Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Что нужно пить при приеме антибиотиков

Курсовое лечение гастрита антибиотиками

Пищеварительная система человека – результат длительной эволюции, продолжавшейся на протяжении сотен тысяч лет. Но в результате научно-технической революции в развитых странах пищевой режим начал существенно меняться, что не могло не отразиться на состоянии желудочно-кишечного тракта. В результате гастрит стал одной из самых массовых патологий, причём в 80 – 90% случаев непосредственным виновником проблем является бактерия Helicobacter Pillory, о существовании которой до недавнего времени даже не подозревали. Поэтому антибиотики при гастрите в большинстве случаев являются обязательным компонентом антигастритной терапии.

прием антибиотиков при гастритеАнтибиотики при гастрите — обязательная форма лечения

Гастрит – болезнь многофакторная, её провоцирует большое количество внешних и внутренних обстоятельств, она может протекать в самых разных формах, поэтому и лечение патологии обычно является комплексным. В зависимости от вида и степени тяжести болезни могут назначаться препараты самых разных групп, но даже в группе антибиотиков рекомендуется назначение как минимум двух различных препаратов.

  • 1 Классификация гастритов
  • 2 Антибактериальные препараты при лечении гастрита
    • 2.1 Метронидазол
    • 2.2 Кларитромицин
    • 2.3 Амоксициллин
    • 2.4 Тетрациклин
  • 3 Побочные эффекты антибактериальной терапии при гастрите
    • 3.1 Дисбактериоз при антибактериальной терапии

Классификация гастритов

Другое дело – хронический гастрит, который может протекать бессимптомно или с маловыраженной симптоматикой, поэтому такая патология может длиться годами, будучи незамеченной. Все гастриты подразделяют на две большие категории:

  1. Типа А – заболевание, характеризующиеся пониженной секрецией соляной кислоты и возникающее на фоне аутоиммунных проблем, когда желудочный эпителий вместе с железами, вырабатывающими желудочный сок, повреждаются в результате атаки собственной иммунной системы. Данная разновидность болезни считается достаточно редкой, но опасной из-за высокой вероятности развития тяжёлых осложнений, вплоть до рака желудка.
  2. Типа В – бактериальный гастрит, вызванный активностью H. Pillory. Как правило, при этой форме болезни кислотность желудочной среды повышена.

Антибиотики при гастрите и язве желудка назначаются почти всегда, поскольку наиболее распространенной формой гастрита является именно бактериальная.

воспаление слизистой желудкаГастрит может протекать бессимптомно, а может вызывать резкую боль

Вялотекущие хронические гастриты, которые характеризуются слабовыраженной симптоматикой с преобладанием диспепсических проявлений, длительной и массированной лекарственной терапии не требуют. Но такое состояние рано или поздно переходит в острую стадию, которая нередко требует оперативного лечения в условиях стационара.

Антибиотики при эрозивном гастрите, при острой и атрофической форме показаны в большинстве случаев, поскольку это гастриты с повышенной кислотностью, спровоцированной деятельностью хеликобактерии.

Кроме антибактериальной группы, наиболее частыми при лечении гастритов считаются препараты, снижающие уровень кислотности желудочного сока. Это так называемые блокаторы протонной помпы, самым ярким представителем которых является Омепразол.

Гастриты подразделяются также по месту преимущественной локации воспалений (антральный гастрит) и по степени поражения слизистой в очагах воспаления (эрозии, язвы). Всего различных типов гастритов, согласно общепринятой Сиднейской классификации, существует более двух десятков, включая специальные формы.

Чтобы определить наличие хеликобактерной инфекции, которая потребует включения в схему лечения гастрита антибиотиков, проводят биопсию слизистой – процедуру, при которой для проведения анализов берутся кусочки желудочного эпителия.

Антибактериальные препараты при лечении гастрита

Положительный тест на Helicobacter Pillory указывает на то, что проблемы с желудком достаточно серьёзные. Настолько, что лечить болезнь потребуется с использованием самых разных групп лекарственных средств.

Если же речь идёт об уничтожении хеликобактерии, говорят о эрадикационной терапии (эрадикация как раз и означает полное уничтожение именно этого представителя патогенных микроорганизмов, обитающих в ЖКТ).

Существует общепринятая схема применения антибактериальных препаратов, которая доказала свою эффективность. Из-за высокой резистентности H. Pillory назначают одновременный приём двух – трёх антибиотиков – такой принцип существенно повышает вероятность того, что бактерию удастся уничтожить, а привыкания к определённому антибиотику не возникнет.

Какие антибиотики следует принимать при гастрите желудка, решает только гастроэнтеролог, а выбор у него небольшой:

  • Метронидазол;
  • Амоксициллин;
  • Кларитромицин;
  • Тетрациклин.

Если препараты группы антацидов или ингибиторов протонного насоса принимают достаточно долго, на протяжении всего курса лечения, то антибиотикотерапия назначается на 7 – 10 дней. Никакие отклонения от этого срока (ни в меньшую, ни в большую сторону) недопустимы – в противном случае эффект от приёма антибиотиков будет нулевой.

И ещё один нюанс – Метронидазол является препаратом первой волны, то есть его принято включать в схему лечения всегда. Поэтому с описания его и начнём.

боль в желудкеАнтибиотики вызывают нарушение работы кишечника

Метронидазол

Этот противомикробный нитроимизадольный антибиотик эффективно противостоит инфекциям, вызванным анаэробными микробами.

Стандартная схема его приёма – дважды в сутки в дозировке по 500 мг на протяжении недели. При 10-дневной терапии назначают 5 приемов/сутки по 200 мг.

Кларитромицин

Макролидный антибиотик, используемый в антибактериальной терапии гастритов как препарат второй группы наравне с Тетрациклином и Амоксициллином.

Его применение связано с доказанной эффективностью борьбы с хеликобактерией, в схеме с Метронидазолом чаще всего получают лучшие результаты.

Схема приёма – по 2 таблетки/день в дозировке 250 мг. Длительность приёма – такая же, как у Метронидазола.

Амоксициллин

Амоксициллин при гастрите назначают в качестве альтернативы Кларитромицину. Вообще-то этот антибиотик – один из наиболее распространённых среди всех препаратов пенициллиновой группы, назначаемых перорально. В целом его переносимость организмом достаточно высока, но при увеличенной секреции соляной кислоты могут возникать характерные диспепсические проявления.

Как принимать Амоксициллин при гастрите, обычно разночтений у специалистов не вызывает – это двукратный приём препарата в «ударной» дозировке – 1000 мг. Пить таблетки нужно во время приёма пищи.

Тетрациклин

Представитель антибиотиков тетрациклиновой группы, один из самых старых антибиотиков, к которому выработали резистентность многие бактерии. По этой причине применяется редко, но в случае с хеликобактерией, которую открыли относительно недавно, Тетрациклин всё еще эффективен.

Назначают приём препарата дважды/день в дозировке по 500 мг на протяжении семи дней (или по схеме 5/250/10).

Побочные эффекты антибактериальной терапии при гастрите

Антибиотики для лечения гастрита и язвы желудка при неправильно назначенной схеме, а также при несоблюдении курса приёма могут на фоне возникновения побочных эффектов существенно снизить качество антибиотикотерапии.

Наибольшее количество нежелательный проявлений имеет Тетрациклин. Диспепсические реакции характерны для всех используемых для лечения гастрита препаратов (тошнота, диарея, изжога, дискомфорт в области эпигастрия).

Достаточно редко возникает депрессия, возможны случаи подагры и ощущения общей слабости, которые обычно проходят сразу после прекращения приёма препаратов данной группы.

Лечение гастрита антибиотиками должно сопровождаться назначением бифидобактерий с целью устранения их дефицита. По этой же причине рекомендовано добавить в меню кисломолочные продукты.

При наличии в анамнезе язвенной болезни антибиотикотерапия должна быть использована с максимальной осторожностью, с предварительным выяснением переносимости того или иного препарата.

Дисбактериоз при антибактериальной терапии

Независимо от того, с какой целью и при каких болезнях назначаются антибиотики, они одновременно с воздействием на патогенные микроорганизмы подавляют жизнедеятельность «хороших» бактерий. Обычно это бифидо- и лактобактерии, обитающие в пищеварительном тракте. Это явление называется дисбактериозом, и во многих случаях нарушение баланса микрофлоры кишечника чревато весьма неприятными симптомами. Поэтому антибиотики при язве и гастрите назначают с тщательным контролем состояния кишечной микрофлоры. При выявлении признаков дисбактериоза, а часто – просто в профилактических целях вместе с антибиотиками назначают приём препаратов, в функции которых входит восстановление нормального состояния микрофлоры, пополнение дефицита определёнными микроорганизмами.

линекс и микрофлораВосстановление микрофлоры кишечника

Среди наиболее часто назначаемых пробиотиков можно отметить следующие:

  • Линекс;
  • Лактобактерин;
  • Лацидофил;
  • Бифидумбактерин.

Важно! Самолечение антибиотиками при гастрите не просто противопоказано и бессмысленно – оно крайне вредно, поскольку при любой ошибке улучшения не произойдёт, а шанс привыкания Helicobacter Pillory к определённому препарату возрастёт. Это очень плохо, поскольку выбор препаратов очень ограничен, и вы рискуете остаться один на один с этим патогенным микроорганизмом на всю оставшуюся жизнь.

Антибиотики при гастрите и язве — названия, свойства, побочные эффекты

Антибиотики — далеко не безопасные лекарства. Применять препараты данной группы следует лишь в том случае, если заболевание желудка имеет бактериальный генез (то есть, воспаление развивается на фоне хеликобактерной инфекции).

Принимать решение о сроках и способах эрадикации должен доктор. Любые попытки пациента самостоятельно устранить причину гастрита или язвы способны обернуться чрезвычайно серьёзными проблемами.

Свойства препаратов группы

Антибиотиками называют вещества натурального либо полусинтетического происхождения, целенаправленно угнетающие развитие определённых живых клеток.

Первыми препаратами антихеликобактерной терапии были висмута субсалициллат и метронидазол.
два блистера с таблеткамиИх действенность доказал Барри Маршал, один из открывателей бактерии Helicobacter pylori.

Барри Маршалу удалось сначала намеренно приобрести воспаление желудка, а затем добиться полного уничтожения болезнетворных микроорганизмов в собственном ЖКТ.

Какие антибиотики принимают при больном желудке — хроническом гастрите или язве?

Лечение гастрита и язвы в настоящее время базируется на использовании следующих препаратов:

  • клацид, кларицид, биноклар, кларексид (основа — оригинальный кларитромицин);
  • амоксициллин, амоксикар, экобол, амосин (амоксициллин).

Эрадикационные схемы обычно представляют собой комбинацию из нескольких взаимоусиливающих средств. Допустим, препараты, перечислеленные во второй строке, для повышения эффективности можно пить в паре с метронидазолом.

Идти на подобные ухищрения приходится из-за того, что при интенсивной монотерапии бактерии могут привыкнуть к одному активному веществу и перестать реагировать на него. Особенно быстро привыкание развивается к препаратам кларитромициновой группы.

Подробные рекомендации касательно комбинирования препаратов и выбора оптимальных дозировок содержатся в материалах Маастрихтских соглашений.  Найдите их — они есть в свободном доступе.

Помимо лекарств, направленных непосредственно на борьбу с инфекционным агентом, при эрадикации обязательно применяют ингибиторы протонной помпы, которые дают протективный эффект — тормозят секрецию едкой соляной кислоты и, следовательно, делают желудочный сок менее агрессивным.

Обеспечиваемое ими защелачивание антрального отдела ценно ещё и потому, что вегетативные формы хеликобактера, которые существуют на повехности слизистой, легко адаптируются к кислой среде и погибают в щелочной.

К числу ИПП относят нексиум, омепразол, эзомепразол, лосек и др.

Курс антибиотиков и ингибиторов протонного насоса чаще назначают на 7 дней. Примерно через 4 недели больной проходит контрольное исследование. В идеале применяют два разных метода, один из которых — уреазный дыхательный тест (см. http://gastrit-yazva.ru/lechenie/ureaznyiy-test-na-helikobakter/), другой — лабораторный анализ (http://gastrit-yazva.ru/lechenie/analizy-na-helikobakter-pilori/).

Недостатки антибиотиков, которые используются при заболеваниях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)

Главный минус препаратов данной категории — достаточно высокий риск побочных эффектов. В случае неосторожного применения сильнодействующие таблетки одновременно лечат и калечат.

При употреблении клацида, ультопа  возможны негативные «побочки» со стороны центральной нервной системы — головокружение, подавленное состояние, депрессия, галлюцинации, судороги, спутанность сознания.

На головные боли жалуются 1,5-2% больных, регулярно принимающих подобные лекарства. Несколько чаще пациенты обижаются на другое побочное воздействие — диарею. Она появляется в 3% случаев.

Естественно, в инструкциях к данным препаратам вы найдёте обширные перечни противопоказаний.

Метронидазол тоже назначают с осторожностью. Он способен негативно повлиять на работу органов выделительной системы — вплоть до развития у больного временного недержания мочи.

При язве желудка лечение антибиотиками должно быть даже более аккуратным, чем при гастрите. Смотрите отдельную статью о принципах подбора препаратов при язвенной болезни по ссылке.

Все «сильные» антибактериальные таблетки опасно принимать в период беременности — они вредны для плода.

Не рекомендуется злоупотреблять антибактериальными средствами людям, у которых есть заболевания печени.  Одна из функций печени — обезвреживание чужеродных веществ. Ослабленному органу тяжело выдерживать повышенную нагрузку.

Итак…

Можно ли лечить желудок антибиотиками? Да, но какими именно и в какой дозировке — это решает врач, а не сам больной. Игнорируя данное правило, вы рискуете нажить как минимум дисбактериоз кишечника и головные боли, как максимум — опаснейшие неврологические осложнения.

Реально ли обойтись без антибактериальных средств? Если речь идёт о патологическом процессе, который обусловлен хеликобакерной инфекцией, деятельность бактерий так или иначе придётся подавлять.

Другое дело, что иногда удаётся ограничиться препаратами относительно мягкого действия — например, не клацидом, а недавно разработанным хелинормом. Хелинорм — пробиотик, содержащий субстанцию PyLopass. Она изготавливается на основе культуры Lactobacillus reuteri DSMZ17648. Бактерии этого штамма способны связываться с рецепторами Helicobacter pylori и выводить инфекционного агента в коагрегатах.

группы препаратов как лечить гастрит лечение язвы препараты при гастрите препараты при язве

Для лечения многих заболеваний применяются различные антибактериальные препараты. Но все они имеют существенный минус, который заключается в негативном воздействии помимо патогенных микроорганизмов на полезную флору пищеварительных органов. То есть они без разбора угнетают как полезные, так и болезнетворные бактерии. Больше всего такому патологическому процессу подвержены маленькие дети. Для того чтобы не допустить возникновения неприятных явлений, следует подробнее разобраться в том, почему они могут развиться, и как восстановиться после прохождения курса антибиотикотерапии.

Вредное влияние лекарств на ЖКТ

Антибактериальная терапия в наше время признана самым эффективным способом избавления от болезнетворных бактерий, локализовавшихся в организме человека. Однако ее проведение способно нанести большой вред, так как провоцирует развитие расстройств в желудке и кишечнике. Это обуславливается не только механизмом действия данных лекарственных средств, но и допущением пациентом нарушений во время их приема. Каждая группа антибактериальных препаратов оказывает на кишечник свое специфическое воздействие:

  • после прохождения лечебного курса таблетками Аминогликозоиды в органах ЖКТ человека приостанавливается размножение полезных микроорганизмов;
  • тетрациклины оказывают отрицательное воздействие на моторику кишечника и состояние его слизистой оболочки, что провоцирует усиленный рост патогенной микрофлоры;
  • аминопенициллины вызывают повышенный рост стрептоккоков и стафилококков.

Из этого следует, что вероятность развития в органах ЖКТ нарушений напрямую зависит от разновидности лекарственного препарата, применявшегося в терапевтических целях.

После антибиотиков вздутие живота и другие желудочно-кишечные проблемы могут возникать даже в том случае, если для лечения применялся самый безобидный препарат. Неприятна такая ситуация и тем, что для ее ликвидации и полного восстановления функциональной деятельности пищеварительных органов потребуется не менее месяца.

Патология ЖКТ, провоцируемая сильнодействующим лекарством

Расстройства, возникающие в желудочно-кишечном тракте после приема сильнодействующих антибактериальных препаратов, называются дисбактериозом. Под этой патологией понимается значительное нарушение баланса между патогенными микроорганизмами и, непосредственно, собственными полезными бактериями. Дисбаланс возникает в основном в кишечнике, желудок затрагивается им значительно реже. Патология всегда сопровождается следующим комплексом признаков:

  • в животе возникают внезапные острые боли;
  • стул человека становится неустойчивым, жидким или кашицеобразным, но патологические включения в виде гноя или крови в нем не отмечаются;
  • отмечается вздутие живота, урчание в нем и сильный метеоризм.

От кишечной инфекции эта патология, спровоцированная приемом антибиотиков, отличается тем, что дискомфорт в животе сопутствует больному человеку постоянно, независимо от употребления каких-либо продуктов или приема пищи. Пищеварительные органы при ее развитии не способны нормально функционировать, поэтому у человеческого организма пропадает возможность полного удовлетворения потребности в минералах витаминах и необходимых для нормальной жизнедеятельности питательных веществах.

  • что делать, если появилось вздутие живота после кефира

При появлении подозрения на развитие дисбактериоза следует проконсультироваться у специалиста и пройти соответствующее диагностическое исследование, которое позволит исключить кишечную инфекцию.

Основным его методом является анализ кала. Благодаря ему выявляется непосредственное соотношение полезных и вредных микроорганизмов, локализующихся в кишечнике, что дает полное понятие того, как велики изменения, произошедшие в пищеварительных органах.

Уменьшение побочных эффектов

Для того чтобы вероятность развития после приема антибиотиков возможных побочных эффектов снизилась до минимума, необходимо во время лечебных мероприятий, проводимых с помощью их, соблюдать определенные правила:

  • Не принимать сильнодействующие лекарственные средства натощак. Перед тем как проглотить таблетку, следует перекусить.
  • Предпочтительнее всего во время курса терапии антибиотиками употреблять блюда, обладающие обволакивающими свойствами. К ним относятся каши, слизистые супы и кисели.
  • Полный желудок для употребления антибактериального препарата также вреден. Связано это с тем, что в этом случае замедляется начало действия лекарства из-за снижения в желудке уровня всасывания.
  • Опасно во время лечения антибактериальными препаратами чрезмерное употребление острой и соленой пищи, которая оказывает раздражающее действие на слизистую основного пищеварительного органа.
  • Запиваются антибиотики исключительно чистой кипяченой водой. Применение для этих целей соков, газировки или чая недопустимо, так как эти напитки могут спровоцировать возникновение нежелательной химической реакции, способной оказать патологическое влияние на органы пищеварения или печень.
  • Самостоятельно менять кратность приема дозировку препаратов также запрещается. Это может значительно увеличить риск развития со стороны внутренних органов побочных реакций.
  • Лечение антибактериальными средствами назначается только врачом, который предварительно в обязательном порядке взвесит все потенциальные недостатки и возможные преимущества выбранного для терапии лекарства. Назначение антибиотикотерапии должно иметь под собой четкое обоснование, а не применяться так просто «на всякий случай». Если человек плохо переносит таблетки, их заменяют на внутримышечные или внутривенные инъекции. В этом случае лекарственные компоненты попадают в организм, минуя желудок.

Восстановление после курса терапии

После того как лечебные мероприятия закончены, необходимо позаботиться о том, чтобы восстановить после приема антибиотиков пищеварительные органы и не спровоцировать развития в них нового заболевания. Для этой цели специалисты рекомендуют проведение комплексной восстановительной работы. Она предполагает соблюдение соответствующей диеты, поливитаминов, иммуномодуляторов, адаптогенов и биопрепаратов.

Начинается восстановление микрофлоры кишечника с коррекции питания. Продолжительность соблюдения подобранной гастроэнтерологом диеты составляет не менее 3 месяцев. Смысл ее заключается в том, что из рациона продукты, способствующие развитию патогенной микрофлоры – дрожжевой хлеб, кондитерские изделия и сахар.

С большой осторожностью нужно относиться и к употреблению молока и картофеля. А вот кисломолочные продукты необходимо употреблять ежедневно, так как они содержат полезные бифидобактерии.

Для восстановления функциональной деятельности кишечника полезно и применение минералов и витаминов в профилактической дозе. Это поможет быстрее нормализовать функционирование органов ЖКТ. Из всего вышесказанного следует, что только комплексный подход поможет решить проблему восстановления функциональной деятельности желудка и кишечника.

Основные методы восстановительной терапии

Самым простым способом, позволяющим восстановить флору кишечника, является употребление кисломолочных продуктов, содержащих ацидо- бифидо- и лактобактерии. Их достаточно легко приобрести в магазине, так как выбор в них обогащенных кефиров и живых йогуртов на сегодняшний день просто огромен. Благодаря этим напиткам количество полезных бактерий в органах ЖКТ постепенно восстановится, так как для них будут созданы идеальные условия для жизнедеятельности. Но не стоит забывать о проверке сроков годности при покупке этих продуктов. Для восстановительной терапии после лечения антибиотиков применяют:

  • молочнокислые продукты, имеющие короткий срок годности (не более недели);
  • специальные лекарства, способствующие эффективной корректировке состояния микрофлоры кишечника (Бификол, Ацилакт, Лактобактерин, Бифидумбактерин и другие).

Можно применять и народные способы восстановления кишечника. Хорошо помогают выводить из организма антибиотики свежие ягоды голубики или сок из них. Также можно приготовить такой настой:

  • В литровую банку наливается пол-литра кефира (можно заменить простоквашей), к нему добавляются мелко порезанные, но не раздавленные 2 зубка чеснока, такое же по объему количество репчатого лука и зелени петрушки и укропа.
  • К ним добавляется по чайной ложке сухих измельченных цветков аптечной ромашки и травы зверобоя.
  • Далее, банка до самого верха доливается кипящей водой и оставляется на полчаса для настаивания, после чего состав процеживается и выпивается в зависимости от массы тела за один или два раза.

Антибактериальные препараты оказывают негативное влияние на весь организм, но больше всего страдает пищеварительная система. Продолжительность проведения реабилитационных мероприятий напрямую зависит от того, насколько интенсивным и длительным был курс лечения антибиотиками. Но все-таки лучшим способом решения данной проблемы должно стать ее предупреждение, поэтому все усилия врача и пациента должны быть направлены на то, чтобы оптимизировать курс лечения антибактериальными препаратами.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий