Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Образование спаек после операции

Может ли быть запор после аппендицита, что делать?

Опубликовано: 16 февраля 2016 в 13:44

Запор после аппендицитаПри воспалении слепого придатка кишки (аппендиците), единственным способом лечения является операция. Необходимость срочного хирургического вмешательства при аппендиците вызвана опасностью развития смертельно опасного заболевания, перитонита, при разрыве аппендикса. Современная медицина обеспечивает проведение операции без травмирования организма. Вместе с тем такое вмешательство в кишечник, не проходит для него бесследно, приводя к проблемам с дефекацией.

Операция по удалению аппендикса ослабляет перистальтику кишечника, что вызывает запор. Основными причинами появления запора после аппендицита являются:

  1. Подготовка к операции и медикаментозная блокада.
  2. Действие наркоза и хирургическое воздействие.
  3. Ограничение двигательной активности на протяжении нескольких дней.
  4. Послеоперационные спайки.
  5. Стрессовое состояние до операции и боязнь дефекации в послеоперационный период.

Послеоперационный период очень важен для того, чтобы избежать осложнений, особенно в случае лечения запущенного и отягощающего другими болезнями аппендицита. Поэтому очень важно проводить терапевтические мероприятия по устранению проблем со своевременным опорожнением кишечником и с исключением возможных негативных воздействий.

Что делать при запоре после аппендицита?

Запор после удаления аппендицитаСхема лечения запоров после удаления аппендицита, как и при любом хирургическом вмешательстве на кишечнике, включает в себя:

  • диетическое питание;
  • медикаментозное лечение;
  • народные средства;
  • специальная гимнастика.

Главным и основным условием избавления от запора, восстановления и скорейшего возвращения к полноценной жизни является специальная диета. При этом диета должна соблюдаться не менее двух недель после удаления, даже если нет проблем с запором. Лучших результатов в обеспечении стабильной хорошей работы всего желудочно-кишечного тракта можно добиться, если продлить правила диетического питания до 30-40 дней после проведения операции.

Основные принципы лечебного рациона включают:

  1. Прием пищи небольшими порциями не менее пяти раз в день.
  2. Температура пищи должна быть комфортной, не горячей и не холодной.
  3. Исключение из рациона продуктов, способствующих газообразованию.
  4. Особый питьевой режим, включающий потребление в день от шести до восьми стаканов чистой воды комнатной температуры.

Запор после аппендицита, что делать?Сразу после операции на протяжении суток нельзя ни пить, ни есть, допускается смачивание губ минеральной водой без газа. Следующие два-три дня необходимо ограничится потреблением небольшого количества куриного бульона или рисового отвара. Затем постепенно добавляется в меню картофельное пюре, отварной рис, протертое отварное куриное мясо, куриный бульон. Быстрому заживлению ран способствуют пюре из кабачков и тыквы. Категорически запрещается на весь восстановительный период соленья и копчености, пряности, жирное мясо, сыр, жирный творог, кондитерская выпечка, шоколад и газированная вода. Эффективно лечат запор сок или компот из чернослива. По разрешению врача можно выпивать по утрам кофе, так как кофеин активизирует работу кишечника.

При проведении медикаментозной терапии следует учесть, что некоторые слабительные способствуют за счет дополнительного привлечения жидкости значительному увеличению каловых масс. В свою очередь большая масса фекалий давит на швы после удаления аппендицита, что может вызвать серьезные осложнения. Некоторые препараты вызывают кишечную атонию, что также может усугубить проблему запора. Предпочтения в выборе слабительных препаратов отдаются веществам растительного происхождения (листья сенны, корень крушины, плоды жостера).

Усиливают двигательную активность кишечника для устранения запора от аппендицита настойки цветков ромашки, мяты, семян укропа, плодов тмина. Послеоперационные запоры эффективно лечат сочетаниями масляных и растительных препаратов. Сильный слабительный эффект дает сироп Дюфалак в сочетании с кисломолочными продуктами. Курс лечения составляет 14 дней и при необходимости повторяют его спустя месяц.

Может ли быть запор при аппендиците?Физическая активность очень необходима для восстановления нарушенной моторики кишечника после операции аппендицита. После операции, когда прооперированный пациент еще находится в лечебном учреждении, врачи рекомендуют понемногу восстанавливать двигательную активность. Очень полезен в этот период комплекс лечебной физкультуры, который подбирается лечащим врачом индивидуально. Для предупреждения образования спаек рекомендуются специальные гимнастические упражнения. Чтобы не допустить развитие геморроя при запоре, рекомендуется в туалет ходить только для акта дефекации, избегая длительного бесполезного натуживания. На вопрос: «Может ли быть запор при аппендиците?», — ответ положительный, но можно успешно быстро решить проблему, соблюдая все врачебные рекомендации.

Симптомы и послеоперационное лечение спаек кишечника

Симптомы и послеоперационное лечение спаек кишечника

Большую роль в правильной работе организма играет устранение комплекса проблем, которые вызывают спайки кишечника, симптомы и лечение которых должны быть охвачены пристальным вниманием пациента. Это важно, поскольку спайки формируют причины частых нарушений нормального стабильного функционирования брюшной полости, сопровождающихся, в частности, выраженной болью в животе.

  • 1Подверженность заболеванию многих органов
  • 2Нарушения работы
  • 3Вероятность серьезных последствий
  • 4Нюансы диагностики
  • 5Профилактические меры и диета

1Подверженность заболеванию многих органов

Спайки являются довольно редким явлением у пациентов, которые никогда не подвергались абдоминальной хирургии. У людей, которые имели несколько брюшных операций, спайки являются общей часто встречающейся закономерностью.

Изображение 1

Спайки кишечника представляют собой определенный тип образования рубцовых соединений между тканями кишечника (маленького или большого) и внутренней частью брюшной стенки или с другими органами в пределах брюшной полости (например, печенью, желчным пузырем, маткой, маточными трубами, яичниками, мочевым пузырем). Спайки кишечника могут также образовываться между тканями тонкой и толстой кишки.

Спайки образуются при проявлении воспаления, происходящего на поверхности органов брюшной полости. Формирование подобной рубцовой ткани является нормальной частью планового интенсивного исцеления (регенерации), когда присутствует воспаление. Причиной воспаления может быть множество различных факторов. Образование спаек кишечника может быть вызвано воспалением какого-либо органа (например, холециститом, аппендицитом) до операции, в которой он был вырезан, воспалением брюшной оболочки живота (перитонитом), брюшной лучевой терапией, различными инфекциями, полученными травмами. Более точно понять, что такое спайки, можно, рассмотрев другие часто встречающиеся причины воспаления и процессов рубцевания, которые включают в себя:

  • нарушения целостности тканей органов брюшной полости во время хирургических операций;
  • случайное и редко встречающееся забывание медицинским персоналом посторонних предметов внутри брюшной полости во время операции (например, марлевых кусочков);
  • кровотечения в область брюшной полости;
  • гинекологические заболевания (например, воспалительные заболевания тазовых органов), в основном передающиеся половым путем.

2Нарушения работы

При нормальных условиях здоровые ткани малого и большого кишечников могут свободно передвигаться в пределах брюшной полости. Они скользят друг по другу и окружающим органам благодаря присутствию тонкой пленки смазочной жидкости. Когда рубцовая ткань начинает ограничивать нормальное движение тонкого кишечника, проход пищи через пищеварительную систему постепенно становится затрудненным. Кишечник может быть заблокирован.

Признаки формирования спаек кишечника приводят к тому, что части кишечника больше не в состоянии свободно передвигаться из-за их фиксации друг с другом или с брюшной стенкой, или с другими органами брюшной полости. В местах возникновения спаек кишечника он может вращаться вокруг своей оси, а крутящий момент будет препятствовать нормальному движению его содержимого, в частности, в тонкой кишке. Симптомы спаек, как правило, чаще всего проявляются через несколько месяцев или даже через много лет после проведенных операций или воспалений, вызвавших их.

Нарушения нормальной работы кишечника, симптомы и лечение нельзя оставлять без внимания, поскольку это чревато серьезными проблемами со здоровьем и тяжелыми последствиями. Сильная боль в животе и другие симптомы спаек и кишечной непроходимости являются на сегодняшний день наиболее распространенным результатом образования рубцовой ткани.

Типичные симптомы образования спаек кишечника представлены дискомфортом непроходимости в животе (области, расположенной вокруг пупка). Симптоматика часто ухудшается после приема пищи. При этом тошноту и рвоту могут сменять обострения образований газов и нарушений дефекации. Важно помнить, однако, что большинство случаев, когда диагностируется спаечная болезнь кишечника, сопровождается отсутствием какой-либо выраженной симптоматики.

Изображение 2

Кишечные спайки могут вызвать сильную боль из-за обструкции во время тренировки или при растягивании.

Боль, которая может длиться от секунд до минут, часто ухудшается и усугубляется во время приема пищи, повышающей активность кишечника.

Если кишечник становится ущемленным, люди, как правило, ощущают тяжелую боль в животе, которая может быть судорожного или постоянного характера.

При этом наблюдаются признаки сильного обезвоживания, в том числе сухой кожи, сухости во рту и на языке, тяжелой жажды, нечастых мочеиспусканий, быстрого ритма сердца и низкого кровяного давления.

Если боль в животе у больного человека связана с сильной лихорадкой, непрерывной рвотой, отеком брюшной полости, болью в области груди, в спине, частыми обмороками или головокружениями, желудочно-кишечными кровотечениями, хирурги обычно диагностируют спайки во время проведения оперативного вмешательства.

3Вероятность серьезных последствий

Также важными следствиями являются бесплодие у женщин и увеличение вероятности заболеваемости внематочной беременностью, при которой плод развивается вне матки. Бесплодие обусловлено образованием рубцовой ткани в области маточных труб, что приводит к их непроходимости и перегибам, предотвращая тем самым достижение яйцеклетками, которые вырабатываются яичниками, матки. Спайки в брюшной полости внутри матки могут привести к повторяющимся выкидышам, срывам беременности до 20 недель.

Картинка 3

Рубцовая ткань может сформироваться в мембранах, которые окружают сердце (перикард), ограничивая функцию сердца. Прослеживается в такой ситуации боль в груди. Инфекции, такие как ревматизм, могут привести к спайкам, образующимся на клапанах сердца, что повлечет за собой снижение эффективности работы сердца.

Некоторые особенности:

  1. Спайки печени могут вызвать боль при глубоком дыхании.
  2. Спайки с участием влагалища или матки могут вызывать боль во время полового акта.
  3. Часто формирование спаек является безболезненным и не вызывает осложнений.
  4. В крайних случаях спайки могут образовывать волокнистые полосы вокруг сегмента кишечника. Это сужает поток крови и приводит к отмиранию тканей.

4Нюансы диагностики

Не существует анализов и специальных методик диагностирования, которые могут четко определить необходимость того, что нужно лечить спайки кишечника, но картина непроходимости часто может быть проявлена на простых рентгеновских снимках живота наличием расширенных областей тонкой кишки. Другие тесты, такие как анализ крови, ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерная томография (КТ), часто необходимы прежде всего для исключения других причин обструкции, например, опухолей и стриктур (сужения кишечника).

Рентгеновские лучи используют небольшое количество радиации, чтобы создать образ, который записывается на пленку или компьютер. Рентгеновский анализ выполняется в больнице или амбулаторном центре с рентгеновской техникой, и результаты интерпретирует врач-радиолог, который специализируется на медицинской визуализации.

Картинка 4

Тем не менее диагноз спаек обычно производится только во время операции. Врач, например, может диагностировать небольшую непроходимость кишечника, но не может определить, являются ли спайки причиной, без хирургического вмешательства.

В том, как лечить спайки, пациентам помогает лапароскопическая, лапаротомическая или открытая хирургия. При лапароскопии спайки разрезаются скальпелем или электрическим током. Производится размещение камеры внутри кишечника через небольшое отверстие для визуализации органа. Камера передает увеличенное изображение на видеомонитор. Пациенты, как правило, получают общую анестезию во время этой операции.

В лапаротомии врач делает разрез больший, чем при первом варианте, для того чтобы непосредственно увидеть спайки и устранить их. Методика выбирается в зависимости от конкретных обстоятельств.

Человеку может быть предложено следовать четкой жидкой диете от 1 до 3 дней до процедуры оперативного вмешательства.

Проблема в том, что спайки имеют тенденцию к реформированию и некоторые люди имеют склонность к повторному образованию новой спайки после операции, поскольку воспаление, вызванное процессом резки, может привести к рецидиву их возникновений.

Лечение варьируется в зависимости от места расположения, степени образования спаек. Спайки часто можно вылечить без хирургического вмешательства. Поэтому, если хирургическая операция не становится очевидным чрезвычайным вариантом решения проблемы, врач может лечить симптомы, а не выполнять операцию.

5Профилактические меры и диета

Медицинские работники всегда принимают меры во время операции, чтобы попытаться свести к минимуму образование спаек. Некоторые из них могут включать в себя:

  • сокращение времени хирургических манипуляций с сохранением тканей влажными;
  • грамотное обращение со всеми тканями органов;
  • разработка и применение хирургических продуктов, помогающих предотвратить образование рубцовых тканей во время операции, которые используются между органами после больших открытых хирургических процедур.

Картинка 5

Врач может рекомендовать определенные диетические изменения в питании, когда спайки в брюшной полости приводят к частичной кишечной непроходимости.

Исследования не доказали, что питание, диета играют роль в возникновении или предотвращении спаек в брюшной полости. Человек с частичной непроходимостью кишечника может облегчить симптомы жидким питанием и продуктами с повышенным содержанием соединений, которые легко разбиваются на более мелкие частицы пищеварительной системой.

Полезной будет диета с низким содержанием клетчатки.

Потребуется диета, ограничивающая продукты, которые оставляют растительные волокна и другие материалы непереваренными в пищеварительном тракте. Крупы, коричневый рис, сушеные бобы, овощи и фрукты, соки с мякотью исключаются по плану таких диетических рекомендаций. Помогут йогурты, желе, пудинги и сливочные супы. Эти продукты не должны содержать семян и мякоти. Диетические рекомендации могут варьироваться в зависимости от характера кишечных осложнений. Соблюдать рекомендации врача потребуется для того, чтобы обеспечить эффективное лечение.

Обратиться к врачу необходимо незамедлительно при ощущении боли в животе, в области таза или необъяснимой лихорадки. Обязательно также нужно обсуждать какие-либо изменения в послеоперационном состоянии восстановления с врачом.

Каковы симптомы спаек после аппендицита?

Больным, перенесшим операцию по удалению воспаленного придатка слепой кишки (аппендикса), нужно знать о возможных спаечных процессах после хирургического вмешательства в брюшную полость. Изучив симптомы спаек после аппендицита, можно контролировать собственное самочувствие и уже при малейших подозрениях на патологию обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений.

Спайки кишечника после операций

Спаечные процессы чаще всего ассоциируются с операциями на брюшной полости. Спайки служат как-бы естественным препятствием в брюшине для ограничения в ней воспалительного процесса. Плохо, что при этом нарушается нормальное взаимодействие и работа внутренних органов не только брюшной полости, но и органов малого таза. Нередки и случаи невозможности забеременеть по подобной причине.

Внимание! Если говорить о механизме образования спаек медицинским языком, то многие аспекты спаечной болезни останутся непонятными, но все нюансы знать нам и не нужно. Важно понимать, что любое хирургическое вмешательство в область брюшной полости, проведенное даже самым лучшим хирургом в самой лучшей больнице, может спровоцировать образование спаек.

Врачи некоим образом не могут препятствовать возникновению спаек, но они должны сообщить больному о возможных симптомах спаек и как можно уменьшить риск их образования. Соблюдайте все врачебные предписания и шансы у спаечной болезни значительно сократятся.

Что такое спайки?

Спайки после аппендицита – самое распространенное последствие операции. Вследствие хирургического вмешательства нежелательные образования из соединительной ткани проявляются в той или иной степени у трети пациентов.
Тяжи, именно так называются эти образования, возникают между петлями кишечника и другими органами брюшной полости. При этом происходит как-бы склеивание, сращивание их серозных оболочек между собой. Спаечной болезни способствует особенность брюшины к адгезии (прилипанию).

Интересно узнать! Брюшина – это оболочка, множественная тонкая серозная поверхность, окутывающая органы. Образована она двумя листками — висцеральным и париетальным, переходящими друг в друга с формированием замкнутого мешка — полости брюшины, которая заполнена серозным содержимым.

Если по какой-то причине возникает воспалительный очаг в брюшной полости, оболочка брюшины надежно прикрепляется, прилипает к воспаленному месту, чем препятствует распространению патологии дальше. Можно было бы сказать, что это хорошая защитная функция, но иногда подобный процесс проходит с деформаций органов и нарушением их работы. Часто обнаруживается сжимание кровеносных сосудов, сужение кишечника.

Симптомы спаечной болезни

Симптомы спаек после аппендицита, как и после любой операции или серьезной травмы в области живота проявляются в первую очередь периодическими болями в месте вмешательства – внизу живота с правой стороны. Чаще всего болезненное ощущение пациент начинает подмечать при физической нагрузке либо при резких движениях.

Спаечная болезнь не имеет патогномоничных симптомов, а складывается из всех симптомов, обусловливающих состояние больного в целом. В основном – это различные виды функциональных нарушений кишечника, но не только:

  • боль в животе;
  • метеоризм;
  • частые запоры;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • снижение артериального давления;
  • общая слабость.

Обратите внимание! Симптомы спаек кишечника после аппендицита ярко выражены лишь в острой форме спаечной болезни. Симптомы проявляются, когда есть уже угроза здоровью больному и требуется проведение еще одной операции. Следите за самочувствием: боль в животе и сильный запор должны вас насторожить.

Определить спайки при помощи УЗИ не получается. Для точной диагностики используется лапароскопия, но подобная современная малоинвазивная процедура доступна не везде и это все-таки операция.

Как убрать спайки?

Лечение спаек после аппендицита зависит от того, на каком именно этапе развития они были обнаружены. Если процесс только начался, его можно постараться остановить консервативным путем. Современная фармакология может предложить широкий ряд препаратов, но принимать их без консультации врача строго запрещается!

Если спайки не дают больному нормально жить, назначается операция, которая аналогично удалению аппендикса, может быть либо традиционной, либо лапароскопией. Последний метод предпочтительней, ведь после него спайки убираются навсегда, а сама операция не оставляет шрамов.

Что делать, чтобы не возникали спайки? После операции на аппендиксе пациент некоторое время находится под наблюдением. Чтобы не возникали спаечные процессы в кишечнике, хирурги рекомендуют очень скоро после операции начать двигаться.

Важно следовать всем рекомендациям и не жалеть себя! Двигайтесь в разумных пределах, ходите, старайтесь, чтобы тело было чаще в вертикальном положении. Если тело будет двигаться, будет некоторое движение и во внутренних органах, а этого уже достаточно в большинстве случаев, чтобы не возникали симптомы спаек после аппендицита.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий