Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

В желудке у акулы нашли

Какой ферментный препарат лучше: Креон или Пангрол?

Ферментные препараты нашли свое применение в медицине более 100 лет назад. Поначалу их принимали только для восполнения недостаточности ферментов поджелудочной железы. Со временем они получили более широкое применение, включая заболевания желудка, желчевыводящих путей, кишечника, а также переедание и погрешности в диете.

Вместе с расширением показаний к применению ферментных средств выросли спрос потребителей и предложение от фармацевтических компаний. Среди всего разнообразия препаратов панкреатина на современном рынке особой популярностью пользуются Пангрол и Креон. Препараты очень похожи между собой: покрыты энтеросолюбильной оболочкой, обладают высокой эффективностью, назначаются при одинаковых заболеваниях, имеют одни противопоказания и побочные действия. Многие врачи ставят знак равенства между этими лекарствами, рекомендуя пациенту взаимозаменяемый выбор: Пангрол или Креон.

  1. В чем разница препаратов
  2. Различия в действии Пангрола и Креона
  3. Что лучше выбрать

В чем разница препаратов

Действующее вещество обоих препаратов – панкреатин. Оба лекарства выпускаются в виде желатиновых капсул фармацевтическими компаниями с мировым именем и принадлежат к последнему поколению ферментных средств.

Капсулы Креон 25 000 ЕД 20 шт

Креон – брендовый препарат. Именно с его появления началась история современных ферментных средств. До сих пор препарат не утратил свою лидерскую позицию на фармрынке. Пангрол появился позже, но довольно быстро приобрел популярность. Эти лекарства способствуют активации процессов переваривания пищи, ускоряя расщепление белков, жиров и углеводов в кишечнике.

Тогда в чем разница препаратов Пангрол и Креон:

  • На первый взгляд форма выпуска у них одинакова – желатиновые капсулы. Но их содержание несколько отличается. Капсула Пангрола заполнена мини-таблетками с диаметром 1,8 мм, а Креона – гранулами или минимикросферами с диаметром 0,7-1,25 мм. И мини-таблетки, и гранулы покрыты энтеросолюбильной оболочкой, защищающей их от разрушения под действием желудочного сока. После растворения капсулы они перемешиваются с хумусом в желудке и перемещаются с ним в кишечник, где и начинают проявлять активность.
  • Пангрол производят в 2 дозировках – 10000 и 25000, а Креон в трех – 10000, 25000 и 40000.
  • Ферментная активность средств тоже отличается. Липолитическая активность лекарств в одинаковых дозах не отличается и соответствует цифрам в названии. А активность амилазы капсулы Пангрола 10000 – 9000 Ед, Креона 10000 – 8000 Ед, протеаз соответственно 500 Ед и 600 Ед. При сравнении средств с обозначением 25000 наблюдается более сильная активность ферментов Пангрола: липаза 25000 Ед, амилаза 22500 Ед и протеазы 1250 Ед. Активность Креона 25000 выглядит так: липаза 25000 Ед, протеазы 1000 Ед и амилаза 18000 Ед.
  • Креон содержит меньше дополнительных веществ: цетиловый спирт, макрогол 400, диметикон 1000, гипромелоза, диоксид титана, триэтилцитрат, оксид железа, лаурилсульфат натрия и желатин. Вспомогательные компоненты Пангрола: МКЦ, касторовое масло, стеарат магния, кроскармеллоза, диоксид кремния безводный, сополимер этакрилата и кислоты метакриловой, индигокармин, желатин, железа оксид, триэтилцитрат, диоксид титана, тальк, хинилиновый желтый, 30% эмульсия симетикона. Введение в средство последнего ингредиента расширяет его фармакологические возможности: симетикон устраняет метеоризм и вздутие живота.

Различия в действии Пангрола и Креона

Оба лекарства предназначены для заместительной ферментной терапии при сбоях функционирования поджелудочной железы, вследствие болезней или нарушения питания.

Капсулы Пангрол 10 000 ЕД 20 шт

  1. В действии препаратов существуют некоторые отличия. Они связаны с разной ферментативной активностью лекарств. При сравнении Пангрола 10000 и Креона 10000, можно сделать выводы: Пангрол содержит больше амилазы, а значит лучше будет расщеплять углеводы; Креон содержит больше протеаз, благодаря чему улучшается расщепление белковой пищи.
  2. При сравнении усиленных версий препаратов с липолитической активностью 25000 Ед сразу становится заметно отличие Пангрола: препарат обладает более выраженными протеалитической и амилолитической активностью. Поэтому в этой разновидности препаратов он однозначно побеждает.
  3. Еще одним небольшим отличием является скорость проявления эффекта. Содержащийся в капсуле Креона гастрорезистентные гранулы пакреатина быстрее растворяются в кишечнике, чем мини-таблетки Пангрола. Но эта разница не очень существенна, примерно 5-10 минут.

Инструкция по применению рекомендует употреблять средства во время либо сразу после приема пищи. Дозу лекарств и продолжительность терапии должен указать врач.

Что лучше выбрать

Консультация врача

Только консультация с врачом или провизором поможет понять, что лучше выбрать: Пангрол или Креон. Хотя существенной разницы между лекарствами нет, и они взаимозаменяемы.

  • Следует внимательно относиться к реакции организма на прием того или иного препарата. Некоторые пациенты отмечают лучшую переносимость Креона, а другие Пангрола. Это зависит от индивидуальных особенностей каждого человека.
  • Обязательно нужно обращать внимание на ферментативную активность препаратов. Можно сказать, что Пангрол 25000 лучше Креона 25000, ведь у него выше содержание амилазы и протеаз. Но это не всегда так. Все зависит от потребности организма в тех или иных ферментах. При некоторых заболеваниях ферментативной активности Креона может быть вполне достаточно.
  • Таким же образом можно определить необходимость применения Креон 40000. Он однозначно сильнее по действию препаратов Пангрол 10000 и 20000. Но это не значит, что нужно принимать именно его. Выбор оптимального средства зависит от степени недостаточности функции поджелудочной железы и выраженности нарушения пищеварения.

Почему скапливается жидкость в брюшной полости?

Характерные симптомы асцита – повышение внутрибрюшного давления, увеличение живота от накопленной жидкости.

Асцит (аномальное скопление жидкости) нарушает работу легких, органов желудочно-кишечного тракта.

Причины накопления жидкости могут быть разные: асцит может появиться вследствие нескольких нарушений работы организма, патологии органов. Самой распространенной причиной, почему начинается асцит, может быть цирроз печени.

Диагностика асцита происходит с помощью УЗИ и осмотра врача. После диагностики лечение занимает много времени. Следует избавить человека и от асцита, и от болезни, его вызвавшей, одновременно.

Длительность протекания, тяжесть болезни, дальнейший прогноз зависят от здоровья человека, причины заболевания. Асцит может появиться внезапно или постепенно, в течение нескольких месяцев.

Симптомы асцита начинают проявляться, если в животе накопилось более одного литра жидкости.

Симптомы аномального скопления жидкости:

  • одышка;
  • увеличение веса и объема живота;
  • отечность ног;
  • отрыжка;
  • неприятные ощущения при наклонах;
  • распирание живота, боли;
  • изжога;
  • отек мошонки (у мужчин).

Обычно поначалу человек обращает внимание на такие симптомы, как выпячивание пупка, увеличение брюшной части – в стоячем положении живот отвисает, похож на шар, а когда человек ложится, живот «расплывается».

У женщин симптомом могут быть белые растяжки – это один из признаков асцита.

Проявление ацита

Некоторые симптомы связаны с дополнительными недугами, первопричиной асцита.

Например, если излишек жидкости вызван давлением в сосудах печени, то на животе ярко выражены вены (спереди, сбоку).

Если проблемы в сосудах, находящихся под печенью, то характерные признаки недуга – рвота, желтуха, тошнота.

Для туберкулезного асцита характерно все вышеперечисленное, а также головная боль, повышенная усталость, слабость, учащенное сердцебиение.

Проблемы оттока в лимфатических сосудах способствуют быстрому увеличению живота. Если имеет место недостаток белка, то признаками асцита являются отеки конечностей, одышка.

Если болезнь связана с проблемами в лимфатических сосудах, то назначают УЗИ вен, сосудов проблемной области. При подозрении на онкологию также проводят УЗИ.

Почему возникает патология?

Причины накопления жидкости:

  • онкология (злокачественное образование);
  • цирроз печени (встречается у 75 % людей);
  • сердечная недостаточность;
  • различные болезни почек;
  • туберкулез;
  • повышение давления в печени;
  • гинекологические заболевания (у женщин);
  • панкреатит.

Одним из самых сложных случаев является наличие онкологии. Больному, имеющему неутешительный прогноз и обостренные симптомы, могут назначить операцию.

Новорожденные также могут страдать асцитом. Обычно его причиной становятся нарушения развития в ЖКТ у ребенка, различные врожденные отеки.

Конечно, в таком случае основные причины патологии – это различные заболевания или вредные привычки матери, которая вынашивала ребенка.

Видео:

Излишек жидкости может вызвать недостаток белка в пище ребенка. Иногда прогноз протекания асцита для новорожденных является неутешительным

Чтобы точно понять, почему в организме начала скапливаться лишняя жидкость, необходимо посетить специалиста и пройти аппаратную диагностику.

Механизм скопления жидкости и диагностика

Развитие недуга у каждого человека происходит по-разному. Давайте посмотрим на организм человека, чтобы лучше понимать, как это происходит.

Внутри находится серозная оболочка (мембрана), покрывающая органы. Некоторые она покрывает полностью, некоторых едва касается. Помимо обволакивания органов, мембрана производит жидкость.

В течение суток она выделяется и всасывается, позволяя органам нормально работать и не склеиваться. Если человек страдает излишком жидкости, то функция ее выработки нарушается.

Происходит обратный процесс, создающий благоприятную среду для токсинов. В связи с этим проявляются и характерные симптомы.

Если человек болен циррозом печени, то жидкость скапливается другим способом.

Возможны четыре пути образования асцита:

  1. При циррозе печени повышается давление, вследствие чего происходит накопление жидкости в животе;
  2. Организм пытается снизить нагрузку вен путем лимфооттока. Формируется лимфатическая гипертензия (организм не справляется с нагрузкой), жидкость вытекает из сосудов в брюшную полость. Некоторое время она всасывает жидкость, затем перестает справляться с ней;
  3. При циррозе печени количество печеночных клеток уменьшается, производится меньше белка, жидкость покидает сосуды, свободная брюшина перестает быть таковой;
  4. Одновременно с накоплением жидкости в брюшной полости происходит отток жидкости из крови. Затем следует снижение количества выделяемой мочи, повышается артериальное давление.

После четвертого пункта скопление жидкости происходит быстрее и обостряется. Далее возможны осложнения из-за онкологии (если она есть).

Если человек страдает сердечной недостаточностью, то давление в печени подскакивает, вследствие чего жидкость испаряется из ее сосудов.

Воспалительный процесс брюшины провоцирует большую выработку жидкости, с которой не может справиться, вследствие чего она проникает в брюшину.

Видео:

Обычно врачи используют УЗИ, которое помогает диагностировать асцит. Вместе с этим проводится осмотр печени на наличие цирроза.

Еще УЗИ делают, чтобы понять в каком состоянии сердце, вены пациента, места скопления жидкости.

Можно провести осмотр без УЗИ – сделать пальпацию живота пациента. Если ощущаются колебания жидкости, то диагностируют асцит.

Современные технологии и УЗИ позволяют рассмотреть жидкость объемом более полулитра.

Применяют гепатосцинтиграфию (аналог УЗИ), чтобы установить состояние печени, степень цирроза.

Степень цирроза, его развитие устанавливают коагулометром – прибором, помогающим определить свертываемость крови.

Иногда врачи берут анализ венозной крови α-фетопротеина, который может установить рак печени, вызывающий излишек жидкости.

Рентген органов тоже помогает диагностике. Например, рентген легких поможет выявить степень туберкулеза, наличие жидкости, причину скопления жидкости.

Существует ангиография – исследование сосудов (аналог УЗИ), помогающее выявить причины асцита (асцит сосудистого генеза).

Возможен анализ биопсии брюшины, печени. Иногда врачи берут анализ жидкости, после проводят исследования. Пациенту могут прописать анализ мочевины, натрия, креатинина, калия.

Методы лечения недуга

Сейчас существует несколько способов лечения асцита. Данное заболевание чаще всего связано с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, печени.

Принимая во внимание данный факт, врачи чаще всего назначают диету, свободную от тяжелой пищи, вредных продуктов, алкоголя, соли.

Рекомендуются нежирные супы, диетические бульоны, сваренные на курице, телятине. Каши следует заменить орехами.

Пациентам с асцитом требуется строго соблюдать диету, иначе есть риск осложнений или рецидива болезни.

Нельзя употреблять редьку, чеснок, лук, редис, щавель, капусту, репу, различные виды цитрусовых. Следует кушать только обезжиренное молоко, обезжиренные молочные продукты.

Выкачивание жидкости

Нельзя есть жареное, соленое, острое. Различные копчености, колбасу, тушенку употреблять не рекомендуется. Кондитерские изделия из теста, любую выпечку также нельзя.

Однако диета при данной болезни не предполагает существенное уменьшение разнообразия рациона человека. Пациенту следует употреблять теплые напитки.

Девяносто процентов блюд должны быть приготовлены на пару. Хлеб можно подсушивать. Рекомендуются мясные супы-пюре. Можно приготовить каши без пшена.

Яйца можно употреблять в виде омлета, один-два раза в неделю. На десерт можно съесть желе, зефир.

Главная цель такого лечения – добиться снижения веса пациента. Через неделю человек должен потерять минимум два килограмма.

Если этого не происходит, то его отправляют в больницу, назначают мочегонные препараты. Пациент часто сдает анализы на содержание электролитов в крови.

После прохождения такого курса лечения прогноз состояния для человека, страдающего асцитом, может улучшиться.

Операцию назначают в особо тяжелых случаях, если лечение диетами и препаратами не помогает. Как правило, при таком решении прогноз асцита является неутешительным.

Вполне вероятно, что у такого пациента может быть одна из стадий онкологии. Выяснить это более детально помогут симптомы асцита и аппаратные методы исследования.

Сейчас существуют следующие операции для лечения асцита:

  1. установка перитонеовенозного шунта;
  2. парацентез, прокол брюшной стенки (после прокола извлекают транссудат);
  3. пересадка печени.

Самой распространенной операцией для устранения асцита является прокол брюшной стенки, при котором свободная жидкость просто откачивается.

Остальные виды вмешательства требуют особых условий – анестезии, пристального контроля. Например, пересадку печени делают при различной степени онкологии.

Процедура УЗИ брюшины

Если пациенту назначили парацентез, делается местный наркоз – область пупка. После этого проводится надрез длиной в один сантиметр, начинается откачка лишней жидкости.

Данная операция предполагает сидячее положение пациента.

Следует обратить внимание – операция имеет некоторые противопоказания. Имеется риск печеночной комы, внутренних кровотечений.

Больным инфекционными заболеваниями данный вид операции противопоказан. Парацентез иногда становится причиной осложнения – эмфиземы, кровоизлияния в брюшной полости, нарушения функционирования органов.

Иногда операцию проводят с использованием УЗИ. Накопленная жидкость после операции может долго вытекать из тела пациента, что помогает избавиться от болезни.

Желающие избавиться от асцита могут воспользоваться методами нетрадиционной медицины, облегчающими симптомы болезни.

Нетрадиционная медицина предназначена для тех, у кого относительно «легкие» симптомы скопления жидкости, многообещающий прогноз, нет подозрений на различные степени онкологии.

Лучше функционировать печени помогает тыква. Для лечения асцита (скопления жидкости) можно делать тыквенные каши, запеченную тыкву.

Настойку из петрушки часто используют в качестве мочегонного средства. Две столовых ложки петрушки замачивают в стакане горячей воды.

Емкость требуется закрыть, настаивать нужно два часа. Необходимо выпивать по сто миллилитров настоя пять раз в день.

Петрушка используется как мочегонное

Петрушку можно замочить на молоке. Нужно взять один корень петрушки, замочить в литре горячего молока, поставить на водяную баню. Настаивать полчаса. Выпивать следует в указанном выше количестве.

Часто врачи назначают мочегонные средства. Подобное лекарство можно приготовить у себя дома. Например, можно приготовить отвар из фасолевых стручков.

Стручки нужно измельчить – понадобиться две столовых ложки такого порошка. Далее нужно прокипятить порошок в воде (два литра) пятнадцать минут.

В день, чтобы побороть асцит, требуется выпивать три раза по сто миллилитров.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий