Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Как тренировать мышцы мочевого пузыря у мужчин

О чем говорит расшифровка анализов крови на АСТ и АЛТ, норма у женщин

О чем говорит расшифровка анализов крови на АСТ и АЛТ, норма у женщин

Биохимический анализ крови, расшифровка АСТ и АЛТ позволяют оценить состояние внутренних органов, сердечной мышцы и печени. АСТ (АсАт) и АЛТ (АлАТ) — это трансаминазы, ферменты, которые служат для транспортировки аминокислот. АсАТ и АлАТ содержатся в здоровых и неповрежденных клетках внутренних органов, особенно много этих ферментов в печени, скелетных мышцах и сердечной мышце. Если в результате болезни эти клетки разрушаются, ферменты попадают в кровь. Именно так биохимический анализ крови позволяет обнаружить патологические изменения в работе внутренних органов. Какой врач назначает анализ крови АСТ и АЛТ?

  1. Гинеколог, для контроля над течением беременности.
  2. Эндокринолог, при гипертиреозе.
  3. Гастроэнтеролог, для мониторинга состояния печени и поджелудочной железы.
  4. Кардиолог, для обследования сердца.
  5. Нефролог, когда требуется оценить состояние почек.

У женщин обследование на печеночные ферменты проходит 1 раз за нормальную беременность. Если есть показания, например, хронические заболевания печени, анализ крови может быть проведен чаще. Биохимический анализ крови на ферменты печени учитывает не только АСТ и АЛТ, но и другие вещества:

  • билирубин;
  • щелочная фосфатаза;
  • лактатдегидрогеназа;
  • креатинкиназа;
  • гамма-глутамилтрансфераза.

Оценка объема целого ряда ферментов делает исследование более достоверным.

  • 1Биохимический состав крови
  • 2Как готовиться к процедуре
  • 3Влияние на ферменты
  • 4Индекс де Ритиса
  • 5Патологические процессы

1Биохимический состав крови

Биохимический состав крови у здорового человека чутко реагирует на любые изменения в работе внутренних органов. Поэтому исследование крови является очень информативным и позволяет обнаружить заболевания на ранних стадиях, когда еще нет очевидных симптомов. В каких случаях назначается анализ на АСТ и АЛТ?

  1. При гестозе у беременных. Гестоз — это тяжелое осложнение в течении беременности, которое ставит под угрозу вынашивание плода до срока родов. Для гестоза характерно повышение артериального давления, изматывающая тошнота и неукротимая рвота, боли головные и в животе. Анализы женщин с гестозом показывают повышение АСТ и АЛТ в десятки и даже сотни раз.
  2. Гепатит. Вирусный и алкогольный гепатит разрушают клетки печени, из-за чего ферменты выбрасываются в кровь. Анализ крови определяет наличие гепатита еще до того, как начинается желтуха. При остром вирусном гепатите результаты мониторинга АСТ показывают повышение до 500-3000 условных единиц на литр крови (Ед/л). После заражения вирусом гепатита показатели АСТ и АЛТ повышаются и достигают пиковых значений через 2-3 недели. При тяжелом циррозе анализы показывают АсАТ и АлАТ гораздо ниже нормы. Кроме гепатита с помощью биохимии крови можно определить мононуклеоз, рак и другие опухоли печени.
  3. Болезни сердца. Особенно явно изменение уровня АСТ и АЛТ видно при инфаркте миокарда. Через 6 часов после приступа начинается увеличение объема ферментов, циркулирующих в крови, пиковые значения достигаются через 48 часов, а в течение 6-8 дней показатели ферментов возвращаются к норме. Эта динамика используется для того, чтобы оценить повреждения сердечной мышцы при ишемической болезни, инфаркте миокарда, миокардите и перикардите.
  4. Другие заболевания. Уровень АсАТ и АлАТ повышается при массивных кровоизлияниях, ожогах, травмах скелетных мышц, гемолитической анемии и инфаркте легкого. В результате гипоксии, болевого или психического шока уровень АЛТ и АСТ может быть повышен в сотни раз относительно нормального.

Изменения биохимического состава крови дают возможность оценить тяжесть повреждения внутренних органов, особенно печени и сердца.

Изображение 1

У беременных женщин это исследование позволяет обнаружить гестоз, предположить, какие осложнения со стороны сердца и печени могут возникнуть во время беременности и родов. Если результаты анализа на АсАТ и АлАТ неблагоприятные, женщин ставят на отдельный учет и назначают регулярные дополнительные исследования, чтобы отслеживать их состояние и довести беременность до успешных родов.

2Как готовиться к процедуре

Чтобы анализы показали реальную ситуацию, нужно соблюдать правила подготовки к сдаче крови:

  1. За 1 неделю до анализа нельзя употреблять алкоголь и наркотические вещества, поскольку любая интоксикация влияет на объем ферментов.
  2. За 2-3 суток нужно ограничить стресс, волнение и конфликтные ситуации.
  3. За 2-3 суток до сдачи крови нужно отказаться от интенсивной физической работы, спортивных тренировок, пробежек, поднятия тяжестей. Это ограничение связано с тем, что микротравмы скелетной мускулатуры могут давать ложное повышение АСТ и АЛТ.
  4. За 10 часов до забора крови перестать употреблять пищу. Обычно анализ проводится утром, поэтому завтракать нежелательно, особенно сладостями. Можно пить простую воду, нельзя пить крепкий кофе, чай, энергетические напитки.
  5. Если пациент или пациентка принимает на постоянной основе какие-либо лекарственные средства, следует обязательно сообщить об этом лечащему врачу. Отменять прием препаратов без необходимости не нужно, но при интерпретации результатов информация о лекарствах будет учитываться. Анализ крови, расшифровка которого проводится лечащим врачом, будет информативным только при правильной трактовке результатов. Расшифровкой должен заниматься врач, поскольку только он в курсе всей клинической картины и может учесть все факторы, которые влияют на уровень АЛТ и АСТ в крови.

Иллюстрация 2

На результаты анализа влияет ацетилсалициловая кислота, которая входит в состав Аспирина и некоторых других обезболивающих средств.

Также может повлиять Парацетамол, который содержится в лекарстве Парацетамол и множестве нестероидных противовоспалительных средств. Особенно сильно данные анализа изменяет прием витамина В6, поэтому врач должен быть в курсе всех медикаментов, которые употребляет пациент.

3Влияние на ферменты

У здорового взрослого человека допустимо колебание АЛТ и АСТ в крови в течение суток в пределах 10-30% относительно нормы. Что влияет на объем ферментов?

  • беременность в 1 триместре;
  • ожирение, избыточная нагрузка на печень;
  • употребление спиртного и наркотических веществ;
  • хронические заболевания печени, почек, поджелудочной и щитовидной желез, сердца и сосудов, скелетных мышц;
  • прием лекарственных средств, витаминов, гормональных контрацептивов;
  • физическая нагрузка и переутомление, интенсивные спортивные тренировки;
  • психическая нагрузка, шок, стресс, хроническое недосыпание, нервное перенапряжение.

Иллюстрация 3

Обычно результаты анализа представлены в условных единицах на литр (Ед/л), но некоторые лаборатории могут использовать и другие системы измерения. При переводе из одной системы в другую нужно учитывать правила перевода единиц, чтобы получить корректные результаты. АсАТ и АлАТ в крови, норма для взрослых людей:

  • для мужчин — 39-41 Ед/л;
  • для женщин — 29-31 Ед/л.

Для беременных женщин в 1 триместре показатель может отличаться от нормы на 5-10% в пользу увеличения или уменьшения. Это не является патологией и не свидетельствует о каком-либо серьезном заболевании. Колебания уровня АсАТ и АлАТ связаны с тем, что для развития плода требуется большое количество витамина В6, который участвует в синтезе трансаминазы.

Когда витамина В6 не хватает, организм берет его из клеток печени и мышц, поэтому в кровь выбрасываются ферменты. Для того чтобы компенсировать повышенную нагрузку на организм, которую дает беременность, для женщин назначаются специальные витаминные комплексы. Если после 1 триместра показатель АсАТ и АлАТ все еще выше или ниже нормы, гинеколог предполагает гестоз и назначает дополнительные исследования для прояснения клинической картины. При нормальной беременности в 2-3 триместре уровень ферментов должен быть от 29 до 31 Ед/л. Это позволяет сделать заключение о том, что печень, сердце и почки женщины отлично справляются с поддержанием беременности.

4Индекс де Ритиса

Для диагностики имеют значение не только абсолютные величины АсАТ и АлАТ, но и их соотношение. Индекс де Ритиса обозначается DRr. Это коэффициент, который получится, если значения АсАТ (AST) разделить на значения АлАТ (ALT). В норме DRr должен быть равен 1,3. Колебания у здорового человека в большую или меньшую сторону составляют 0,42. Как трактовать результаты анализов, если индекс де Ритиса не совпадает с нормой?

  • если DRr больше 1,3 — можно предположить гепатит;
  • если DRr меньше 1 — в печени происходят дистрофические изменения;
  • если DRr больше 2 — можно предположить цирроз или инфаркт миокарда.

Следует понимать, что анализы на АсАТ и АлАТ используются не изолированно, а в комплексе с другими исследованиями. При обследовании печени используются:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • анализ крови на холестерин;
  • анализ крови на печеночные ферменты (в том числе АСТ и АЛТ);
  • УЗИ печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Изображение 4

Ферменты имеют свойство распадаться, для АЛТ и АСТ период полураспада — это 12-24 часа, поэтому при мониторинге состояния пациента анализы проводятся не чаще 1 раза в 2 дня. Для диагностики заболеваний сердца кроме биохимического анализа крови обязательно проводится ЭКГ.

5Патологические процессы

У беременных женщин анализы часто показывают сниженные показатели печеночных ферментов. Если снижение составляет более 10%, нужно пройти полное обследование печени, сдать анализы на гепатит, исключить цирроз. Заболевания печени могут протекать без симптомов до тех пор, пока организму удается компенсировать распад клеток печени. После чего начинается желтуха и печеночная недостаточность. Польза анализов на АЛТ и АСТ в том, что они обнаруживают патологические процессы в печени еще до того, как проявятся неблагоприятные симптомы. Самая распространенная причина понижения АЛТ и АСТ в крови у беременных женщин — это острая нехватка витамина В6. Заподозрить это нарушение можно еще по таким признакам:

  • изменения в работе сердца: резкие перепады артериального давления, дурнота, обморок, головокружение, недостаточность кровоснабжения;
  • изменения в работе нервной системы: повышенная тревожность, депрессивные расстройства, быстрая утомляемость и плохая концентрация внимания;
  • изменения в работе мышц: боль в мышцах (миалгия), судороги, дистрофия;
  • изменения в работе иммунной системы: снижение иммунитета, ослабление слизистой оболочки рта (гингивиты, стоматиты), раны заживают долго и с осложнениями, пациент часто страдает от инфекционных заболеваний;
  • нарушения в работе печени: расстройство пищеварения, желтуха.

У беременных женщин расход В6 гораздо больше, чем у любого другого человека. В обычном случае для получения этого витамина не требуется никаких специальных добавок к пище, но у женщин во время беременности даже полноценное питание может не покрывать затраты, которые идут на формирование плода. В следующих случаях назначаются инъекции В6 у беременных:

  • если анализы на печеночные ферменты (АСТ, АЛТ и другие) отличаются от нормы;
  • если имеется гепатит, цирроз, ВИЧ, в некоторых случаях — при болезнях сердца;
  • если во время беременности тяжело проходит токсикоз, развивается гестоз;
  • если женщина ведет прием антидепрессантов или стероидных препаратов по поводу другого заболевания.

Подбирать дозировку и длительность курса В6 должен только лечащий врач. У большинства беременных женщин снижение показателей АлАТ и АсАТ требует именно витаминотерапии.

Если анализы показывают повышенный выброс ферментов в кровь, нужно провести дополнительные исследования для того, чтобы установить причину этого нарушения. Терапию заболеваний печени подбирает гастроэнтеролог или более узкий специалист по патологиям печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков — гепатолог. Заболевания сердца, которые часто приводят к повышению АсАТ и АлАТ, лечит кардиолог.

В каких случаях боль в животе отдает в заднем проходе?

Ученые постоянно находятся в поиске новых открытий, которые помогут победить телесные страдания. Люди хотят не испытывать боли, чтобы жить дольше, но, оказывается, именно боль продлевает жизнь.

Это на личном примере доказывают люди, страдающие анальгезией – неспособностью чувствовать физическую боль.

При этом расстройстве человек может не заметить, что его тело горит, из раны хлещет кровь, а нога сломана в нескольких местах.

Больные вынуждены ограничивать свою физическую активность, ведь без боли невозможно рассчитать движение, чтобы не споткнуться, не вывихнуть или не сломать ногу.

Им заказаны не только контактные виды спорта, но и обычная физическая активность – бег, прогулки по пересеченной местности.

Как ни берегутся люди с анальгезией, им редко удается разменять пятый десяток. Болезнь может быть наследственным нарушением или возникнуть в результате черепно-мозговой травмы.

К счастью, это очень редкое нарушение нервной системы – оно встречается лишь у одного человека из более чем 14 миллионов.

Фото:

Боль в животе

В свете этого анекдот о том, что вы мертвы, обнаружив с утра, что у вас ничего не болит, звучит зловеще правдиво. Боль – это на самом деле жизнь.

К тому же нервная система, отвечающая за чувство боли, продумана невероятно мудро. Прежде всего, нервные окончания распределены по телу не равномерно, а в зависимости от степени угрозы.

Они как датчики против взлома – по периметру их больше, а по мере продвижения вглубь владений становится все меньше.

Кожа служит таким периметром, который наиболее часто подвергается всевозможным проникновениям в виде ожогов, порезов, ушибов, давления, ссадин.

Именно поэтому под ее поверхностью находится наибольшее число нервных окончаний. Они нужны, чтобы посылать мгновенный и очень точный сигнал, в каком месте что-то случилось.

Боль от кожных ноцицепторов острая, но длится недолго, ведь ее источник можно быстро определить и устранить последствия травмы, например, остановить кровотечение.

Кости, сосуды, сухожилия, суставы и нервы прочнее кожи и находятся глубже в теле, поэтому там датчиков-рецепторов меньше.

Из-за меньшего количества нервных окончаний боль не так четко локализуется и дольше длится. Это необходимо, чтобы человек смог оберегать поврежденное место, например, сломанную ногу до тех пор, пока полностью не восстановится.

Внутренние органы защищены от повреждений кожей, скелетом и мышцами, поэтому в них боль возникает реже всего, соответственно, и ноцирецепторов требуется значительно меньше. По этой причине человеку не всегда легко точно определить источник внутренней боли.

Не связанная с репродуктивной функцией боль в нижней части живота

Если у вас или у вашего ребенка болит низ живота, важно сперва исключить аппендицит. Так называется воспаление червовидного отростка кишечника, аппендикса.

Острый аппендицит может привести к прободению кишечника и попаданию его содержимого в брюшную полость, что чревато смертельным исходом.

Трудности с диагностикой аппендицита связаны с тем, что расположение червовидного отростка у разных людей может отличаться. В большинстве случаев болит внизу живота справа по направлению к пупку.

Фото:

Местоположение аппендикса

Боль может отдавать в задний проход и даже в ногу. Она становится сильнее при попытке ходить, поэтому человек с подозрением на аппендицит ходит, наклоняясь вправо.

Также болит сильнее, когда человек ложится на левый бок. Боль внизу живота может сопровождаться тошнотой и повышенной температурой.

Такова классическая картина заболевания. Однако даже если живот болит вверху или слева, это не гарантирует отсутствие аппендицита. Вот почему при острой боли в животе важно как можно скорее попасть на осмотр к врачу.

Как бы сильно вы ни страдали при острой или пульсирующей боли в животе, ни в коем случае нельзя пить обезболивающие препараты.

Единственное, что можно сделать, это снять спазм при кишечной колике или в яичнике, однако это можно делать лишь в том случае, если вы точно знаете, что с вами происходит.

В противном случае можно, во-первых, смазать симптоматику, что затруднит постановку диагноза, а, во-вторых, снизить остроту ощущений и обратиться к врачу позже, чем это необходимо.

Кишечные колики также вызывают боль внизу живота, которая отдает неприятными ощущениями в заднем проходе. Коликам особенно подвержены дети, однако и у взрослых они также встречаются.

Болезненные ощущения охватывают всю переднюю стенку кишечника, включая низ живота. Боль резкая, приступообразная, сопровождается сильным газообразованием и вздутием живота. При интенсивных болевых ощущениях возможна рвота.

Видео:

Часто колика сопровождается запором. Если он длится дольше пяти дней, то необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить непроходимость кишечника.

Боль при геморрое обычно локализуется в прямой кишке (заднем проходе), однако в некоторых случаях отдает в низ живота.

Возможно и такое течение болезни, при котором боль сначала появляется внизу живота, а лишь затем ощущения возникают в заднем проходе.

Боли в животе, связанные с репродуктивной функцией

Низ живота – место расположения органов репродуктивной системы человека. Неудивительно, что когда болит внизу живота, чаще всего причиной оказывается состояние репродуктивных органов.

Особенно часто с такой болью встречаются женщины, причем ощущения могут быть даже не симптомом заболевания, а физиологически обусловленной реакцией организма.

Так, если болит низ живота справа или слева и отдает в задний проход, причина может крыться в спазме яичника.

Болевой приступ снимается таблеткой спазмолитика, например, Но-шпы или Спазмолгона. Боль может спровоцировать половой акт, менструация или овуляция.

Когда низ живота болит регулярно, неприятные ощущения то стихают, то снова усиливаются, это может намекать на воспалительный, в том числе инфекционный процесс в органах малого таза.

Если продолжать просто снимать приступы спазмолитиками без должного лечения, то воспаление приведет к образованию спаек в яичниках и спаечной болезни брюшной полости.

Это может не только повлиять на репродуктивную функцию, но и нарушить функции окружающих органов, например, мочевого пузыря и прямой кишки.

Видео:

К воспалительному процессу, который охватывает низ живота, может привести множество причин: инфекции, передающиеся при сексуальных контактах, травматические повреждения, например, во время аборта, эндометриоз, кровоизлияния в брюшную полость при внематочной беременности или апоплексии яичника, а также многие другие причины.

Если через неделю-две с момента задержки месячных низ живота охватывает острая боль, отдающая в задний проход, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы исключить или вовремя диагностировать внематочную беременность.

Также резкую боль может вызвать разрыв кисты в яичнике, что также является достаточно опасным состоянием.

У мужчин тоже может болеть внизу живота с отдачей в задний проход. Основная причина таких болей кроется в предстательной железе.

В последнее время количество воспалительных процессов в предстательной железе значительно увеличилось из-за глобального изменения образа жизни современных мужчин.

Недостаток движения приводит к снижению кровообращения в органах малого таза. Силовые тренировки в тренажерном зале только ухудшают ситуацию, поскольку увеличение в размерах крупных мышц приводит к еще большим застоям в области малого таза.

В результате развивается хронический процесс, при котором низ живота в надлобковой области охватывает тянущая боль, распространяющаяся на промежность.

Если с простатитом ничего не делать, то это может привести к различным осложнениям. Одно из них – воспаление семенных пузырьков или везикулит.

Боль охватывает низ живота параллельно паховой складке, может отдавать в яички, усиливается при наполнении мочевого пузыря.

Видео:

Болезнь сопровождается нарушениями в сексуальной сфере: повышенному возбуждению и эрекции при болезненной эякуляции.

Существует немало других причин, способных вызвать у мужчин, женщин и детей боль внизу живота, отдающую в задний проход.

Самолечение может привести процесс в хроническую стадию и вызвать многочисленные осложнения, которых можно избежать, своевременно пролечившись под контролем хорошего специалиста.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий