Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Узи кишечника желудка пищевода

Эндоскопия желудка — что это такое? Правила подготовки

Что такое эндоскопия

Подготовка и проведение эндоскопии желудка не назначается при следующих противопоказаниях:

  • Сердечная и легочная недостаточность первой и второй степени.
  • Атеросклероз, инсульт, инфаркт.
  • Рак, сужение и язва пищевода.
  • Геморрагический диатез.
  • Внутреннее варикозное расширение вен.
  • Психические расстройства у больного.
  • Ожирение и ярко выраженная слабость организма.

С ограничениями эндоскопию желудка проводят в таких случаях:

1. Гипертоническая болезнь третьей степени и стенокардия. Врач обязан скорректировать нарушения в сердечной и сосудистой системах методом назначения медикаментозного комплекса.

2. Воспаления гортани, миндалин и глотки.

3. Язва с угрозой перфорации и гастриты в сильной стадии обострения.

4. Наличие хронической астмы.

Подготовка к эндоскопии

Что нужно знать перед эндоскопией?

Подготовка к эндоскопии желудка включает в себя ряд мероприятий. Доктор проводит психологический тренинг, в ходе которого человеку разъясняются цели и задачи для постановки правильного диагноза. Особый подход применяется к больным с нестабильным поведением и нервозностью. Пациенты должны быть ознакомлены с правилами до эндоскопии и после нее:

1. Необходимо поставить в известность врача о наличии аллергии на препараты, включая анестетики. Также важно предупредить об имеющихся серьезных заболеваниях, о перенесенных ранее недугах и о существующем назначении и приеме лекарств.

2. Манипуляции проводятся только на пустой желудок. Больному нельзя принимать пищу за 10 часов до начала эндоскопии, чтобы обеспечить доктору обзор и предотвратить рвоту.

3. Разрешено потребление негазированной воды, не более чем 100 г.

4. Курить перед эндоскопией также не рекомендуется.

5. За полчаса пациенту вводят сульфат атропина, для сильновозбудимых больных назначают инъекцию седативных препаратов, таких как промедол.

6. Необходимо присутствовать на эндоскопии в одежде, которая не сковывает движения, поэтому лучше взять с собой домашний костюм.

7. Дискомфортные ощущения при введении трубки устраняются применением анестезирующего средства. В большинстве случаев при подготовке полость рта и вход в пищевод орошают ледокаиновым спреем. Пациентам, у которых наблюдаются трудности с глотанием эндоскопа, назначают внутримышечные инъекции седативными препаратами. К больным в тяжелом состоянии применяют общий наркоз.

8. Чтобы трубка не передавливалась зубами, используют специальную пластиковую капу.

9. После окончания исследования пациент должен отдохнуть в течение получаса, далее на протяжении полутора часов человек находится в лежачем положении. После этого его отпускают домой и разрешают принимать пищу и воду.

Осложнения после эндоскопии пищевода и желудка наблюдаются только при грубом введении прибора или неадекватном поведении больного. В такой ситуации может быть повреждение задней части глотки, грудного отдела внутренних органов. При небольших ссадинах на слизистой назначают промывание раствором нитрата серебра и диету. В описании исследования врач фиксирует следующие моменты:

  • Состояние стенок и полости всех органов, которые подверглись анализу.
  • Внешний вид и характер содержимого желудка.
  • Степень эластичности и наличие или отсутствие дефектов на тканях.
  • Описание двигательной активности пищеварительной системы.
  • Опухоли и очаговые поражения, в случае необходимости.

После получения на руки результатов эндоскопии желудка пациент направляется к профильному специалисту, который назначает оптимальное лечение или дальнейшее обследование. Несмотря на неприятные ощущения во время манипуляций, каждый человек должен пройти процедуру не только в диагностических, но и профилактических целях раз в год. По итогам подобного исследования доктор может получить полную картину и дать подробное заключение, а по особому требованию и снимки, необходимые для сравнительного анализа.

УЗИ желудка

Ультразвуковое диагностирование применимо для обследования человека при многих заболеваниях и подозрении в них. Раньше метод побаивались практиковать для изучения желудка ввиду полого строения. Назначали глотать эндоскоп. Но часто люди не соглашались на процедуру из-за болезненности. Современное оборудование разрешает диагностировать патологии в обход ФГС. Тщательная подготовка пациента помогает поставить точный диагноз и выявить причину неприятных ощущений.

Показания к УЗИ желудка

УЗИ желудка назначает врач в качестве предварительного обследования. Если больному нельзя делать фиброгастроскопию по индивидуальным причинам, то ультразвуковое исследование заменяет ФГС. Когда пациент жалуется на следующие проблемы, это становится показанием к обследованию с помощью УЗ:

  • Изжогу;
  • Частую отрыжку;
  • Боль в животе;
  • Вздутие;
  • Горький привкус и сухость в ротовой полости;
  • Тошноту, рвоту.

Желудок человека

Ультразвуковую диагностику ребёнку проводят для представления состояния органов брюшной полости. Поводом для проведения процедуры у младенцев выступает регулярное срыгивание грудным молоком или смесью. Также доктор направит грудничка на исследование, если есть заболевания бронхолёгочной системы (бронхиальная астма, бронхиты).

При каких болезнях рекомендуют обследование УЗ

Диагностика с помощью УЗ аппарата рекомендована людям с такими патологиями:

  • Гастриты с повышенной или пониженной кислотностью;
  • Воспаление поджелудочной железы в острой или хронической форме;
  • Непроходимость пищеварительного тракта;
  • Язва и полипы желудка;
  • Гиперпластические утолщения слизистой пищевода;
  • Карцинома, лимфома;
  • Раковые процессы ЖКТ;
  • Потеря веса непонятной этиологии;
  • Воспалительные заболевания печени и желчного пузыря;
  • Сужение кардиального отдела;
  • Патологии развития желудка (в том числе наследственные).

Метод исследования не имеет противопоказаний. Человек не испытывает болезненного чувства, опасного излучения от оборудования. Повременить с проведением УЗИ требуется, если в эпигастральной области видна открытая рана или травма кожного покрова.

Что показывает аппарат

Врач-диагност в процессе УЗИ может увидеть на экране:

  • Особенности строения пищеварительной системы;
  • Как располагается желудок по отношению к прочим отделам ЖКТ;
  • Малую и большую кривизну желудка;
  • Какую толщину стенок, деформации и их количество имеет орган.

Исследование помогает убедиться в верности подобранного пациенту лечения. При использовании ультразвукового аппарата можно подтвердить отсутствие рецидивов болезни, избежать непосредственного контакта с поражёнными органами. С помощью УЗИ доктор определяет ход крови в сосудах, наблюдает за ростом доброкачественных образований.

У детей аппарат выявляет проглоченные предметы маленького размера, детали игрушек. Инородное тело причиняет дискомфорт маленькому человеку. Ребёнок не способен понять причину боли, сказать о локализации источника, чем вгоняет родителей в панику. Грудным детям процедура УЗИ желудка назначается в обязательном порядке. Это разрешает вовремя обнаружить отклонения в развитии желудочно-кишечного тракта.

Аппарат УЗИ

Подготовка к УЗИ

Предварительное соблюдение лечебного питания нужно, чтобы правильно подготовиться к диагностике. Без предупреждающих мер результаты исследования будут неточными, картинка органов смазанной. Повышенное газообразование поможет убрать специальная диета. Пациент переходит на употребление таких продуктов за три дня до назначенной процедуры:

  • Каши на воде;
  • Яйца всмятку (одно в день);
  • Обезжиренный творог;
  • Нежирные сорта говядины, птицы, рыбы в отварном, запечённом или паровом виде.

Какая пища запрещена в рационе человека перед ультразвуковым обследованием:

  • Горох и бобовые;
  • Молочная продукция;
  • Свежие овощи и фрукты;
  • Чёрный хлеб, сдоба, выпечка;
  • Разносолы, квашеные овощи;
  • Газированные напитки;
  • Алкоголь, кофе, чай;
  • Соки.

Исследование проводится на голодный желудок. Следует исключить приём пищи за восемь часов до УЗИ. Разрешено пить чистую неподслащённую воду. К детям предъявляют требования помягче: не есть за 6 часов до процедуры, грудничкам выдерживают период голодания до трёх часов.

Приём препаратов до УЗИ

Врач прописывает обследуемому приём лекарственных средств помимо специальной диеты. Подготовка организма заключается в употреблении таких препаратов:

  1. Для устранения газов.
  2. Слабительное для очищения кишечника. Продолжительный запор убирается клизмой.
  3. Сорбенты (активированный уголь, лактофильтрум).
  4. Ферментные медикаменты при нарушении работы желудочно-кишечного тракта.

Для тщательной подготовки к процедуре человек соблюдает ряд условий в день проведения УЗИ:

  • Нельзя курить, употреблять конфеты и жвачку (идёт стимуляция пищеварительного сока и активизация переваривания).
  • Воздержаться от чистки зубов, чтобы не допустить попадание пасты в организм.
  • Предупредить врача, который отправил пациента на УЗИ, о хронических заболеваниях и приёме лекарственных средств. Лекарственные препараты
  • За 15 минут до обследования выпить не менее литра чистой воды для расправления желудка. Вода позволяет информативно интерпретировать увиденное на мониторе, так как является лучшим проводником ультразвука.
  • В отдельных случаях доктор отправляет пациента в туалетную комнату. Через время может проводиться второе УЗИ для определения скорости освобождения желудка, моторики ЖКТ.
  • Некоторым больным делают процедуру без предварительного употребления воды.

Как обследуют желудок с помощью ультразвука

Между обследованием ЖКТ у взрослых и детей нет разницы. УЗИ делают специально обученные медицинские работники в отдельном кабинете поликлиники. Человек, который лежит на кушетке, при обследовании не ощущает боли. На живот наносится проводящий импульсы гель для улучшения сигнала. Узист двигает датчиком, передвигая по брюшной стенке и наклоняя вправо-влево под всевозможными углами.

Трансабдоминальное исследование

Трансабдоминальным обследованием называется метод лучевой диагностики органов пищеварительной системы. Ультразвук проходит через брюшную поверхность и отражается от внутренних органов. Изображение обследуемого отдела ЖКТ на экране монитора трансформируется из электрических импульсов. Картинка лишена цвета, видно чёрно-белые тона.

Диагност предложит сделать процедуру в положении лёжа или стоя. Такой вариант (когда пациент стоит) показывает органы в другом виде. Но с тем же успехом проводится функциональное обследование передней и задней стенки желудка. При нахождении больного на правом боку врач определяет скорость перистальтики кишечника. Положение помогает сделать вывод о том, есть ли в желудочно-кишечном тракте новообразования.

УЗИ на правом боку

Выявить язву желудка доктор может при рассмотрении складок эпителиальной выстилки мышечного мешка. Для видения дефекта проводят обследование с контрастированием: пациент пьёт предназначенную для этой цели жидкость. На ультразвуковом изображении с контрастной водой просматривается интенсивность наполнения и опустошения желудка. Двенадцатиперстная кишка также попадает под влияние окрашивающей жидкости, что позволяет выявить язвенные поражения слизистой этого отдела ЖКТ.

Частое срыгивание у ребёнка грудного возраста наводит на подозрение гастроэзофагеального рефлюкса. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, малышу делают УЗИ с нагрузкой.

Эндоскопия

Обследование с помощью гибкой трубочки с камерой и подсветкой на конце разрешает рассмотреть стенки желудка с близкого расстояния. Картинка представлена в цветовой гамме натурального цвета. Врач видит изображение желудочно-кишечного тракта вплоть до миллиметра. Диагностический способ исследования распознаёт доброкачественные и злокачественные образования на ранней стадии. Воспалительные процессы, язвенные поражения слизистой и кровотечения не ускользнут от внимания зонда.

Расшифровка результатов УЗИ

После диагностики органов брюшного пространства диагност делает заключение о наличии нормы или патологии у пациента. Обязательным элементом исследования становится вывод о состоянии лимфатических забрюшинных узлов. Увеличение лимфоузлов – основание направить пациента на дообследование (КТ или МРТ), риск развития онкологии велик. Врач указывает в карте больного структурные и размерные параметры желудочно-кишечного тракта, есть ли жидкость в полых отделах.

УЗИ пациента

Увеличение габаритов говорит о развивающейся инфекции, начинающемся воспалении. Отхождение от нормы по УЗИ при описании толщины стенок органов наталкивает доктора на мысль о разрастании эпителиального слоя либо о наличии опухолевого образования. Расширенная брюшная аорта – опасный показатель. Истончение стенки сосуда может привести к аневризме, «заболевание курильщиков» устраняется хирургическим путём.

Какой метод эффективнее

Каким способом обследовать человека, решает врач. К УЗИ допускаются женщины на любом сроке беременности, ультразвук не влияет на вынашиваемый плод. Противопоказанием не является младенческий возраст, период лактации у кормящих мам. Ультразвуковая диагностика позволяет с точностью рассмотреть отделы желудка и кишечника. Диагносту видна каждая кишка, структура и размер органа. Изучение кровотока без внутреннего вторжения в тело доступно при направлении ультразвукового сигнала на нужные сосуды. Определить габариты опухоли проще, пользуясь датчиком УЗ оборудования.

Гастроскопия способна позволять врачу видеть происходящие процессы в пищеводе и желудке. При подозрении на отклонение от нормы гастроэнтеролог может взять биопсию, исследовать участок слизистой, удалить полип или устранить кровотечение. Манипуляции делают под местным обезболиванием, часто пациент избегает болезненных ощущений и дискомфорта.

Ультразвуковое исследование – это профилактическая мера для относительно здорового человека. Разрешает обследовать пищеварительную систему, выявить патологию в начале развития, вовремя среагировать, полагаясь на результаты диагностики.

Как подготовиться к УЗИ желудка и пищевода и расшифровка результатов диагностики

Как подготовиться к УЗИ желудка и пищевода и расшифровка результатов диагностики

При диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта специалисты отдельное внимание уделяют тому, что показывает УЗИ желудка — данный метод исследования с разработкой и появлением новейшей аппаратуры становится все более достоверным в части получения информации о состоянии внутренних органов, но менее болезненным и травматичным, чем традиционная гастроскопия.

Помимо желудка ультразвуковому исследованию, больше привычному в общеупотребительном сокращении УЗИ, могут подлежать и разные отделы кишечника, которые ранее с помощью данного метода диагностики не обследовались — считалось, что достоверную информацию при этой методике получить практически невозможно.

Однако времена меняются, научно-технический прогресс настолько стремительно развивается, что данные буквально двухлетней давности безнадежно устаревают прямо на глазах.

  • 1Что такое ультразвуковое исследование?
  • 2Показания к назначению
  • 3Как готовиться к процедуре?
  • 4Обследование детей
  • 5Возможности метода

1Что такое ультразвуковое исследование?

Прежде чем говорить о том, в каких случаях показано УЗИ непосредственно желудочно-кишечного тракта или его отдельных органов, стоит несколько слов сказать о самом методе ультразвукового исследования (или сонографии) для лучшего понимания того, что он собой представляет. Сбор информации о состоянии исследуемых объектов производится здесь за счет того, что звуковая волна высокой частоты (ультразвук) обладает способностью распространяться в различных средах. На границе этих сред при их разной плотности ультразвук отражается, улавливается датчиком и на мониторе выводится в качестве картинки, которая опытному врачу-диагносту показывает наличие или отсутствие каких-либо изменений в исследуемом органе. В настоящее время крупные клиники располагают аппаратурой с 3D или 4D-визуализацией, которая дает четкое цветное изображение и значительно упрощает процесс обследования и диагностики.

Обследуемый больной в это время находится на кушетке, как правило, в положении лежа или полусидя. Единственное неудобство, которое этим видом обследования может быть причинено — это неприятные ощущения от нанесения холодного геля, служащего для усиления контакта между датчиком и поверхностью тела пациента.

Поскольку этот метод обследования полностью безопасен из-за отсутствия активного электромагнитного излучения, его можно проводить беременным и маленьким детям. Для детей он к тому же безопасен в связи с тем, что не причиняет неудобств и неприятных ощущений — даже гель опытный врач нанесет так, что ребенок не почувствует дискомфорта.

2Показания к назначению

Часто при направлении на обследование назначают УЗИ пищевода и желудка для того, чтобы провести диагностику обоих органов при неясности диагноза на основании жалоб пациента либо когда пациент в силу возраста не может эти жалобы озвучить. Понятно, что в последнем случае речь идет о самых маленьких больных. Особенно это касается детей грудничкового возраста, которые не только не могут сказать, что и где болит, но и указать. Показаниями для УЗИ непосредственно желудочно-кишечного тракта тут может быть, например, обильное срыгивание после кормления, если ребенок уже был обследован другими специалистами и они не выявили причин проблемы. При этом гастроэндоскопия у детей не проводится, поэтому УЗИ для выявления заболеваний и пороков развития внутренних органов остается самым надежным методом.

Иллюстрация 1

Для взрослых УЗИ жкт производится на основании направления лечащего врача и при достаточно большом количестве показаний. УЗИ желудочно-кишечного тракта позволяет выявить ряд заболеваний со стороны различных органов. Так, со стороны пищевода при УЗИ диагностируются следующие заболевания: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эзофагит — воспалительные процеесы в слизистой пищевода, пороки развития пищевода, дивертикулы (грыжеподобные мешки) пищевода.

Со стороны желудка показана УЗИ диагностика таких заболеваний, как: язвенная болезнь, гастрит, раковые опухоли, стеноз пиродуоденального типа (сужение просвета привратника), кишечная непроходимость, аномальное строение желудка. И, наконец, обследование кишечника с помощью УЗИ позволяет диагностировать: острый аппендицит, подозрения на его осложнения; воспалительные заболевания: гастрит, колит, эрозии, язвы; болезнь Крона; мезентериальный лимфаденит; первичные или метастатические опухолевидные поражения кишечника; кровоизлияния, асцит; каловые камни; раковые новообразования; язвенный колит; врожденные или приобретенные нарушения в сигмовидной кишке; синдром раздраженного кишечника, хронические запоры, недержание кала.

3Как готовиться к процедуре?

При обследовании всех органов с помощью ультразвукового исследовании требуется подготовка к этой процедуре. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта требования эти просты, но подлежат неукоснительному исполнению, иначе результаты, полученные в итоге, могут сильно расходиться с реальным положением дел.

Картинка 2

Так, подготовка к УЗИ включает в себя следующие этапы.

Минимум за два дня до проведения обследования пациента переводят на специальную диету, из которой исключены продукты, вызывающие метеоризм и повышенное газообразование. К таким продуктам относятся бобовые (горох, фасоль), черный хлеб, капуста белокочанная, брокколи и кольраби, газированные напитки, свежие овощи и фрукты, совершенно исключен алкоголь.

Накануне самой процедуры рекомендуется с вечера не есть. В различных источниках по данному вопросу указывается даже точное время — с 19 или 20 часов вечера, но необходимо помнить о том, что есть еще и время назначения самой процедуры, которая может приходиться как на 8 часов утра, так и на 13 часов дня. Поэтому правильнее здесь будет придерживаться правила, что от последнего приема пищи до самого обследования должно пройти не менее 12-14 часов. У детей этот срок меньше, грудной ребенок может проходить диагностику даже после кормления.

Возвращаясь к взрослым пациентам, необходимо напомнить, что их обследование проводится на пустой желудок, более того, помимо еды и питья исключена даже утренняя сигарета для тех, кто курит.

Исключение делается для пациентов с сильными болями на фоне голодания — им разрешается полстакана теплого слабого чая без сахара и небольшое сухое печенье.

При УЗИ желудочно-кишечного тракта в том случае, когда проводится обследование тонкого или толстого кишечника, подготовка включает еще и очищение кишечника.

В любом случае перед проведением обследования врач должен детально проконсультировать пациента относительного того, как правильно подготовиться к процедуре.

В ходе проведения самого УЗИ желудка пациенту требуется выпивать еще и определенное количество жидкости. Делают это, во-первых, для того, чтобы растянулись стенки желудка для лучшей визуализации изображения, во-вторых, скорость прохождения жидкости показывает наличие или отсутствие патологических изменений в обследуемых органах.

Для получения более достоверной картины иногда требуется введение контрастной жидкости, которая дается пациенту вместе с питьем.

Положение пациента при проведении УЗИ самого пищевода и желудка обычно лежа на спине, при необходимости провести отдельные манипуляции для лучшей визуализации отдельных частей органа это положение может изменяться на другое — лежа на боку.

Иллюстрация 3

По времени процедура занимает от 10-15 минут до получаса.

4Обследование детей

Выше уже было сказано, что подготовка к УЗИ желудка у детей отличается по времени — от последнего приема пищи до собственно обследования у детей оно значительно меньше, чему у взрослых. Кроме того, сама процедура УЗИ, к счастью, совершенно безболезненна, в отличие от, например, процедуры забора крови из пальца.

Изображение 4

Для детей это вообще уникальный метод обследования — ведь малыш не понимает, что с ним делают, и ребенку, особенно маленькому, невозможно объяснить, что надо пройти ту или иную медицинскую манипуляцию, большинство которых, как правило, связаны с болью или неприятными ощущениями. УЗИ-диагностика и в этом плане выгодно отличается — даже гель, который применяется для скольжения датчика аппарата, содержит абсолютно безвредные вещества.

Но, тем не менее, ряд правил все-таки следует соблюдать. Во-первых, надо придерживаться тех же рекомендаций по ограничению питания, что и для взрослых, но с учетом того времени, которое рассчитано для детей: грудных младенцев можно приносить на обследование и после кормления, но лучше это сделать, если подходит время уже следующего, т.е. через 3-3,5 часа после очередного приема пищи. Детей постарше уже можно убедить не есть какое-то время, но однозначно лучше, если процедура происходит в утреннее время. Да, рекомендуемый перерыв в приеме пищи 4-5 часов, но результаты будут намного достовернее, если этот перерыв больше.

Во-вторых, и это немаловажно, следует подготовить ребенка к предстоящей процедуре психологически. Понятно, что речь идет уже о тех детях, которые способны понимать происходящее вокруг. Почему это важно? Потому, что психика ребенка и взрослого сильно отличается. Если не объяснить ребенку предварительно всю процедуру и манипуляции, которые будет производить доктор, никто не гарантирует, что в самый неподходящий момент вдруг не начнутся слезы и просьбы уйти домой, сведя на нет все результаты по постановке диагноза.

Иллюстрация 5

5Возможности метода

До недавнего времени считалось, что метод УЗИ-диагностики не так надежен, как гастроэндоскопия, однако современная аппаратура позволяет сделать вывод, что это не так.

Тем более если проводится комплексное обследование органов, расположенных в брюшной области, обязательно рекомендуется провести и сканирование желудка — это наиболее удобный, безопасный и быстрый метод обследования, в ходе которого достаточно явно выявляются патологические изменения, которые затем достаточно подтвердить или опровергнуть другими видами исследования.

Изображение 6

Во многих случаях УЗИ желудка показано при обострении заболеваний, напрямую, казалось бы, с органами пищеварения не связанных — например, бронхита. В этом случае гастроскопия будет однозначно преждевременным назначением, а вот УЗИ поможет понять действительную клиническую картину.

Более того, в последнее время установлено, что именно ультразвуковое исследование способно показать изменения в желудке онкологического характера.

Каким образом это выявляется? Во-первых, по состоянию лимфатических узлов забрюшины. Если они увеличены, это обязательный повод для дальнейшего исследования — такое увеличение иногда является косвенным признаком онкологии.

Во-вторых, для онкологических заболеваний характерна деформация желудка, сужение его полости, а также изменение нормальной перистальтики, что также возможно оценить при УЗИ-диагностике.

В-третьих, при УЗИ-диагностике желудок исследуется в различных проекциях, при исследовании которых врач обращает внимание на повышенную или пониженную эхогенность (степень плотности ткани), нехарактерную для отдельных участков исследуемого органа.

Если УЗИ покажет один из перечисленных признаков, в этом случае уже показано проведение гастроскопии с обязательным забором биоматериала для гистологического исследования. Тем более что зачастую сами больные воспринимают признаки онкологического заболевания как проявления совсем других болезней, что подтверждается и историей болезни, в которой часто указаны такие заболевания, как панкреатит, холецистит, сахарный диабет.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий