Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Противопоказания к рентгеноскопии желудка

Содержание

Мезим при панкреатите

 Мезим применяют при язве желудка, дисфункции органов желчевыводящих путей, в системном лечении хронической формы панкреатита, функциональной диареи, энтерита и бактериальных инфекций кишечника неясного генеза. Успешно используется при дисбактериозе различного происхождения.

 Фармакологические свойства

Активное вещество — панкреатин — выглядит как мелкий порошок серого цвета с аморфными свойствами. Этот препарат получают из свиной поджелудочной железы, и кроме таких ферментов, как липаза, амилаза, протеаза, химотрипсин, в нем есть другие полезные энзимы.

 Препарат Мезим относят к полиферментным лечебным средствам, компенсирующим нехватку ферментов поджелудочной железы.

 Мезим помогает фундаментальному расщеплению жиров, углеводов, белков и способствует их полноценному усвоению клетками. Максимальный эффект лекарства проявляется в течение 25 — 50 минут.

 Лекарственная форма и фармакокинетика

Плоскоцилиндрические таблетки розового цвета в специальной оболочке, имеющие характерный запах. При надломе наблюдаются коричневатые точечные микровключения. В кислой желудочной среде ферменты теряют свою активность. Кислотоустойчивая оболочка предохраняет активное вещество от действия соляной кислоты, предотвращая дезактивацию энзимов. Растворение самой оболочки и освобождение энзимов совершается при нейтральном уровне кислотности.

 Состав одной таблетки:

 Порошок панкреатина с ферментами — липазой, амилазой, протеазой, содержание которых в одной таблетке следующее: 3500 МЕ, 4200 МЕ и 250 МЕ соответственно. Кроме этих ферментов имеется также трипсин, который затормаживает стимуляцию поджелудочной железы и оказывает анальгетический эффект. Мезим Форте 10000 отличается от препарата Мезим тем, что липазы в нем почти в три раза больше – 10000 единиц в одной таблетке.

Показания к применению

  •   хронический панкреатит;
  •  ферментативная дисфункция поджелудочной железы.
  •  муковисцидоз;
  •  воспалительные заболевания эпигастрия и органов желчевыводящих путей;
  •  постоперационный статус больного;
  •  состояние после лучевой терапии органов брюшной полости, которая сопровождается дефектами в механизме пищеварения;
  •  облегчение усвоения питательных веществ при активной функции ЖКТ после нарушения диеты;
  •  подготовка к рентгенографии и УЗИ;
  •  кишечные инфекции различного генеза;
  •  ахилия.

Мезим при панкреатите как принимать

 Дозы для приема таблеток назначают в зависимости от возраста, тяжести заболевания и степени нарушения пищеварительной функции.

 – Для взрослых по 1-2 таблетки в сутки. При значительной дисфункции системы желудочно-кишечного тракта принимают дополнительно еще 1-4 таблетки. Максимальная суточная доза для взрослых не может превышать 10-12 таблеток.
 – Пациентам в возрасте 7-12 лет назначают не более 1500 МЕ на 1 кг веса (дневная дозировка).
 – Подросткам до 18 лет – 2000 МЕ липазы на 1 кг веса (в день).

 Таблетки Мезим принимают целиком перед или после еды, запивая водой (не допускается минеральная вода, чай, кофе, молоко, соки). Желательно, чтобы при приеме таблетки пациент сидел или стоял, так как в положении лежа активные вещества разрушаются в пищеводе, не доходя до желудка.

 Длительность приема лекарства – 3-5 дней (если нарушен процесс пищеварения по причине несоблюдения диеты) до 2-6 месяцев. На постоянный прием переходят в случае заместительной терапии при хроническом панкреатите.

 Если употребляют 2 различных лекарства, одно из которых – Мезим, то перерыв между принятием таблеток должен составлять не менее 10 – 20 минут.

 Применение Мезим при беременности и грудном вскармливании

 Безопасность лекарства Мезим при беременности и грудном вскармливании изучено недостаточно. Если в эти периоды наблюдаются лишь небольшие нарушения пищеварительной функции, то его использование нежелательно.

 Противопоказания

Особая восприимчивость к панкреатину и другим составляющим лекарства. Острая стадия панкреатита. Генетическая идиосинкразия к галактозе, нарушение всасывания глюкозы.

 Побочные эффекты

 Чаще всего встречаются: аллергические проявления, диарея, слабые боли в зоне эпигастрия. Если применять большие дозы препарата в течение долгого времени, в крови повышается количество мочевой кислоты, наблюдается обострение подагры.

 У людей с заболеванием муковисцидозом после употребления таблеток Мезим в больших количествах иногда обнаруживается развитие стенозов в подвздошно-слепокишечном углу.

 Анафилактический шок констатируется исключительно редко.

 Взаимодействие с другими лекарственными средствами

 Абсорбция железа из железосодержащих препаратов, если они применяются одновременно с Мезим, происходит гораздо труднее, в результате чего возникает анемия, проявляющаяся характерными симптомами: землистость кожи и бледность слизистых, утомляемость, ломкость ногтей, высокая степень сухости кожи.

 При появлении этих признаков необходимо прервать курс лечения Мезим.

 Результатом одновременного приема Мезим и средств, снижающих кислотность желудочной среды, может стать понижение лечебного действия препарата. Для компенсации снижения действия лекарства нужно увеличить дозировку.

 Передозировка

 Статистических медицинских данных о проявлениях передозировки препаратом Мезим не имеется. При употреблении большого количества таблеток возможна временная диарея, проходящая после прекращения приема лекарства.

Рентгеноскопия желудка

Желудок – важный орган, который участвует в процессе пищеварения. В нем происходит перемешивание и расщепление пищи. Желудочный сок устраняет микробы. Неправильное питание, вредные привычки, воспалительные процессы нарушают нормальную работу желудка.

Рентгеноскопия желудка – метод визуального диагностирования в режиме реального времени заболеваний органа, с применением рентгеновских лучей и контрастного вещества. Для сохранения здоровья важно своевременно выявить заболевание и не позволять ему прогрессировать.

Показания к проведению рентгеноскопии желудка

Рентген – стандартный, распространённый неинвазивный диагностический метод, который использует физические свойства рентгеновских лучей для создания статических и динамических изображений человеческого тела и его частей. Рентгеновские лучи обладают способностью проникать в вещество и используются с 1895 года.

Чтобы выяснить точную причину функционального расстройства работы желудка, рекомендуют пройти рентгеноскопию. Метод может показывать твёрдые ткани, воздушные или посторонние предметы в теле (например, воздушный пузырь в желудке). Поэтому, чтобы показать чёткие структуры, он используется наиболее часто. При исследовании рентгеновские лучи не проникают в твёрдые ткани, такие как кости.

Рентген желудка

Заболевание хронического характера органов желудочно-кишечного тракта является показанием к проведению данного метода диагностирования. Процедура назначается в случае:

  • У пациента подозрение на язвенный колит 12-перстной кишки;
  • При возможном наличии новообразований (опухоли);
  • Людям с наследственной предрасположенностью к раковым заболеваниям;
  • Диагностика образования полипов;
  • Является методом диагностики гастрита, гастроэзофагеального рефлюкса;
  • При воспалительных процессах органов ЖКТ (желудочно-кишечный тракт);
  • Врождённые или приобретённые пороки развития органа;
  • Деформация стенок желудка;
  • Непроходимость кишечника;
  • Ухудшение самочувствия, связанное с работой ЖКТ (пищевод, толстая кишка, желудок);
  • Сильные боли в области пупка;
  • Больного мучает изжога, тошнота;
  • При появлении кровяных сгустков в кале;
  • Резкое необъяснимое уменьшение массы тела;
  • Используется для контроля за восстановительным процессом у больных после операции.

В этих случаях рекомендуется пройти обследование. Для диагностирования болезней ЖКТ применяется гастроскопия (ЭГДС), рентген с контрастированием, ультразвуковое исследование (УЗИ).

Как подготовить организм к процедуре рентгеноскопии

Метод исследования с контрастной средой, которая поглощает рентгеновские лучи различной интенсивности. Из полученных снимков врач может оценить желудок – его форму, пропускную способность, функциональность и т. д.

Подготовительные меры для здорового человека включают 2 совета:

  • Перед процедурой за 4-6 часов не принимать пищу.
  • За день до проведения обследования не принимать медикаментозные препараты, алкогольные напитки, запрещается курить.

Для пожилых людей и лиц, страдающих заболеваниями органов ЖКТ, рекомендуется заранее подготовить организм к обследованию. Соблюдение правил – основа качественной диагностики. За 3 дня до проведения рентгеноскопии выполняйте следующие рекомендации.

Подготовка к исследованию:

  • Соблюдение диеты. Пациенту назначается диетическое меню, чтобы «разгрузить» желудок, вывести шлаки. Правильное питание уменьшает вздутие живота, газообразование. Рекомендуемое меню: каши на воде, пресные блюда, приготовленные на пару, диетическое мясо, нежирная рыба. Исключить: жирную, острую пищу, копчёности, маринады, грибы, бобовые, капусту, молочную кухню, хлеб, сдобу, кондитерские изделия, алкоголь, газированные напитки. Список разрешённых продуктов обговаривается с врачом.
  • Одежда. Рекомендуется сделать клизму для полного прочищения организма перед началом обследования.

Обязательно уточняйте правила подготовки организма к рентгенографии для проведения информативной диагностики. Пренебрежение рекомендациями приведёт к неточным или неправильным результатам и процедуру нужно будет повторить. Перед проведением исследования врач должен ознакомить пациента, в чем заключается рентгеноскопия, цель метода, как будет проходить, что для этого нужно. Процедура может проводиться платно.

Проведение рентгеноскопии

Описание метода рентгеноскопии

Контрастная рентгеноскопия – один из методов точного диагностирования ряда заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода, продолжительность обследования 20-30 минут. Цель проведения процедуры:

  • Выявление патологий желудка;
  • Входит в комплексную диагностику язв, опухолей, энтерита;
  • Изучается структура слизистой оболочки;
  • Обнаружение нарушений моторики желудочно-кишечного тракта.

Пациенту сначала делается рентгенограмма органов желудка для определения и оценки патологических изменений. Процедура рентгеноскопии проводится путём введения контрастного вещества. Используют:

  • Водно-бариевую взвесь;
  • Двойное контрастирование (воздух и водно-бариевая взвесь).

Типы контрастных веществ: барий, йод, гелий и другие вещества используются в качестве контрастных сред для лучшего отражения рентгеновских лучей отсканированной ткани, что приводит к лучшей видимости и качеству полученного изображения.

Исследование брюшной полости данным методом безболезненное, не доставляет неприятных ощущений. Пациенту дают выпить жидкость с барием в объёме 200-600 мл (контрастное вещество белого цвета, по вкусу напоминает кальций). Перед процедурой обязательно снять все предметы из металла (заколки, булавки, цепочки).

Контрастное усиление (контрастирование) позволяет более точно провести визуальный анализ патологий органов брюшной полости. Пациент может наблюдать за процессом в режиме реального времени, данные проецируются на монитор.

Во время обследования больной должен принимать разные положения тела:

  • Горизонтальное;
  • Вертикальное;
  • Наклонное;
  • Нужно будет переворачиваться на правый бок (на левый), на живот и спину. Это делается для равномерного распределения контрастного вещества.

Больной принимает водно-бариевою взвесь и на мониторе отслеживается заполнение брюшного органа. Врач делает необходимые снимки (фотографии черно-белые). Они выводятся на экран. При обследовании видно анатомические особенности желудка, переднюю и заднюю стенки органа, состояние двенадцатиперстной кишки. В условиях стационара предпочтительнее проводить диагностику методом двойного контрастирования.

После проведения процедуры врач предупреждает пациента о возможных последствиях (вздутие живота, возможны боли в животе, изменения цвета кала, тошнота, рвота). Об этих симптомах обязательно сообщать врачу.

Что можно узнать после проведения процедуры

Рентген кишечника с контрастированием (барий) помогает выявить отклонения от нормы. По тому, как контрастное вещество распределилось внутри органа, можно определить и обнаружить:

  • Грыжи. Информативный метод для выявления грыжи, рентгенография (скопия) пищевода проводится в положении Тренделенбурга. При этом происходит повышение внутрибрюшного давления.
  • Изменение просвета желудка (врождённая или приобретённая деформация).
  • Новообразования (опухоли, полипы).
  • Язвы.
  • Смещение органа относительно других.
  • Варикозное расширение вен.

Проводить обследование должен высококвалифицированный специалист, чтобы избежать чрезмерной радиационной нагрузки. Неопытный врач затрачивает больше времени на проведение процедуры, увеличивается влияние лучей на организм.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний для рентгенографии нет. Однако в некоторых случаях процедура нежелательна для диагностирования.

  1. Если пациент находится в тяжёлом состоянии, проведение обследования может усугубить ситуацию.
  2. Беременность. Особенно первый триместр (1-12 недели). Для проведения рентгеноскопии в период беременности требуется разрешение врача-гинеколога. Лучи рентгена могут представлять опасность для плода.
  3. Обнаружены аллергические реакции на вещества, которые используют для контрастирования.
  4. Наличие гноя, жидкости, сильные желудочные кровотечения могут являться противопоказаниями к обследованию.

Повторная процедура назначается лечащим врачом при необходимости.

Отрицательные эффекты рентгеновского излучения

Длительная сильная и слабая ионизирующая радиация поражает все живые организмы, особенно их ДНК. Поэтому необходимо сообщить врачу о количестве рентгеновских обследований, проведённых в данном году, чтобы избежать нежелательного облучения.

Что такое ирригоскопия кишечника? Подготовка к обследованию

Как проводится исследование?

Контрастное вещество вводится с помощью клизмы в кишечник. Для этого его просвет необходимо очистить. Бариевая взвесь заполняет толстый кишечник. Затем проводится серия рентгеновских снимков с изменением положения тела пациента. После освобождения кишечника от контраста изучается рельеф кишечника и его сократительная способность. Чтобы получить более детальные и четкие снимки возможно последующее заполнение кишечника воздухом. Такой метод называется двойным контрастированием. В этом случае оставшееся на стенках кишечника вещество позволяет рассмотреть заднюю стенку кишечника.

Двойное контрастирование не может быть использовано у значительно ослабленных пациентов, а также при проведении исследования у пациентов со значительной длинной кишечника. Оно противопоказано при подозрении на инвагинационную кишечную непроходимость. Если исследование проводится для выявления кишечной непроходимости или при угрозе перфорации стенки кишечника, бариевую взвесь рекомендуется заменить на контрастное вещество на водорастворимой основе. В этом случае ход исследования остается прежним, но четкость рентгеновских снимков будет несколько ниже. Контрастное вещество вводится под контролем рентгеноскопии. Его распределение регулируется давлением поступающего контраста и положением тела больного.

Для чего проводят ирригоскопию?

При помощи этого метода исследования можно получить информацию о толстом кишечнике: его состоянии, размерах, рельефе и положении в брюшной полости. В ходе исследования можно узнать о возможностях кишечника (его сократимости, растяжимости и т. д.), что показывает степень функциональных нарушений.

  • Ирригоскопию применяют у пациентов, которым невозможно провести колоноскопию. Она является менее травматичным методом. В результате исследования будут получены сведения о состоянии кишечной стенки не только на прямых участках, но и на изгибах.

    Кому необходима ирригоскопия?

    Ирригоскопия кишечника

    Ирригоскопия показана пациентам, у которых подозревают такие заболевания как язвенный колит, опухоль толстого кишечника, болезнь Крона, пороки развития, дивертикулы, свищи, а также в том случае, если необходимо оценить их течение в динамике.

    Противопоказания

    В большинстве случаев обследование хорошо переносится пациентами. Однако оно имеет свои противопоказания. К ним относятся:

    • обширные воспалительные заболевания кишечника в острой фазе (дивертикулиты, язвенные колиты);
    • беременность;
    • перфорация кишечной стенки (абсолютное противопоказание); перфорация толстой кишки при ирригоскопии может возникнуть при проведении обследования (редкое осложнение);
    • тяжелое общее состояние пациента (выраженная сердечная недостаточность, аритмия и т.д.).

    Как переносится исследование?

    Пациенты часто спрашивают, как переносится ирригоскопия, больно ли это, часто ли развиваются осложнения? Волноваться не стоит. Процедура не сопровождается значительными болевыми ощущениями и протекает от 10 до 50 минут. Она менее травматична, чем колоноскопия и производится с меньшей рентгеновской нагрузкой, чем МРТ.

    Как проводится подготовка к обследованию?

    От правильности и качества проведения подготовки будет зависеть информативность процедуры. Остатки пищевого комка могут помешать заполнению кишечника контрастом и привести к неверной трактовке полученных данных. Подготовка к ирригоскопии кишечника имеет свои особенности. Прежде чем приступать к ее выполнению, необходимо разобраться, как её делают. Подготовка состоит из комплекса мероприятий, в которые входят:

    • Диета. Её начинают применять за 2 – 3 дня до ирригоскопии. Из рациона необходимо исключить каши (овсяную, пшенную, перловую), сырые овощи (капусту, морковь, свеклу) и зелень, бобовые культуры (фасоль, горох, чечевицу), фрукты (груши, яблоки, абрикосы, бананы), хлеб из ржаной муки и грубого помола, молочные продукты. Что можно есть перед ирригоскопией? Рекомендовано употребление некрепких бульонов, отварных и паровых блюд. Прием жидкости должен составлять до 2 литров в сутки. В предшествующий ирригоскопии день необходимо сделать обед легким, а от ужина необходимо и вовсе отказаться. В день проведения исследования завтрак противопоказан. Если обследование будет проводиться после обеда, пациенту разрешено пить воду.
    • Клизмы. Большинство пациентов знают, что это такое. Очищение кишечника – необходимое условие успешного проведения ирригоскопии. Клизмами (очистительными) удается промыть кишечник. Для этого в него вводится вода. Её объем составляет около литра. Процедуру необходимо проводить до состояния, когда наружу будут изливаться чистые промывные воды. Клизмы проводятся дважды (накануне и в день обследования).
    • Применение слабительных средств. Они также помогают освободить кишечник. Очищение проводится Фортрансом, Дюфалаком и другими современными средствами. С их помощью пациенту не составит труда провести подготовку к ирригоскопии по рекомендованной схеме. Закончить прием препаратов необходимо не менее чем за 6 часов перед исследованием.

    Методика проведения обследования

    Обследование проходит в несколько этапов:

    • Смешивание контраста. Для этого к сернокислому барию добавляют воду в соотношении 1:4 – 1:5. Это можно сделать заранее и перед обследованием готовую смесь подогреть до 34 – 35°С. Если контраст будет холоднее, могут возникнуть спастические сокращения кишечника, что сделает процедуру неинформативной.
    • Укладывание пациента на наклонный стол.
    • Введение контраста. С помощью специального приспособления бариевую взвесь вводят в прямую кишку. Емкость резервуара составляет 2 литра. Этого достаточно для заполнения. Продвигаясь под давлением в просвет кишки, контраст повторяет все изгибы, выступы и впадины. После того как взвесь достигла места соединения толстого и тонкого кишечника или препятствия для жидкости, её введение прекращают.
    • Производят серию снимков живота.
    • Рентген-кабинет

    • Извлекают из прямой кишки трубку, по которой подавался контраст.
    • Производят опорожнение кишечника.
    • При проведении двойного контрастирования в прямую кишку вновь вводят трубку от аппарата Боброва.
    • В кишечник нагнетают воздух.
    • После расправления обработанных барием стенок кишечника изучают его рельеф в мельчайших деталях.

    Когда делают рентгеновские снимки?

    При проведении ирригоскопии врач получает информацию в момент осуществления процедуры и, в дальнейшем, при изучении полученных снимков. Существует стандартная последовательность моментов, при которых производят рентгеновские снимки:

    • обзорную рентгенографию производят до введения в кишечник контраста;
    • в ходе заполнения контрастом кишечника осуществляют серию обзорных и прицельных снимков участков, намеченных для изучения;
    • после опорожнения кишечника производится обзорный снимок;
    • после введения воздуха в просвет кишки производится обзорный снимок.

    Данная процедура является стандартной. При необходимости возможно увеличение количества производимых снимков.

    Что нужно делать после исследования?

    В связи с тем, что при проведении обследования наркоз не используется, нет необходимости в дополнительных мерах после проведения процедуры. Несмотря на то, что большинством пациентов ирригоскопия хорошо переносится и не требует дополнительных усилий, у некоторых больных могут развиться:

    • Запоры. Это обычная реакция на полное опорожнение кишечника. Если стула нет более 2 суток, рекомендовано использование слабительных средств. Цвет кала может быть светлее обычного – это обусловлено выведением остатков бариевой взвеси и не наносит вреда здоровью.
    • Механическая непроходимость может возникнуть во время проведения обследования и будет требовать медицинской помощи.
    • Прободение кишечника, образование бариевой эмболии, затеков в брюшную полость и гранулем, являются крайне редкими осложнениями процедуры и требуют оказания медицинской помощи.

    Какие симптомы требуют медицинской помощи после ирригоскопии?

    Если после проведения исследования возникли следующие жалобы, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:

    • повышение температуры тела до 38°С и выше;
    • появление сильной рвоты;
    • возникновение кровотечения из прямой кишки;
    • появление интенсивных болей в животе;
    • возникновение головокружения, резкой слабости, потери сознания;
    • возникновение кровавой диареи.

    Эти жалобы могут возникнуть по причинам, не имеющим отношения к проведению исследования. Установить это может только врач.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий