Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Что такое полипы на желудке

Методы избавления от полипов в желудке

Классификация полипов довольно проста – по морфологическим признакам. Все зависит от того, может определенный полип стать раковой опухолью или нет.

Таким образом, основная классификация связана с потенциалом их дальнейшего превращения в злокачественные новообразования (малигнизация).

Первая группа встречается довольно редко, но полипы, входящие в нее, наиболее опасны. В случае обнаружения опухоли нужно проводить срочное лечение и удалять такое новообразование.

Различают такие виды:

  1. аденоматозный (как правило, возникает в выходном отделе желудка или толстом кишечнике). Опасны тем, что в случае больших размеров – от 2 см и более – вероятность перерасти в злокачественную опухоль составляет 40 – 50 %, особенно в кардии желудка;
  2. железистый (появляется из клеток желез, находящихся в желудке).

Вторая группа полипов по статистике встречается примерно в 16 раз чаще, чем первая.

Можно выделить такие виды:

  1. множественные образования (порой наблюдались случаи, когда вся поверхность желудка была усеяна полипами);
  2. единичные образования (гиперпластические, ксантомы, воспалительные фиброзные).

Самый распространенный гиперпластический полип по своей сути является разрастанием клеток эпителия желудка и практически никогда не перерастает в злокачественную опухоль.

Наиболее часто диагностируют полип антрального отдела желудка, следующим по частоте идет опухоль кардиального отдела.

Прогрессирование полипов

Причины, по которым происходит образование полипов, всегда связаны с воспалительным процессом или нарушением работы в слизистой оболочке желудка.

В основном врачи диагностируют появление опухолей на фоне развивающегося гастрита. Также доброкачественные образования могут возникать по причине использования некачественных медицинских препаратов, воздействующих на стенки желудка.

Гиперпластический полип имеет больше всего шансов образоваться из-за проживающей в желудке бактерии Helicobacter pylori. Аденоматозный полип зачастую появляется по причине наследственности.

Если у кого-либо из ваших ближайших родственников уже диагностировали доброкачественные образования, то следует вовремя проводить лечение болезней желудочно-кишечного тракта, а также нужно чаще проходить обследования органов пищеварительной системы.

Симптомы для подавляющего большинства полипов, к сожалению, отсутствуют. Иногда больные жалуются на боли в районе желудка.

Большинство людей предпочитают избавляться от неприятных ощущений самостоятельно – проводить домашнее лечение и снимать симптомы заболеваний доступными медицинскими препаратами или народными средствами.

В таком случае можно спрогнозировать дальнейшие неприятные последствия – возможную малигнизацию опухоли, а также внутренние кровотечения, желудочную непроходимость и формирование язв.

Как симптомы также описывают наличие крови в кале, рвоту, изжогу. Эти признаки говорят о протекании серьезного воспалительного процесса, в таком случае нужно провести своевременное лечение и удаление полипов в желудке.

У пациента с полипами можно обнаружить следующие признаки: присутствие бурых пигментных пятен на губах, слизистой оболочке рта и внутренней поверхности рук. Эти симптомы характерны для синдрома Пейтца-Егерса.

Диагностика опухолей в желудке

Пациента с доброкачественным образованием выявить можно случайно при рентгенологическом исследовании желудка.

Эндоскопическое исследование пациентов, больных гастритом, также зачастую помогает диагностировать опухоли.

При заболеваниях желудка рекомендовано проводить регулярную диагностику образований, симптомы появления которых обычно отсутствуют. Это помогает своевременно выявить новообразования.

Основания полипов

Диагностика проводится для определения формы, видов и количества опухолей с дальнейшей верификацией диагноза.

Различают лабораторные и инструментально-визуализирующие методы диагностики полипов.

К лабораторным исследованиям можно отнести:

  • анализ крови (проверяется снижение гемоглобина и уменьшение эритроцитов, сопровождающееся анемией у пациента);
  • анализ кала на наличие в нем крови;
  • выявление гипохлоргидгии или ахлоргидрии (снижения или полного отсутствия выработки соляной кислоты в желудке) при анализе желудочного сока;
  • биопсия.

Недостаток лабораторных исследований заключается в том, что нет возможности предоставить полную картину полипов.

К инструментальным и визуализирующим методам диагностики опухолей, дающим наибольшую информацию о полипах, относятся эндоскопия и рентгенологическое исследование со смесью бария.

Гастроскопия направленно исследует слизистую ткань, позволяет обнаружить опухоли и тщательно осмотреть эти образования, таким образом получая достаточно информативный материал.

При этом виде обследования можно выявить размеры образований, их особенности (полип на ножке или расширенном основании), вид, расположение.

При гастроскопии обычно проводится биопсия, поскольку есть возможность взять биоптаты не только из самого полипа, но из прилегающей слизистой оболочки для дальнейшей гистологической и цитологической оценки.

Порой вместе с гастроскопией проводится эндоскопическая ультрасонография.

Благодаря ультразвуковому датчику можно отличить полипы от других опухолей, которые проникают в более глубокие слои слизистой оболочки.

Контрастное рентгенологическое исследование проводится при подозрении на раковое перерождение клеток слизистой желудка и дает возможность при помощи контраста (зачастую это сульфат бария) очертить рельеф органа, выявив при этом опухоли.

Несмотря на доброкачественный характер образований у большинства пациентов, встречается единично и малигнизация опухоли, выявить и своевременно распознать которую при рентгенологическом исследовании не представляется возможным.

Такое обследование не всегда дает полную и правильную картину.

Лечение полипов

Лечение полипов в первую очередь предусматривает неукоснительные соблюдения рекомендаций и назначений лечащего врача.

Нужно соблюдать предписания гастроэнтеролога, который даст советы, как лечить полипы в желудке.

Врач назначит лечение в зависимости от размеров, расположения, количества и особенностей строения образований.

Удаление полипа

Иногда гиперпластический полип небольшого размера не всегда опасен, и его лечение не требует принятия срочного решения.

В одних случаях врач может порекомендовать лечение с применением выжидательной тактики. Такое лечение предусматривает соблюдение диеты с одновременным диспансерным наблюдением.

Нужно проводить регулярное обследование желудка. Данное фиброгастрологическое исследование можно проводить раз в полгода, что позволит наблюдать динамику роста и изменения опухолей, вовремя визуализировать возникновение новых образований.

Можно говорить о малигнизации полипа, выявив увеличение роста и формирование эрозий, неровностей, изъявлений и кровоточивости.

В данном случае пациенту может быть рекомендована операция, по возможности гастроскопия. В других случаях от некрупных опухолей можно избавиться, проведя эндоскопическое исследование желудка.

В случае возникновения образований в кардии желудка операция обязательна, поскольку возможен переход воспалительного процесса на находящийся рядом пищевод.

Пациентам с крупными опухолями и образованиями, у которых широкое основание, нужно обязательно провести электроэксцизию или электрокоагуляцию (эндоскопическое удаление).

Контрольная эндоскопия проводится минимум через 10-11 недель для проверки, все ли полипы были удалены.

Проведение эндоскопии

После операции необходимо проводить контроль и иногда удаление остатков опухолей. Если нет осложнений, то заживление слизистой желудка происходит максимум через два месяца.

Хирургическая операция по резекции желудка может быть рекомендована в случае крупных множественных аденоматозных полипов, рецидивирующих опухолей, которые осложнены некрозом, кровотечением, непроходимостью желудка.

При проведении регулярных контрольных эндоскопий не нужно также забывать, что частая биопсия может иметь неприятные последствия – ускорение роста полипа желудка или малигнизация.

Эндоскопия иногда может вызвать прогрессирующий рост злокачественной опухоли, которая склонна к метастазированию, ригидность стенки желудка.

Профилактики именно возникновения опухолей в желудке нет. Следует следить за состоянием своей пищеварительной системы и стараться предупреждать развитие гастрита, поскольку именно он является главной причиной возникновения полипов.

Рекомендуется избавиться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и особенно курение, соблюдать диету.

Употребление жирных, копченых, острых, кислых, соленых блюд опасно для стенок желудка. Кислые фрукты и ягоды, кофе, газированные напитки лучше не употреблять.

Образование полипов в желудке опасно тем, что практически отсутствуют симптомы их появления.

Видео:

Если не провести своевременное лечение, возможно дальнейшее развитие воспалительного процесса, образование язв или злокачественных опухолей, а это первые причины возникновения рака желудка.

Если вы заметили признаки появления полипов, то нужно обратиться к врачу.

После выставления диагноза доктор решит, можно ли обойтись диетой и регулярным обследованием, или же необходима операция по удалению опухолей.

Полипы в желудке

Полипы в желудке относятся к доброкачественным образованиям, которые имеют происхождение из слизистой этого органа.

Полипы в желудке

По своему внешнему виду они напоминают гриб, который возвышается на широкой или узкой и длинной ножке. Довольно часто такие образования не дают клинических симптомов, поэтому вопрос о том, как их лечить для многих пациентов не стоит. Но при достижении больших размеров могут провоцировать схваткообразные боли, кровотечения, затрудненное прохождение пищи.

В некоторых случаях полипы могут перерождаться в рак, что требует особого подхода в лечении. Чаще всего полипы развиваются на фоне воспалительных заболеваний этого органа, если их не лечить.

Причины

Среди причин, которые могут приводить к образованию полипов в желудке, можно выделить следующие:

  • воспалительные заболевания желудка (чаще всего это хронический гастрит), особенно, если их не лечить вовремя;
  • наследственная предрасположенность;
  • присутствие бактерии Хеликобактер пилори;
  • возраст более 40 лет.

Все вышеперечисленные причины являются предрасполагающими и могут провоцировать полипоз желудка.

Классификация

Классифицировать полипы желудка можно по нескольким признакам.

  1. По количеству выделяют:
    • множественные;
    • одиночные.
  2. По морфологическим признакам:
    • аденоматозные;
    • гиперпластические.

Полип в желудке

Среди аденоматозных можно выделить папиллярные, тубулярные и папиллотубулярные опухоли.

Наиболее часто встречаются гиперпластические полипы (примерно в 15-16 раз чаще по сравнению с аденоматозными). При этом они не являются истинными опухолями. Из-за своих морфологических особенностей такие полипы не озлокачествляются, т.е. перерождения в рак не происходит.

Аденоматозные полипы в желудке относятся к доброкачественным опухолям и при этом они могут озлокачествляться. Перерождаются в рак наиболее часто полипы, имеющие значительные размеры.

Симптомы

Клинические проявления при этом заболевании часто зависят от размеров полипов. Например, при небольших размерах никакие симптомы могут не наблюдаться, но это не означает, что их не нужно лечить. Иногда могут отмечаться признаки хронического гастрита, как заболевания, на фоне которого чаще всего и образуются полипы.

Более выраженные клинические симптомы полипов в желудке могут отмечаться при значительных размерах образования. В частности, вероятно затруднение эвакуации пищи из желудка. Это может отмечаться в случае, если полип на ножке выходит в просвет двенадцатиперстной кишки, что может давать признаки кишечной непроходимости. При этом вероятно защемление полипа привратником двенадцатиперстной кишки. Из клинических проявлений в этом случае могут отмечаться схваткообразные боли в области эпигастрия, которые способны отдавать по всему животу. Лечить все вышеперечисленные следует обязательно.

Могут отмечаться и признаки кровотечения, когда кровь появляется в каловых массах. Нередко такое происходит при малигнизации образования и его перерождении в рак. При этом возможны такие симптомы, как дегтеобразный стул, а также рвота с примесью крови.

У мужчины болит бок

При наличии аденоматозного полипа могут наблюдаться признаки его озлокачествления, перерождения в рак. В этом случае наблюдается потеря веса.

Диагностика

Достоверно определить наличие такой болезни, как полипы в желудке можно только с помощью дополнительных методов исследования, так как симптомы не всегда позволяют выявить данную патологию. Наиболее часто при этом используют эндоскопические и рентгенологические способы обследования.

  1. Эндоскопические. Для выявления полипов прибегают к гастроскопии, которая позволяет визуально увидеть даже небольшие образования, растущие из слизистой желудка. Дополнительно при этом имеется возможность взятия материала для последующего гистологического исследования (что наиболее актуально для аденоматозных полипов, которые нередко перерождаются в полиповидный рак). Одновременно с диагностической эндоскопией может быть проведена и лечебная, во время которой будет удалено образование. Послеоперационные способы, как лечить полипы в желудке в дальнейшем будут зависеть от результатов гистологии. Если выявляется полиповидный рак желудка, то может потребоваться проведение более обширного хирургического лечения и последующей химиотерапии.
  2. Рентгенологические. Данные исследования позволяют обнаружить полипы, если их размеры превышают 5 мм. Визуализируются полипозные образования при проведении рентгенологического исследования с контрастированием.
  3. Лабораторные. С их помощью можно определить наличие внутреннего кровотечения. Например, при выполнении анализа кала на скрытую кровь. Также косвенные признаки кровотечения можно определить по наличию анемии в общем анализе крови.

Лечение

Все лечение, назначаемое при полипозе желудка, можно разделить на:

  • консервативное;
  • хирургическое.

Врачи на операции

Консервативное

Оно может быть эффективно при небольших размерах полипов. Чаще всего проводится при наличии гиперпластических полипов, которые не перерождаются в рак.

В свою очередь консервативное лечение полипов в желудке подразделяется на:

  1. Медикаментозное;
  2. Соблюдение диеты.

Учитывая, что причины полипов желудка чаще всего связаны с воспалительным процессом в слизистой оболочке, то и проводимая терапия должна быть направлена на их купирование и предотвращение роста новых образований.

Медикаментозное лечение определяется кислотностью в желудке. Если она повышена, то назначаются средства, понижающие этот показатель – препараты, блокирующие процесс выработки соляной кислоты. Если обнаружена бактерия Хеликобактер пилори, то назначаются антибактериальные средства. При этом, как правило, рекомендуется к приему 2 антибиотика в сочетании с препаратом, снижающим кислотообразование в желудке.

Диета также важна в лечении данного заболевания. Рацион при этом также определяется кислотностью в желудке. Если она понижена, то потребуются продукты, стимулирующие выработку желудочного сока. К таким можно отнести супы, приготовленные на концентрированных бульонах, овощи, макаронные изделия, допускается незначительное использование приправ. При повышенной кислотности рекомендуются слизистые каши, супы на овощных бульонах, картофельное пюре.

При проведении лечения полипов следует помнить, что консервативная терапия может быть эффективна на начальной стадии образовании полипа. При сформировавшемся образовании лечить его с помощью медикаментов можно только в рамках предоперационной подготовки.

Хирургическое

При небольшом размере полипа, а также при отсутствии осложнений удаление его может быть произведено эндоскопическим путем. После такой операции рекомендуются регулярные обследования для исключения повторных образований полипов.

Доктор слушает пульс пациента

При значительных размерах полипов, а также при наличии кровотечения, защемления, развития некроза, озлокачествления полипа и перерождения его в полиповидный рак может быть проведена резекция желудка.

Народные средства

Использование средств народной медицины зачастую неэффективно в лечении полипов и может выступать только как дополнительная терапия, проводимая с согласования с лечащим врачом. При этом не стоит надеяться на народную медицину в запущенных случаях заболеваниях, а также, если имеется рак.

Одним из наиболее популярных средств является лечение с использованием чистотела. Для приготовления настоя потребуется взять сухой чистотел (1 стол. ложку) и залить его кипятком. Все это должно настояться около часа, принимать настой можно после процеживания до еды.

Профилактика

В качестве профилактики полипа желудка можно назвать своевременное лечение гастрита, отказ от курения и употребления алкоголя, соблюдение диеты с исключением острых блюд и других продуктов, вызывающих раздражение слизистой.

Прогноз

Прогноз при наличии полипов во многом зависит от морфологической формы образования. Наиболее неблагоприятен прогноз при наличии аденоматозного полипа, который способен перерождаться в рак.

Как видите, полипы, образованные из слизистой желудка, могут быть различными и протекать с разнообразными симптомами. Нередко они не дают вообще никакой симптоматики и обнаружить их можно только с помощью дополнительной диагностики. Поэтому важно их своевременное выявление, что можно сделать при регулярном посещении гастроэнтеролога, особенно при наличии хронических заболеваний желудка.

Полип в пищеводе — это небольшое образование на ножке, свисающее из стенки органа, и является доброкачественным. Состоит из эпителиальных клеток. Это исключительно редкое явление, и в основном обнаруживается у мужчин до 40 лет. Локализуется в любом месте, но «излюбленное» расположение — верхняя часть отдела пищевода или ближе к кардии, имеет тонкую ножку или широкое основание.

При наличии тонкой ножки может произойти ущемление при расположении непосредственно рядом с желудком. В случае его локализации ближе к глотке иногда происходит выпадение полипа в полость глотки. В таких случаях проявляется некоторыми симптомами: дисфагией, болью, ощущением «комка».

Причины образования полипа

Причины возникновения до конца не изучены. Можно лишь предполагать, что является предрасполагающими факторами. Наиболее частые из них:

  • хронический эзофагит — воспаление пищевода;
  • прием алкоголя;
  • микротравмы чувствительного эпителия стенки пищевода после употребления грубой пищи, некоторых лекарств;
  • недостаточность пищеводно-желудочного жома, в результате чего может возникать рефлюкс: заброс соляной кислоты из желудка в пищевод;
  • генетическая предрасположенность.

Образованию полипа в пищеводе способствуют и общие факторы:

  • неправильное питание (грубая пища, еда «всухомятку»);
  • стрессы;
  • гиподинамия;
  • экология.

Клинические проявления

Наличие полипа в пищеводе человек не может определить самостоятельно. В основном он обнаруживается как находка при проведении контрастной рентгеноскопии или ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопии) — процедур, которые делаются совершенно по другому поводу. Полип в пищеводе, как правило, имеет совсем небольшие размеры. В связи с этим он мало себя проявляет в клиническом плане. Симптоматики может вообще не быть. Общее состояние здоровья не нарушается. Небольшая дисфагия — нарушение глотания, которой раньше не наблюдалось, должна насторожить, и требует внимания.

  • как лечить варикоз вен пищевода
  • как избавиться от папилломы пищевода

Полипы, в отличие от злокачественных образований практически не растут и не увеличиваются. Если спазм уменьшился, глотание восстанавливается, т. к. полип не может перекрыть полностью пищевод. Его размеры этого не позволяют.

Бывают случаи, когда по определённым причинам полип в пищеводе достигает значительных размеров. Тогда появляются клинические симптомы: затрудненное дыхание и ощущение инородного тела за грудиной. Во время еды может быть боль при глотании, иногда — тошнота и рвота. Человек худеет.

Локализация

Если полип пищевода расположен в нижней трети, он может появиться и в желудке. При наличии нескольких новообразований в пищеводе и в желудке состояние называется полипозом. В желудке они в основном локализуются в кардиальном или антральном отделах, выглядят в виде гриба или цветной капусты.

При наличии полипоза не исключена возможность малигнизации — перехода в злокачественную, неконтролируемо растущую опухоль.

Считается, что любое доброкачественное образование в организме с момента его роста потенциально может малигнизироваться. Особенно это актуально, если полип в пищеводе больших размеров на толстой ножке.

Схема стадий малигнизации полипа

Эндоскопический методы лечения

Обнаружение полипа пищевода при проведении ЭФГДС или рентгена требует хирургического вмешательства. Других методов лечения не существует. Если образование на длинной ножке, его удаляют при помощи эзофагоскопа. Через фиброскоп вводится специальная петля, которой под контролем глаза через монитор захватывается у основания образование и происходит удаление полипа.

После удаления полипа проводится электрокоагуляция ножки и сосудов для предотвращения дальнейшего кровотечения. Операция занимает несколько минут. Рана затягивается быстро, восстановительный период составляет несколько дней. Функции органов также восстанавливаются быстро.

Оперативное лечение

При наличии новообразования на толстой ножке, удаление эндоскопом не применяется. В таком случае есть опасность озлокачествления, особенно если это гиперпластический полип. Оперативное вмешательство происходит открытым методом в зависимости от уровня отдела пищевода, где расположен полип. В основном надрез делается на шее. Производится отсечение новообразования и ушивание места доступа.

Лечение при малигнизации полипа

Аналогичное оперативное лечение проводится при малигнизации полипа. Новообразование иссекается с дальнейшим гистологическим исследованием. Результатом биопсии при отсутствии малигнизации является простой полип с отеком и воспалительными инфильтрациями в строме (соединительной ткани).

По статистике большие доброкачественные образования редко становятся злокачественными. Если это происходит, прибегают к резекции пищевода. При обнаружении на ЭФГДС полипоза в нижней части пищевода и в желудке, производится операция на брюшной полости через абдоминальный разрез при невозможности иссечения при помощи эндоскопа.

Операции делаются с большим вниманием и осторожностью с целью снизить риск обсеменения окружающие ткани клетками, имея в виду, что любое новообразование — это потенциальный рак.

Удаление образования сразу при его обнаружении, на ранних стадиях, дает возможность избежать обширного оперативного вмешательства в дальнейшем. После операции рецидивы практически не встречаются.

Диета — немаловажная составляющая лечения

В плане лечения диета малоэффективна. Она важна для профилактики образования и для снижения травмирования уже имеющихся полипов, а также после перенесенной операции.

Прежде всего диета имеет следующие цели:

  • снижение травматизации слизистой пищевода;
  • ускорение эпителизации поврежденной слизистой;
  • стабилизацию эвакуаторной функции пищевода;
  • профилактика ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).

Пища готовится на пару и измельчается до консистенции пюре.

Прием пищи должен быть небольшими порциями и дробный (до 5 раз в день) примерно в одно и то же время.

Количество употребляемой жидкости должно быть не меньше 1,5 л, если нет противопоказаний.

Что нельзя при полипе

Запрещены:

  • алкоголь;
  • кофе и крепкий чай;
  • напитки с газом;
  • острая пища, пряности во избежание развития рефлюк-эзофагита;
  • все виды консервов;
  • хлеб грубого помола, макароны;
  • грубые каши: перловая, пшенная, ячневая;
  • жирное и жесткое мясо, рыба с костями;
  • овощи, содержащие грубую клетчатку: редис, бобовые, спаржа.

Как избежать осложнений

Даже если обнаружен полип незначительных размеров, он подлежит немедленному удалению, т. к. в дальнейшем операция будет более обширной и сложной. Оперативное вмешательство — единственный метод лечения, т. к. в случае малигнизации операция предупреждает разрастание опухоли в соседние близлежащие органы — трахею, легкие. Даже после операции риск развития рака не исчезает. Поэтому в дальнейшем необходимо динамическое наблюдение у гастроэнтеролога.

В целом после удаления прогноз благоприятный. Эффективность лечения народными методами не доказана, оно опасно и чревато запущенной формой болезни, малигнизацией. При первых подозрительных проявлениях необходимо посетить врача и следовать его указаниям. Только в таком случае удастся избежать осложнений и сохранить здоровье.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий