Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Из чего состоят спайки

Дивертикулы желудка

  • 1 Описание
  • 2 Симптомы
  • 3 Причины желудочных дивертикул
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение
    • 5.1 Нехирургическое
    • 5.2 Хирургическое
    • 5.3 Диета
  • 6 Прогноз и профилактика

Дивертикул желудка – это приобретенное или врожденное выпячивание стенки желудка. Дивертикулы желудка встречаются нечасто, их выявляют чаще всего случайным образом при плановых диагностических процедурах.

Описание

Заболевание одинаково характерно для представителей мужского и женского пола, чаще всего оно проявляется в старшем возрасте, хотя встречаются случаи, когда болели дети в возрасте от 9 лет. Первое описание дивертикула желудка произошло в 1661 году. Дивертикулы классифицируют на:

  • истинные – они формируются из тех же тканей, что и стенки органа;
  • ложные — образования, которые возникают, когда происходит надрыв мышц желудка или их расхождение, вследствие чего туда попадает часть слизистой органа, что формирует мешочек.

Некоторые специалисты разделяют дивертикулы на:

  • приобретенные;
  • врожденные.

По форме их классифицируют на:

  • грушевидные;
  • круглые;
  • овальные.

Размеры таких выпячиваний могут варьировать от 20 до 70 мм. Преимущественно такие образования появляются на задней стенке органа, но может сформироваться в любой части желудка. На передней стенке такое выпячивание не возникает никогда. Такая патологическая аномалия на стенке органа пищеварения неблагоприятно влияет на работу желудочно-кишечного тракта.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Тошнота может быть симптомом дивертикула желудка.

Преимущественно болезнь протекает бессимптомно, лишь при развитии воспалительных процессов начинает себя проявлять, поэтому чаще всего ее находят случайно. Симптоматика заболевания схожа с другими болезнями органов пищеварения, например, на язву. По симптоматике дивертикул желудка классифицируют на следующие формы:

  • диспепсическая (схожа с язвой);
  • латентная;
  • псевдоканцероматозная (наблюдается сильное истощение);
  • комбинированная (когда параллельно развивается язвенное заболевание, онкология и т. д.).

Симптомы дивертикула желудка:

  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • часто появляется отрыжка с запахом пищи;
  • головокружение;
  • упадок сил;
  • метеоризм;
  • неприятные ощущения в верхней части брюшной полости;
  • истощение;
  • изжога;
  • отсутствие аппетита;
  • периодически возникает диарея;
  • аэрофагия;
  • болезненные ощущения тупого характера в желудке;
  • мелена;
  • внутреннее кровотечение при запущенном заболевании.

Болезнь может пребывать в острой форме или в ремиссии, отчего зависит проявление симптомов. Осложнения, при которых симптоматика становится явной и значительно снижает качество жизни:

  • кровотечение;
  • образование разрывов стенки;
  • перекручивание шейки дивертикулов;
  • атрофия стенки органа;
  • возникновение новообразований злокачественного и доброкачественного характера и т. д.

Вернуться к оглавлению

Причины желудочных дивертикул

Причины болезни могут быть разными. Врожденная форма заболевания возникает из-за того, что в процессе внутриутробного развития возникают аномалии при формировании стенок желудка. При этом, когда образовывается дивертикул его стенки состоят из тех же шаров, что и сам орган. Такие образования имеют свою перистальтику, что делает их более безопасными, так как при них меньше случаев получения осложнений. Приобретенные дивертикулы чаще всего возникают из-за других заболеваний органа или как следствие хирургического вмешательства. Болезни, что могут спровоцировать дивертикулы желудка:

  • гастродуодениты;
  • гастриты;
  • язвы;
  • новообразования различного генезиса и т. д.

Эти болезни изменяют давление внутри брюшной полости, отчего стенка органа выпячивается. Также заболевание может быть вызвано тем, что в полости развивается спаечный процесс. Эти спайки постоянно влияют на стенки желудка. Иногда причин для дивертикулеза есть несколько. Исходя из этого, можно выделить причины приобретенного дивертикула, которые прямо влияют на выпячивание стенки органа:

  • высокое давление в полости органа;
  • травмирование брюшной полости или желудка;
  • ухудшение резистентности мышц стенок органа;
  • попадание чужеродного тела.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Если обнаружены признаки возникновения дивертикулеза, немедленно нужно обратиться к специалисту за диагностикой и лечение. Занимаются такими проблемами хирург и гастроэнтеролог. Только по сбору анамнеза и визуальному осмотру никакой врач не сможет диагностировать наличие дивертикула желудка. Для постановки точного диагноза больного отправляют для прохождения диагностических исследований. Наиболее информативными методами являются:

  • рентгенография с использованием контраста;
  • эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).

Для детального обследования желудка рентгенографию проводят сначала горизонтально, после этого с опущением ног или головы вниз. Таким образом контрастное вещество хорошо распределится по желудку и выделит дивертикул. На результатах рентгена будет видно тень, которая похожа на язву, но опытный специалист сможет различить язву и дивертикулы желудка. ЭГДС используется для того, чтоб детально осмотреть стенки выпячивания, его размеры и саму полость. При этом видно, нарушена ли перистальтика в органе.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Эндоскопия желудка – способ визуальной диагностики, определяющий заболевания внутренних органов.

Лечение дивертикулов проводится медикаментозно или при помощи оперативного вмешательства. Если дивертикулы имеют маленькие размеры и никаким образом не проявляют себя, терапия заболевания заключается в том, что больному нужно придерживаться специальной диеты и проходить систематически рентгенографию или эндоскопию, сначала каждые полгода, потом каждые 12 месяцев, если нет ухудшений. Если появляются осложнения или симптоматика, лечение изменяют, вплоть до хирургического иссечения. При небольшом воспалении больного направляют в стационар для медикаментозного лечения.

Вернуться к оглавлению

Нехирургическое

Лечение фармацевтическими средствами предполагает назначение препаратов, что угнетают значительную выработку желудочного сока на протяжении длительного периода. Одним из способов терапии является употребление ингибиторов. Это купирует симптомы болезни, но убрать сам дивертикул не поможет, а только оттянет операцию. Если впоследствии такого лечения больной чувствует дискомфорт в животе, нарушение пищеварения, ему необходимо пройти повторное обследование и, скорей всего, согласиться на хирургическое иссечение.

Если нужно, больному дополнительно рекомендуют пить «Фестал» или «Церукал», лекарства от поноса, вздутия живота. Иногда есть показания для назначения антибиотиков. Их нужно пить пока не спадет воспаление. Если возникает кровотечение, его изначально лечат консервативными методами. Только при массивном кровотечении, которое не получается остановить, нужна операция.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое

Показаниями для проведения хирургической резекции являются такие факторы:

  • дивертикул достигает значительных размеров;
  • присутствует симптоматика;
  • появилось осложнение в виде кровотечения.

Чаще всего оперативное вмешательство хирурги делают путем проведения лапароскопической резекции. Наиболее щадящим подходом проведения лапароскопии является использование метода фундопликации по Ниссену. Это современный метод, который дает хороший результат. При этом из стенок органа делают своеобразную манжетку, которая полностью обволакивает орган. Лапароскопию лучше применять из-за того, что вместо одного большого разреза делаются несколько проколов, период восстановления менее проблематичен, а риск осложнений минимальный.

Вернуться к оглавлению

Диета

Несмотря на место локализации дивертикула желудка и выбранный метод терапии, придерживаться диеты необходимо в обязательном порядке. При этом, если выпячивание сформировалось в дне органа, диета более строгая, чем в остальных случаях. Если симптомов болезни еще нет, единственным способом лечения является правильное питание. Основная цель диетического питания – облегчить процесс пищеварения организму, поэтому в рационе больного обязательно должно быть много клетчатки, а именно фруктов и овощей, злаков, бобов. Такие вредности, как продукты быстрого питания и полуфабрикаты, нужно исключить из рациона полностью.

Важно пить много жидкости, лучше если это будет чистая вода, компот из сухих фруктов или фреш из овощей Это облегчает прохождение еды по желудочно-кишечном тракте.

Полезно изучить и применять принципы раздельного питания. Это поможет пище не вызывать в желудке застойных процессов и быстро перевариваться и всасываться в кровь. Врачи рекомендуют свести к минимуму употребление молочки и яиц, так как они тяжелые для печени. Важно есть еду маленькими порциями и разделить употребление пищи на 5-6 приемов.

В приготовлении блюд лучше отдать предпочтение варке или приготовлению на пару, иногда можно запекать блюда. Жаренную, копченную, соленую пищу нужно исключить, как и слишком жирные продукты. Продукты с грубой клетчаткой лучше есть в термически обработанном виде, потому что так она легче усваивается организмом.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

При обнаружении у больного дивертикулеза, пациента ставят на диспансерный учет. Прогноз в большинстве случаев благоприятный, особенно, если болезнь неосложненная. Заболевание не влияет на качество жизни пациента или его трудоспособность.

Развивающиеся осложнения неблагоприятно влияют на прогноз. Примерно в 20-30% случаев дивертикулов, что осложненные кровотечениями, неприятные последствия возникают повторно. Конкретных профилактических мер от заболевания не существует. Единственное, что могут порекомендовать врачи:

  • своевременно обращаться к специалисту при возникновении воспалительного процесса в брюшной полости;
  • не заниматься самолечением;
  • выбирать современные щадящие методики оперативного вмешательства для предупреждения спаечного процесса.

Для профилактики рецидивов рекомендуют придерживаться щадящего питания.

Что такое спайки в кишечнике?

Спайки кишечника являются достаточно распространенной патологией. Они формируются между висцеральным (укрывающим органы) и парентеральным (выстилающим стенки полости) листком брюшины или непосредственно между петлями органа из соединительной ткани.

Что такое спайки кишечника

Причины

Соединительнотканные образования между петлями кишечника являются результатом нарушения целостности эпителия брюшины, то есть они возникают в ходе процесса рубцевания повреждений. Поэтому можно назвать следующие причины формирования спаек кишечника:

  • перитонит, то есть наличие инфекционных процессов в брюшной полости;
  • получение любых травм живота;

    Внимание! Спаечная болезнь может начаться даже спустя полгода и более после получения травмы.

  • воспалительный процесс в брюшине, который является следствием проникновения содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки при перфорации стенок этих органов при язве;
  • воспалительные процессы в половых органах (у женщин) и в кишечнике, в частности, воспаление аппендикса;
  • генетическая предрасположенность;
  • хирургические вмешательства на органах брюшной полости, в том числе и операция кесарево сечение.

Важно: статистика однозначно свидетельствует о том, что образование спаек кишечника наблюдается после операций чаще всего, причем, чем обширнее и сложнее хирургическое вмешательство, тем больше вероятность развития спаечной болезни.

Симптомы

Поскольку процесс образования тяжей достаточно длительный, признаки спаек кишечника появляются спустя некоторое время после начала процесса и постепенно. Более того, пациенты обычно обращаются к врачам уже после того, как у них возникнут осложнения, так как эти заболевания, в отличие от спаечной болезни, имеют явные проявления.

В целом симптомы образования спаек в кишечнике следующие:

  • Боль тянущего характера, усиливающаяся при физических нагрузках, в особенности при резких поворотах корпусом или движениях, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления. Если пациент ранее проходил хирургическое лечение того или иного заболевания органов брюшной полости, у него боль обычно локализуется в месте послеоперационного рубца.
  • Диспепсия является следствием сдавления и, следовательно, нарушения работы кишечника, поэтому вздутие живота, запоры, чувство распирания в центре живота в области пупка являются характерными симптомами спаечной болезни. О том, что это за патология и каковы ее признаки, мы рассказали в статье: Симптомы диспепсии и ее виды

Внимание! Если при нормальном питании стул полностью отсутствует на протяжении 2 дней, больному необходимо срочно обратиться к врачу, так как это может быть признаком острой непроходимости кишечника.

Диагностика

Как правило, заподозрить наличие спаечного процесса для врача не составляет труда, поскольку положительные ответы пациента на вопросы о проведении в прошлом операции или получении травм живота на фоне усиливающегося дискомфорта и проблем со стулом достаточно определенно свидетельствует о нем.

С целью подтверждения диагноза больным назначаются:

  • Клинический анализ крови, с помощью которого можно определить наличие в организме воспалительного процесса.
  • УЗИ органов брюшной полости дает возможность визуально рассмотреть спайки.
  • Контрастная рентгенография также помогает обнаружить патологическое разрастание соединительной ткани и спровоцированную этим деформацию кишечника по нарушению его наполнения.
  • Лапароскопия проводится для детального рассмотрения состояния кишечника и спаек между его петлями.

Важно: если во время диагностической лапароскопии будет обнаружено небольшое количество спаек, то в ходе процедуры может быть проведено их рассечение.

Лечение

Лечение спаек кишечника достаточно часто проводится хирургическим путем, поскольку никакими другими способами освободить пережатые петли органа невозможно. Хотя в части случаев, когда заболевание протекает абсолютно бессимптомно и не влияет на способность кишечника опорожняться, пациентам может быть предложена консервативная терапия. Она заключается в назначение:

  • растворов, восстанавливающих водный и электролитный баланс;
  • ферментов;
  • гипертонических клизм;
  • препаратов алоэ;
  • антихолинэстеразных препаратов.

Важно! Врач в индивидуальном порядке составит тактику консервативного лечения. В некоторых случаях он может прийти к выводу о необходимости проведения операции.

Народные методы

Также врач может порекомендовать в течение какого-то времени принимать отвары из льняного семени, бадана, травы зверобоя. Приведем несколько рецептов средств на основе этих растительных компонентов.

  1. Пару ложек семян льна помещают в мешок из натуральной ткани и опускают на несколько минут в кипяток. После того как он остынет, а излишки влаги будут отжаты, его накладывают на больную область на ночь.
  2. 60 г сухого корня бадана настаивают в 300 г горячей воды. 2 столовые ложки полученного настоя растворяют в 150 мл теплой, обязательно кипяченой воды и проводят микроклизмы до 2 раз за сутки.
  3. Листья крапивы, плоды шиповника и ягоды брусники перемешивают в равных количествах. 2 столовые ложки полученной смеси помещают в термос, заливают стаканом кипятка и оставляют на 2 часа. Готовое средство принимают теплым по ½ стакана дважды в день.

Внимание! Самостоятельное лечение спаек кишечника народными средствами проводить достаточно опасно! Любые подобные попытки могут привести к развитию острой непроходимости или некрозу кишечника, что способно стать причиной летального исхода.

Хирургическое лечение

Прием лекарственных средств также показан во время предоперационной подготовки. Поэтому при выраженной интоксикации организма пациентам внутривенно вводят растворы, ускоряющие выведение токсинов, а при наличии сильных болей показан прием обезболивающих препаратов. Но принимать какие-либо лекарственные средства до встречи с врачом нельзя, поскольку они могут существенно осложнить дифференциальную диагностику.

Избавить пациента от спаек врачи могут с помощью лапароскопической или лапаротомической операции. Лапароскопия подразумевает рассечение спаек с помощью специальных манипуляторов, которые вводятся в брюшную полость через небольшие точечные разрезы. Поскольку после такого хирургического вмешательства остаются раны с незначительной площадью, пациент может уже через неделю вернуться к привычному для него распорядку дня и работе.

В ходе лапаротомии хирург делает достаточно крупный разрез, длина которого обычно составляет примерно 15 см. Благодаря этому он получает широкий доступ к петлям кишечника и может свободно осуществлять манипуляции с ними.

Безусловно, проведение лапароскопии является более предпочтительным методом лечения, поскольку после нее на теле пациента практически не остается никаких следов, что сложно сказать про лапаротомию, но не во всех случаях это представляется возможным. Ведь то, как лечить спайки кишечника, зависит от множества факторов, среди которых:

  • возраст пациента;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • общее количество и расположение спаек;
  • присутствие осложнений.

Важно: при наличии острой кишечной непроходимости или некроза участка кишки хирургическое вмешательство проводится безотлагательно, поэтому чаще всего оно выполняется путем лапаротомии.

Диета

Одной из важнейших составляющих предоперационной подготовки является диета. Всем больным настоятельно рекомендуется принимать пищу небольшими порциями, причем диета при спайках кишечника полностью исключает употребление продуктов, способствующих повышению газообразования. К числу таковых принято относить все бобовые, газированные напитки, капусту и продукты, содержащие большое количество клетчатки.

Но еще большее значение приобретает питание при спайках кишечника после проведения операции, поскольку до полного заживления послеоперационных ран кишечнику нужно обеспечить функциональный покой. Поэтому в первые сутки после хирургического вмешательства пациент вынужден голодать, на второй день ему разрешено употреблять только жидкую пищу, причем в небольших количествах.

Что же касается 3–5 дня восстановления, то состав меню помалу начинает приближаться к обычному. Но все же пациентам до сих пор запрещены жирные сорта мяса, грубая пища, всевозможные копчености, сладости и так далее.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Яйца аскариды человеческой в кале (фото) — как выглядят, пути передачи аскаридоза взрослому человеку и детям

Опубликовано: 16 мая 2016 в 11:35

Яйца аскаридыАскаридоз – это болезнь, вызываемая круглыми червями, до недавнего времени она считалась относительно безопасной. Она очень распространена по всему миру. Аскаридоз оказывается виновником многих заболеваний, которые приводят к серьезным проблемам со здоровьем. Именно поэтому нельзя данную болезнь считать безопасной. Такие паразиты мигрируют по всему организму, поражают разные органы и вызывают аллергию. Заражение этой болезнью происходит при заглатывании инвазивных яиц аскарид.

Половая система этих паразитов развита очень хорошо, они являются раздельнополыми гельминтами. Яичники самки больших размеров за сутки она может отложить примерно 240 тыс. яиц (на фото). Самец и самка имеют типичные признаки своего пола. Размер самки всегда больше, чем самца, она обычно достигает 40 см, а он около 25 см, у него задний конец всегда загнут. Такой крючок необходим для размножения во время спаривания, самец специальными наростами на теле прикрепляется к самке.

Неоплодотворенные яйца аскарид находятся в семяприемнике самки, именно там происходит оплодотворение. Стоит заметить, что самка откладывает все яйца как оплодотворенные, так и неоплодотворенные. Но если в первом случае заражение, возможно, то во втором — нет, они не могут причинить вред здоровью человека.

Яйца аскариды человеческой выходят с калом наружу, их созревание происходит в почве. У этих червей отсутствует промежуточный хозяин. Случайное заглатывание яиц человеком делает возможным дальнейшее развитие червей. Они не могут развиваться вне человеческого тела. Их передача возможна только от человека к человеку. Именно поэтому большинство яиц погибают, хотя они очень устойчивы к внешним воздействиям.

Как выглядят яйца аскарид?

Яйца аскарид на фотоОни очень маленькие, их размер примерно от 0.05 до 0.07 мм. По форме они обычно овальные или круглые. Неоплодотворенные яйца, как правило, отличаются неправильной формой, в них нет зародыша и они неинвазивные. Они хорошо защищены многослойной оболочкой. Пятислойная оболочка состоит из следующих слоев:

  • Белковый. Это наружный слой, он имеет коричневую окраску, в некоторых случаях может отсутствовать.
  • Трехслойная оболочка. Она глянцевидная и очень прочная, именно эти три слоя защищают зародыш от неблагоприятной внешней среды и всевозможных механических повреждений. 
  • Внутренняя оболочка. Она считается самой тонкой, благодаря  пористой структуре через нее прекрасно проходит вода и питательные вещества, необходимые для зародыша, это своего рода мембрана.

Как выглядят яйца аскарид и из чего они состоят теперь понятно, детальнее рассмотреть, как они выглядят можно на фото. От заражения до первой кладки проходит примерно 2-3 месяца. Именно через такой промежуток времени яйца могут быть обнаружены в кале. Они очень маленькие, поэтому рассмотреть их можно только под микроскопом.

Яйца глистов-аскарид могут начать развиваться только в организме человека. Для животных они не представляют опасности. Хотя ближайшими родственниками таких червей является лошадиная и свиная разновидность.

Яйца аскарид: устойчивость к внешним факторам

Яйца аскариды в кале на фотоЯйца, которые вместе с калом покинули организм человека, должны созреть в земле. Для нормального развития зародыша необходимы специальные условия. Например, при оптимальной температуре в 25 градусов созревание происходит за две недели. Именно через этот период они становятся заразными. Помимо температуры очень важна влажность. Если яйца с калом попадут в песчаную почву, то развитие зародыша замедлится, потому что такая почва сильней прогревается и из нее быстрей испаряется влага.

Процесс созревания личинки в зоне умеренного климата сильно замедляется и может длиться до полугода. Развитие прекращается, если температура падает ниже 12 градусов. Но личинка в яйцах все равно остается жизнеспособной, она продолжит созревание с наступлением весны.

Яйца аскарид очень хорошо переносят различные климатические условия. Они не погибают даже в сильный мороз. В умеренном климате они могут оставаться жизнеспособными на протяжении семи лет. Сгубить их могут такие химические вещества как спирт, водка, эфир. Помимо этого они погибают от прямых солнечных лучей и кипячения.

Пути передачи яиц аскарид

Яйца аскариды человеческойЗаражение обычно происходит орально-фекальным путем. Это значит, что яйца, которые выделяются вместе с калом, а затем созревают в земле, становятся инвазивными. Они могут попасть в организм человека, если он не соблюдает правила гигиены. Часто яйца в кале обнаруживаются у детей, потому что они пренебрегают гигиеной, могут попробовать землю на вкус или же съесть немытые фрукты. Именно потому яйца аскарид в кале у ребенка (на фото) – это не редкость, паразиты вызывают серьезные проблемы со здоровьем, поэтому от них нужно избавляться. Лечение должен назначать врач.

Как выглядят яйца аскарид в кале можно рассмотреть только на фото, сделанном под микроскопом, поэтому детям и людям, находящимся в группе риска, нужно регулярно проводить анализ на выявление гельминтов. Симптоматика болезни зависит от количества проглоченных яиц, чем их больше, тем сильнее выражены признаки. Помимо детей подвержены этому заболеванию люди, связанные с земледелием, жители сел, особенно те, которые удобряют почву фекалиями.

Каковы пути передачи яиц глистов-аскарид человеку? Рассмотрим самые распространенные варианты:

  • нельзя употреблять некипяченую воду, взятую из природных источников, там могут содержаться паразиты;
  • овощи и фрукты прямо с грядки есть не рекомендуется, их обязательно нужно мыть;
  • антисанитарные условия работы, также могут стать причиной аскаридоза;
  • еда, которая не прошла достаточной термической обработки также может быть опасна.

Считается, что передача аскарид происходит только от человека к человеку. Домашние питомцы не могут быть переносчиками этого заболевания — человеческая аскарида не может жить в организме животных.

Однако домашние любимцы все равно могут быть причиной заражения, например, если собака гуляла на улице и валялась в земле, а затем человек погладил своего любимца и не помыл руки, то заражение вполне возможно. Заразиться можно даже от кота, который не ходит на улицу, яйца аскарид могут попасть ему на шерсть от грязной обуви хозяев. Именно поэтому животным в качестве профилактики нужно давать специальные таблетки два раза в год.

Как выглядят яйца аскарид в статье описано, но увидеть их может только лаборант под микроскопом. Анализы – это основной способ выявления этих паразитов в организме. В отличие от остриц, аскариды редко выходят наружу вместе с калом, в основном это происходит, когда они уже погибли. Именно поэтому бывает непросто распознать этих паразитов. Аллергические реакции, мучительный кашель, нарушение пищеварения, анемия, слабость – все эти симптомы должны насторожить, они могут указывать на наличие глистной инвазии. У детей аскаридоз может вызвать отставание в умственном и физическом развитии.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий