Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Химиотерапия при раке пищевода 2 степени

Рак желудка 4 стадии: сколько живут больные?

Рак — это страшное заболевание, которое часто становится причиной гибели больных. В отличие от доброкачественной опухоли, эта патология на поздней стадии становится причиной поражения других органов.

 

Развитие болезни

Рак желудка — это злокачественная опухоль, которая растет из эпителия. Вероятность развития этой болезни повышается при следующих факторах:

  • наличии в желудке бактерий Хеликобактер Пилори;
  • наличии хронического атрофического гастрита;
  • язвенной болезни;
  • использовании НПВС;
  • нерациональном питании;
  • наличии больных раком родителей;
  • алкогольной и никотиновой зависимости;
  • воздействии канцерогенов.

Иногда рак развивается на фоне аденомы. От этого недуга страдают лица в возрасте от 40 до 70 лет. Всего выделяют 4 стадии рака желудка. Опухоль 1 стадии характеризуется отсутствием метастатических очагов и поражением 1-2 лимфатических узлов. На 2 стадии болезни страдает до 7 лимфатических узлов. Другие органы не вовлекаются.

При 3 стадии поражается более 7 лимфатических узлов. Наиболее опасным является рак желудка 4 степени. При нем величина опухоли и ее расположение могут быть любыми. У таких больных выявляются отдаленные метастазы. Они обнаруживаются в печени, легких, почках, сальнике, костях, селезенке. Метастазы рака желудка являются плохим прогностическим признаком, так как радикальное лечение неэффективно.

Рак желудка

Специфические признаки последней стадии

На четвертой стадии опухоль может быть очень крупных размеров. Выделяют следующие симптомы болезни при далеко зашедшем процессе:

  • наличие пальпируемого образования в животе;
  • выраженную потерю веса;
  • отказ от пищи;
  • боль в верхней части живота;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • рвоту по типу кофейной гущи;
  • желудочное кровотечение;
  • желтуху;
  • выраженную анемию;
  • повышение температуры тела;
  • асцит;
  • увеличение печени;
  • наличие мелены.

Если метастазы при раке желудка достигли сердца или поджелудочной железы, то возможно появление опоясывающей боли или болевого синдрома в груди по типу стенокардии. При поражении поперечной ободочной кишки наблюдается стойкий запор. Развитие кахексии при раке обусловлено двумя факторами: отсутствием аппетита и нарушением синтеза липидов.

При этом заболевании человек может потерять до 80% мышечной и жировой массы. Типичным проявлением рака 4 стадии является боль в области расположения желудка. Если опухоль располагается в верхней трети органа, то болевой синдром усиливается во время еды. В некоторых случаях рак протекает в безболевой форме. Большую опасность представляет такой симптом рака, как кровотечение.

Оно проявляется меленой (жидким темным калом с примесью крови) и рвотой. Если для рака желудка на ранних стадиях не характерно массовое увеличение лимфатических узлов, то на последней стадии это наблюдается всегда. Чаще всего поражаются шейные, подмышечные и надключичные узлы. Злокачественная опухоль приводит к отравлению организма. Проявляется это лихорадкой, слабостью, недомоганием.

Неспецифические проявления болезни

При раке 4 стадии наблюдаются и другие симптомы:

  • нарушение проглатывания пищи;
  • раннее насыщение во время приема пищи;
  • общее недомогание;
  • отсутствие аппетита;
  • чувство переполнения желудка;
  • тяжесть;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • хроническая усталость;
  • бессонница.

Формы рака желудка

Дисфагия — признак рака кардиального отдела органа. Появление этого симптома обусловлено сдавливанием пищевода опухолью и наличием препятствия для прохождения пищевого комка. Снижение аппетита связано с уменьшением полезного объема желудка. На фоне этого появляется еще один симптом — раннее насыщение. У многих больных отмечаются вкусовые извращения.

Такие лица не могут употреблять в пищу мясные продукты. Они не переносят их запах и внешний вид. Обусловлено это нарушением продукции пепсина, ответственного за разложение белков. Очень часто пациенты обращаются в больницу только на 3 или 4 стадии болезни. При раке желудка 3 стадии операция может намного продлить жизнь больному, тогда как терминальная стадия не поддается терапии.

Лечебная тактика и прогноз

Диагностика очень важна для последующего лечения. Основным методом выявления рака является гастроскопия (ФГДС). Дополнительно могут проводиться томография и рентгеноскопия. Обязательно исследуется фрагмент ткани желудка. Хирургическое лечение на 4 стадии заболевания проводится не всегда. Резекция может проводиться до восстановления проходимости органа.

Лечение является паллиативным. Основная его задача — продлить жизнь больному. Химиотерапия также малоэффективна. Диета при раке желудка имеет огромное значение. Больным запрещается есть жареные и острые блюда, употреблять алкогольные напитки, копчености и соления. Продолжительность жизни больных на 4 стадии рака невелика.

Пятилетняя выживаемость составляет менее 10%.

Только 2 человека из 100 с раком 4 стадии проживают 10 лет и более.

Выявление опухоли на 1 и 2 стадии не является приговором. Около половины таких больных после лечения выздоравливают. Если болезнь развилась в молодом возрасте, то шанс прожить дольше увеличивается. Прогноз для жизни зависит и от других факторов: наличия сопутствующих заболеваний, уровня иммунитета, тренированности организма.

Таким образом, рак желудка входит в группу самых часто встречаемых злокачественных опухолей внутренних органов. В 70-80% случаев болезнь выявляется на 4 стадии. Если появились такие симптомы, как снижение веса, боль в животе, нарушение стула, дисфагия, то следует как можно раньше посетить гастроэнтеролога и пройти обследование. Успех лечения зависит от своевременности постановки диагноза. Профилактика рака заключается в разнообразии рациона, отказе от курения и алкоголя, активном образе жизни и лечении хронических болезней ЖКТ.

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний в онкологии является рак желудка. Существуют четыре основные стадии рака желудка. Каждая из них характеризуется особенностями, методиками лечения и вероятностью положительного прогноза.

Проблема рака желудка

Этапы развития болезни

Развитие рака может длиться годы, на начальных стадиях не причиняя абсолютно никакого беспокойства. Прогресс же самой болезни может быть скоротечным и в случае несвоевременного обращения к специалистам иметь печальные последствия.

В течение первой стадии на слизистой оболочке желудка появляется новообразование сравнительно малых размеров — чуть меньше 2 см. Это злокачественное образование затрагивает только мышцы желудка и расположенные в непосредственной близости лимфоузлы. Вглубь новообразование на данной стадии распространиться еще не успевает. На этой стадии возможно полное отсутствие каких-либо симптомов или изменения состояния.

Этапы рака желудкаВторая стадия рака характеризуется увеличением опухоли и прорастанием в слоях желудочной стенки. При этом новообразование распространяется в тканях все шире и захватывает от 3 до 6 самых близких лимфоузлов. На данном этапе недуг может сигнализировать о своем присутствии нарушением пищеварительного процесса. Увеличиваясь в размерах, опухоль перекрывает доступ пищи в желудок или кишечник в зависимости от места ее расположения.

На третьей стадии происходит прорастание опухоли в стенке желудка, болезнь затрагивает все больше лимфатических узлов и распространяется на рядом расположенные органы.

Метастазы начинают образовываться на четвертой стадии (инфильтрирующий рак). Этот процесс обусловлен распространением по всему организму раковых клеток, транспортируемых током лимфы и крови. Попадая в ранее здоровый орган, клетки начинают активно образовывать все новые узлы (опухоли). В результате происходит нарушение работы внутренних органов, а вскоре — летальный исход для больного раком.

По мере того как метастазы разрастаются, лечение болезни становится все более затруднительным. На самой последней (запущенной) степени не спасает даже хирургическое вмешательство. Такой вид рака неоперабельный.

Тошнота и рвота при раке желудкаСреди всех онкологических заболеваний рак тела желудка по уровню смертности занимает второе место. Если недуг выявить вовремя, шансы выздороветь достаточно высоки. Главное — своевременно обратить внимание на отклонения в состоянии здоровья и обратиться к специалистам для постановки диагноза и назначения программы лечения.

Даже в случае успешного удаления новообразования, носящего доброкачественный характер, может развиться рак культи желудка, то есть в той части, которая осталась после удаления пораженных участков. Как правило, это происходит в течение 5 лет после оперативного вмешательства, а через 15 лет риск возрастает в среднем в 2-4 раза. Иногда возникает довольно редкое осложнение — некроз культи. Чаще всего он развивается при обширных резекциях, связанных с раком желудка. Причем вероятность возникновения некроза уменьшается с размерами самой культи.

Разновидности заболевания

Учеными, занимающимися проблемами онкологии, была предложена классификация рака желудка в соответствии с типом его роста. Так, бывает инфильтративный рак желудка, то есть опухоль без четко обозначенных границ. В этом случае опухолевые клетки очень активно проникают сквозь ткани. При таком виде рака злокачественные клетки располагаются разрозненно, в разных частях органа, в самой толще тканей.

У больных инфильтративным раком желудка орган поражается полностью, четко выраженная опухоль отсутствует. Такой вид заболевания самый злокачественный именно из-за данного свойства. Он приводит к тому, что стенка желудка становится толще, складки слизистой оболочки сглаживаются, орган постепенно утрачивает способность выполнять свои функции. Выявить на ранних этапах такую разновидность рака (инфильтративно язвенный) очень сложно, поскольку клиническая картина не имеет особых симптомов.

Потеря аппетита при раке желудкаПо мере роста новообразований замечается нарушение функций переваривания пищи и моторики желудка. Иногда, на самых ранних этапах, инфильтрирующий рак маскируется под язву, носящую доброкачественный характер, и даже какое-то время поддается традиционному лечению. Многие считают, что язвенный рак желудка имеет самый большой удельный вес среди всех форм онкологии данного органа.

Еще одной агрессивной формой заболевания является аденогенный рак желудка. В этом случае также преобладает рост инфильтративный. Наиболее частая локализация новообразований — проксимальный отдел желудка или же орган целиком. Такая опухоль берет начало в эпителии слизистой оболочки, а затем проникает глубже в слои. Формируемые скопления имеют рыхлую структуру. Недифференцированные виды рака (аденогенный в том числе) вызывают ранние рецидивы болезни, уже в период до 3 лет после проведенной операции продолжительность жизни может составлять не больше 3 месяцев.

Самыми простыми являются опухоли, имеющие экзофитный рост. Они вырастают в просвет желудка и имеют четко обозначенные очертания в виде гриба или полипов.

Как разновидность злокачественных новообразований плоскоклеточный рак является следствием перерождения клеток плоского эпителия. Такая разновидность болезни очень быстро развивается, за весьма короткий период поражает стенки органов и образует метастазы в лимфоузлах. Рак фиброзный, или скирр, характеризуется развитием промежуточной соединительной ткани, в которой мельчайшие клетки рака, имеющие кубическую форму, образуют ячейки небольших размеров. Иногда они столь малы, что природу новообразования можно выявить только при специальных исследованиях региональных лимфоузлов.

Как распознать симптомы?

Потеря веса при раке желудкаВ зависимости от места расположения новообразований признаки заболевания могут существенно разниться:

  1. Если поражение касается кардиального отдела (т. е. той части желудка, которая принимает пищу из пищевода), возникают затруднения при проглатывании пищи грубой консистенции или достаточно крупных кусочков, отмечается повышение слюноотделения. По мере развития недуга проявляются новые симптомы: болезненные ощущения, рвота, тяжесть в районе сердца, между лопатками.
  2. При расположении опухоли в нижней части органа первичными являются тяжесть в желудке, наличие рвоты, неприятный (тухлый) запах.
  3. Если же поражается средняя часть органа, то симптомы на ранних стадиях себя не проявляют. Однако присутствуют признаки, общие для всех онкологических заболеваний: снижение аппетита, веса, общая слабость и т. д.

Такие симптомы, как тошнота, отрыжка воздухом, боль в подложечной области, затруднения при проглатывании пищи, изжога, могут говорить о развитии такого типа рака, как перстневидный. Этот тип онкологии чаще всего поражает людей в молодом возрасте и протекает довольно тяжело и скоротечно.

Как лечить заболевание?

Хирургическое лечение рака желудкаПри выборе методов и средств для лечения рака учитывается множество факторов, начиная от размеров самого новообразования, заканчивая определением степени поражения других органов и тканей. Немаловажным является наличие у больного других недугов, к примеру, сердца, почек или легких.

Традиционное лечение медикаментами при раке желудка уже не принесет результатов, поскольку из-за нестабильного проявления признаков рака этого органа диагноз, как правило, ставится уже на значительных стадиях развития болезни. Единственно верный путь сохранения жизни пациента в этом случае — применение радикальных методов, направленных на уничтожение как самого новообразования, так и развивающихся метастазов.

План, разрабатываемый специалистами отдельно для каждого пациента, может включать в себя методы:

  • хирургическое вмешательство;
  • использование химиотерапии;
  • применение радиотерапии.

Хирургические операции — самый распространенный вид решения онкологических проблем. Иногда они направлены на излечение (тогда они носят название радикальных). Целью их проведения может быть воздействие собственно на опухоль или образовавшиеся метастазы.

Последние, паллиативные операции хоть и компенсируют тяжесть проявления онкообразования, но полностью его не устраняют.

Исходя из того, где именно локализуется опухоль, возможно удаление желудка в полном объеме или же частично. Если существует необходимость, используют комбинированную гастроэктомию, когда удаляются желудок и (частично) прилегающие органы, пораженные раком.

Химиотерапия для лечения рака может применяться самостоятельно или в комбинации с хирургическим вмешательством либо радиотерапией. Иногда этот метод могут применять до операции с целью уменьшения размеров опухоли. Как правило, после резекции желудка химиотерапия призвана уничтожить все оставшиеся раковые клетки.

Радиотерапия (лучевое лечение) используется не слишком часто. Ее могут применять для снижения вероятности рецидивов после проведенной операции.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий