколов при остром панкреатите обусловлено не только их болеутоляющим эффектом. Также они способствуют расслаблению мускулатуры внутренних органов. Своевременное назначение спазмолитических средств купирует риск развития некроза. Чаще больному назначаются уколы:

  • платифиллина;
  • одестона;
  • метацина;
  • атропина;
  • но-шпы;
  • папаревина.

Расслаблению сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы способствует назначение уколов Нитроглицерина.

Лечение анальгетическими уколами

Обострение патологии предполагает назначение Парацетамола, Баралгина, Анальгина. Эти уколы способствуют купированию спазмов с протоков органа и выведению сока к 12-перстной кишке.

Эти препараты сочетаются с антигистаминными лекарственными средствами. Рекомендуется использование Димедрола, Супрастина, Тавегила. Они обладают седативным и противорвотным эффектом.

С целью купирования болезненных ощущений и снижения секреции органа пациенту назначаются уколы Сандостатина. Препарат вводится подкожно, не более 3-х раз/24 ч. Если пациент мучается от невыносимой боли, ему назначается применение Трамадола или Промедола. Эти препараты обладают наркотическим эффектом. Продолжительность терапии составляет 3 дня.

Средства для поджелудочной

Уколы при развитии панкреатита назначаются не только с целью купирования болезненных ощущений. При длительном протекании болезнь трансформируется в хроническую форму. Это способствует снижению концентрации инсулина в крови, после чего развивается сахарный диабет.

Хронический панкреатит предполагает назначение инъекций гормона инсулина. Во время обострения патологии пациенту прописываются антибиотики. Самым сильным препаратом считается Гентамицин. Он вводится в мышцу 2-4 раза/сутки. Назначение этого лекарства помогает избежать появления гнойных осложнений.

Назначение Контрикала при панкреатите

Контрикал — это препарат хорватской фармацевтической корпорации «Плива Хрватска д.о.о». Его прием влияет на работу ферментов поджелудочной железы. К фармацевтической подгруппе лекарства относятся ингибиторы протеинолиза и гемостатики.

Контрикал выпускается в форме лиофилизата для раствора, предназначенного для уколов. Наиболее распространенное название — «Контрикал в ампулах». Его назначают при панкреатите. Активным компонентом лекарства является апротинин, вспомогательным — маннитол. Их сочетание дает лиофизилат. Предварительно разведенный растворителем, он вводится в вену больного.

К распространенным аналогам следует отнести Гордокс, Пантрипин, Респикам. Гордокс дешевле Контрикала, но вызывает аллергию. Пантрипин применяется для профилактики некроза поджелудочной железы.

Показания и противопоказания

Контрикал — это особенный медикамент, использующийся уколы при лечении и профилактике панкреатита:

  • хронического рецидивирующего панкреатита;
  • некроза поджелудочной;
  • острого панкреатита;
  • геморрагического шока;
  • глубоких повреждений тканей.

Средство назначается с целью купирования самопереваривания железы. Также инъекции прописываются больному при профилактике постоперационного панкреатита.

Лекарство противопоказано при чувствительности к апротинину. Не назначаются уколы на 1 триместре и во время лактации. Наиболее серьезным побочным эффектом является аллергическая реакция.

Как используется лекарство

Больному назначаются капельницы или уколы Контрикала при остром панкреатите. Дозировка препарата может быть установлена на основе средних показателей. Длительное время больному вводится большая доза лекарства, которая составляет 300000 АТрЕ. Потом она снижается до 30000 АТрЕ.

При остром панкреатите начальная доза варьируется от 200000 до 300000 АТрЕ. Поддерживающая доза, уменьшенная в 10 раз, вводится ежечасно. При обострении хронической формы болезни дозировка варьируется от 25000 до 50000 АТрЕ/24 ч. Курс лечения составляет 3-6 суток.

При акушерских кровотечениях дозировка составляет 1000000 АТрЕ. Затем больной ставится капельница, обеспечивающая поступление средства со скоростью 200000 АТрЕ/60 мин.

Лекарство вводится тогда, когда больной находится в горизонтальном положении. Скорость введения первичной дозы лекарства варьируется в пределах 5-10 мл/м. Поддерживающая доза вводится при помощи капельницы. На протяжении терапевтического курса необходимо ввести пациенту 7000000 АТрЕ. Больным, склонным к аллергическим реакциям, одновременно нужно принимать Зиртек или Супрастин.

Диетические рекомендации

При острой форме болезни пациенту разрешается принимать пищу только через 4-5 дней. До этого можно пить слабоминерализованную минералку без газа. Больной обязан следовать панкреатической диете. Пища, богатая легкоусвояемыми белками, должна быть приготовлена на пару.

При хронической форме диета соблюдается в течение нескольких лет. Исключаются жареные, острые блюда, куриная печень, алкоголь. Есть можно нежирную рыбу, мясо, овощи.

Свечи, помогающие от запора во время беременности

Инструкция по применению Микролакс

Основные составляющие:

  • Лаурилсульфоацетат натрия делает содержимое кишечника более жидким.
  • Сорбит является осмотически активным веществом. После поступления в кишечник он активизирует секрецию воды в просвет, что облегчает дефекацию.
  • Цитрат натрия. Механизм работы – вытеснение воды с кала.

Микролакс безопасен как на ранних стадиях, так и на поздних сроках. Одноразовая емкость заканчивается закругленным наконечником с крышечкой. Непосредственно перед процедурой ее отламывают, микроклизму вводят в прямую кишку, надавливают на тюбик, пока он не будет пустой. Действие начинается уже через 15 минут.

3. Бисакодил.

Свечи от запоров при беременности назначаются доктором, это касается также и Бисакодила. Препарат может вызывать гипертонус матки, потому его использование, особенно на ранних сроках, должно контролироваться специалистом. Если он решит, что польза превышает возможный риск, то важно придерживаться инструкций, самостоятельно не повышать дозировку, при ухудшении самочувствия прекратить прием. Механизм работы – раздражение рецепторов слизистой оболочки. Также Бисакодил влияет на секрецию электролитов, непосредственно калия. В просвете кишечника повышается осмотическое давление, что приводит к выделению воды и разжижению кала. Вещество всасывается в кровь, метаболизируется в печени.

Суппозитории Бисакодил

Меры предосторожности:

  • Свечи от запора не рекомендовано применять дольше 3 дней. Систематический прием вызывает дегидратацию (обезвоживание) организма, потерю большого количества калия.
  • Бисакодил усиливает действие сердечных гликозидов, выведение калия диуретиками, глюкокортикоидами. Если женщина во время беременности принимает лекарства, об этом обязательно говорят врачу.
  • Одним из побочных эффектов является не только избавление от констипации, но и диарея.

Если названия свечей от запора тяжело запомнить, нужно ориентироваться по основному веществу. Если в состав входят сена, метилцеллюлоза, магнезия, эти препараты использовать нельзя, особенно на ранних сроках, когда плод плохо прикреплен к матке. Стимулирующее действие лекарств приводит к выкидышу.

Рекомендации по профилактике

Свечи, помогающие от запора, не всегда безопасные. Потому лечение констипации при беременности является проблемой. Чтобы упростить задачу себе и доктору, необходимо придерживаться нескольких советов. Правильное питание и физическая активность помогут предотвратить проблемы со стулом.

1. Питьевой режим подразумевает употребление 1,5-2 л жидкости в день при отсутствии противопоказаний. Если на поздних сроках женщину беспокоят отеки, нужна консультация врача, количество воды ограничивается.

2. Еда должна поступать в организм каждые 3-4 часа небольшими порциями, именно такое количество пищи стимулирует перистальтику.

3. Обязательным является употребление жидких блюд. Суп или борщ хорошо влияет на пищеварение.

4. Рацион при беременности насыщают клетчаткой (овощи, фрукты), кисломолочными продуктами. Горсть сухофруктов имеет слабительное действие, поможет предотвратить констипацию.

5. Физическая активность – важная часть профилактики запоров. Не нужно бегать, заниматься со штангой. На ранних стадиях это принесет только вред. Умеренная ходьба, плаванье, дыхательная гимнастика укрепит мышцы, улучшит общее самочувствие. Как результат кишечник будет работать без проблем.

6. Рекомендуется исключить бобовые, щавель, они могут спровоцировать газообразование.

7. От закрепляющих продуктов: крепкого чая, кофе, риса, сухарей лучше отказаться.

Неправильное питание, большие объемы пищи, еда всухомятку, сниженная двигательная активность приводят к возникновению проблем со стулом. Лечение начинают с нормализации вышеупомянутых показателей. Если ситуация серьезная, прибегают к медикаментозной терапии констипации.

Антациды: принцип действия, примеры, показания к применению

Что это такое — антациды? Как они применяются? Сейчас объясним.

Избыточное содержание кислоты в желудочном соке раздражает слизистую оболочку. Результатом раздражения становятся боли и функциональные нарушения пищеварения.

Лекарства антацидной группы позволяют ослабить агрессию HCl.

Основные разновидности

Для наглядности и простоты предлагаем вашему вниманию табличку, содержащую перечень широко известных средств этой категории.

Как видите, существует два вида «борцов с кислотой». Медикаменты первого типа в настоящее время практически вышли из употребления — по причине ряда побочных проявлений. Лекарства второго класса считаются безопасными и применяются очень широко — их свободно выписывают даже детям.

Антацидные препараты: список

Группа

Примеры 

Аргументы «за» и «против»

Всасывающиеся средства

магния оксид (жжёная магнезия)

натрия гидрокарбонат

кальция карбонат

смеси бурже, ренни, тамс

Срабатывают быстро, но ненадолго. Способны дать эффект рикошета — сначала обеспечить ощелачивание, а затем спровоцировать повышение секреции соляной кислоты (явление объясняется стимуляцией гастринпродуцирующих клеток и действием катионов кальция на обкладочные клетки СОЖ).

У некоторых больных вызывают отрыжку, вздутие живота (в связи с чем категорически не вписываются в схемы лечения ГЭРБ).

Могут негативно влиять на кровеносную систему — повышать давление, обуславливать появление отёков.

Невсасывающиеся средства

алюминия гидроокись

магния гидроксид

тальцид

магалфил

фосфалюгель

протаб

маалокс

тапалкан

Нейтрализуют кислоту несколько медленнее, но результат сохраняется на относительно продолжительный период (до 2,5 — 3 часов)

Побочная активность маловероятна. Исключение — запоры в ответ на приём производных алюминия и лёгкое послабляющее действие магния.

Не дают эффекта «кислотного рикошета».

В пользу невсасывающихся препаратов следует добавить, что они имеют хорошие обволакивающие свойства, связывают не только HCl, но также другие раздражающие слизистую вещества (желчные кислоты, лизолецитин).

Антациды одновременно купируют болевой синдром и позволяют минимизировать проявления диспепсии.

В каких случаях больного лечат антацидами?

пластинки таблеток в коричневатом освещении

Вот основные показания к их применению:

  • различные виды гастрита с повышенной секрецией;
  • рефлюкс-гастрит;
  • язвенная болезнь желудка или кишечника;
  • функциональная диспепсия;
  • хронические заболевания поджелудочной железы;
  • синдром Золлингера-Эллисона.

Иногда антациды используют как средство дифференциальной диагностики: они, в частности, помогают разграничить эпигастральные и билиарные (связанные с нарушениями работы печени) боли.

Современные антацидные средства, что очень удобно, выпускают в разных формах — таблетки, драже, суспензия, гели. Людям, которые страдают воспалительными заболеваниями ЖКТ, всегда стоит держать в дорожной аптечке что-нибудь вроде жевательного маалокса.

Врачи часто разрешают пациентам применять подобные лекарства «по требованию», поскольку они имеют относительно безобидны. Только, пожалуйста, не считайте их панацеей.

И.В. Маев и А.А. Самсонов в статье «Применение современных антацидных средств в терапии кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта» справедливо замечают:

Общеизвестен факт, что больной всегда отдает предпочтение препарату, оказывающему быстрое купирование тягостного для него симптома. Здесь антацидные средства вне конкуренции. Однако не следует впадать и в крайность, заменяя эффективную патогенетическую терапию кислотозависимой патологии с помощью ИПП, на пусть и быстрое, но, к сожалению, кратковременное облегчение симптомов болезни антацидами.

Подбирать лечение и контролировать его ход в любом случае должен компетентный специалист.

Литература:

  1. В.Т.Ивашкин, Т.Л.Лапина, «Гастроэнтерология. Национальное руководство», 2008
  2. В.Т.Ивашкин, Е.К.Баранская, О.С.Шифрин, Е.Ю.Юрьева, «Место антацидов в современной терапии язвенной болезни», «РМЖ», Т.4, №2, 2002
  3. И.В. Маев и А.А. Самсонов,»Применение современных антацидных средств в терапии кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта», «Справочник поликлинического врача», №5, 2005
  4. Ю.В.Васильев»Современные антацидные препараты в гастроэнтерологической практике», «Лечащий врач», №4, 2004
  5. Н.В.Харченко, В.В.Черненко, «Исчерпали ли себя антациды?», «Посольство медицины», №3, 2008

группы препаратов как лечить гастрит лечение язвы препараты при гастрите препараты при язве

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий