Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Пищевод и желудок их строение

Пищевод Барретта является предраковым состоянием, которое подразумевает замену плоского эпителия на цилиндрический. При повышенном выбросе соляной кислоты происходит травмирование слизистой пищевода. Клетки изменяются, происходит образование дисплазии пищевода. В современном мире данное заболевание встречается у 10% населения, чаще всего у мужчин возрастной категории 20–80 лет.

Характеристика болезни

Пищевод Барретта многие врачи считают последствием рефлюкса. Однако некоторые специалисты утверждают, что он является самостоятельным заболеванием. Несмотря на данные разногласия болезнь пищевода Баррета появляется на фоне рефлюкса, во время которого происходит заброс желудочного сока в пищевод, где он разъедает его стенки.

Это заболевание носит название хирурга Барретта, который в 50 годы XX века говорил о том, что здоровый пищевод не может состоять из цилиндрических клеток. Он доказал, что цилиндроклеточная метаплазия является переходом в предраковое состояние. Из-за длительного воздействия соляной кислоты происходит перерождение слизистой. Медицинская статистика утверждает, что данное заболевание развивается у 80% больных, страдающих рефлюксом, причем замечено, что из 10 человек 9 приходится на мужское население.

Классификация заболевания

Пищевод Барретта классифицируется на следующие виды, отличающиеся локализацией процесса:

  • Метаплазия пищевода, развивающаяся на длинном участке пищевода. Фундальный тип диагностируется в 1% от всех случаев, чаще всего развивается у мужчин 55–65 лет.
  • Цилиндрическая метаплазия, находящаяся на коротком участке примерно около 3 см. Этот тип заболевания является наиболее распространенным.
  • Метаплазия слизистой, расположенная там, где желудок переходит в пищевод. Кардинальный тип развивается чаще всего при гастрите из-за рефлюкса.

Причины развития

Пищевод Барретта развивается, как осложнение гастрита, вызванного рефлюксом, поскольку соляная кислота при выбрасывании в пищевод повреждает его слизистую, приводит к появлению воспалительного процесса. Данное явление возникает из-за нарушения, находящегося между пищеводом и желудком клапана.

  • способы лечения кандидоза пищевода

Если данный тип поражения сохраняется длительное время, тогда происходит потеря эластичности и способности регенерации слизистой.

Благодаря чему плоский эпителий замещается на цилиндрический, развивается заболевание под названием пищевода Барретта. Помимо рефлюкса, болезнь также могут вызывать следующие причины:

  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • курение;
  • погрешности в питании;
  • агрессивное воздействие лекарственных препаратов;
  • повышенная масса тела;
  • хронические желудочно-кишечные заболевания;
  • оперативное вмешательство, проводимое на желудке;
  • наследственная предрасположенность.

Медициной замечено, что пищевод Барретта чаще всего развивается при сочетании ожирения и рефлюкса.

Симптомы патологии

Пищевод Барретта имеет симптомы, схожие с гастритом, вызванным рефлюксом желудочного сока. Прежде всего это:

  • изжога, которая является основным признаком заболевания. Причем ее проявление возможно не только сразу после употребления пищи, после нагрузок физического типа, но и во время сна, когда больной лежит в горизонтальном положении. Для облегчения данного состояния, необходимо приподнять выше голову, можно спать на большой подушке;
  • ощущение кислоты. Пациент чувствует возвращение пищи обратно в рот. Данное состояние чаще всего происходит в том случае, когда больной после еды делает наклоны.

Помимо вышеперечисленных симптомов, имеются довольно тревожные признаки, на которые необходимо обратить повышенное внимание, к ним относятся:

  • неоправданный сброс веса;
  • затрудненное глотание;
  • частые рвоты;
  • регулярная тошнота;
  • желудочное кровотечение;
  • анемия;
  • осиплость;
  • нарушения целостности эмали зубов;
  • наличие кровяной примеси в кале;
  • повышенное СОЭ.

Диагностика заболевания

Диагноз пищевода Барретта можно выставить исключительно после проведения тщательного обследования, поскольку болезнь имеет много общего с рефлюксом. Обычно диагностика пищевода Барретта включает следующие способы, помогающие своевременно обнаружить заболевание.

  • ФГДС рекомендуется проводить при всех тревожных моментах. Во время данной процедуры врач берет кусочек ткани на биопсию, чтобы узнать имеются ли видоизмененные клетки;
  • эндоскопия с окрашивающим веществом. Во время данной процедуры через эндоскоп вводится красящее вещество, которое окрашивает поврежденную область, таким образом легче определиться с местом взятия клеток для проведения анализа;
  • рентгенологический метод, который позволяет качественно диагностировать опухоль или грыжу;
  • тест на выявление бактерии хеликобактер;
  • общий анализ крови, который поможет определить предраковое состояние. При данном состоянии происходит повышение лейкоцитов и СОЭ, а эритроциты и гемоглобин, наоборот, снижаются;
  • видиокапсульная диагностика является новым диагностическим методом, во время которого пациенту предлагают выпить капсулу, которая, проходя по ЖКТ, записывает всю информацию.

Методы лечения

Многих больных интересует вопрос, можно ли вылечить данное заболевание. Врачи утверждают, что синдром Барретта можно вылечить только при оперативном вмешательстве, консервативные методы направляются на устранение рефлюкса.

Пищевод Барретта подразумевает лечение, направленное на снижение кислотности желудка, улучшение пищеварения и движения пищи по пищеварительному тракту.

Современная медицина отдает предпочтение брендовым ингибиторам, например, Омепразолу, Лансопразолу, Рабепразолу. Данные препараты оказывают влияние на повышенную выработку желудочного сока, причем их эффективность заметна с первого дня приема. Они неплохо устраняют изжогу, препятствуют забрасыванию соляной кислоты в пищевод, не оказывают негативного воздействия на организм. Однако при их отмене необходимо помнить, что резко убирать данное средство нельзя, поскольку может быть толчок к развитию новой симптоматики.

  • При непереносимости первой группы больным назначают антагонисты, которые снижают кислотность желудка блокируют выработку трипсина.
  • В лечение данного заболевания целесообразен прием антацидов, например, Маалокса, Альмагеля, Фосфалюгеля, которые собирают желчные кислоты и снижают агрессивность желудочного сока.
  • Устранить изжогу можно при помощи Домперидона, Метоклопрамида.
  • Урсофальк устраняет жжение, снижает кислотность.
  • Ферменты в лечении данного заболевания помогают снять ощущение тяжести, как правило, это Панкреатин, Мезим-форте.

Хирургическое лечение

Если при пищеводе Барретта наблюдается повышенная тенденция к перерождению, диагностированы патологические изменения слизистой, то пациенту почти всегда показана операция, помогающая купировать рефлюкс и восстановить сфинктер пищевода. Какой метод оперативного вмешательства выбрать, определяет хирург исходя из состояния больного.

Чаще всего выбор стает за эзофагогастропластикой, которая является наиболее оправданной, поскольку позволяет избежать множества осложнений и летальные исходы. Также широко применяется РЧА, данный радиочастотный катерный метод является малоинвазивным и довольно успешным способом хирургического вмешательства.

Народные методы

Лечение народными средствами данного заболевания – процесс довольно непростой и может привести к серьезным осложнениям. Поэтому прежде чем начинать прием данных средств необходимо проконсультироваться с врачом, он поможет определиться с тем, какие из трав точно не принесут вреда организму в создавшейся ситуации.

Как правило, это:

  • сок алоэ поможет устранить негативное воздействие повышенной кислотности;
  • ромашка способствует снятию воспаления;
  • отвар льна обволакивает пищевод;
  • мед следует принимать растворенным в теплой воде;
  • женьшень обладает усиленным иммуностимулирующим действием;
  • фенхель снимает спазмы желудка;
  • облепиховое масло обволакивает слизистую и снимает воспаление;
  • валериана обладает успокоительным действием, влияющим на нервную систему.

Прогноз заболевания

Пищевод Барретта имеет благоприятный прогноз в том случае, если пациент обратил внимание на первые симптомы и своевременно обратился к специалисту за адекватным лечением, не позволяющим перерождение клеток пищевода. Во всем мире данное перерождение встречается у 10% населения.

Вылечить это заболевание можно лишь на начальной его стадии, если уже перешло изменение клеток, ведущее к метаплазии пищевода, то перед человеком стает прямая угроза для жизни. В данном состоянии, как правило, люди живут не более 3 лет, при неблагоприятных условиях риск летального исхода появляется уже спустя 6 месяцев.

Лечение такого непростого заболевания требует срочного врачебного вмешательства. Своевременная диагностика позволяет остановить заболевание в начале его проявления, таким образом снижая риск развития раковой опухоли.

Гастроскопия желудка без глотания зонда

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта создают большой дискомфорт для их обладателя. Однако современная медицина позволяет выявить недуг на ранних его стадиях при незамедлительном обращении к специалисту. В случае своевременной диагностики лечение и диетический рацион будут наиболее эффективны.

Гастроскопия без зондаСуществуют альтернативные методы диагностики, позволяющие выявить гастрит без зондирования желудка.

Для правильной постановки диагноза врач направляет больного на обследование, которое, кроме сдачи анализов, может включать и исследование внутренних органов при помощи специального приспособления – эндоскопа. С целью диагностики или лечения заболеваний желудка применяется эффективный метод, именуемый гастроскопия. Такой способ обследования позволяет проверить состояние слизистой и эпителиального слоя органа пищеварения, а также, при необходимости, провести некоторые терапевтические мероприятия, хирургическое вмешательство.

Процедура эндоскопического исследования малоприятна для пациента, к тому же может быть противопоказана в отдельных случаях, поэтому многие интересуются, есть ли альтернатива гастроскопии. Этот метод далеко не новинка и практикуется врачами уже не первый десяток лет. Конечно, способов проверить состояние желудка немало, однако, не все настолько результативны, и прежде чем заменить гастроскопию иным вариантом обследования с целью просто не испытывать дискомфортных ощущений при глотании трубки эндоскопа, стоит задуматься, насколько личное удобство важнее точности диагностики.

Эффективность классической процедуры

Для пациента процесс глотания зонда малоприятен и в некоторых случаях может вызывать рвотный рефлекс, однако, диагностика таким способом предоставляет возможность осмотреть стенки желудка на наличие даже самых незначительных повреждений и начать их незамедлительное лечение. Процедура проводится гибким тонким зондом, оснащённым волоконно-оптической системой, которая передаёт на монитор информацию о состоянии органа.

Современные устройства имеют шнур потоньше, чем их предшественники, диаметр может достигать до 5 мм, что позволяет пациенту ощущать как можно меньше дискомфорта при осмотре. Вводится эндоскоп через ротовую полость пациента и через пищевод проникает в полость желудка. В случае необходимости более детального обследования органов ЖКТ, назначается эзофагогастродуоденоскопия. При помощи такого исследования можно проверить не только желудок, но и пищевод, двенадцатиперстную кишку.

Гастроскоп может применяться врачом также для терапевтических мероприятий, таких как:

  • остановка желудочных кровотечений,
  • забор материала для биопсии,
  • извлечение инородного тела,
  • проведение паллиативных операций.

По этой причине найти варианты, чем можно заменить гастроскопию желудка в полной мере невозможно. Но для диагностики заболеваний существуют иные методы, позволяющие определить степень повреждения слизистой органа, при этом дискомфорт проведений таких процедур минимален. Замена гастроскопии неизбежна в случае невозможности её выполнения по ряду противопоказаний, в числе которых недавно перенесённые инсульты или инфаркты, нарушения функций свёртываемости крови, непроходимость исследуемых органов, нарушения в эндокринной системе, психические расстройства и другие немаловажные причины.

Гастроскоп

Гастроскопия желудка без глотания зонда

Наличие повреждений слизистой пищеварительного органа можно проверить и более щадящим для пациента способом. Медицина уже сделала шаг вперёд в этом направлении, предлагая капсульную гастроскопию. Метод заключается в глотании пациентом капсулы небольшого размера (до 2,5 см в длину), которая оснащена подсветкой, камерой, снимающей с частотой три фото в секунду, а также аккумулятором и радиопередатчиком. Таким образом, исследованию подлежат пищевод, желудок и кишечник, что лучше предоставит информацию о возможных сопутствующих проблемах.

Выводится капсула из организма естественным способом. Однако данный метод хорош лишь для проведения диагностики заболеваний, терапевтические мероприятия с помощью капсульной гастроскопии провести невозможно. Габариты капсулы позволяют не ощущать дискомфорта при глотании, как в случае со стандартным методом исследования, однако, стоит отметить тот факт, что способ капсульной гастроскопии не из дешёвых.

К преимуществам методики относятся:

  • возможность осуществлять обследование пациентов, которым противопоказан классический способ гастроскопии;
  • безопасность процедуры;
  • отсутствие дискомфорта во время проведения осмотра;
  • возможность попутно осмотреть, помимо желудка, пищевод и кишечник пациента;
  • высокое качество полученной информации.

К сожалению, у каждого способа есть недостатки, и капсульная гастроскопия не исключение. Среди недочётов методики:

  • дороговизна мероприятия;
  • невозможность взятия материала для дальнейшего исследования;
  • нереальность выполнения терапевтического, хирургического воздействия;
  • отсутствие полномочий специалиста при потребности более детально остановиться на каком-либо поражённом участке.

Противопоказаниями к проведению капсульной гастроскопии являются:

  • наличие кардиостимулятора у пациента;
  • беременность на любом сроке;
  • детский возраст до 12 лет;
  • плохая проходимость кишечника.

Как проверить желудок без гастроскопии

Существуют аналоги стандартной процедуры обследования с помощью эндоскопа, позволяющие осмотреть желудок более щадящим способом. Результативность таких методик не так высока, но в некоторых случаях может быть полезна для диагностики заболеваний. Обследование желудка без гастроскопии проводится рядом способов, но не предполагает проведения терапевтических процедур при осмотре.

УЗИ желудка

Исследование ультразвуковым аппаратом проводят для комплексной диагностики, при имеющихся противопоказаниях к процедуре гастроскопии, отказе пациента от глотания зонда, а также для контроля процесса лечения. УЗИ-диагностика безболезненна, не имеет противопоказаний к проведению.

УЗИ желудка

С помощью данного способа исследования можно выявить поражения слизистой, обнаружить патологии, проверить функциональность моторики органа. Недостатком процедуры является невозможность осмотреть детальнее труднодоступные участки и провести терапевтические мероприятия. Если перед вами встал выбор проведения УЗИ желудка или гастроскопии, лучше провести более результативный эндоскопический метод осмотра, конечно, в случае отсутствия противопоказаний.

Метод магнитно-резонансной томографии

МРТ используется для диагностики заболеваний любых участков организма, в том числе и желудочно-кишечного тракта. Метод отличается точностью полученной информации, но заменить гастроскопию в полном объёме не может по причине того факта, что томография не выполняет функций забора материала для микроскопического исследования, проведения терапевтического воздействия, не обнаруживает бактерию Хеликобактер Пилори. МРТ невозможно выполнить при наличии в теле пациента металлических имплантов.

МРТ

Рентгеновское обследование

Проверка желудка при помощи воздействия рентгеновскими лучами назначается в некоторых случаях для получения полного обозрения органа, так как при проведении гастроскопии исследование проводится участками. Методика не доставляет дискомфорта пациенту при её применении, но малоэффективна на начальных стадиях воспалительных процессов. К тому же облучение во многих случаях нежелательно для больного.

Электрогастрография и электрогастроэнтерография

Методика используется для выявления нарушений моторики органов ЖКТ и заключается в исследовании посылаемых электрических импульсов. Электрогастрография (ЭГГ) подразумевает исследование уровня активности желудка, тогда как электрогастроэнтерография (ЭГЭГ) применяется для оценки моторики всего желудочно-кишечного тракта. Электродиагностика не имеет существенных противопоказаний и может применяться для выявления нарушений у детей и тяжёлых пациентов.

Комплексное исследование

Воздерживаться от проведения гастроскопии следует при наличии противопоказаний её проведения, а не для собственного комфорта, потому что, несмотря на некоторые неприятные моменты процедуры, всё же это наиболее результативный метод обследования с возможностью лечебной терапии. Обнаружить незначительные повреждения слизистой и предпосылки развития болезни на начальном этапе можно лишь с помощью эндоскопии.

Устройство и работа органов пищеварения — описание

простая схема устройства системы пищеваренияДавно ли вы закончили школу?

Если да, то эта статья для вас. Она поможет вам освежить в памяти отдельные основы анатомии, которые полезно знать каждому больному гастритом, гастродуоденитом или колитом.

Поговорим не только о желудке и кишечнике, но и о ряде других, тесно взаимосвязанных с ними органов.

Зачем это нужно? Хотя бы затем, чтобы вы были в состоянии грамотно  сопоставлять причины и следствия, изучая капризы своего недуга.

Очень важно понимать, что ЖКТ представляет собой не механический набор органов, а единый канал.

Из чего состоит и как работает пищеварительная система?

Работу организма обеспечивают несколько важнейших систем (групп) органов – опорно-двигательная, кровеносная, дыхательная, нервная, репродуктивная, выделительная, пищеварительная.

В ЖКТ входят следующие органы (и их группы):

  • ротовая полость;
  • глотка;
  • пищевод;
  • пищеварительные железы;
  • желудок;
  • кишечник.

А теперь – чуть подробнее поговорим о строении, назначении и взаимосвязи всего перечисленного выше.
Рассмотрим их по отдельности, «сверху вниз».

Рот

Ротовая полость ограничена щеками, нёбом, челюстно-подъязычной мышцей.

Зубы необходимы для измельчения пищи. Вероятно, вы знаете, что у взрослого человека их 32 — резцы, клыки и большие коренные. Резцы и клыки позволяют откусывать, коренные – пережёвывать еду.

Зуб имеет корень, сидящий в челюстной кости, шейку, коронку, покрытую твёрдой эмалью. Внутренняя часть «измельчительного инструмента»  – мягкая пульпа из соединительной ткани.

Язык передвигает комочки пищи. Также он позволяет нам чувствовать вкус того, что мы кушаем. Отдельные его участки отвечают за распознавание горького, солёного, кислого, сладкого.

В рот открываются протоки шести крупных слюнных желёз, кроме них есть и небольшие желёзки. Слюна требуется для первичного расщепления пищи. Через довольно просто устроенную глотку съеденное попадает в пищевод (эластичную трубку), который выполняет транспортную функцию, а затем – в желудок.

Желудок

Желудок — объёмный (около 3 литров вместимостью) отдел пищеварительного канала, напоминающий по форме баклажан.

Его внутренний покров – слизистая оболочка. Надо отметить, что она имеется на всём протяжении канала. Во рту слизистая гладкая, а во внутренних органах – складчатая, с углублениями и ворсинками.

Подслизистая основа представлена рыхлой тканью, в ней располагаются сосуды, нервные сплетения, а также железы. Свою роль играет и следующая, мышечная, оболочка – она проталкивает питательный материал по тракту (ЖКТ).

Железы желудка выделяют особый сок. Им пища обрабатывается довольно продолжительное время – несколько часов. Желудок имеет два отверстия – кардиальное и привратниковое, и несколько отделов – свод, тело, привратниковую часть. Пища пропускается через сфинктеры (кардиальный, препилорический, пилорический).

Кишечник

Говоря о строении пищеварительной системы, стоит отдельно описать устройство кишечника.

Тонкие кишки напоминают петли. Первая петля – 12-перстная кишка. В неё попадают поджелудочный сок (его производит железа с аналогичным названием) и желчь (она выделяется печенью).

В тонких кишках пища оказывается под воздействием кишечного сока. Здесь проходят последние реакции расщепления, отсюда полезные вещества поступают в кровь и далее разносятся по всему организму, поддерживая его жизнеспособность.

Толстая кишка состоит из слепой, ободочной и прямой – это место для временного хранения и последующего выведения непереваренных остатков.

Взаимосвязь с другими системами

Возвращаясь к началу статьи, напомним: пищеварительная система – лишь одна из многих. Мы чувствуем себя достаточно хорошо только в том случае, когда все группы наших органов без исключения действуют бесперебойно.

Локальное нарушение может повлечь за собой целую череду, казалось бы, неожиданных недугов. Вероятно, вы замечали на личном опыте или опыте знакомых – едва запустишь одну болезнь, как откуда ни возьмись появляется вторая, третья, четвёртая…

В публикации о причинах гастрита мы уже говорили, что воспаление слизистой в значительной мере может быть спровоцировано перегрузкой нервной системы – частыми стрессами, переутомлением.

Воспалительные процессы в кишечнике, при которых образуются кровоточащие язвы, часто приводят к анемии — значительному снижению гемоглобина на фоне кровопотери.

Некоторые кишечные поражения — например, неспецифический язвенный колит — провоцируют аутоиммунную агрессию; её результатом могут оказаться самые разные системные нарушения, от артрита до конъюнктивита.

строение ЖКТ

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий