Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Можно ли детям отруби и с какого возраста

Почему появилась непереваренная пища в кале?

Непереваривание пищи не всегда свидетельствует о недостаточно эффективной работе желудочно-кишечного тракта.

Недостаточное переваривание пищи (лиентерея) может быть следствием инфекционного заболевания, запора или расстройства желудка.

Но чаще всего появление в кале непереваренных кусочков и фрагментов отдельных продуктов не является патологией, так как не все их части способны перевариться в желудочно-кишечном тракте человека.

Почему может появиться непереваренная пища в кале у взрослого с полностью здоровым желудочно-кишечным трактом?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно хотя бы приблизительно представлять, что происходит с разными продуктами в желудке и кишечнике.

В растительных продуктах находятся два вида клетчатки: перевариваемая и неперевариваемая. Первая не должна появляться в кале в непереваренном виде.

Кал под микроскопом

Если она все же будет найдена в экскрементах практически в неизмененном виде, то это сигнализирует о недостаточной выработке в желудке соляной кислоты.

Об этом же говорит обнаружение в кале практически целых кусочков овощей и фруктов: морковки, свеклы, картофеля.

Отруби, кожура, семена, перегородки, волокна стеблей содержат неперевариваемую клетчатку.

Это самые грубые части растений, покрытые двойной оболочкой и состоящие из целлюлозы и лигнина, неспособных перевариться в желудочно-кишечном тракте человека.

Неперевариваемая клетчатка в кале не говорит о патологии – это абсолютно нормальное явление.

Кроме того, желудок и другие пищеварительные органы могут за один раз справиться только с определенным объемом пищи.

При переедании в организме просто не хватит ферментов и энзимов, и часть продуктов покинет кишечник непереваренными.

Процесс пищеварения может нарушиться из-за плохой культуры питания, когда человек сразу же после обильного обеда начинает заниматься физическим трудом, ест во время болезни или в стрессовом состоянии. Питание должно проходить в спокойной обстановке.

После еды нужно немножко отдохнуть — в этом случае организм сможет направить на пищеварение нужные ресурсы, и кишечник покинет полностью переваренный завтрак, обед или ужин.

Если же непереваренная пища появляется в кале регулярно, то это может быть сигналом плохой работы поджелудочной железы, желудка или тонкого кишечника. Именно в этих органах происходит расщепление продуктов на отдельные белки, жиры и углеводы.

Причины появления непереваренной пищи в кале взрослого

Лиентерея у взрослого чаще всего появляется из-за хронических воспалительных заболеваний желудка (гастрит) или поджелудочной железы (панкреатит).

Эти патологии нуждаются в квалифицированном и неотложном лечении, так как хронические воспалительные процессы со временем усугубляются и приводят к отмиранию тканей. Дело может закончиться язвой, сахарным диабетом, онкологией.

Поэтому к появлению непереваренной пищи в кале нужно отнестись внимательно. Чтобы выяснить, о какой именно патологии сигнализирует этот симптом, придется провести дополнительные исследования, включая общий анализ крови.

Видео:

После сбора анамнеза и получения результатов первичных анализов гастроэнтеролог, скорее всего, выдаст направление на одно из аппаратных исследований: ФГДС, УЗИ или компьютерную томографию.

Облегчает постановку диагноза знание того, какая именно пища не переваривается: углеводная или белковая. Для разложения белков и углеводов на простые вещества желудок и ПДЖ выделяют разные энзимы.

Кроме того, переваривание белков, углеводов и жиров происходит на разных участках ЖКТ.

Это позволяет по составу непереваренной пищи делать вывод о том, какой именно орган плохо работает.

Если в результате обследования будет обнаружено заболевание желудка, тонкого кишечника, поджелудочной железы или печени, то врач приступит к немедленной терапии.

Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта заключается в приеме медикаментов антибактериальный направленности, ферментной и антивоспалительной терапии.

При лечении любой болезни ЖКТ необходимо соблюдать диету той или иной степени строгости.

Общие принципы диетического питания при заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

  • тщательная обработка продуктов (удаляют грубые и неперевариваемые части: пленки, сухожилия, семечки, кожуру, плодоножки);
  • пищу готовят определенными способами — тушат, варят, запекают, выдерживают на пару;
  • из рациона исключают жирные, острые, сладкие, соленые и кислые блюда;
  • полный запрет на алкоголь и курение;
  • вводят в меню кисломолочные продукты, обогащенные лакто- и бифидобактериями;
  • пищу принимают небольшими порциями пять-шесть раз в день.

Перечисленные меры помогают устранить причины появления непереваренной пищи в кале у взрослого.

Непереваривание пищи у ребенка

Почему появляются частички непереваренной пищи в кале детей? Причины этого явления зависят от возраста малыша.

У ребенка до года еда может перевариваться не полностью из-за незрелости желудочно-кишечного тракта.

По этой причине от неполного переваривания пищи могут страдать даже совсем маленькие дети, питающиеся только молоком и молочными смесями.

При введении в меню ребенка нового прикорма вероятность появления в стуле непереваренной пищи возрастает.

Видео:

Кроме того, желудочно-кишечный тракт ребенка гораздо короче, чем у взрослого, и пища находится в нем меньшее количество времени, из-за чего отдельные ее фрагменты не успевают перевариться.

Непереваренная пища может быть видна в стуле ребенка невооруженным глазом как цельные кусочки съеденных накануне овощей, фруктов, печенья и пр.

В других случаях непереваренные фрагменты можно обнаружить только при лабораторном исследовании.

Так выявляют лактазную недостаточность — патологию, при которой у детей в кале обнаруживают непереваренные углеводы и лактозу.

Появление непереваренных кусочков пищи в кале ребенка должно насторожить, только если это явление сопровождается симптомами диспепсии:

  • жидким стулом;
  • вздутием живота;
  • кишечными коликами;
  • примесями в кале (слизью и др.).

Перечисленные симптомы говорят о нарушении равновесия в составе кишечной микрофлоры. Дисбактериоз нельзя оставлять без внимания – его нужно обязательно вылечить. В противном случае нарушения в работе органов и систем организма будут прогрессировать.

Кроме дисбактериоза, причинами диспепсии могут быть кишечная инфекция и неправильный режим питания. Для профилактики этих явлений новые блюда вводят в рацион ребенка постепенно.

Все продукты должны быть абсолютно свежими. Яйца нужно долго проваривать, молоко — кипятить. Мясо и рыбу лучше измельчать и давать в виде пюре — это уменьшит содержание мышечных волокон в кале ребенка.

Видео:

Овощи и фрукты моют и споласкивают кипятком. На растительных продуктах не должно быть никаких повреждений: потемневших или размягченных участков, крапинок и т. д.

Если, несмотря на соблюдение всех правил кормления и гигиены, частички непереваренной пищи в кале ребенка все равно появляются, то об этом нужно обязательно рассказать педиатру.

Только врач может оценить степень опасности. Опираясь на сопутствующие симптомы, доктор выдаст либо рекомендации по коррекции питания ребенка либо направление на лабораторное исследование кала.

Теперь вы знаете, чем перевариваемый продукт отличается от неперевариваемого и что нужно делать, если в стуле ребенка или взрослого появилась фрагменты съеденной накануне пищи.

Причины и течение дивертикулярной болезни кишечника (толстого и тонкого кишечника)

Дивертикулез кишечника — это множественное поражение кишечной стенки выбухающими кнаружи образованиями (дивертикулами), которые сообщаются с кишкой. Единичные дивертикулы могут располагаться по всей длине тонкого и толстого кишечника.

Диветикулез кишечника

Подобные изменения встречаются у 1/5 населения развитых стран, а у лиц старше 60 лет в половине случаев. Разницы в частоте поражения мужчин и женщин нет. У 3% детей до 10 лет встречаются врожденные дивертикулы. Их еще называют «истинными», поскольку сам дивертикул имеет все стенки кишечника. Ложные дивертикулы представляют собой растянутый и проникший через мышечный слой эпителий.

Термин «дивертикулярная болезнь» входит в Международную классификацию болезней под кодом К57. Он отражает дивертикулез с клиническими проявлениями и осложнениями.

  1. Классификация
  2. Причины развития
  3. Клинические проявления дивертикулеза толстого кишечника
  4. Особенности проявления дивертикулеза тонкой кишки
  5. Осложнения дивертикулярной болезни
  6. Диагностика
  7. Лечение диетой
  8. Применение медикаментов
  9. Использование хирургического вмешательства
  10. Показания для диспансерного наблюдения пациентов

Классификация

В принятой классификации учитывается локализация изменений.

Дивертикулы тонкой кишки — обнаруживаются реже, чем толстой. Преимущественное расположение — в двенадцатиперстной кишке на выходе в тощую (70%). Такие дивертикулы дают симптомы панкреатита, непроходимости желчных путей.

Дивертикулярная болезнь толстой кишки — в 1/3 случаев поражает сигмовидную кишку, она имеет наибольшее число изгибов, формирует каловые массы, зависит от функционирования прямой кишки: нерегулярное опорожнение вызывает застой и повышенное давление в вышележащих отделах.

Дивертикулез толстой кишки обусловлен сравнительно меньшим диаметром при плотной структуре содержимого, повышенной травматичностью.

Причины развития

Установлено, что для возникновения дивертикулеза нужны следующие условия:

  • недостаток в пище клетчатки;
  • слабость стенки кишечника;
  • повышение давления внутри кишки.

На участке с будущими дивертикулами сначала нарушается иннервация, в результате мышцы сокращаются неправильно, не подчиняются общему режиму, вызывают механическое препятствие для прохождения пищевого комка. Это способствует запорам и резкому нарастанию давления изнутри. Стенка растягивается и выбухает в слабом месте.

Для левосторонних дивертикулов толстого кишечника характерно образование ложных образований за счет слабости мышц (похоже на грыжу) из-за недостатка коллагена в организме у пожилых людей.

Правосторонняя болезнь чаще возникает при врожденных нарушениях. Дивертикулы здесь имеют плотную стенку.

Клинические проявления дивертикулеза толстого кишечника

Около 70% случаев протекает бессимптомно, выявляются случайно. Дивертикулярная болезнь толстой кишки проявляется:

  • постоянными болями в левой стороне живота с улучшением после акта дефекации;
  • вздутием живота;
  • кровотечениями из прямой кишки;
  • часто сопутствующими проявлениями грыжи пищеводного отдела диафрагмы и приступами желчекаменной болезни с тошнотой, рвотой желчью, снижением аппетита.

Поражение правых отделов толстой кишки распространено у жителей азиатских и африканских стран, в более молодом возрасте. Боли трудно отличить от аппендицита. Эта локализация чаще вызывает кровотечения.

Различают клиническую форму у лиц со сниженным иммунитетом при инфекционных заболеваниях, лечении цитостатиками злокачественных образований, циррозе печени, сахарном диабете, почечной недостаточности. Симптомы выражены слабо, болезнь проявляется сразу осложнениями (дивертикулит, прободение и развитие перитонита, кровотечение).

Особенности проявления дивертикулеза тонкой кишки

Симптомы дивертикулеза при локализации в тонком кишечнике возникают редко. Наиболее типичны проявления поражения двенадцатиперстной кишки в стадии осложнения.

В верхних отделах 12-перстной кишки внутрь дивертикула попадает кислое содержимое желудка и развивается эрозия и язва.

Дивертикулит нижнего отдела сопровождается воспалением желчевыводящих путей, механической желтухой, панкреатитом.

Воспаленный дивертикул большого размера может вызвать непроходимость двенадцатиперстной кишки при сдавлении выходного отверстия.

Имеется возможность перехода контактным путем воспалительного процесса на поджелудочную железу и формирования хронического панкреатита.

Осложнения дивертикулярной болезни

Осложнения вызывает проникновение инфекции внутрь дивертикула, повреждение сосуда воспаленным инфильтратом, прорыв в брюшную полость и соседние органы.

Осложнения дивертикулеза толстого кишечника могут протекать в виде:

  • острого дивертикулита — с внезапной болью в животе, повышением температуры, тошнотой, рвотой, диареей или запором;
  • в подострой форме — сохранены боли, нарушены функции кишечника, иногда повышается температура;
  • в «тлеющей» форме — так называют заболевание точно диагностированное, пролеченное, но сопровождающееся еще до года болями и запорами;
  • рецидивирующего процесса — такой вариант течения возникает после хирургического удаления дивертикула в 1/10 случаев.

Прорыв дивертикула в брюшную полость вызывает симптомы острого перитонита: резкие боли, ухудшение общего состояния, повышение температуры, тахикардия.

Образование свищей из дивертикула возможно в мочевой пузырь с развитием нарушения мочеиспускания, воспаления.

Кровотечение из поврежденного сосуда может быть однократно и прекратиться самостоятельно. Но при развитом атеросклерозе, повышенном артериальном давлении кровопотеря довольно значительна.

Непроходимость кишечника вызывается сдавлением кишки дивертикулом, спайками, хроническим инфильтратом. При этом запоры с резким вздутием живота и болями становятся главными симптомами.

Диагностика

Диагностика диветикулеза кишечникаПодозрение на имеющийся дивертикулит кишечника возникает при жалобах пациента на регулярные боли в животе до дефекации, бессимптомном кровотечении из прямой кишки у пожилых людей.

Для диагностики используют:

  • рентгенографию органов брюшной полости (позволяет исключить прободение в брюшную полость);
  • ирригоскопию — применяют при неосложненном дивертикулезе толстого кишечника (прямая кишка и вышележащие отделы через клизму заполняются бариевой смесью, затем производятся рентгеновские снимки);
  • эндоскопические методы помогают установить причину кровотечения, выявить полипы, опухоль;

Наиболее эффективной считается контрастная компьютерная томография.

Лечение диетой

Лечение при дивертикулезе кишечника направлено на изменение питания, восстановление моторики кишки, устранение механического препятствия.

В питании при дивертикулезе необходимо исключение всех продуктов, которые вызывают повышенное газообразование. К ним относятся: бобовые, лук, чечевица, виноград, черника, рисовая крупа. Диета при дивертикулезе кишечника требует увеличения доли растительной клетчатки за счет овощей и фруктов. Однако нельзя употреблять очень грубую клетчатку, содержащуюся в ананасах, редисе, хурме, репе, семечках.

Питание должно обеспечить послабляющее действие, поэтому нужно в продукты включить: хлеб из муки грубого помола, все виды капусты, свежий кефир, сухофрукты (инжир, курагу). При болях рекомендовано из фруктов готовить компот, кисель.

Восстановить работу кишечника помогает добавление в пищу отрубей.

Применение медикаментов

Лечение дивертикулеза проводится для предотвращения опасных осложнений, своевременного устранения воспалительного процесса при дивертикулите.

  • При болях показаны спазмолитики в таблетках или инъекциях Но-шпа, Платифиллин, Галидор, Папаверин.
  • Калимин и Церукал используются для стимуляции кишечника.
  • Лекарства, содержащие ферменты (Панзинорм, Мезим форте, Креон, Фестал) улучшают функцию переваривания пищи.
  • При воспалительных симптомах назначают курсом в 7–10 дней антибактериальные средства.
  • Средства, восстанавливающие кишечную флору: Колибактерин, Бифидумбактерин, Бификол.
  • Вазелиновое и оливковое масло рекомендуется использовать внутрь и в микроклизмах.

Использование хирургического вмешательства

Лечение дивертикулеза хирургическими методами проводится по экстренным показаниям, когда возникает угроза для жизни, или в плановом порядке при безуспешной терапии.

Экстренных хирургические вмешательства показаны при перитоните, кишечной непроходимости, выраженном кишечном кровотечении.

Плановые операции проводятся при свищах, хроническом инфильтрате, похожем на опухоль, частых обострениях.

Показания для диспансерного наблюдения пациентов

Специалисты выделили группу лиц с дивертикулезом, для которых можно прогнозировать развитие в ближайшем будущем дивертикулярной болезни кишечника. В нее включаются:

  • пациенты впервые перенесших дивертикулит после 60 лет;
  • те, у кого боли в левой половине живота носят интенсивный характер;
  • если повышается температура тела до 38 градусов;
  • при несомненных воспалительных изменениях;
  • даже медикаментозное лечение дивертикулита не снимает рентгенологическое стойкое повышение тонуса кишки;
  • при наличии деформации кишки.

Такие пациенты должны ежеквартально проходить обследование, назначенное врачом. Невнимание к своему здоровью может проявиться опасными ситуациями.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий